Avaliação da repercussão clínica da infecção por SARS-CoV-2 em crianças portadoras de hemoglobinopatias no Brasil : estudo multicêntrico

Introdução: O ano de 2020 foi marcado pela rápida expansão mundial de um novo coronavírus, denominado SARS-CoV-2, cuja alta transmissibilidade desafiou a Saúde Pública. A doença confere sintomas como febre, tosse, dor de cabeça e, em casos mais graves, síndrome de desconforto respiratório agudo e disfunção de múltiplos órgãos. Pacientes portadores de hemoglobinopatias foram incluídos como grupo de risco de desenvolvimento da doença. Entre as hemoglobinopatias, a Doença Falciforme (DF) é a mais frequente no Brasil. A cada ano estima-se que nasçam 1000 crianças com DF. A predisposição à oclusão vascular e complicações em órgãos nessa população específica, além da frequente condição clínica da Síndrome Torácica Aguda (STA), faz com que pacientes portadores de hemoglobinopatias tenham uma maior suscetibilidade de desenvolverem complicações respiratórias com outras doenças. Diante do cenário de pandemia mundial, questionou-se então, sobre como seria a sobreposição da manifestação clínica da doença pulmonar do COVID 19, em pacientes portadores de hemoglobinopatias, sobretudo Doença Falciforme. Objetivo: analisar as manifestações clínicas da COVID-19 em pacientes pediátricos portadores de hemoglobinopatias. Metodologia: estudo clínico multicêntrico observacional com coleta de dados prospectiva e análises retrospectivas realizado entre abril a dezembro de 2020, incluindo crianças entre 0 e 18 anos portadoras de Hemoglobinopatias e diagnóstico de COVID19 em 5 centros das regiões centroeste, sudeste e sul do país. Os registros dos dados foi realizado através do software Redcap® . As variáveis registradas incluiam sintomas clínicos, método diagnóstico, medidas terapêuticas e local de tratamento. As repercussões clínicas da infecção no tratamento inicial e no prognóstico geral foram avaliadas. Os dados descritivos foram reportados por meio de porcentagem ou valores de tendência central e dispersão conforme cada caso. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e submetido Plataforma Brasil - CAAE 33532320.4.1001.5327. Resultados: foram incluídas vinte e cinco crianças não vacinadas de 4 a 17 anos com Doença Falciforme e resultado positivo de RT-PCR para SARS-CoV-2. Os pacientes foram classificados como Doença Falciforme tipo SS (n=20, 80%) e SC (n=5, 20%). As características clínicas e a evolução foram semelhantes nos dois grupos (p> 0,05), exceto pelo valor de hemoglobina fetal que foi maior entre os pacientes SC (p=0,025). Três crianças foram admitidas na unidade de terapia intensiva (UTI), todas com sobrepeso/ obesidade (p=0,078). Não foram observadas mortes. Conclusões: os resultados apresentados nesta amostra sugerem que a COVID-19 não acarretou um maior risco de mortalidade em pacientes pediátricos com Doença Falciforme.Introduction: The year 2020 was marked by the rapid worldwide expansion of a new coronavirus, called SARS-CoV-2, whose high transmissibility challenged Public Health. The disease confers symptoms such as fever, cough, headache and, in more severe cases, acute respiratory distress syndrome and multiple organ dysfunction. Patients with hemoglobinopathies were included as a risk group for developing the disease. Among the hemoglobinopathies, Sickle Cell Disease (SCD) is the most recurrent. In Brazil, it is estimated that 1,000 children are born with SCD each year. The predisposition to vascular occlusion and organ complications in this specific population, in addition to the frequent clinical condition of Acute Thoracic Syndrome (TAS), makes patients with hemoglobinopathies more susceptible to developing respiratory complications with other diseases. Faced with the scenario of a global pandemic, it was then asked how the clinical manifestation of the lung disease of COVID 19 would overlap in the pulmonary scenario of hemoglobinopathies, especially Sickle Cell Disease. Objective: This study aimed to analyze the clinical manifestations of COVID-19 in pediatric patients with hemoglobinopathies. Methodology: A multicenter observational cohort study with prospective data and retrospective analyzes was carried out between April and December 2020. A total of 5 centers distributed in the central, southeastern and southern regions of the country joined the project. Using the Redcap® software, records were made of pediatric patients (under 18 years of age), with a positive diagnosis for SARS-CoV-2 and who had Sickle Cell Disease or other hemoglobinopathies. The variables recorded included clinical symptoms, diagnostic method, therapeutic measures and treatment site. In addition, the clinical repercussions of infection on initial treatment and overall prognosis were also evaluated. Descriptive data were reported by means of percentage or values of central tendency and dispersion, according to each case. he project was approved by the Ethics Committee of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) and submitted to Plataforma Brasil - CAAE 33532320.4.1001.5327. Results: Twenty-five unvaccinated children aged 4 to 17 years with Sickle Cell Disease and positive RTPCR result for SARS-CoV-2 participated in the study. Patients were classified as sickle cell disease type SS (n=20, 80%) and SC (n=5, 20%). Clinical characteristics and evolution were similar in both groups (p>0.05), except for the fetal hemoglobin value, which was higher among SC patients (p=0.025). Three children were admitted to the intensive care unit (ICU), all overweight/obese (p=0.078). No deaths were observed. Conclusions: The results presented in this sample suggest that COVID-19 did not carry a higher risk of mortality in pediatric patients with Sickle Cell Disease

