Leiomioma uterino – aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico / Uterine Leiomyoma - epidemiological and pathophysiological aspects and therapeutic management

O Leiomioma Uterino (LU), também chamado de mioma, é um tumor benigno do músculo liso, e que, frequentemente, se apresenta no miométrio de mulheres antes da menopausa. Estima-se que mais de 70% das mulheres desenvolvam LU até os 50 anos de idade. Sabe-se que esses tumores são responsivos ao estímulo do estrogênio e da progesterona, portanto, fatores que levam ao aumento da exposição a esses hormônios, além de mutações genéticas, representam importantes fatores de risco para o surgimento de leiomiomas. Estudos identificaram específicas mutações genômicas associadas com os miomas, como defeitos na transformação celular envolvendo a subunidade mediadora de transcrição de RNA polimerase II. A principal queixa das pacientes com LU é o sangramento menstrual intenso, no entanto, muitas pacientes se apresentam de forma assintomática ou possuem sintomas pouco específicos, como dismenorreia, dispareunia, sintomas urinários ou gastrointestinais. Ao exame físico, o achado mais prevalente é o tamanho aumentado do útero, com irregularidade em sua forma. O diagnóstico do LU envolve a coleta de uma história clínica completa em conjunto com exame físico, mas a confirmação diagnóstica é feita por exames de imagem, como a ultrassonografia ou a ressonância nuclear magnética. Dentre os diagnósticos diferenciais para leiomioma uterino, pode-se citar: tumores ovarianos, pólipos endometriais, adenomiose, leiomiossarcoma e útero gravídico. A terapêutica pode ser feita tanto de forma conservadora, como também de forma cirúrgica. No entanto, o tratamento conservador apresenta uma alta taxa de recidivas. A terapêutica cirúrgica, por sua vez, é mais eficaz e possui uma menor probabilidade de recorrência, sendo a histerectomia um tratamento definitivo. Todavia, é importante salientar que a retirada total do útero deve ser evitada em mulheres que possuam desejo de gestar ou de manter o útero. Dessa forma, o tratamento deve ser sempre individualizado

Uso da avaliação focada com sonografia para trauma abdominal fechado

O trauma abdominal fechado, muitas vezes causado por acidentes de carro ou quedas, pode resultar em lesões graves na região do abdômen. É extremamente importante fazer um diagnóstico rápido e, frequentemente, o protocolo Advanced Trauma Life Support (ATLS) é utilizado para isso. No entanto, nem todas as lesões podem ser identificadas apenas com o exame físico, tornando o uso da Avaliação Focada com Sonografia para Trauma (FAST) essencial. O FAST é um exame de ultrassonografia rápido, não invasivo que procura por líquido livre na cavidade abdominal e é um indicador importante de lesões que podem exigir cirurgia ou tratamento imediato. Sua especificidade possui valores próximos a 100%, entretanto, a sensibilidade é variável - entre 30% a 80% - , visto que depende de diversos fatores, volume de perda sanguínea e experiência do operador. Sendo assim, embora seja muito útil em pacientes instáveis, a tomografia computadorizada com contraste ainda é considerada o método padrão para avaliações mais detalhadas em pacientes estáveis

Análise da magnitude numérica dos grupos pet em alagoas a respeito das atividades de natureza universitária/Analysis of the numerical magnitude of pet groups in Alagoas regarding university activities

O presente artigo trata sobre o Programa de Educação Tutorial (PET), mais precisamente os grupos PET que atuam na Universidade Federal Alagoas – (PET UFAL). O objetivo procurado foi de quantificar a amplitude das atividades da tríade universitária (ensino-pesquisa-extensão) promovidas pelos grupos PET no estado de Alagoas no período dos anos 2018 e 2019. Para a análise foi feito a coleta de dados através de formulários online aplicados individualmente para cada grupo. Os dados foram organizados sistematicamente de acordo com a quantidade de grupos e membros, abrangência de cursos e áreas conhecimento, e atividades de ensino, pesquisa e extensão. Com a observação dos dados é nítido o aumento da quantidade de atividades desenvolvidas e o comprometimento que os grupos do PET UFAL vêm fazendo para obter um maior impacto na academia e na comunidade local

Indicadores microbiológicos de qualidade do solo em recuperação de um sistema agroflorestal

