Change in causes of death statistics between year 2008-2009 in the practice and research hospital of adnan menderes university: an ıntervention study

Bu çalısmanın amacı, “Ölüm Nedeni Istatistikleri” konusundaki ilgi proje kapsamındaAdnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Arastırma Hastanesinde ölüm nedenlerinin iyilestirilmesi için yapılan egitim ve denetim müdahalesinin 2008 ve 2009 yılları ölüm nedeni istatistiklerinde meydana getirdigi degisimi degerlendirmektir. Çalısma, ölüm belgesinin doldurulmasına yönelik egitim ve denetim olarak tanımlanan müdahalenin, müdahale öncesi dönem olan 2008 yılı ile müdahale sonrası dönem olan 2009 yılları ölüm nedeni istatistiklerinde meydana getirdigi degisimin karsılastırılmasına dayanmaktadır. Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Arastırma Hastanesinde 2008 yılında ölüm nedeni olarak toplam 54 farklı ölüm nedeni saptanmıstır. Eriskinlerde 72 (%36,4) ve çocuklarda 19 (%65,5) olmak üzere tüm ölümlerin 91'i (%40,1) “Kardiyak Arrest /Kardiyopulmoner arrest” olarak bildirilmistir. 2009 yılında “KardiyakArrest/ Kardiyopulmoner arrest” olarak bildirim yapılmamıstır (p<0,01). Ölüm nedenleri 2008 yılında 52 kodla tanımlanır iken, 2009 yılında 83 kodla tanımlanmıstır. Her iki yıl arasında ölüm sayısında %4,0'lık bir artıs meydana gelirken, ölüm nedenleri çesitliligi%59,6 oranında artmıstır. Ölüm belgesinin doldurulması ile ölüm nedeninin tanımlanmasında hekimlere yönelik egitim müdahalesinin etkili oldugu veAdnan Menderes Üniversitesi Uygulama veArastırma Hastanesinde ölüm nedeni istatistiklerinin iyilestigi saptanmıstır.The aim of this study was to evaluate the influence of an intervention of education and control to improve the death causes registries in The Practice and Research Hospital of Adnan Menderes University in the years 2008 and 2009, under the project of “Death Causes Statistics”. This study interests on the differences in-between the pre-intervention (the year 2008) and the post-intervention (the year 2009) periods, of an intervention of education and control on the registration of death causes documents. In year 2008, 54 different death causes were registered in The Practice and Research Hospital of Adnan Menderes University Cardiac Arrest/Cardiopulmonary Arrest was the cause in 91 (40,1% of all) deaths as a sum of 72 (%36,4) in adults and 19 (%65,5) in children. In the year 2009, there was no registry of Cardiac Arrest/Cardiopulmonary Arrest (p<0,01). While the death causes were registered under 52 different codes in 2008, in the year 2009, there were 83 codes.Although the increment rate in the number of deaths was only 4,0% in this study period of one-year; the increment rate in the causes of the deaths was 59,6%. The educational intervention of detecting the death causes and to register the death documents on medical doctors of The Practice and Research Hospital Adnan Menderes University was found to be efficient to improve the Death Causes Statistics

