Guia de pràctica clínica: tractament del dolor oncològic pediàtric

Dolor oncològic pediàtric; Càncer; Tractament; RegistreDolor oncológico pediátrico; Cáncer; Tratamiento; RegistroPediatric oncological pain; Cancer; Treatment; RegistryEl dolor oncològic pediàtric és un problema clínic rellevant a l'Hospital Vall d'hebron i les dades de què es disposa sobre el seu tractament són escasses. Aquest document s'ha desenvolupat per millorar el registre i el tractament del dolor en nens amb càncer atesos a l’Hospital, sobre la base de l’evidència científica de què es disposa. Es pretén aconseguir que, d’una banda, la mesura del dolor es faci de forma regular, amb la metodologia adequada i es registri sistemàticament a la història clínica. De l’altra, utilitzar les estratègies de tractament del dolor, tant farmacològiques com no farmacològiques; més efectives i segures per a aquest tipus de població. La utilització pràctica d’aquesta publicació s’ha de considerar com una guia; no es pretén anteposar-la al judici clínic

Guia de pràctica clínica: abordatge del tractament del dolor neuropàtic

Dolor neuropàtic; Epidemiologia; Hospital; Atenció primàriaDolor neuropático; Epidemiología; Hospital; Atención primariaNeuropathic pain; Epidemiology; Hospital; Primary careLa Guia pretén estructurar i consensuar l'atenció dels malalts amb dolor neuropàtic dins del nostre territori. S'especifiquen intervencions preventives i terapèutiques, així com a quin nivell el malalts han de ser atesos en funció de la seva situació clínica i la seva complexitat, els fluxos i metodologia bàsica de derivacions. Es vol potenciar un abordatge transversal i integral del dolor neuropàtic, que abasta l'atenció primària i l'atenció especialitzada hospitalària, i promoure la continuïtat assistencial entre ambdós nivells assistencials, tenint en compte intervencions i criteris compartits, per tal de disminuir la variabilitat de la pràctica clínica i millorar la qualitat i seguretat del pacient

RICORS2040 : The need for collaborative research in chronic kidney disease

Chronic kidney disease (CKD) is a silent and poorly known killer. The current concept of CKD is relatively young and uptake by the public, physicians and health authorities is not widespread. Physicians still confuse CKD with chronic kidney insufficiency or failure. For the wider public and health authorities, CKD evokes kidney replacement therapy (KRT). In Spain, the prevalence of KRT is 0.13%. Thus health authorities may consider CKD a non-issue: very few persons eventually need KRT and, for those in whom kidneys fail, the problem is 'solved' by dialysis or kidney transplantation. However, KRT is the tip of the iceberg in the burden of CKD. The main burden of CKD is accelerated ageing and premature death. The cut-off points for kidney function and kidney damage indexes that define CKD also mark an increased risk for all-cause premature death. CKD is the most prevalent risk factor for lethal coronavirus disease 2019 (COVID-19) and the factor that most increases the risk of death in COVID-19, after old age. Men and women undergoing KRT still have an annual mortality that is 10- to 100-fold higher than similar-age peers, and life expectancy is shortened by ~40 years for young persons on dialysis and by 15 years for young persons with a functioning kidney graft. CKD is expected to become the fifth greatest global cause of death by 2040 and the second greatest cause of death in Spain before the end of the century, a time when one in four Spaniards will have CKD. However, by 2022, CKD will become the only top-15 global predicted cause of death that is not supported by a dedicated well-funded Centres for Biomedical Research (CIBER) network structure in Spain. Realizing the underestimation of the CKD burden of disease by health authorities, the Decade of the Kidney initiative for 2020-2030 was launched by the American Association of Kidney Patients and the European Kidney Health Alliance. Leading Spanish kidney researchers grouped in the kidney collaborative research network Red de Investigación Renal have now applied for the Redes de Investigación Cooperativa Orientadas a Resultados en Salud (RICORS) call for collaborative research in Spain with the support of the Spanish Society of Nephrology, Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón and ONT: RICORS2040 aims to prevent the dire predictions for the global 2040 burden of CKD from becoming true

Análisis de la calidad del agua de las playas El Tenis, Faro Maya, Descanso, Los Pinos y Buena Ventura de la provincia de Matanzas (Cuba)

