Cambios en el patrón de uso de los servicios de urgencias en un complejo hospitalario terciario español sobresaturado durante la pandemia de COVID-19

Background and objectives: To analyze the effects of COVID-19 in the pattern of use (number of admissions, hospitalizations, hospitalization ratio, and classification by priorities) of Emergency Departments (EDs) of one tertiary referral hospital. Methods: Retrospective, observational and single-center study, carried on in the EDs of Virgen de las Nieves Hospital Complex (Granada, Spain). The information was collected from the three hospitals which belong to the Virgen de las Nieves Hospital complex (i.e. the General Hospital, GH; the Children’s Hospital, CH; and the Neuro-Trauma Hospital, NTH) from February 1st to July 31st, 2019, and 2020. Results: In the period under analysis, there were 71236 admissions compared with 118382 in the same period in 2019, which means an overall reduction of 38.83%. Considering the hospitalizations, there were 6841 compared with 7648 (2020 and 2019, respectively) which gives an overall reduction of 10.55%. The distribution of the priorities did not show a defined pattern; while CH and NTH’s EDs showed clear changes in their distribution, no notable changes were observed in GH’s ED. Conclusion: The Covid-19 Pandemic changed dramatically the pattern of ED referral in our tertiary referral hospital. A noticeable reduction of admissions and hospitalizations were reported, together with a pronounced increase in the hospitalization ratio that in some cases reached almost 50%. This could be explaining for many reasons, such as the fear of contagion and the lockdown that presumably caused a decrease in the less-severe cases attended. Possibly, the effects of COVID-19 may have been indirectly influenced by the health care system of each country. The COVID-19 pandemic constitutes one of the greatest challenges in modern medicine, understanding better these changes and the impact that COVID-19 has caused on pattern of use of EDs will probably lead us to manage and use better our public health systems in the future.Antecedentes y objetivos: Analizar los efectos de la COVID-19 en el patrón de uso (número de pacientes atendidos en urgencias, hospitalizaciones, ratio de hospitalización y clasificación por prioridades) de los Servicios de Urgencias (SU) de un hospital terciario de referencia. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y monocéntrico, realizado en los SU del Complejo Hospitalario Virgen de las Nieves (Granada, España). La información se recogió en los tres hospitales que pertenecen al Complejo Hospitalario Virgen de las Nieves (es decir, el Hospital General, GH; el Hospital Infantil, CH; y el Hospital Neurotraumatológico, NTH) desde el 1 de febrero hasta el 31 de julio de 2019 y 2020. Resultados: En el periodo analizado se produjeron 71236 atenciones en urgencias frente a 118382 en el mismo periodo de 2019, lo que supone una reducción global del 38,83%. Considerando las hospitalizaciones, hubo 6841 frente a 7648 (2020 y 2019, respectivamente) lo que da una reducción global del 10,55%. La distribución de las prioridades no mostró un patrón definido; mientras que los SU de CH y NTH mostraron cambios claros en su distribución, no se observaron cambios notables en el SU de GH. Conclusión: La pandemia de Covid-19 cambió drásticamente el patrón de derivación a urgencias en nuestro hospital terciario de referencia. Se constató una notable reducción de los pacientes atendidos en urgencias y las hospitalizaciones, junto con un pronunciado aumento de ratio de hospitalización que en algunos casos alcanzó casi el 50%. Esto podría explicarse por muchas razones, como el miedo al contagio y el bloqueo que presumiblemente provocó una disminución de los casos menos graves atendidos. Posiblemente, los efectos de COVID-19 pueden haber sido influenciados indirectamente por el sistema sanitario de cada país. La pandemia de COVID-19 constituye uno de los mayores retos de la medicina moderna, entender mejor estos cambios y el impacto que COVID-19 ha causado en el patrón de uso de los servicios de urgencias probablemente nos llevará a gestionar y utilizar mejor nuestros sistemas de salud pública en el futuro

Dynamic simulation of indirect air conditioning systems with optimized computational time

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Thermal System Oriented Simulation of Aircraft Electrical Environmental Control Systems Including its Electric Coupling

A flexible numerical platform based on libraries has been developed within the Dymola/Modelica framework to simulate Environmental Control Systems (ECS). The goal was to build up a flexible tool to analyse complex systems including their thermal and electrical perimeters at both steady and transient conditions focusing on three key characteristics: numerical robustness, optimal time consumption, and high accuracy. This document aims to underline both the most relevant features of the numerical tool and the main challenges addressed during its development. Some illustrative simulations are shown in order to highlight the tool capabilities.Peer ReviewedPostprint (published version

Pseudopterygium: An Algorithm Approach Based on the Current Evidence

Pseudopterygium is a non-progressive conjunctival adhesion to the peripheral cornea secondary to a corneal-limbus damage. According to the literature, the main etiology is a previous eye trauma. Nevertheless, this could be biased by the existence of other underdiagnosed causes of pseudopterygium, some of which may have severe consequences for the integrity of the eye and patient’s life. This comprehensive literature review was performed based on a search on the PubMed and Google Scholar databases of relevant pseudopterygium published papers according to our current knowledge and seeks to gather the existing evidence about its diverse etiologies and clinical features, as well as to propose a diagnostic algorithm to simplify its correct approach