The verification of soil quality is an important tool to monitor its degradation, and to plan the implementation of sustainable management practices. The objective of this study was to evaluate soil quality in three agroforestry systems located in the Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE RURAL) of Campo Mourão, Paraná. The three areas present distinct stages: an initial one, with characteristics of soil degradation activity (Area 1); an intermediary, where the agroforestry system was implemented a year ago (Area 2); and an advanced one, presenting more mature and perennial forest formation (Area 3). Three functional groups of microorganisms were used in each of the areas: total fungi, aerobic bacteria and cellulase producing bacteria. All microorganisms were quantified by Colony Forming Units per gram (UFC / g) of diluted soil. Area 1 showed lower abundance of total microorganisms, in the order of 105 UFC; Area 2 presented intermediate composition of total fungi, aerobic bacteria and cellulase producing bacteria, with UFC around 107 for the three functional groups; Area 3 had the highest amount of fungi (108), aerobic bacteria (1010) and cellulase producing bacteria (1011). When comparing the areas within each functional group, the lowest amount of aerobic bacteria in Area 1 (107) was observed, as well as a higher amount of cellulase producing bacteria in Area 3 (1011). These results show that the areas have distinct qualities in relation to microorganisms. Area 1 with less microorganisms, Area 2 with intermediate quantities and Area 3 with more colonies formed as expected due to the time of implantation of the agroforestry system in each area.A verificação da qualidade do solo é um instrumento importante para monitorar a sua degradação, e planejar a implantação de práticas sustentáveis de manejo. Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade do solo em três áreas com sistema agroflorestal localizadas na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE RURAL) de Campo Mourão, Paraná. As três áreas apresentam estágios distintos: uma inicial, com características de atividade de degradação do solo (Área 1); uma intermediária, onde foi implantado o sistema agroflorestal há um ano (Área 2); e uma avançada, apresentando formação florestal mais madura e perene (Área 3). Foram utilizados três grupos funcionais de microrganismos em cada uma das áreas, sendo eles: fungos totais, bactérias aeróbias e bactérias produtoras de celulase. Todos os microrganismos foram quantificados por Unidades Formadoras de Colônia por grama (UFC/g) de solo diluído. A Área 1 exibiu menor abundância de microrganismos totais, na ordem de 105 UFC; Área 2 apresentou composição intermediária de fungos totais, bactérias aeróbias e bactérias produtoras de celulase, com UFC em torno de 107 para os três grupos funcionais; Área 3 apresentou maior quantidade dos microrganismos em estudo, com maior quantidade de fungos (108), bactérias aeróbias (1010) e bactérias produtoras de celulase (1011). Quando comparadas as áreas dentro de cada grupo funcional, destacou-se a menor quantidade de bactérias aeróbias na Área 1 (107), assim como maior quantidade de bactérias produtoras de celulase na Área 3 (1011). Esses resultados mostram que as áreas têm qualidades distintas em relação a micro-organismos. A Área 1 com menos micro-organismos, a Área 2 com quantidades intermediárias e a Área 3 com mais colônias formadas conforme o esperado devido ao tempo de implantação do sistema agroflorestal em cada área

Fibrilação Atrial: Perspectivas Atuais sobre Fatores de Risco, Controle Cardíaco e Estratégias de Tratamento

A fibrilação atrial (FA) é uma arritmia cardíaca prevalente associada a diversos fatores de risco e complicações cardiovasculares. Este artigo apresenta uma análise abrangente sobre diferentes aspectos relacionados à FA, incluindo fatores de risco modificáveis, como obesidade, apneia obstrutiva do sono e hábitos de vida; estratégias de controle da frequência cardíaca e do ritmo; prevenção de eventos tromboembólicos; e cuidado integrado no manejo do paciente com FA. Destacamos a importância de uma abordagem multidisciplinar, enfatizando a necessidade de serviços de saúde organizados e equipes multiprofissionais para proporcionar um cuidado eficaz. O artigo também discute as últimas evidências e controvérsias, proporcionando uma visão abrangente das estratégias de tratamento, prevenção e qualidade de vida no contexto da fibrilação atrial.   &nbsp

DESEMPENHO AGRONÔMICO DO REPOLHO SOB EFEITO RESIDUAL DO CULTIVO CONSORCIADO DE TARO E CROTALARIAS

Avaliou-se o efeito residual do consórcio taro (Colocasia esculenta (L.) Schott) e crotalarias sob duas posições de plantio no desempenho agronômico do repolho (Brassica oleracea var. capitata). O experimento foi conduzido no Instituto Federal do Espírito Santo – campus Santa Teresa no período de agosto a novembro de 2015. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos casualizados, em esquema fatorial com dois fatores para posição (distribuição espacial nos sentidos norte-sul e leste-oeste) e três fatores para a cultura (efeito residual do consórcio taro com a Crotalaria juncea, Crotalaria spectabilis, mais o taro solteiro) correspondendo a 6 tratamentos com 4 repetições. Pressupõe-se que os nutrientes disponibilizados pela decomposição da massa de crotalarias que não foram aproveitados pela cultura do taro, proporcionaram um efeito residual para o desenvolvimento da cultura do repolho, cultivado em sucessão. Apesar de não atingir cabeças de padrão comercial, os tratamentos com efeito residual das leguminosas proporcionaram maior peso de cabeças e produtividade quando comparado ao tratamento de efeito residual do taro solteiro

