Exposição de enfermeiros aos riscos ocupacionais em contexto hospitalar: protocolo de revisão de escopo

Objective: To map the scientific evidence on nurses' exposure to occupational risks in a hospital context. Method: Scoping review protocol developed according to the Joanna Briggs Institute methodology and registered in the Open Science Framework: https://osf.io/yfqk9. The databases consulted were CINHAHL® Complete and MEDLINE® via EBSCO and Scielo. Studies that answer the research question “What occupational risks are nurses exposed to in a hospital context?” will be considered eligible. The selection of studies will be carried out by two independent reviewers and a third reviewer will be used in case of disagreement. The studies will be archived and duplicates will be eliminated using the Qatar Computing Research Institute (Rayyan QCRI®) software. To summarize and extract the information collected, the authors will use the previously prepared form. It is expected that the scoping review will contribute to the critical analysis of the occupational risks to which nurses are exposed in a hospital context.Objetivo: Mapear a evidência científica sobre a exposição dos enfermeiros aos riscos ocupacionais em contexto hospitalar. Método: Protocolo de scoping review desenvolvido de acordo com a metodologia de Joanna Briggs Institute e registado na Open Science Framework: https://osf.io/yfqk9. As bases de dados consultadas foram a CINHAHL® Complete e MEDLINE® via EBSCO e Scielo. Serão considerados elegíveis os estudos que respondem à questão de investigação “Quais os riscos ocupacionais a que estão expostos os enfermeiros em contexto hospitalar?”. A seleção dos estudos será realizada por dois revisores independentes e recorrer-se-á a um terceiro revisor em caso de discordância. Os estudos serão arquivados e eliminados os duplicados através do software Qatar Computing Research Institute (Rayyan QCRI®). Para a síntese e extração das informações recolhidas os autores irão utilizar o formulário previamente elaborado. Espera-se que a scoping review contribua para a análise crítica dos riscos ocupacionais a que estão expostos os enfermeiros em contexto hospitalar. ABSTRACT Objective: To map the scientific evidence on nurses' exposure to occupational risks in a hospital context. Method: Scoping review protocol developed according to the Joanna Briggs Institute methodology and registered in the Open Science Framework: https://osf.io/yfqk9. The databases consulted were CINHAHL® Complete and MEDLINE® via EBSCO and Scielo. Studies that answer the research question “What occupational risks are nurses exposed to in a hospital context?” will be considered eligible. The selection of studies will be carried out by two independent reviewers and a third reviewer will be used in case of disagreement. The studies will be archived and duplicates will be eliminated using the Qatar Computing Research Institute (Rayyan QCRI®) software. To summarize and extract the information collected, the authors will use the previously prepared form. It is expected that the scoping review will contribute to the critical analysis of the occupational risks to which nurses are exposed in a hospital context

