Desafios frente à saúde da criança de/na situação de Rua: uma revisão integrativa / Challenges facing the health of the child from/into the situation of Rua: an integrative review

Dentre todos os ciclos de vida, a infância compreende a um período de predisposição a enfermidades e agravos, consequentemente, a qualidade de vida tem influência direta no crescimento e desenvolvimento, além de terem papel fundamental na morbi-mortalidade infantil. O objetivo deste estudo é compreender os desafios frente à saúde da criança de/na situação de rua, associado à prática da enfermagem e ao contexto sociopolítico na qual estão inseridas. Refere-se a uma Revisão Integrativa da Literatura, utilizando como bases de dados a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed. Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) combinados com operadores booleanos: “Saúde da Criança” AND “Jovens em situação de rua” AND “Enfermagem”. Após critérios de inclusão e exclusão resultou em 08 documentos. Evidenciou-se por meio dessa revisão que a problemática que envolve toda a atenção à saúde da criança de/na rua, tem se restringido a associação com o uso de drogas lícitas e ilícitas, como os principais fatores nos quais essa população encontra-se submetida. Todavia, em alguns artigos também foram apresentados à importância da atuação da enfermagem, assim como intervenções e possíveis melhorias. Esta revisão proporcionou um enriquecimento de conteúdo sobre o tema, entretanto apresentou a defasagem no quesito de quantidade de estudos sobre a problemática da saúde da criança de/na rua e ao domínio de fatoresde risco restritos ao uso de drogas lícitas e ilícitas, assim como poucas propostas de intervenções eficazes para amenizar a problemática

Analysis of public health policies: proposal of a complex interrelations model applied to the national policy of basic sanitation, in the state of Paraíba.

Esta pesquisa teve como objetivo geral analisar a Política de Saneamento Básico (PNSB) no Estado da Paraíba ente os anos 2007 a 2017, no tocante ao cumprimento do princípio fundamental do abastecimento de água potável e esgotamento sanitário, destacando as repercussões no campo da saúde pública e ambiental. Em relação aos procedimentos metodológicos, foi uma pesquisa de abordagem quanti-qualitativa; descritiva e explicativa quanto aos objetivos; do tipo documental e de campo quanto aos procedimentos. O local da pesquisa foi o Estado da Paraíba. A população da análise quantitativa constituiu-se de famílias cadastradas no Programa Saúde da Família; usuários registrados no SINAN, SIH-SUS e SISPCE. Ainda utilizamos informações do SNIS e Portal da Transparência. Na parte qualitativa a amostra foi composta por gestores estaduais, representantes dos Comitês de Bacia Hidrográfica e FUNASA. Os instrumentos de coleta de dados quantitativos foram: planilhas, tabelas e gráficos, disponibilizados pelos portais de informações. Para os dados qualitativos usamos roteiros de entrevistas semiestruturadas. A coleta de dados aconteceu em dois momentos, o primeiro foi a análise documental e o segundo a pesquisa de campo. Para o tratamento das entrevistas, utilizamos o método de análise de conteúdo de Bardin. Como principais resultados: sistematizamos um novo modelo para análise de políticas públicas e aplicamos à PNSB, com base em cinco aspectos – contexto, conteúdo, processo, financiamento e atores. Dessa forma destacamos o cenário social e situação de saúde em que o Brasil e a Paraíba estavam imersos no ano de 2007; os quais evidenciavam as consequências da inexistência de uma política pública direcionada ao saneamento básico. No tocante ao conteúdo; podemos considerá-lo fragmentado, conflitante e insuficiente para atender a complexidade da temática; os financiamentos e investimentos direcionados têm sido insuficientes para atender às reais necessidades do setor; identificamos que a fase onde há maior participação dos atores sociais entrevistados e das instituições que eles representam é a implementação; quanto à avaliação da política, ficou evidente a lentidão da evolução dos serviços públicos de saneamento especialmente o esgotamento sanitário. Destacamos a importância social e científica deste estudo, pois amplia o modo de analisar as políticas públicas, promove reflexões acerca do saneamento básico, oferece subsídios para gestores, representantes de instituições e sociedade em geral para planejarem, executarem e avaliarem suas ações, frente a uma problemática de tanta importância.This research had the general objective of analyzing the Basic Sanitation Policy (PNSB) in the State of Paraíba between 2007 and 2017, regarding compliance with the fundamental principle of drinking water supply and sanitary sewage, highlighting the repercussions in the field of public health and environmental. Regarding methodological procedures, it was a quantitative-qualitative research; descriptive and explanatory of the objectives; of the documentary and field type regarding the procedures. The research site was the State of Paraíba. The population of the quantitative analysis consisted of families enrolled in the Family Health Program; users registered in SINAN, SIH-SUS and SISPCE. We still use information from the SNIS and Transparency Portal. In the qualitative part the sample was composed by state managers, representatives of the Committees of Hydrographic Basin and FUNASA. The instruments of quantitative data collection were: spreadsheets, tables and graphs, made available by information portals. For qualitative data, we use semi-structured interview scripts. The data collection took place in two moments, the first was the documentary analysis and the second the field research. For the treatment of the interviews, we used the Bardin content analysis method. As main results: we systematized a new model for public policy analysis and applied to PNSB, based on five aspects - context, content, process, financing and actors. Thus, we highlight the social scenario and health situation in which Brazil and Paraíba were immersed in 2007; which showed the consequences of the absence of a public policy directed to basic sanitation. As regards content; we may consider it fragmented, conflicting and insufficient to meet the complexity of the issue; the financing and directed investments have been insufficient to meet the real needs of the sector; we identify that the phase where there is greater participation of the social actors interviewed and of the institutions that they represent is the implementation; as regards the evaluation of the policy, the slowness of the evolution of public sanitation services, especially sanitary sewage, was evident