Narrativas “a contrapelo” de crianças camponesas em meio à pandemia da Covid-19

This text brings the results of an investigation about the political and creative place of childhood as a decolonial movement of struggle and resistance affirmed in the narratives of peasant children during the pandemic. The political participation of rural children is presented through storytelling in a live broadcast by Rádio Camponesa FM 96.7. The theoretical dialogue was carried out through works by Catherine Walsh, Moacir Gadotti, and Walter Benjamin. In this context, the acknowledgment of a decolonial pedagogy emerges in the face of economic, political, health, and social crisis in Brazil as opposed to market logic.Este texto trae los resultados de una investigación sobre el lugar creativo de la infancia como movimiento descolonial de lucha y resistencia en las narrativas que se desarrollan durante la pandemia. Es presentada la participación política de niños y niñas campesinos, efectuada a través de la narración de historias en un programa radiofónico transmitido en vivo por Rádio Camponesa FM 96.7. El diálogo teórico se desarrolló tras los trabajos de Catherine Walsh, Moacir Gadotti y Walter Benjamin. En este contexto, el reconocimiento de una pedagogía descolonial surge frente al escenario brasileño de decadencia económica, política, sanitaria y social, y en contraposición a la lógica del mercado.O presente texto traz análises de uma investigação sobre o lugar político e criativo da infância, enquanto um movimento decolonial de luta e resistência, afirmadas nas narrativas de crianças camponesas durante a pandemia. A participação política destas crianças camponesas ocorreu através da contação de histórias em um programa transmitido ao vivo pela Rádio Camponesa FM 96,7. O diálogo teórico-analítico se efetivou por meio de obras de Catherine Walsh, Moacir Gadotti e Walter Benjamin. Nesse contexto, emerge o reconhecimento de uma pedagogia decolonial frente ao cenário brasileiro de crises econômica, política, sanitária e social em contraposição à lógica de mercado

From H1N1 to COVID-19 : what we have seen in children with hemoglobinopathies

This work aimed to better understand the impact of pandemics of respiratory viruses on children with hemoglobinopathies through a comprehensive review of the literature. MEDLINE, SCIELO, LILACS, and PUBMED were used as data sources to find articles without time period restrictions. Previous observations suggest that patients with hemoglobinopathies are a group especially susceptible to the complications of viral respiratory infections, with greater morbidity and mortality related to them. Within this context, this review found that, during the 2009 H1N1 pandemic, the risk of hospitalization in children and adults increased, especially in patients with a history of complications such as acute chest syndrome. In addition, the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pandemic appears to have less repercussion among children with hemoglobinopathies compared to adults, similar to what is seen in the general population. In the H1N1 pandemic, patients with hemoglobinopathies behaved as a group more susceptible to complications, with increased morbidity and mortality. However, for COVID-19, the existing data to date on these patients do not show the same clinical impact. Thus, although these children deserve attention in case of infection due to their potential risks, they seem to have a favorable evolution

Comportamentos de jovens no trânsito: um inquérito entre acadêmicos de enfermagem

