Ciudadanos en pedales. Una etnografía sobre la nueva cultura de movilidad. El caso de la ciudad de Valencia

El ciclismo urbano como objeto de estudio se ha intensificado en los últimos años, desplegando una gran diversidad de aproximaciones. En la literatura científica, sin embargo, aún son dominantes las perspectivas cuantitativas (propias de la ingeniería del transporte) y conductistas (propias de la psicología), que interpretan la ciudad como un simple espacio cartesiano por el que se mueven (o fluyen) las personas y las mercancías de manera predecible. En los últimos años y gracias al aporte de los antropólogos en equipos multidisciplinares se aprecia una creciente tendencia a aproximaciones más cualitativas y holísticas que ponen énfasis en la complejidad de la estructura espacial y en la relación que tiene con el proceso social que la significa y ordena. Al mismo tiempo, el ciclismo urbano también ha llamado la atención de la investigación etnográfica por su significativa emergencia y por cómo sus prácticas sociales cuestionan el modelo urbano del vehículo motorizado. Abordar este fenómeno implica ampliar el foco analítico y hacerlo descender al ámbito de las personas y a su relación con el territorio, abordando a los ciclistas como agentes activos que moldean el entorno urbano. Este giro hacia la movilidad ciclista nos ubica en un planteamiento que incluye los significados y experiencias sobre el desplazamiento diario en bicicleta, la cultura material asociada a ellos (tecnologías e infraestructuras) y las negociaciones entre la ciudadanía y las instituciones locales. Este trabajo se divide en dos grandes apartados. En el primero, se establecen las bases teóricas y metodológicas sobre las que se construye el proceso de la investigación así como se especifican los objetivos e hipótesis (capitulo 1). Por su parte, en el segundo apartado se recogen los principales resultados y se profundizarán sobre los aspectos particulares que caracterizan los desplazamientos ciclistas en Valencia y el papel que la planificación urbanística juega en ellos. Así, el segundo capítulo se dedica a la descripción y análisis de las políticas de circulación urbana llevadas a cabo en la ciudad en el periodo comprendido entre 2010 y 2014. El tercer capítulo describe las principales características de las distintas asociaciones pro-bici presentes en el municipio. El cuatro capítulo se centra en el análisis del proceso de incorporación del ciclismo urbano y en sus implicaciones en los discursos y las prácticas políticas, con especial atención al contexto de creación/consolidación del discurso de la movilidad y las interacciones entre los gobernantes, los técnicos y las asociaciones pro-bici. En cada uno de estos capítulos se incluyen conclusiones parciales de los aspectos estudiados. En alguno de ellos las referidas conclusiones parciales se incorporan al final del texto, pero en otros, en los que se ha considerado no era la mejor opción, las conclusiones se han ido presentando a medida que se trataban los diferentes aspectos trabajados. Cierra el texto unas conclusiones finales, en base a los postulados teóricos de partida y los objetos e hipótesis establecidos, todo y proponiendo futuras líneas de investigación y algunas recomendaciones para la mejorar la gestión de la movilidad ciclista en la ciudad. La investigación se ha elaborado con la pretensión de resultar de utilidad para los investigadores que trabajan el campo de la movilidad y el ciclismo urbano, pero también para los gestores políticos y los profesionales, los activistas pro-bici y ciudadanos comunes que se desplazan de forma cotidiana en bicicleta, que puedan encontrar en este trabajo algunas claves para gestionar mejor la movilidad urbana y aumentar las posibilidades de convivir en un modelo socio-espacial que permita transitar hacia una economía que tenga presente la limitación de los recursos naturales. Al mismo tiempo, la experiencia que aquí se analiza puede ser de utilidad para otros municipios que se encuentran inmersos en proceso parecidos y que pueden encontrar en este trabajo algunas calves para encaminar mejor sus actuaciones. Se trata de recoger y analizar en profundidad el testimonio de una época en la que Valencia se ha visto transformada, de manera casi inesperada, en una urbe cuyos ciudadanos han incorporado el ciclismo urbano como práctica cotidiana y en la que la elite política ha articulado toda una serie de respuestas por tal de responder a los desafíos asociados a esta emergente realidad.Urban cycling as a object of study has intensified in recent years, displaying a wide variety of approaches. In the scientific literature, however, are still dominant quantitative perspectives (own transport engineering) and behavioral (own psychology), who interpret the city as a simple Cartesian space by moving (or flow) the people and goods in a predictable way. In recent years, thanks to the contribution of anthropologists in multidisciplinary teams is an increasing trend to more qualitative and holistic approaches that emphasize the complexity of the spatial structure and the relationship with the social process that means shown and orders . At the same time, urban cycling has also caught the attention of ethnographic research for significant emergency and how their social practices question the urban model of the motor vehicle. Addressing this phenomenon involves expanding the analytical focus and bring it down to the level of people and their relationship with the territory, addressing cyclists as active agents shaping the urban environment. This shift toward cycling mobility puts us in an approach that includes the meanings and experiences about commuting by bicycle, the material culture associated with them (technologies and infrastructure) and the negotiations between citizens and local institutions. This work is divided into two main sections. The theoretical and methodological foundations on which the research process is constructed and the objectives and hypotheses (Chapter 1) are specified are set in the first. Meanwhile, in the second section, the main results are collected and deepen over particular aspects that characterize cyclists displacements in Valencia and the role that urban planning plays in them. Thus, the second chapter is devoted to the description and analysis of urban traffic policies carried out in the city in the period between 2010 and 2014. The third chapter describes the main features of the various pro-bike associations present in the municipality. The fourth chapter focuses on the analysis of the process of incorporation of urban cycling and its implications in speeches and political practices, with special attention to context creation / consolidation of mobility and speech interactions between governments, technical associations and pro-bike. In each of these chapters partial conclusions of the aspects studied included. In some of them the aforementioned partial conclusions are incorporated in the final text, but in others, where it was considered was not the best option, the findings have been presented as it treated the different aspects worked. Close the text final conclusions, based on the theoretical postulates of departure and the objects and set hypothesis, everything and proposing future research and some recommendations for improving the management of cycling mobility in the city. The research was developed with the aim to be useful to researchers working the field of mobility and urban cycling, but also for politicians and managers professionals, pro-bike activists and ordinary citizens who move so bike daily, they can find in this work some keys to better manage urban mobility and increase the chances of living in a socio-spatial model to move towards an economy that takes into account the limited natural resources. At the same time, the experience here analyzed could be useful for other municipalities that are involved in similar process and this work can be found in some calves to better direct their actions. These collect and analyze in depth the testimony of an era in which Valencia has been transformed, almost unexpectedly, in a city whose citizens have incorporated urban cycling as a daily practice and that the political elite has articulated all a series of responses that address the challenges associated with this emerging reality