Study of the management of the health services residues in the basic care in Campina Grande city – PB.

Os Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS) representam maior ameaça à saúde pública e ao meio ambiente não somente pela sua quantidade, mas pelo alto potencial de risco de propagação de doenças. Logo o seu gerenciamento necessita de maior segurança no manejo, proporcionando, ao mesmo tempo, a melhor qualidade dos serviços prestados e incentivando a redução do volume de resíduos produzidos. Esta dissertação teve como objetivo geral estudar o gerenciamento dos resíduos dos serviços de saúde que fazem parte da atenção básica no município de Campina Grande-PB, desde a geração até a disponibilização para a coleta externa. Quanto à metodologia, essa pesquisa foi do tipo descritiva, exploratória, transversal, de abordagem quantiqualitativa. Participaram do estudo 7 gestores municipais, e 78 trabalhadores de 36 Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF), sendo 55 profissionais de saúde e 23 auxiliares de serviços gerais. Os instrumentos de coleta de dados foram: um formulário aplicado aos auxiliares de serviços gerais e dois roteiros de entrevista semiestruturada direcionado aos profissionais de saúde e aos gestores municipais. Principais resultados: em relação aos auxiliares de serviços gerais, a média de resíduos gerados diariamente é de 262 litros/dia; mesmo tendo Equipamentos de Proteção Individual (EPI) disponíveis, 56,52% não os utiliza; 43,49% não costuma realizar exames e consultas médicas e 100% nunca foram capacitados para a função. No tocante aos profissionais de saúde: não há acondicionadores adequados para os resíduos; a maioria das unidades não tem local adequado para armazenamento temporário dos RSS; existe equipe diferenciada para coletar o lixo infectante, porém não há regularidade do serviço, bem como o amálgama odontológico permanece há anos sendo armazenado nos consultórios; as formas de tratamento e destinação final consideradas corretas pelos entrevistados são a incineração e a coleta seletiva; foi unânime a inexistência de cursos e aperfeiçoamentos promovidos pelos gestores sobre os RSS; existe carência de divulgação de normas e legislações específicas aos RSS; os profissionais acidentados não recebem apoio e orientação na condução dos casos. Em relação à gestão: as ações praticadas referentes aos RSS restringem-se ao fornecimento de embalagens para armazenamento dos resíduos e a coleta realizada por empresa terceirizada; há fragmentação no gerenciamento dos RSS; há conhecimento insuficientemente sobre legislação, normas e regulamentos vigentes; não existem propostas sobre a realização de treinamentos para os trabalhadores; há ciência da falta de eficácia e eficiência do gerenciamento dos RSS na atualidade. Sugerimos ao poder público municipal: a construção de um Plano de Gerenciamento dos Resíduos dos Serviços de Saúde (PGRSS) municipal que possa ser ajustado à realidade de cada Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF); a elaboração de uma proposta de treinamento e a constituição pela Gestão Pública Municipal de um Sistema de Informação Ambiental. As sugestões para os trabalhadores das UBSFs foram reivindicar política de saúde do trabalhador eficiente; programa de educação continuada; melhoria na estrutura física das UBSFs e interação com empresas terceirizadas que participam do manejo dos resíduos.The Health Services Residues (HSR) represent a great threaten to the public health and to the environment, not only for its quantity, but also for the high potential of risk of illnesses spread. This way, its management needs greater safety in its handling, providing, at the same time, the best quality of the services rendered and encouraging the reduction of the residues produced. This dissertation’s general objective is to study the residues management of the health services that are part of the basic care in Campina Grande city – PB, since its creation until the availability to the external collection. Regarding the methodology, this research is a descriptive, exploratory, transversal, and quanti-qualitative approach. 