Os acidentes de trânsito (AT) constituem-se em importante problema de saúde pública pela elevada morbi-mortalidade e porocasionarem altos custos sociais e econômicos. Realizou-se, portanto, um estudo epidemiológico e transversal em Goiânia,Goiás, em 2006, que teve por objetivo verificar a freqüência de comportamentos de risco que pudessem contribuir para aocorrência e gravidade de AT entre jovens universitários. A amostra constou de 310 acadêmicos do curso de Enfermagem daUniversidade Católica de Goiás, com mediana de idade de 20 anos, predominantemente do gênero feminino, cor branca e declasse social média. Cerca de 80% dos alunos relataram hábito de dirigir. Destes, 52.2% dirigem sem habilitação. Apenas73.2% responderam que sempre utilizam cinto de segurança como condutores. Aproximadamente 37% relataramenvolvimento em acidentes de trânsito. Falta de atenção (69%), desrespeito à sinalização (27.8%) e excesso de velocidade(27%) foram os fatores que contribuíram para ocorrência ou gravidade do acidente. Um significativo percentual departicipantes dirige na contramão, faz ultrapassagem proibida e ultrapassa o limite de velocidade. Ressalta-se que olevantamento das características comportamentais no trânsito entre indivíduos jovens possibilita a criação e aprimoramentode estratégias que podem reduzir a ocorrência, gravidade e conseqüências deste tipo de acidente

Efectos del Método Pilates en la postura corporal estática de mujeres : una revisión sistemática

The Pilates Method provides improvement in flexibility, coordination and muscle strength, which can reflect the postural alignment. In this sense, the objective of this study was to verify the level of scientific evidence from randomized controlled trials and nonrandomized that evaluated the influence of Pilates Method in postural alignment women when compared to a control group or other intervention based on a systematic review (CRD42015026518). A search was carried out between 25 and 29 September 2015 at BIREME, EMBASE, PEDro, PubMed, Scielo, Science Direct, Scopus and Web of Science, without language restriction and date. For selecting studies, two reviewers applied independently eligibility criteria: exclusive sample of women; intervention with Pilates Method in a group and presence of comparator; variable outcome static body posture; clinical trials. Reviewers obtained data about the studies (participants, intervention and outcomes), applied the methodological quality scale PEDro and determined the strength of the evidence through Best Evidence Synthesis. Four studies were included, three with high quality, but due to the divergence of results there is no scientific evidence about the effects of the Method in postural alignment. The results suggest that from 24 sessions of Pilates Method, applied twice a week, adjustments occur in the frontal alignment of the shoulders and sagittal of the pelvis in adults. And, after 48 sessions, adds to the improvement in the sagittal 329 alignment of the head. In older, 60 sessions of Pilates Method appear to be effective in reducing the angle of kyphosis thoracic and cervical-thoracic distance, increasing height.O Método Pilates proporciona melhora na flexibilidade, coordenação e força muscular, podendo refletir no alinhamento postural. Nesse sentido, o objetivo desse estudo foi verificar o nível de evidência científica dos ensaios clínicos randomizados e não randomizados que avaliaram a influência desse Método no alinhamento postural de mulheres quando comparados a um grupo controle ou outra intervenção através de uma revisão sistemática (CRD42015026518). Foi realizada uma busca entre 25 e 29 de setembro de 2015 nas bases BIREME, EMBASE, PEDro, PubMed, SciELO, Science Direct, Scopus e Web of Science, sem restrição de idioma e data. Para seleção dos estudos, dois revisores aplicaram, independentemente, os critérios de elegibilidade: amostra exclusiva de mulheres; intervenção com o Método Pilates em um grupo e presença de comparador; variável de desfecho a postura corporal estática; ensaios clínicos. Os revisores obtiveram dados acerca dos estudos (participantes, intervenção e resultados), aplicaram a escala de qualidade metodológica PEDro e determinaram a força da evidência pela Melhor Síntese de Evidência. Quatro estudos foram incluídos, sendo três com elevada qualidade, porém devido à divergência de resultados não há evidências científicas acerca dos efeitos do Método Pilates no alinhamento postural. Os resultados sugerem que a partir de 24 sessões desse Método, praticadas duas vezes por semana, ocorrem ajustes nos alinhamentos frontal dos ombros e sagital da pelve, em mulheres adultas, e que após 48 sessões somase a melhora no alinhamento sagital da cabeça. Em idosas, sessenta sessões desse Método parecem ser efetivas na redução do ângulo da cifose torácica e da distância cérvicotorácica, aumentando a estatura.El Método Pilates mejora la flexibilidad, coordinación y fuerza muscular, y puede traer como consecuencia la alienación postural. En este sentido, el propósito de este texto es verificar el nivel de evidencia científica de estudios clínicos aleatorios y no aleatorios, que evaluaron la influencia de este Método para la alienación postural de mujeres cuando comparados a un grupo control y otra intervención a través de una revisión sistemática (CRD42015026518). Se realizó una búsqueda entre 25 y 29 de septiembre de 2015 en las bases de datos BIREME, EMBASE, PEDro, PubMed, SciELO, Science Direct, Scopus y Web of Science, sin cualquier restricción de fecha e idioma. Para la recolección de datos, dos revisores aplicaron de manera independiente criterios de elegibilidad: muestras solo de mujeres; intervención con el Método Pilates en un grupo y presencia de comparador; variable de resultado, postura corporal estática; estudios clínicos. Los revisores tuvieron acceso a los datos sobre los estudios (participantes, intervención y resultados), aplicaron la escala de calidad metodológica PEDro y establecieron la fuerza de evidencia por la Mejor Síntesis de Evidencia. Se incluyeron cuatro estudios, siendo tres con alto nivel de calidad, sin embargo, debido a las divergencias de resultados no fueron encontradas evidencias científicas sobre los efectos de este Método en la alienación postural. Los resultados evidencian que la práctica de más de 24 sesiones, dos veces a la semana, puede posibilitar correcciones en las alienaciones frontal de los hombros y sagital de la pelvis, en mujeres adultas, y que tras 48 sesiones se añade la mejora en la alienación sagital de la cabeza. En adultos mayores son necesarias sesenta sesiones para reducir el ángulo de la cifosis torácica y de la distancia cervical y torácica, aumentando, así, la estatura