El reto de la movilidad sostenible. Del cuerpo ciclista al espacio urbano y su observación etnográfica

Nunca antes en la historia los seres humanos habíamos vivido en agregados espaciales tan amplios, fragmentados y diversos como ahora. En la última década se ha producido una transformación que ha terminado por afectar a los conceptos de proximidad y lejanía, centralidad y densidad. En este sentido, nuestra tendencia al desplazamiento horizontal ha incrementado los niveles de impacto medioambiental, al tiempo que ha implicado una profunda reestructuración de la jerarquía urbana planetaria. En este contexto la movilidad, largamente ignorada y trivializada por las ciencias sociales, sube a la palestra ya que su asociación con la modernidad y con la aceleración de los ritmos de vida la convierte en un standard de estudio para las disciplinas sociales contemporáneas. Sin embargo, a la hora de analizar el desplazamiento cotidiano de las personas, consideramos que no se ha logrado de abordar de forma satisfactoria la relación entre la espacialidad y el movimiento, tanto como si es real o imaginado

Ciudades a motor y pedales. Apuntes para despejar la confusa selva urbana

Multitud de ciudades en todo el mundo han fomentado la movilidad ciclista en sus políticas urbanas por considerar la bicicleta un vehículo tecnológicamente eficiente y respetuoso con el medioambiente. Sin embargo, la fama pública que ha adquirido la noción abstracta de la movilidad, traspasa las fronteras técnicas para convertirse en un objeto discursivo muy disputado. El resultado es la presencia de un escenario urbano confuso, en el que la reivindicación de estrategias “sostenibles” coincide con el aumento constante de la circulación de vehículos de motor y sus perjuicios, y en el que otras posturas alternativas se vuelven difícilmente distinguibles. En este sentido, creemos que es necesario elaborar un renovado aparataje conceptual y teórico que permita identificar con mayor claridad las posturas que existen frente a los principales problemas de los desplazamientos en la ciudad

Association Between Preexisting Versus Newly Identified Atrial Fibrillation and Outcomes of Patients With Acute Pulmonary Embolism