7 municipal managers participated in the research, besides 78 workers from 36 Family Health Basic Unities (FHBU), 55 of these workers are health professionals and 23 general services auxiliaries. The instruments for data collection were – a form applied to the general auxiliaries; and 2 semistructural interviews applied to the health professionals and to the municipal managers. The principal results are: concerning the general services auxiliaries, the means of residues generated daily is of 262 liters per day, even with the Individual Protection Equipment (IPE) being available, 56% of the professionals do not use them, 43, 49% are not used to making exams and medical consultations and 100% are never trained for the function. In relation to the health professionals – there are no suitable conditioners for the residues; most of the unities has no appropriate place for the HSR temporary storage; there is an specific team to collect the infectious trash, however, there is no regularity in the service and the dentist residues are remained, for years, being stored in the offices, treatment forms and final destination considered to be correct by the interviewed are the incineration and the selective collection; it was unanimous the course inexistence and improvement promoted by the managers about the HSR; there is need for specific legislations and norms’ divulgations to the HSR; the injured professionals have no support or orientation in the cases conduction. Regarding the management: the actions, referred to the HSR, practiced are restricted to the packing supply for the residues’ storage and the collection done by an outsourced company; there is no fragmentation in the HSR management; there is insufficient knowledge about the legislation, norms and regulations in force; there are not proposals about the existence of training for the workers; there is consciousness about the lack of effectiveness and efficiency in today’s RHS management. We suggest the city public power: the construction of a municipal Health Services Residues Management Plane (HSRMP) that is able to be adjusted to the reality of each Family Health Basic Unit (FHBU) the elaboration of a training proposal and the constitution for the Municipal Public Management of an Environmental Information System. The suggestions for the UBSF workers are to claim for health politics of the efficient worker; continuous education program; UBSF structural improvement and the interaction with outsourced companies that are part of the residues’ handling

AVALIAÇÃO DA POLÍTICA DE SANEAMENTO BÁSICO NA PARAÍBA

O objeto deste estudo foi a Política Nacional de Saneamento Básico. O Objetivo geral foi avaliar a situação de saneamento básico no Estado da Paraíba, no tocante aos princípios fundamentais do abastecimento de água e esgotamento sanitário. Trata-se de um estudo exploratório de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no Portal de informação – DATASUS / SIAB, referentes ao período 2007 a 2015. Após a coleta, os dados foram processados e analisados através do programa de computador Excel 2007 e do aplicativo TABWIN, bem como para análise estatística dos dados utilizamos o Teste dos Postos Assinalados de Wilcoxon e cálculo de medianas. Os resultados demonstram que a implementação da Pesquisa Nacional de Saneamento Básico (PNSB) traz impactos positivos frente à universalização do acesso à água, porém carece de maiores investimentos. Em relação à destinação dos dejetos, as soluções individuais são preponderantes e em sua maioria. O conhecimento da realidade e as reflexões proporcionadas por pesquisas desta natureza, certamente conferem aos gestores condições para direcionar melhor suas ações e estimula o empoderamento da sociedade