El projecte s’emmarca dins els estudis que fa el Ministerio de Ciencia Tecnología y Medio Ambiente de Cuba. Aquest organisme realitza un monitoreig ambiental integral de les platges, avaluant aspectes estructurals, morfològics i dinàmics, estat de la vegetació i qualitat de l’aigua. El projecte es centra en el monitoreig ambiental de l’aigua de les platges, que té com a propòsit fonamental valorar, observar i controlar el recurs aigua per protegir, conservar i millorar la seva qualitat. Es pretén analitzar puntualment i evolutivament la qualitat sanitària de les platges utilitzant la Norma Cubana com a límit establert. Per determinar aquesta qualitat es tenen en compte diferents indicadors físico-químics i microbiològics i també aspectes estètic

Guia de pràctica clínica: tractament del dolor oncològic pediàtric

Dolor oncològic pediàtric; Càncer; Tractament; RegistreDolor oncológico pediátrico; Cáncer; Tratamiento; RegistroPediatric oncological pain; Cancer; Treatment; RegistryEl dolor oncològic pediàtric és un problema clínic rellevant a l'Hospital Vall d'hebron i les dades de què es disposa sobre el seu tractament són escasses. Aquest document s'ha desenvolupat per millorar el registre i el tractament del dolor en nens amb càncer atesos a l’Hospital, sobre la base de l’evidència científica de què es disposa. Es pretén aconseguir que, d’una banda, la mesura del dolor es faci de forma regular, amb la metodologia adequada i es registri sistemàticament a la història clínica. De l’altra, utilitzar les estratègies de tractament del dolor, tant farmacològiques com no farmacològiques; més efectives i segures per a aquest tipus de població. La utilització pràctica d’aquesta publicació s’ha de considerar com una guia; no es pretén anteposar-la al judici clínic

Guia de pràctica clínica: abordatge del tractament del dolor neuropàtic

Dolor neuropàtic; Epidemiologia; Hospital; Atenció primàriaDolor neuropático; Epidemiología; Hospital; Atención primariaNeuropathic pain; Epidemiology; Hospital; Primary careLa Guia pretén estructurar i consensuar l'atenció dels malalts amb dolor neuropàtic dins del nostre territori. S'especifiquen intervencions preventives i terapèutiques, així com a quin nivell el malalts han de ser atesos en funció de la seva situació clínica i la seva complexitat, els fluxos i metodologia bàsica de derivacions. Es vol potenciar un abordatge transversal i integral del dolor neuropàtic, que abasta l'atenció primària i l'atenció especialitzada hospitalària, i promoure la continuïtat assistencial entre ambdós nivells assistencials, tenint en compte intervencions i criteris compartits, per tal de disminuir la variabilitat de la pràctica clínica i millorar la qualitat i seguretat del pacient

Clinical profiles in renal patients with COVID-19

The COVID-19 pandemic has led to frequent referrals to the emergency department on suspicion of this infection in maintenance hemodialysis (MHD) and kidney transplant (KT) patients. We aimed to describe their clinical features comparing confirmed and suspected non-confirmed COVID-19 cases during the Spanish epidemic peak. Confirmed COVID-19 ((+)COVID-19) corresponds to patient with positive RT-PCR SARS-CoV-2 assay. Non-confirmed COVID-19 ((-)COVID-19) corresponds to patients with negative RT-PCR. COVID-19 was suspected in 61 patients (40/803 KT (4.9%), 21/220 MHD (9.5%)). Prevalence of (+)COVID-19 was 3.2% in KT and 3.6% in MHD patients. Thirty-four (26 KT and 8 MHD) were (+)COVID-19 and 27 (14 KT and 13 MHD) (-)COVID-19. In comparison with (-)COVID-19 patients, (+)COVID-19 showed higher frequency of typical viral symptoms (cough, dyspnea, asthenia and myalgias), pneumonia (88.2% vs. 14.3%) and LDH and CRP while lower phosphate levels, need of hospital admission (100% vs. 63%), use of non-invasive mechanical ventilation (36% vs. 11%) and mortality (38% vs. 0%) (p < 0.001). Time from symptoms onset to admission was longer in patients who finally died than in survivors (8.5 vs. 3.8, p = 0.007). In KT and MHD patients, (+)COVID-19 shows more clinical severity than suspected non-confirmed cases. Prompt RT-PCR is mandatory to confirm COVID-19 diagnosis