Background Atrial fibrillation (AF) may exist before or occur early in the course of pulmonary embolism (PE). We determined the PE outcomes based on the presence and timing of AF. Methods and Results Using the data from a multicenter PE registry, we identified 3 groups: (1) those with preexisting AF, (2) patients with new AF within 2 days from acute PE (incident AF), and (3) patients without AF. We assessed the 90-day and 1-year risk of mortality and stroke in patients with AF, compared with those without AF (reference group). Among 16 497 patients with PE, 792 had preexisting AF. These patients had increased odds of 90-day all-cause (odds ratio [OR], 2.81; 95% CI, 2.33-3.38) and PE-related mortality (OR, 2.38; 95% CI, 1.37-4.14) and increased 1-year hazard for ischemic stroke (hazard ratio, 5.48; 95% CI, 3.10-9.69) compared with those without AF. After multivariable adjustment, preexisting AF was associated with significantly increased odds of all-cause mortality (OR, 1.91; 95% CI, 1.57-2.32) but not PE-related mortality (OR, 1.50; 95% CI, 0.85-2.66). Among 16 497 patients with PE, 445 developed new incident AF within 2 days of acute PE. Incident AF was associated with increased odds of 90-day all-cause (OR, 2.28; 95% CI, 1.75-2.97) and PE-related (OR, 3.64; 95% CI, 2.01-6.59) mortality but not stroke. Findings were similar in multivariable analyses. Conclusions In patients with acute symptomatic PE, both preexisting AF and incident AF predict adverse clinical outcomes. The type of adverse outcomes may differ depending on the timing of AF onset.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Rationale, design, and baseline characteristics in Evaluation of LIXisenatide in Acute Coronary Syndrome, a long-term cardiovascular end point trial of lixisenatide versus placebo

BACKGROUND: Cardiovascular (CV) disease is the leading cause of morbidity and mortality in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Furthermore, patients with T2DM and acute coronary syndrome (ACS) have a particularly high risk of CV events. The glucagon-like peptide 1 receptor agonist, lixisenatide, improves glycemia, but its effects on CV events have not been thoroughly evaluated. METHODS: ELIXA (www.clinicaltrials.gov no. NCT01147250) is a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, multicenter study of lixisenatide in patients with T2DM and a recent ACS event. The primary aim is to evaluate the effects of lixisenatide on CV morbidity and mortality in a population at high CV risk. The primary efficacy end point is a composite of time to CV death, nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, or hospitalization for unstable angina. Data are systematically collected for safety outcomes, including hypoglycemia, pancreatitis, and malignancy. RESULTS: Enrollment began in July 2010 and ended in August 2013; 6,068 patients from 49 countries were randomized. Of these, 69% are men and 75% are white; at baseline, the mean ± SD age was 60.3 ± 9.7 years, body mass index was 30.2 ± 5.7 kg/m(2), and duration of T2DM was 9.3 ± 8.2 years. The qualifying ACS was a myocardial infarction in 83% and unstable angina in 17%. The study will continue until the positive adjudication of the protocol-specified number of primary CV events. CONCLUSION: ELIXA will be the first trial to report the safety and efficacy of a glucagon-like peptide 1 receptor agonist in people with T2DM and high CV event risk

Effects of once-weekly exenatide on cardiovascular outcomes in type 2 diabetes

BACKGROUND: The cardiovascular effects of adding once-weekly treatment with exenatide to usual care in patients with type 2 diabetes are unknown. METHODS: We randomly assigned patients with type 2 diabetes, with or without previous cardiovascular disease, to receive subcutaneous injections of extended-release exenatide at a dose of 2 mg or matching placebo once weekly. The primary composite outcome was the first occurrence of death from cardiovascular causes, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke. The coprimary hypotheses were that exenatide, administered once weekly, would be noninferior to placebo with respect to safety and superior to placebo with respect to efficacy. RESULTS: In all, 14,752 patients (of whom 10,782 [73.1%] had previous cardiovascular disease) were followed for a median of 3.2 years (interquartile range, 2.2 to 4.4). A primary composite outcome event occurred in 839 of 7356 patients (11.4%; 3.7 events per 100 person-years) in the exenatide group and in 905 of 7396 patients (12.2%; 4.0 events per 100 person-years) in the placebo group (hazard ratio, 0.91; 95% confidence interval [CI], 0.83 to 1.00), with the intention-to-treat analysis indicating that exenatide, administered once weekly, was noninferior to placebo with respect to safety (P<0.001 for noninferiority) but was not superior to placebo with respect to efficacy (P=0.06 for superiority). The rates of death from cardiovascular causes, fatal or nonfatal myocardial infarction, fatal or nonfatal stroke, hospitalization for heart failure, and hospitalization for acute coronary syndrome, and the incidence of acute pancreatitis, pancreatic cancer, medullary thyroid carcinoma, and serious adverse events did not differ significantly between the two groups. CONCLUSIONS: Among patients with type 2 diabetes with or without previous cardiovascular disease, the incidence of major adverse cardiovascular events did not differ significantly between patients who received exenatide and those who received placebo