ANÁLISE DAS FORMAS DE ACESSO À ÁGUA E A INCIDÊNCIA DE DIP

Esta pesquisa teve como objetivo geral analisar as formas de acesso à água e a incidência de internação hospitalar por Doenças Infecciosas e Parasitárias (DIP) no Estado da Paraíba durante a série histórica 2008 a 2012. Trata-se de um estudo exploratório, transversal, documental, com abordagem quantitativa. Os resultados mostram que o Núcleo Regional de Saúde (NRS) I é o que apresentou o melhor percentual de abastecimento de água através da rede pública em toda a série histórica estudada, em contrapartida os NRS IV e XII apresentaram os piores percentuais. Como o acesso à água por poço/nascente é considerado falho por trazer riscos à população, é preocupante a situação na grande maioria dos NRS. Conclui-se que existe uma ineficiência no sistema de abastecimento de água pela rede pública o que obriga a população a buscar outras fontes de acesso à água, a exemplo de barreiros utilizados também por animais, água proveniente de carros pipa, dentre outros, tornando-os susceptíveis ao surgimento de doenças. Como a maioria das DIP deveriam ser prevenidas ou pelo menos tratadas em ambulatório, a incidência elevada de internação hospitalar no estado de saúde denota baixa qualidade de vida da população e necessidade urgente de medidas governamentais que melhorem o acesso à água de qualidade e em quantidade suficiente

Puericultura: O que a práticas evidencia sobre as diferentes abordagens dos profissionais de enfermagem

A puericultura é uma prática assistencial de atividade privativa do enfermeiro realizada através de um acompanhamento periódico e sistemático para um conjunto de medidas que visem à saúde das crianças, tendo sua história originada ainda na Idade Antiga, em fins do século XVII, com suas primeiras formas de assistência sistematizadas em relação à disciplina, educação, vestuário e alimentação. O estudo objetivou a investigação de abordagens feitas pelos (as) enfermeiros (as) das Unidades Básicas de Saúde da Família da cidade de Campina Grande quanto à realização da puericultura. Trata-se de um estudo de campo, transversal, de caráter descritivo e quantitativo. A amostra de 25 profissionais de enfermagem, dentre uma população de 101 enfermeiras.O enfermeiro julga a consulta de enfermagem em puericultura um atendimento de suma importância, uma vez que, durante o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, há possibilidades de iniciar um diagnóstico da situação da comunidade o que lhe dá permissão de encaminhar trabalhos de prevenção que possa atingi-la. Os resultados obtidos no estudo foram considerados satisfatórios, pois mostram que a maioria dos profissionais levam em conta os aspectos imprescindíveis que devem ser avaliados para a adequada assistência à saúde. Concluímos que embora haja muitos profissionais no seguimento do processo de trabalho eficiente, outros ainda não aderiram à prática aos serviços de saúde conforme preconiza a necessidade do atendimento na consulta de puericultur

PUERICULTURA: O QUE A PRÁTICAS EVIDENCIA SOBRE AS DIFERENTES ABORDAGENS DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEMdoi: http://dx.doi.org/10.5892/ruvrd.v12i2.1784