EFEITO RESIDUAL DO TARO CONSORCIADO COM LEGUMINOSAS NOS TEORES DOS PIGMENTOS FOTOSSINTETIZANTES DE BRASSICA OLERACEA

Avaliou-se o efeito residual do consórcio taro e crotalarias sob duas posições de plantio nos teores dos pigmentos fotossintetizantes do repolho (Brassica oleracea var. capitata L.). O experimento foi conduzido no Instituto Federal do Espírito Santo – campus Santa Teresa no período de agosto a novembro de 2015, dois meses após a colheita do cultivo anterior. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos casualizados, em esquema fatorial com dois fatores para posição (distribuição espacial nos sentidos norte-sul e leste-oeste) e três fatores para a cultura (efeito residual do consórcio taro (Colocassia esculenta (L.) Schott) com a Crotalaria juncea, Crotalaria spectabilis, mais o taro solteiro) correspondendo a 6 tratamentos com 4 repetições. Não foram observadas diferenças estatísticas entre os teores de pigmentos fotossintetizantes para os fatores consórcio e posição, provavelmente este resultado foi devido ao elevado vigor do hibrido utilizado, ASTRUS PLUS

OS DESAFIOS PARA CONSAGRAÇÃO DO DIREITO À VIDA: IMPORTÂNCIA DAS CAMPANHAS DE CONSCIENTIZAÇÃO CONTRA O SUICÍDIO

Este artículo aborda los retos de la consagración del derecho a la vida, centrándose en la importancia de las campañas de sensibilización contra el suicidio. En este sentido, existe la conceptualización básica para la comprensión del tema, mediante la conceptualización de elementos esenciales, así como una visión panorámica de la información y los datos que permiten una mayor asertividad en el estudio propuesto. Otros objetivos son el análisis de las perspectivas y los desafíos de la reflexión sobre la consagración de la vida y la lucha contra la "epidemia" del suicidio en Brasil, así como el análisis de las campañas de prevención del suicidio que están en boga.Este artículo aborda los retos de la consagración del derecho a la vida, centrándose en la importancia de las campañas de sensibilización contra el suicidio. En este sentido, existe la conceptualización básica para la comprensión del tema, mediante la conceptualización de elementos esenciales, así como una visión panorámica de la información y los datos que permiten una mayor asertividad en el estudio propuesto. Otros objetivos son el análisis de las perspectivas y los desafíos de la reflexión sobre la consagración de la vida y la lucha contra la "epidemia" del suicidio en Brasil, así como el análisis de las campañas de prevención del suicidio que están en boga.Este artigo discute os desafios para consagração do direito à vida, com enfoque na importância nas campanhas de conscientização contra o suicídio. Neste sentido, tem-se a conceituação basilar para a compreensão do tema, por meio da conceituação de elementos essenciais, bem como a visão panorâmica de informações e dados que possibilitem maior assertividade no estudo proposto. Ainda como objetivo, está a análise das perspectivas e desafios de se pensar a consagração a vida e combate a “epidemia” de suicídio no Brasil, aliados a uma análise de campanhas direcionadas à prevenção do suicídio que estão em voga.Este artigo discute os desafios para consagração do direito à vida, com enfoque na importância nas campanhas de conscientização contra o suicídio. Neste sentido, tem-se a conceituação basilar para a compreensão do tema, por meio da conceituação de elementos essenciais, bem como a visão panorâmica de informações e dados que possibilitem maior assertividade no estudo proposto. Ainda como objetivo, está a análise das perspectivas e desafios de se pensar a consagração a vida e combate a “epidemia” de suicídio no Brasil, aliados a uma análise de campanhas direcionadas à prevenção do suicídio que estão em voga