Air pollution in Aydın city between 1997-2004

Amaç: Çalısmanın amacı, 1997-2004 yılları arasında Aydın ili kent merkezindeki hava kirliligini degerlendirmektir. Yöntem: Bu kesitsel çalısmada, 1997-2004 yılları arasındaAydın merkezindeki kükürtdioksit ve partikül madde düzeyleri incelenmistir. Veriler,Aydın Il Saglık Müdürlügü Çevre Saglıgı Subesi'nden elde edilmistir. Ölçümler sürekli örnekleme yapan yarı otomatik kükürtdioksit ve duman ölçer cihazı (Burch-Bulap 201-8, 87036) ile Halk Saglıgı Laboratuarınca yapılmıstır. Ölçümler kent merkezindeki 14 farklı bölgeden, sabah (08.00-09.00) ve aksam (16.00-17.00) olmak üzere iki kez yapılmıstır. 1997-2003 yılları arasında elde edilen ölçümlerin ortalama degerleri aylara/yıllara göre karsılastırılmıstır. Ölçümler Hava Kalitesinin Korunması Yönetmeligi degerleri ile karsılastırılmıstır. Bulgular: Yedi yıllık süreçte kükürtdioksit ve partikül madde degerleri incelendiginde yıllara göre hava kirliligi düzeylerinde herhangi bir farklılık tespit edilmemistir (kükürtdioksit ve partikül madde için sırasıyla: p=0,526, p=0,822).Yedi yıllık ortalama kükürtdioksit düzeyi 41,26±24 ; ,86 !gr/m partikül madde düzeyi de 27,66±16,23 olarak tespit edilmistir. Aylara göre hava kirliligi düzeyleri karsılastırıldıgında en yüksek degerler kıs aylarında, özellikle Ocak ayındadır (p=0,000). Sonuç: Aydın'da hava kirliligi ölçümleri, Hava Kalitesinin Korunması Yönetmeligi'nin öngördügü uzun/kısa vadeli sınır degerleri asmamıstır. 1997-2003 yılları arasında kükürtdioksit ve partikül madde degerleri bakımından yıllara göre herhangi bir farklılık tespit edilmemistir. Bunda, Saglık Müdürlügü Çevre Saglık Subesinin düzenli çalısmasının rolü büyüktür. Her ne kadar sınır degerler asılmasa da kıs aylarında meteorolojik kosullar nedeniyle hava kirliligi parametrelerinde belirgin artıslar saptanmıstır. Mevzuat degisikligi nedeniyle son bir yıldır ölçüm yapılamamakta, hava kirliligi verilerine ulasılamamaktadır. Kirlilik kontrolü ile ilgili olarak alınan önlemler yeterince uygulanmazsa, hava kirliligi parametrelerinde yükselmeler görülebilir. Özellikle kıs aylarında kirlilik düzeylerinde ani yükselmeler olabilecegi için ölçüm ve izlemlerin sürekli yapılması gerekmektedir.Objective: The objective of this study is to evaluate air pollution in Aydın city between 1997-2004. Method: In this cross sectional study, the levels of particulates and sulfur dioxide in the city of Aydın have been examined between 1997 and 2004. The data have been acquired from the Environmental Health Division of the Health Directorate of Aydın province. Samples were continuously measured by a semi automatic sulphur dioxide and exhaust sampler (Burch-Bulap 201-8, 87036) at the Public Health Laboratory. Measurements of 14 different areas of the city were made twice daily: in the morning (08.00-09.00) and in the evening (16.00-17.00). Montly and yearly comparisons were made using the average values of measurements taken between 1997-2003 with the standards of the Air Quality Protection Regulations. Findings:During the seven year period of monitorization, differences in levels of sulfur dioxide, particulatesand the level of air pollution were insignificant (for the level of sulphur dioxide and particulates, p=0,526, p=0,822 respectively). The seven year average of the level of sulfur dioxide was 41,26±24,86 μgr/m3; while the particulate matter was 27,66±16,23 μgr/m3. In winter months, especially January air pollution levels were the highest (p=0,000). Conclusion: The air pollution measurements do not exceed the Air Quality Protection Regulation, suggestedlong/short term standards. As for the levels of sulphur dioxide and particulates, there has been no change between the years 1997-2003. The organized projects of the Environmental Health Division of the Health Directorate of Aydın Province has played a significant role concerning these results. Even though the limits have not been exceeded, due to meterological conditions during the winter months, the air pollution parameters show an obvious increase in the air pollution. Because of several regulatory changes, air measurements have not been obtained for the last year, and so no current data are available. If adequate air pollution control measures are not taken, there may be a rise in air pollution parameters. Especially during the winter months, the air pollution levels should be continually monitored as sudden increases may occur

Organization of the new hospital of adnan menderes university: the decisions and advices of the academics