CIRURGIA BARIÁTRICA PARA TRATAMENTO DE DIABETES TIPO 2

Introduction: most adult patients with diabetes are overweight or obese, resulting in the connotation of 'diabesity'. Bariatric surgeries have been shown to be the most efficient treatment for obesity and T2DM. Given the above, the study aims to group the most recent studies and directly and scientifically clarify the relationship between bariatric surgery for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Materials and methods: this is an integrative literature review, in which the terms “bariatric surgery”, “treatment” and “type 2 diabetes” were searched, combined with Boolean operators. Articles published between 2020 and 2022 were delimited. Result and discussion: Lipid and glucose profiles were substantially improved after Roux-en-Y gastric bypass, including decrease in total cholesterol, LDL, triglycerides, insulin resistance and increase in HDL. However, it demonstrates that biliopancreatic diversion without duodenal switch appears to be the most effective surgery to achieve long-term remission of diabetes in patients with obesity and T2DM. Conclusion: according to the studies that were analyzed, there was an improvement in glycemic levels after bariatric surgery, especially in young patients. There is still a need for more specific studies to clarify which bariatric surgery technique benefits the patient the most, since current articles do not reach a consensus.  Introducción: La mayoría de los pacientes adultos con diabetes tienen sobrepeso u obesidad, lo que genera la connotación de 'diabesidad'. Se ha demostrado que las cirugías bariátricas son el tratamiento más eficaz para la obesidad y la DM2. Dado lo anterior, el estudio tiene como objetivo agrupar los estudios más recientes y esclarecer de manera directa y científica la relación entre la cirugía bariátrica para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Materiales y métodos: se trata de una revisión integrativa de la literatura, en la que los términos “cirugía bariátrica ”, “tratamiento” y “diabetes tipo 2”, combinados con operadores booleanos. Se delimitaron los artículos publicados entre 2020 y 2022. Resultado y discusión: Los perfiles de lípidos y glucosa mejoraron sustancialmente después del bypass gástrico en Y de Roux, incluida la disminución del colesterol total, LDL, triglicéridos, resistencia a la insulina y aumento de HDL. Sin embargo, demuestra que la derivación biliopancreática sin cruce duodenal parece ser la cirugía más efectiva para lograr la remisión a largo plazo de la diabetes en pacientes con obesidad y DM2. Conclusión: según los estudios analizados, hubo una mejoría en los niveles glucémicos después de la cirugía bariátrica, especialmente en pacientes jóvenes. Aún se necesitan estudios más específicos para aclarar qué técnica de cirugía bariátrica beneficia más al paciente, ya que los artículos actuales no alcanzan un consenso.Introdução: a maioria dos pacientes adultos com diabetes estão com sobrepeso ou obesidade, resultando na conotação de 'diabesidade'. Cirurgias bariátricas têm se mostrado o tratamento mais eficiente para obesidade e DM2. Diante do exposto, o estudo tem como objetivo agrupar os estudos mais recentes e esclarecer de forma direta e científica a relação entre a cirurgia bariátrica para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2. Materiais e métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, em que foram pesquisados os termos “bariatric surgery”, “treatment” e “type 2 diabetes”, combinados entre si por operadores booleanos. Foram delimitados artigos publicados entre 2020 e 2022.  Resultado e discussão: os perfis lipídicos e de glicose foram substancialmente melhorados após bypass gástrico em Y de Roux, incluindo diminuição do colesterol total, LDL, triglicerídeos, resistência à insulina e aumento do HDL. Porém, demonstra que a derivação biliopancreática sem switch duodenal parece ser a cirurgia mais eficaz para alcançar a remissão do diabetes a longo prazo em pacientes com obesidade e DM2. Conclusão: de acordo com os estudos que foram analisados, houve melhora dos níveis glicêmicos após realização de cirurgia bariátrica, principalmente em pacientes jovens. Há ainda a necessidade de estudos mais específicos para esclarecer qual técnica de cirurgia bariátrica beneficia mais o paciente, visto que os artigos atuais não entram em um consenso.Introdução: a maioria dos pacientes adultos com diabetes estão com sobrepeso ou obesidade, resultando na conotação de 'diabesidade'. Cirurgias bariátricas têm se mostrado o tratamento mais eficiente para obesidade e DM2. Diante do exposto, o estudo tem como objetivo agrupar os estudos mais recentes e esclarecer de forma direta e científica a relação entre a cirurgia bariátrica para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2. Materiais e métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, em que foram pesquisados os termos “bariatric surgery”, “treatment” e “type 2 diabetes”, combinados entre si por operadores booleanos. Foram delimitados artigos publicados entre 2020 e 2022.  Resultado e discussão: os perfis lipídicos e de glicose foram substancialmente melhorados após bypass gástrico em Y de Roux, incluindo diminuição do colesterol total, LDL, triglicerídeos, resistência à insulina e aumento do HDL. Porém, demonstra que a derivação biliopancreática sem switch duodenal parece ser a cirurgia mais eficaz para alcançar a remissão do diabetes a longo prazo em pacientes com obesidade e DM2. Conclusão: de acordo com os estudos que foram analisados, houve melhora dos níveis glicêmicos após realização de cirurgia bariátrica, principalmente em pacientes jovens. Há ainda a necessidade de estudos mais específicos para esclarecer qual técnica de cirurgia bariátrica beneficia mais o paciente, visto que os artigos atuais não entram em um consenso