Pancreatite aguda - revisão literária

A pancreatite aguda (PA) é uma condição caracterizada por um processo inflamatório agudo no pâncreas, muitas vezes desencadeado pela ativação anormal de enzimas pancreáticas. Esse distúrbio pode evoluir para uma resposta inflamatória sistêmica, resultando em uma ampla gama de sintomas e complicações, variando em gravidade. As causas da PA incluem litíase biliar, consumo excessivo de álcool, trauma abdominal, uso de medicamentos, infecções e outros fatores. A incidência global da doença tem aumentado, representando um desafio significativo para os sistemas de saúde, com taxas de mortalidade elevadas em casos graves. Ademais, os pacientes com PA podem apresentar desde sintomas leves e autolimitados até quadros de falência orgânica, o que pode resultar em morbidade e mortalidade significativas. O diagnóstico é geralmente feito com base em elevações nos níveis séricos de lipase e dor abdominal característica, embora exames de imagem como a tomografia computadorizada possam ser utilizados em casos de dúvida diagnóstica. O tratamento inicial da PA consiste em medidas de suporte, incluindo oxigênio, ressuscitação volêmica, analgesia e nutrição adequada. Em casos graves, cuidados intensivos e suporte ventilatório podem ser necessários. O manejo cirúrgico pode ser indicado em casos de complicações como infecção, necrose pancreática ou falência de órgãos, com diferentes abordagens disponíveis, desde drenagem percutânea até necrosectomia pancreática aberta.As complicações da PA podem ser locais, como necrose pancreática e coleções líquidas, ou sistêmicas, incluindo disfunção de múltiplos órgãos e sepse. O tratamento depende da gravidade e das complicações específicas de cada caso, com o objetivo de reduzir a morbimortalidade associada à doença.Em resumo, a PA é uma condição inflamatória aguda do pâncreas com diversas causas e manifestações clínicas. Seu manejo envolve uma abordagem multidisciplinar, com foco na identificação precoce, tratamento adequado das complicações e suporte ao paciente para uma recuperação bem-sucedida

Síndrome das Pernas Inquietas: Bases Fisiopatológicas e Terapêuticas

Introduction: Restless Legs Syndrome (RLS), also known as Willis-Ekbom Disease, is a chronic neurological disorder characterized by unpleasant and irresistible sensations in the legs, usually during periods of rest or inactivity, which result in an uncontrollable desire to move the affected members. Objective: To evaluate the pathophysiological and therapeutic bases associated with restless legs syndrome. Methodology: This is a bibliographic review that included original articles and systematic reviews in English and Portuguese, which addressed pathophysiological aspects and management of SIP, published between 2014 and 2024, selected from the PubMed, Scopus and SciELO databases. After careful selection, 19 articles were chosen to compose this bibliographic review. Results: The condition presents a broad pathophysiological pattern, with several relevant aspects, including genetic characteristics, such as the dominant pattern and interaction at specific loci. In addition to environmental aspects, such as dysregulation of the dopaminergic system, which corroborates the symptomatology of the condition, as well as peripheral and cerebral iron deficit, which is considered a key biological factor in RLS. The management of RLS is diverse and involves non-pharmacological interventions, such as massage and walking, which can complement drug therapy. The choice of pharmacological treatment is individualized and uses dopaminergic agonists, alpha-2-delta ligands, among other drugs. Furthermore, other measures can contribute to the treatment of the condition, such as iron replacement. Considerations: RLS is a complex disorder, the pathophysiology of which is not yet completely understood. Among the multiple factors, the genetic contribution, peripheral and cerebral iron deficiency and dopaminergic dysregulation stand out. Treatment of RLS involves pharmacological and non-pharmacological interventions. The choice of pharmacological treatment is based on its effectiveness in treating the primary symptoms and associated comorbidities.Introdução: A Síndrome das Pernas Inquietas (SPI), também conhecida como Doença de Willis-Ekbom, é uma desordem neurológica crônica caracterizada por sensações desagradáveis e irresistíveis nas pernas, geralmente durante períodos de repouso ou inatividade, que resultam em um desejo incontrolável de movimentar os membros afetados. Objetivo: Avaliar as bases fisiopatológicas e terapêuticas associadas à síndrome das pernas inquietas. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica que incluiu artigos originais e revisões sistemáticas em inglês e português, que abordaram aspectos fisiopatológicos e manejo da SIP, publicados entre 2014 e 2024, selecionados nas bases de dados PubMed, Scopus e SciELO. Após a seleção criteriosa, foram escolhidos 19 artigos para compor esta revisão bibliográfica. Resultados: O quadro apresenta um padrão fisiopatológico amplo, com diversos aspectos relevantes, incluindo características genéticas, como o padrão dominante e a interação em loci específicos. Além de aspectos ambientais, como a desregulação do sistema dopaminérgico, que corrobora para a sintomatologia do quadro, como também o déficit de ferro periférico e cerebral, sendo considerado um fator biológico-chave na SPI. O manejo da SPI é diverso e envolve intervenções não farmacológicas, como massagem e prática de caminhada, podem complementar a terapia medicamentosa. A escolha do tratamento farmacológico é individualizado e utiliza agonistas dopaminérgicos, ligantes alfa-2-delta, entre outros fármacos. Ademais, outras medidas podem contribuir com a terapêutica do quadro, como a reposição de ferro. Considerações: A SPI é um distúrbio complexo, cuja fisiopatologia ainda não está completamente esclarecida. Dentre os múltiplos fatores, destacam-se a contribuição genética, a deficiência de ferro periférico e cerebral e a desregulação dopaminérgica. O tratamento da SPI envolve intervenções farmacológicas e não farmacológicas. A escolha do tratamento farmacológico é baseada na eficácia em tratar os sintomas primários e as comorbidades associadas