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı 2009 yılı içinde kullanıma açılacak olan Uygulama ve Araştırma Hastanesinin yeni binasının yapılandırılması konusunda Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi ögretim üyelerinin tercih ve önerilerinin belirlenmesidir. GEREÇ ve YÖNTEM: Bu çalışma kesitsel ve tanımlayıcı bir araştırmadır. Bir anket formu aracılığıyla ilk bölümde öğretim üyelerinin temel demografik özellikleri ile eğitim ve çalışma yaşamları incelenmiş ikinci kısımda da yeni hastane binasının yapılanması hakkındaki görüşleri alınmıştır. Elde edilen veriler Windows için SPSS 10.0 programı kullanılarak analiz edilmiştir. BULGULAR: Öğretim üyelerinin (n=78; 49 erkek, 29 kadın) ortalama yası 43.0 ±6.2 yıldır. Hekimlerin (n=77) ortalama çalışma süresi 19.44±5.25 yıl olup 16'sının (%20.3) yöneticilik deneyimi bulunmaktadır. Katılımcılar hemşire ve eczacılar gibi yardımcı meslek gruplarının görüşünün alınmasını büyük oranda (~%70-87 arası) gerekli görmüş, çalışmaların çoğunlukla (%75.6) için çoklu altkurullar tarafından yürütülmesini savunmuştur. Yine katılımcıların %65.8'i bu çalışmalara kişisel destek vermeye olumlu bakarken, %67'i kliniğinin temsil edilmesi gerektiğini belirtmistir. Hastane organizasyonunda uzmanlık dalları arasındaki paylaşımlar konusunda özellikle Hasta-Is Potansiyeli, Hastaneye Getiri/Karlılık ve Eğitimdeki Rol ile Bilimsel Aktivite önemli kriterler olarak belirtilmiştir. Katılımcıların %76.9'u yabancı/dıs merkezlerin yapılanmasının da dikkate alınması gerektiğini savunmuştur. SONUÇ: Yeni binasına tasınmayı hedefleyen hastanemiz, kapasitesini en az iki kat artırmaya hazırlanmaktadır. Katılımcılar yeni binamızın hem bir üniversite hastanesi gibi eğitim, öğretim ve araştırma hem de bir hastane olarak kaliteli ve verimli hizmet sunacak şekilde yapılanması gerektiğine işaret etmişlerdir.Öğretim üyelerimizin birikim ve tecrübeleri ışığında sağladıkları görüşlerinin hastanemizin yapılanma sürecinin daha sağlıklı olmasına katkı sağlayacağı inancındayız.OBJECTIVE: The aim of this study was to report the decisions and advices of the academicians of Adnan Menderes University Medical Faculty on the organization of new Practice and Research Hospital building. MATERIALS and METHODS: The study was a cross-sectional, descriptive research. In the first part, the demographic properties and education and practice carriers of the academics was noted while in the second part their decisions on organization of the new hospital building was questioned. The data was analyzed by SPSS 10.0 forWindows program. RESULTS: The mean ages of the 78 (49 male, 29 female) academics was 43.0 ±6.2 years. The mean carrier periods of medical doctors (n=77) was 19.44±5.25 years and 16 of them (20.3%) had experience on hospital management. Majority of the participants (about ~70-87%) approved the idea of taking into consideration the decisions of the other team mates such as nurses and pharmacists and also (75.6%) suggested the formation of multiple organization subgroups. While 65.8% of the participants were positive about contributing to the organization studies individually, 67.1% stated that their clinical department should be represented. On the distribution of hospital resources among the clinical departments; the criteria such as, Patient-work potential, Hospital incomes/profits, and Predominance in education as well as Scientific activities were emphasized as important. Other hospitals' organization models were advised to be looked into by 76.9% of the participants. CONCLUSION: Our hospital's aim is at least, to duplicate its capacity in its new building. The participants of this study indicated that the new building should serve not only as a university hospital for education and research but also as hospital for public healthcare with high quality and performance.We believe, the suggestions of the academics in the light of their training and experience will contribute to a better organizational process for our hospital