RESUMOA puericultura é uma prática assistencial de atividade privativa do enfermeiro realizada através de um acompanhamento periódico e sistemático para um conjunto de medidas que visem à saúde das crianças, tendo sua história originada ainda na Idade Antiga, em fins do século XVII, com suas primeiras formas de assistência sistematizadas em relação à disciplina, educação, vestuário e alimentação. O estudo objetivou a investigação de abordagens feitas pelos (as) enfermeiros (as) das Unidades Básicas de Saúde da Família da cidade de Campina Grande quanto à realização da puericultura. Trata-se de um estudo de campo, transversal, de caráter descritivo e quantitativo. A amostra de 25 profissionais de enfermagem, dentre uma população de 101 enfermeiras.O enfermeiro julga a consulta de enfermagem em puericultura um atendimento de suma importância, uma vez que, durante o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, há possibilidades de iniciar um diagnóstico da situação da comunidade o que lhe dá permissão de encaminhar trabalhos de prevenção que possa atingi-la. Os resultados obtidos no estudo foram considerados satisfatórios, pois mostram que a maioria dos profissionais levam em conta os aspectos imprescindíveis que devem ser avaliados para a adequada assistência à saúde. Concluímos que embora haja muitos profissionais no seguimento do processo de trabalho eficiente, outros ainda não aderiram à prática aos serviços de saúde conforme preconiza a necessidade do atendimento na consulta de puericulturaDescritores: Criança. Puericultura. Enfermagem

VIOLÊNCIA DE GÊNERO COMO RISCO OCUPACIONAL CONTRA ENFERMEIRAS DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA DE CAMPINA GRANDE – PBdoi: http://dx.doi.org/10.5892/ruvrd.v12i2.1572

Sabendo que a violência de gênero é um problema de saúde pública e que se dissipa numa constante que acaba atingindo as mulheres de forma específica e consideravelmente destrutiva, tornou-se notável a necessidade de elaborar e executar um estudo que visasse trazer conhecimentos inovadores acerca das implicações sofridas por enfermeiras da Estratégia de Saúde da Família de Campina Grande – PB, uma vez que essa classe de profissionais se mantém altamente susceptível a sofrer atos que atentem contra sua integridade física, moral, e psicossocial. Trata-se de um estudo de campo, descritivo, exploratório, de método quantiqualitativo, que visa identificar as agressões sofridas pelas enfermeiras supracitadas, os fatores motivacionais para a prática dos diversos tipos de violência sofridos e identificados através do estudo, além de especificar os agressores quanto sua ocupação e participação na rotina dessas profissionais. A pesquisa foi realizada no âmbito de 22 Unidades de Saúde da Família, do município de Campina Grande – PB, totalizando 24 enfermeiras pesquisadas. Após análise dos dados adquiridos, percebeu-se a presença persistente das próprias mulheres das comunidades no papel de agressoras, praticantes principalmente da violência moral e psicológica, realizadas preponderantemente no local de trabalho das enfermeiras. 

Violência de gênero como risco ocupacional contra enfermeiras da estratégia de saúde da família de Campina Grande – PB

Sabendo que a violência de gênero é um problema de saúde pública e que se dissipa numa constante que acaba atingindo as mulheres de forma específica e consideravelmente destrutiva, tornou-se notável a necessidade de elaborar e executar um estudo que visasse trazer conhecimentos inovadores acerca das implicações sofridas por enfermeiras da Estratégia de Saúde da Família de Campina Grande – PB, uma vez que essa classe de profissionais se mantém altamente susceptível a sofrer atos que atentem contra sua integridade física, moral, e psicossocial. Trata-se de um estudo de campo, descritivo, exploratório, de método quantiqualitativo, que visa identificar as agressões sofridas pelas enfermeiras supracitadas, os fatores motivacionais para a prática dos diversos tipos de violência sofridos e identificados através do estudo, além de especificar os agressores quanto sua ocupação e participação na rotina dessas profissionais. A pesquisa foi realizada no âmbito de 22 Unidades de Saúde da Família, do município de Campina Grande – PB, totalizando 24 enfermeiras pesquisadas. Após análise dos dados adquiridos, percebeu-se a presença persistente das próprias mulheres das comunidades no papel de agressoras, praticantes principalmente da violência moral e psicológica, realizadas preponderantemente no local de trabalho das enfermeiras.