CIRURGIA BARIÁTRICA PARA TRATAMENTO DE DIABETES TIPO 2

Introduction: most adult patients with diabetes are overweight or obese, resulting in the connotation of 'diabesity'. Bariatric surgeries have been shown to be the most efficient treatment for obesity and T2DM. Given the above, the study aims to group the most recent studies and directly and scientifically clarify the relationship between bariatric surgery for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Materials and methods: this is an integrative literature review, in which the terms “bariatric surgery”, “treatment” and “type 2 diabetes” were searched, combined with Boolean operators. Articles published between 2020 and 2022 were delimited. Result and discussion: Lipid and glucose profiles were substantially improved after Roux-en-Y gastric bypass, including decrease in total cholesterol, LDL, triglycerides, insulin resistance and increase in HDL. However, it demonstrates that biliopancreatic diversion without duodenal switch appears to be the most effective surgery to achieve long-term remission of diabetes in patients with obesity and T2DM. Conclusion: according to the studies that were analyzed, there was an improvement in glycemic levels after bariatric surgery, especially in young patients. There is still a need for more specific studies to clarify which bariatric surgery technique benefits the patient the most, since current articles do not reach a consensus.  Introducción: La mayoría de los pacientes adultos con diabetes tienen sobrepeso u obesidad, lo que genera la connotación de 'diabesidad'. Se ha demostrado que las cirugías bariátricas son el tratamiento más eficaz para la obesidad y la DM2. Dado lo anterior, el estudio tiene como objetivo agrupar los estudios más recientes y esclarecer de manera directa y científica la relación entre la cirugía bariátrica para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Materiales y métodos: se trata de una revisión integrativa de la literatura, en la que los términos “cirugía bariátrica ”, “tratamiento” y “diabetes tipo 2”, combinados con operadores booleanos. Se delimitaron los artículos publicados entre 2020 y 2022. Resultado y discusión: Los perfiles de lípidos y glucosa mejoraron sustancialmente después del bypass gástrico en Y de Roux, incluida la disminución del colesterol total, LDL, triglicéridos, resistencia a la insulina y aumento de HDL. Sin embargo, demuestra que la derivación biliopancreática sin cruce duodenal parece ser la cirugía más efectiva para lograr la remisión a largo plazo de la diabetes en pacientes con obesidad y DM2. Conclusión: según los estudios analizados, hubo una mejoría en los niveles glucémicos después de la cirugía bariátrica, especialmente en pacientes jóvenes. Aún se necesitan estudios más específicos para aclarar qué técnica de cirugía bariátrica beneficia más al paciente, ya que los artículos actuales no alcanzan un consenso.Introdução: a maioria dos pacientes adultos com diabetes estão com sobrepeso ou obesidade, resultando na conotação de 'diabesidade'. Cirurgias bariátricas têm se mostrado o tratamento mais eficiente para obesidade e DM2. Diante do exposto, o estudo tem como objetivo agrupar os estudos mais recentes e esclarecer de forma direta e científica a relação entre a cirurgia bariátrica para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2. Materiais e métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, em que foram pesquisados os termos “bariatric surgery”, “treatment” e “type 2 diabetes”, combinados entre si por operadores booleanos. Foram delimitados artigos publicados entre 2020 e 2022.  Resultado e discussão: os perfis lipídicos e de glicose foram substancialmente melhorados após bypass gástrico em Y de Roux, incluindo diminuição do colesterol total, LDL, triglicerídeos, resistência à insulina e aumento do HDL. Porém, demonstra que a derivação biliopancreática sem switch duodenal parece ser a cirurgia mais eficaz para alcançar a remissão do diabetes a longo prazo em pacientes com obesidade e DM2. Conclusão: de acordo com os estudos que foram analisados, houve melhora dos níveis glicêmicos após realização de cirurgia bariátrica, principalmente em pacientes jovens. Há ainda a necessidade de estudos mais específicos para esclarecer qual técnica de cirurgia bariátrica beneficia mais o paciente, visto que os artigos atuais não entram em um consenso.Introdução: a maioria dos pacientes adultos com diabetes estão com sobrepeso ou obesidade, resultando na conotação de 'diabesidade'. Cirurgias bariátricas têm se mostrado o tratamento mais eficiente para obesidade e DM2. Diante do exposto, o estudo tem como objetivo agrupar os estudos mais recentes e esclarecer de forma direta e científica a relação entre a cirurgia bariátrica para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2. Materiais e métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, em que foram pesquisados os termos “bariatric surgery”, “treatment” e “type 2 diabetes”, combinados entre si por operadores booleanos. Foram delimitados artigos publicados entre 2020 e 2022.  Resultado e discussão: os perfis lipídicos e de glicose foram substancialmente melhorados após bypass gástrico em Y de Roux, incluindo diminuição do colesterol total, LDL, triglicerídeos, resistência à insulina e aumento do HDL. Porém, demonstra que a derivação biliopancreática sem switch duodenal parece ser a cirurgia mais eficaz para alcançar a remissão do diabetes a longo prazo em pacientes com obesidade e DM2. Conclusão: de acordo com os estudos que foram analisados, houve melhora dos níveis glicêmicos após realização de cirurgia bariátrica, principalmente em pacientes jovens. Há ainda a necessidade de estudos mais específicos para esclarecer qual técnica de cirurgia bariátrica beneficia mais o paciente, visto que os artigos atuais não entram em um consenso

O perfil clínico do paciente asmático: uma abordagem fisiopatológica: The clinical profile of the asthmatic patient: a pathophysiological approach