Infant deaths and stillbirths in Aydın province in 2004

Amaç: Bu çalısmanın amacı, Aydın Ilinde 2004 yılında meydana gelen bebek ölümleri ve ölü dogumların bildirimlerine iliskin farklı bildirim kaynaklarının karsılastırmasını yaparak veri kalitesini degerlendirmek, ve bebek ölümleri ile ölü dogumların kisi-yer-zaman bakımından temel tanımlayıcı özellikleri ile nedenlerini saptamaktır. Yöntem: Bu çalısma, tanımlayıcı bir yöneylem arastırmasıdır. Ölü dogum ve bebek ölümlerine iliskin bir degerlendirme formu (Bebek Ölümü ve Ölü Dogum Olgu Bildirim Formu) hazırlanmıstır. Formlar, saglık ocagında bölgeden sorumlu ebe tarafından doldurulmus ve ocak hekimi tarafından kontrol edilerek Saglık Müdürlügüne gönderilmistir. Formlar, 2004 yılında ilçelerden gönderilen Birinci Basamak Saglık Kurumları Aylık ÇalısmaBildirilerinin (Form 023) yıllık dökümüyle karsılastırılmıstır. Bulgular: Çalısmada 139 bebek ölümü ve 107 ölü dogum incelenmistir. Bildirim formlarının%65,0'i tek seferde ve düzgün olarak gönderilmistir. Bebek ölümlerinin 58'i erken neonatal, 19'u geç neonatal, 57'si postneonatal dönemde meydana gelmistir. Ölü dogum hızı binde 9,6 ve perinatal ölüm hızı binde 14,8 olarak bulunmustur. Aydın'da 2004 yılı neonatal ölüm hızı binde 7,0, postneonatal ölüm hızı binde 5,2, bebek ölüm hızı binde 12,2 olarak bulunmustur. Bebek ölümlerinin nedenleri degerlendirildiginde, sırasıyla prematürite (%18,6), konjenital malformasyonlar, deformasyonlar, ve kromozom anomalileri (%10,6) ile solunum yetmezligi (% 9,7) ilk üç sırayı almıstır. Sonuç: Bebek ölümleri ve ölü dogumların birinci basamak saglık kurulusları tarafından detaylı olarak incelenmesi çok önemlidir. Bu çalısma ile, gebelikle iliskili risklerin arttıgı son trimester, dogum eylemi ile erken neonatal dönem,Aydın için bebek ölüm ve ölü dogumların azaltılmasında öncelikli alanlar olarak saptanmıstır. Bebek ölümleri ve ölü dogumların degerlendirilmesine yönelik standart bir form ve nedenler için de ICD-10'dan türetilen daha kısa bir listenin kullanılması uygun olacaktır.Objective: The aim of this study is to assess data quality by comparing different notification sources of infant deaths and stillbirths and to determine their basic descriptive characteristics in terms of person, place, time and causes. Materials and Methods: This is a descriptive operational study. An assessment form for infant deaths and stillbirths was prepared. Forms were filled in at health centers by midwives responsible of the regions where infant deaths and stillbirths occurred and sent to Provincial Directorate of Health after they were checked by physicians. They were compared with the yearly total of 'Monthly Notification of Work of Primary Health Care Institutions' (Form 023). Results: 139 infant deaths and 107 stillbirths were assessed. 58 infant deaths occurred in early-neonatal, 19 in late-neonatal and 57 in postneonatal period. Stillbirth rate was %0.96 and perinatal mortality rate %1.48. Neonatal mortality rate was %0.7, postneonatal mortality rate was % 0.2, infant mortality rate was %1.22. When causes of infant deaths were assessed, prematurity (18.6%), congenital malformations, deformations and chromosome abnormalities (10.6%) and respiratory deficiency (9.7%) were the first three causes, respectively. Conclusion: Detailed assessment of infant deaths and stillbirths by primary health care institutions is very important. Last trimester, delivery and early neonatal periods were detected as areas of priority for infant deaths and stillbirths in Aydın. For this purpose, it will be appropriate to use a standard form with a shorter list derived from ICD-10 for the assessment of infant deaths and stillbirths and their causes

Prevalence and risk factors of obesity of reproductive age women in an urban area of İzmir