PREFERRED CYCLING CADENCE CHARACTERISATION FROM MUSCLE PARAMETERS COMPARED WITH MOVEMENT ECONOMY

The purpose of this study was to characterise the preferred cycling cadence (PC) using biomechanical and physiological parameters. Seven male cyclists have cycled at 60, 75, 90, 105 rpm, and PC. The movement economy (physiological parameter) and angular impulse (biomechanical parameter) values at each pedalling rate were analysed. Results showed that the pedalling rate minimising angular impulse and PC were similar (

The student's profile of professional master's in health teaching

Objective: describing the profile of students of Professional Mastership in Health Teaching (MPES). Method: this is a descriptive-exploratory study of a qualitative approach, conducted in Aurora de Afonso Costa Nursing School-UFF, Niterói, in 2013, from registration chips of students who attend the MPES. Results: when analyzing the registration chips there was verified that students are not so young in age and neither in the profession, they are mostly female and nursing graduate. Conclusion: the professional mastership is approaching the theory with the practice of highly experienced professionals in the health services, contributing to its transformation

Inovação urbana e recursos humanos para gestão de cidades sustentáveis

Este ensaio teórico, com base em literatura, reflexões, e práticas, tem como objetivo apresentar e discorrer sobre as principais contribuições resultantes do segundo seminário do Ciclo UrbanSus – Inovação, Sustentabilidade e Ação Sistêmica nas Cidades, em particular nos painéis sobre inovação urbana e capacitação de recursos humanos. O texto reforça a importância das abordagens multissetoriais, multiprofissionais e interdisciplinares para potencializar o uso de novas ideias, novas formas de gestão e novas tecnologias na direção da sustentabilidade urbana. Entre os principais desafios são destacados: a transferência de tecnologia e a educação computacional; a superação dos interesses econômicos de curto prazo, novos modelos para financiamento de soluções inteligentes; e para governança; métodos diagnósticos que aproveitem as massas de dados; e o fortalecimento das estratégias para difusão do conhecimento, incluindo o papel das universidades e dos cursos de pós-graduação.This theoretical essay, based on literature, reflections and practices, aims to present and discuss the main contributions from the second seminar of the UrbanSus Cycle – Innovation, Sustainability and Systemic Action in Cities, particularly in the panels on urban innovation and human resources enablement. The text stresses the importance of multisector, multiprofessional and interdisciplinary approaches to promote the use of new ideas, new forms of management and new technologies towards urban sustainability. Among the main challenges, the following are highlighted: technology transfer and computer education; overcoming short-term economic interests; new models to fund smart solutions and for governance; diagnostic methods that leverage large quantities of data; and the strengthening of strategies for knowledge sharing, including the role of universities and postgraduate courses

Promoting the mental health of health professionals

Objective: identifying the requirements and the main measures adopted to promote the mental health of health workers. Method: an integrative review conducted in the period from the 1st to 25th August 2014, from the virtual health library in the databases LILACS, MEDLINE and SciELO. There were investigated articles from the last four years in Portuguese. Applying inclusion criteria, it came to a total of 07 articles. Results: the promotion of mental health at work becomes of paramount importance to achieve emotional balance of health professionals, as well as to understand the causes of eventual disruptions of this balance. Conclusions: it registers the need to put in practice actions that promote the mental health of these subjects