O objetivo do presente artigo foi descrever através da revisão de literatura de modo narrativo as principais considerações clínicas da asma. Foram incluídos artigos na categoria original, disponibilizados na íntegra, publicados nos idiomas português, inglês e espanhol, durante os últimos 5 anos. Dos 250 estudos identificados, 13 foram eleitos. A asma é um distúrbio inflamatório crônico das vias respiratórias relacionado ao agrupamento de células inflamatórias e com o início de manifestações clínicas como o sibilo, aperto no peito, falta de ar e tosse. Geralmente, a obstrução ao fluxo aéreo não é total e é reversível de modo espontâneo e/ou com a terapêutica. Foi realizada uma revisão narrativa de literatura fundamentada nas renomadas plataformas de pesquisa, utilizando como descritores: asthma, health e obstruction. Diante o levantamento de dados, elucida-se que a asma é uma condição de intensa repercussão clínica para a saúde pública, a qual é crucial efetivar o diagnóstico precoce e diferencial de modo preciso para se manejar a terapêutica ideal para cada caso.&nbsp

A relação dos fármacos agonistas de receptores GLP-1 e a proteção de doença renal para pacientes com Diabetes Mellitus

A diabetes mellitus compreende a incapacidade do organismo de desempenhar a função fisiológica da insulina, ocasionando uma grande carga de doenças, incluindo doença renal ou renal crônica e cardiovasculares. Os agonistas do receptor de GLP-1 são empregados em pacientes com diabetes tipo 2 como terapias de redução da glicose diversos à saúde destes pacientes. O objetivo deste estudo foi analisar a forma de ação dos agonistas de receptores GLP-1 como um fator de proteção à patologia renal crônica, em indivíduos portadores de diabetes mellitus do tipo 2, por meio de uma revisão bibliográfica sistemática. Os dados publicados demonstram que que agonistas do receptor GLP-1 reduzem a morte e incidência de doença renal terminal ou de insuficiência renal. Adicionalmente estes fármacos podem bloquear os mecanismos envolvidos em doenças renais, além de amenizar o estresse oxidativo e apoptose celular no rim. As terapias utilizadas com o uso de agonistas GLP-1 têm se mostrado agentes redutores da glicose e eficazes para pacientes com diabetes mellitus tipo 2, sendo recomendadas por instituições americanas e européias

Measurement of the cosmic ray spectrum above 4×10184{\times}10^{18} eV using inclined events detected with the Pierre Auger Observatory

A measurement of the cosmic-ray spectrum for energies exceeding $4{\times}10^{18}$ eV is presented, which is based on the analysis of showers with zenith angles greater than $60^{\circ}$ detected with the Pierre Auger Observatory between 1 January 2004 and 31 December 2013. The measured spectrum confirms a flux suppression at the highest energies. Above $5.3{\times}10^{18}$ eV, the "ankle", the flux can be described by a power law $E^{-\gamma}$ with index $\gamma=2.70 \pm 0.02 \,\text{(stat)} \pm 0.1\,\text{(sys)}$ followed by a smooth suppression region. For the energy ($E_\text{s}$) at which the spectral flux has fallen to one-half of its extrapolated value in the absence of suppression, we find $E_\text{s}=(5.12\pm0.25\,\text{(stat)}^{+1.0}_{-1.2}\,\text{(sys)}){\times}10^{19}$ eV.Comment: Replaced with published version. Added journal reference and DO

Energy Estimation of Cosmic Rays with the Engineering Radio Array of the Pierre Auger Observatory

The Auger Engineering Radio Array (AERA) is part of the Pierre Auger Observatory and is used to detect the radio emission of cosmic-ray air showers. These observations are compared to the data of the surface detector stations of the Observatory, which provide well-calibrated information on the cosmic-ray energies and arrival directions. The response of the radio stations in the 30 to 80 MHz regime has been thoroughly calibrated to enable the reconstruction of the incoming electric field. For the latter, the energy deposit per area is determined from the radio pulses at each observer position and is interpolated using a two-dimensional function that takes into account signal asymmetries due to interference between the geomagnetic and charge-excess emission components. The spatial integral over the signal distribution gives a direct measurement of the energy transferred from the primary cosmic ray into radio emission in the AERA frequency range. We measure 15.8 MeV of radiation energy for a 1 EeV air shower arriving perpendicularly to the geomagnetic field. This radiation energy -- corrected for geometrical effects -- is used as a cosmic-ray energy estimator. Performing an absolute energy calibration against the surface-detector information, we observe that this radio-energy estimator scales quadratically with the cosmic-ray energy as expected for coherent emission. We find an energy resolution of the radio reconstruction of 22% for the data set and 17% for a high-quality subset containing only events with at least five radio stations with signal.Comment: Replaced with published version. Added journal reference and DO