Thermo-mechanical parametric analysis of packed-bed thermocline energy storage tanks

© 2016. This version is made available under the CC-BY-NC-ND 4.0 license http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/A packed-bed thermocline tank represents a proved cheaper thermal energy storage for concentrated solar power plants compared with the commonly-built two-tank system. However, its implementation has been stopped mainly due to the vessel’s thermal ratcheting concern, which would compromise its structural integrity. In order to have a better understanding of the commercial viability of thermocline approach, regarding energetic effectiveness and structural reliability, a new numerical simulation platform has been developed. The model dynamically solves and couples all the significant components of the subsystem, being able to evaluate its thermal and mechanical response over plant normal operation. The filler material is considered as a cohesionless bulk solid with thermal expansion. For the stresses on the tank wall the general thermoelastic theory is used. First, the numerical model is validated with the Solar One thermocline case, and then a parametric analysis is carried out by settling this storage technology in two real plants with a temperature rise of 100 °C and 275 °C. The numerical results show a better storage performance together with the lowest temperature difference, but both options achieve suitable structural factors of safety with a proper design.Peer ReviewedPostprint (author's final draft

Estandarización de un método para la conservación de cepas del laboratorio de microbiología de la Escuela de Química de la Universidad Tecnológica de Pereira

La congelación es uno de los métodos a largo plazo más empleados para la conservación de microorganismos garantizando su estabilidad genética, viabilidad y pureza. El objetivo del presente trabajo fue evaluar los resultados de la conservación de las cepas microbianas Staphylococcus aureus y Escherichia coli por el método de congelación durante un periodo de dos meses y así, estandarizar un método para la conservación de cepas microbianas para el laboratorio de microbiología de la Escuela de Química. Para el crecimiento de las cepas se utilizó el medio de cultivo caldo de BHI y como sustancias crioprotectoras aceite mineral y glicerol. Las cepas estudiadas conservaron sus características propias con un elevado grado de pureza durante el tiempo evaluado. Tanto el aceite mineral como el glicerol resultaron ser buenas sustancias crioprotectoras. La conservación por congelación es un método de gran utilidad que garantiza la viabilidad y disponibilidad de las cepas para diversos estudios

Rendimiento académico y estrés escolar en comunicación en alumnos del cuarto grado de secundaria, I.E Ignacio Ramos Olivera de Yungay -2020

El presente estudio se ha realizado con el objetivo de establecer la relación entre rendimiento académico y estrés escolar en el área de comunicación en alumnos del cuarto grado, nivel secundario I.E Ignacio Ramos Olivera de Yungay -2020 y contrastar la hipótesis planteada sobre la existencia de una relación significativa entre ambas variables. Se aplicó el tipo de estudio no experimental, descriptivo, de corte transversal, con un diseño correlacional y los métodos de investigación que se aplicaron fueron el deductivo e inductivo. Se trabajó con una muestra de 20 estudiantes; aplicándose como técnica la observación y como instrumento se utilizó guía de observación, con una fiabilidad de 0.945 para la variable rendimiento académico y 0.725 para estrés escolar. Se aplicó diversas pruebas estadísticas presentándose en cuadros y gráficos utilizando el SPSS v 21, observando lo siguiente: Shapiro Wilk para la normalización de las variables, en el cual compara a 50 (n < 50) comprobando la regularidad, se puede apreciar que los grados en que se relacionan las dos variables son > 5% (p > 0.05), manifestando que los datos guardan relación; en consecuencia es indispensable el testimonio paramétrico de correlación de Pearson, para medir la relación de Rendimiento escolar y Estrés escolar; además en el factor de correlación de Pearson es R = 0.892 (existiendo una correlación inversa) con nivel de significancia p = 0.000 siendo esto último al 5% (p < 0.05) se relaciona significativamente ambas variables.Tesi

Opioids and Ocular Surface Pathology: A Literature Review of New Treatments Horizons

This review discusses the role of opioids in the corneal surface and the different pathways and therapeutic methods of management. A literature review was performed using PubMed database. For the database search, the main searching words “opioid” and “topical opioid treatment” were used with the descriptors “cornea”, “ocular surface”, “neuropathic corneal pain”, “corneal sensitivity” and “naltrexone”; original scientific articles and reviews were included to achieve the purpose of the review. The endogenous opioid system has relevant functions in the organism, and in daily use, opioids are used as painkillers. However, these drugs may be employed for other indications as opioid pathways have a wide spectrum. The corneal surface for topical treatment is easily accessible, hence sparing the side effects of systemic opioids. Instillation of opioid antagonist substances, such as naltrexone, increases corneal healing rates and stimulates the division of corneal epithelium cells without deleterious effects. The natural modulation of endogenous opioids controls different forms of pain, including inflammatory and neuropathic pain, both in the ocular surface and in the central nervous system. There are diverse methods in controlling pain using opioids, especially in refractory forms. This review attempts to collect the literature about corneal surface and opioid pathways to provide an overview image and a possible direction of the news treatments