Impact of an abbreviated protocol for breast MRI in diagnostic accuracy

PURPOSE:We aimed to compare the diagnostic accuracy and interpretation time of an abbreviated protocol relative to the complete protocol of breast magnetic resonance imaging (MRI) with the use of breast imaging reporting and data system (BI-RADS). Between-reader and between-protocol variability for BI-RADS classification and influence of reader expertise on diagnostic accuracies were also evaluated.METHODS:We conducted a retrospective reader study in 90 women who underwent breast MRI: 30 benign examinations (graded as American College of Radiology [ACR] 1 or 2), 30 examinations graded as ACR 3 and 30 examinations requiring a histologic proof (graded as ACR 4 or 5). Two radiologists independently reviewed the protocols. The reference standard was 24 months of imaging follow-up (66.6%, n=60), percutaneous biopsy at the12th month imaging follow-up (5.5%, n=5), and breast surgery (27.9%, n=25). Analysis was done on a per-breast basis. There were 26 cancers in 168 breasts (15.1%)RESULTS:Interpretation time was higher for the complete protocol (mean difference: 84 s, 95% CI [67;101] for senior and 83 s, 95% CI [70;95] for junior reader; P < 0.001). The reliability of BI-RADS classification between both protocols was very good with intraclass correlation coefficient of 0.89 for junior reader and 0.98 for senior reader; the inter-reader reliability was 0.94 and 0.90 for the complete and abbreviated protocols, respectively. For senior reader, the abbreviated and complete protocols yielded 95.1% and 94.4% specificity and 100% sensitivity.CONCLUSION:Our data provide corroborating evidence that abbreviated protocols decrease interpretation time without compromising sensitivity or specificity. There was a high level of concordance between the abbreviated and complete protocols and between the two readers

Breast MRI screening

L’IRM mammaire a une place prépondérante dans l’imagerie mammaire. Son utilisation plus large est limitée notamment par son coût et le nombre limité de machines. Nous avons travaillé sur plusieurs aspects de cette problématique. Dans un premier temps, nous avons modifié le positionnement en passant du procubitus au décubitus. Ceci a permis de montrer que le décubitus permettait une meilleure corrélation topographique des lésions avec l’échographie et était mieux toléré par les patientes. Dans un deuxième temps, nous avons étudié les facteurs de réduction du temps d’acquisition par l’intermédiaire des séquences à haute résolution temporelle et d’un protocole abrégé. Ces changements devraient permettre de faciliter l’accessibilité de l’IRM aux patientes, de réduire son coût tout en conservant les mêmes valeurs de sensibilité et spécificité que le protocole standardBreast MRI has a prominent place in breast imaging. Its wider use is limited in particular by its cost and the limited number of machines. We have worked on several aspects of this problem. In a first step, we changed the positioning from procubitus to decubitus. This showed that the decubitus allowed a better topographic correlation of the lesions with the ultrasound and was better tolerated by the patients. In a second step, we studied the factors of reduction of the acquisition time via the sequences with high temporal resolution and an abbreviated protocol. These changes should make it easier for patients to access MRI, reduce costs while maintaining the same sensitivity and specificity values as the standard protoco

Dépistage en IRM mammaire

Breast MRI has a prominent place in breast imaging. Its wider use is limited in particular by its cost and the limited number of machines. We have worked on several aspects of this problem. In a first step, we changed the positioning from procubitus to decubitus. This showed that the decubitus allowed a better topographic correlation of the lesions with the ultrasound and was better tolerated by the patients. In a second step, we studied the factors of reduction of the acquisition time via the sequences with high temporal resolution and an abbreviated protocol. These changes should make it easier for patients to access MRI, reduce costs while maintaining the same sensitivity and specificity values as the standard protocolL’IRM mammaire a une place prépondérante dans l’imagerie mammaire. Son utilisation plus large est limitée notamment par son coût et le nombre limité de machines. Nous avons travaillé sur plusieurs aspects de cette problématique. Dans un premier temps, nous avons modifié le positionnement en passant du procubitus au décubitus. Ceci a permis de montrer que le décubitus permettait une meilleure corrélation topographique des lésions avec l’échographie et était mieux toléré par les patientes. Dans un deuxième temps, nous avons étudié les facteurs de réduction du temps d’acquisition par l’intermédiaire des séquences à haute résolution temporelle et d’un protocole abrégé. Ces changements devraient permettre de faciliter l’accessibilité de l’IRM aux patientes, de réduire son coût tout en conservant les mêmes valeurs de sensibilité et spécificité que le protocole standar

A 48-year-old man with HCC.

<p>MRI at three months. 4A Enhanced post-treatment changes on arterial phase. 4B. Enhanced post-treatment changes on venal phase. 4C. T2-weighted hyperintense post-treatment changes.</p