Amaç: Osmangazi Seher-şükrü Ergil Eğitim ve Araştırma Sağlık Ocağı bölgesinde 15-49 yaş kadınlarda şişmanlık prevalansının ve risk faktörlerinin değerlendirilmesidir. Yöntem: Kesitsel bir araştırmadır. 15-49 yaş kadınlar arasından 246 kadın sistematik örnekleme yöntemi ile Ev Halkı Tespit Fişlerinden (ETF) örneklem olarak seçilmiştir. şişmanlığı tanımlamak için Beden Kitle ındeksi (BKı) kullanılmıştır. BKı 30.00 kg/m olan kadınlar şişman ve BKı 25.00-29.99 kg/m olan kadınlar toplu olarak değerlendirilmiştir. Tek yönlü varyans analizi, Kappa (tutarlılık) Test, Bağımlı Gruplarda t-testi, Ki-kare testi ve Lojistik Regresyon kullanılmıştır. Bulgular: şişmanlık prevalansı (BKı>30kg/m ) %24.4 olarak bulunmuştur. Toplu ve daha fazla kilolu olma (BKı>25kg/m ) prevalansı ise %50.8'dir. şişmanlığın özellikle 30 yaş sonrası (Odds Ratio=OR:3.49,%95Güven Aralığı =GA:1.27-9.56) olmak üzere yaşla, evlilikle (OR=12.58, %95 GA: 1.52-104.28), 4 ve üzerinde doğum yapma (OR=5.27, %95 GA: 1.97-14.09), sigara kullanmama (OR=3.26, %95 GA: 1.49-7.11) ve birinci derece akrabada şişmanlık olması (OR=3.89, %95 GA:1.86-8.12) ile arttığı saptanmıştır. Ayrıca, kadınlar kilolarını boylarına göre daha çok bilmektedir. Toplu ya da şişman olmalarına rağmen pek azı zayıflamaya çalışmaktadır. Zayıflama yöntemine büyük bölümü kendi kendine karar vermekte, uzman görüşü almamaktadır. Sonuç: ızmir'deki kentsel bir bölgedeki doğurgan çağ kadınlarında şişmanlık önemli bir sorundur. Her iki kadından biri toplu ya da şişman, her dört kadından biri şişmandır. şişmanlık için saptanan en önemli risk faktörleri artan yaş, evli olma, dört ve üzerinde doğum yapma, birinci derece akrabada şişmanlık ve sigara kullanmamadır.Objective: The purpose of the research was to assess the the prevalence and the risk factors of obesity among 1549 years old women in Osmangazi Seher-Şükrü Ergil Education and Research Health Center. Materials and Methods: It was cross-sectional research. A sample of 246 women was selected among 15-49 years old women through household cards by using systematic sampling method. Body Mass Index (BMI) was used as a criterion for obesity. Women with BMI 30.0 kg/m were called as obese and women BMI between 25.0029.99 kg/m were called as overweight. Variance analysis, Kappa Test, Paired Samples t-test, Chi-square, and Logistic Regression were done. Results: The prevalence of obesity (BMI>30kg/m2) was found 24.4%. The prevalence of overweight and obese (BMI>25kg/m2) was found 50.8%. Obesity was found increasing with age, especially after 30 years old (Odds Ratio=OR:3.49, 95% Confidence Interval=CI: 1.27-9.56); with marriage (OR=12.58, 95% CI: 1.52-104.28); withmorethan4delivery(OR=5.27, 95%CI: 1.97-14.09), withnon-smoking(OR=3.26, 95%CI: 1.49-7.11)and with a first degree obese relative (OR=3.89, 95% CI: 1.86-8.12). Additionally, women knew their own weight more than ownheight. Even they were overweight or obese, a few of them were trying to get thinner. Most of them decide the slimming method by themselves and did not get any idea of a specialist. Conclusion: Obesity is an important public health problem for reproductive age women in an urban area in İzmir. Two of every woman in the area were overweight and four of them were obese. The most important risk factors for obesity detected were increase in age, being married, four and more childbearing, obesity at first degree relatives and being non-smoker

ARTICLE IN PRESS How is Quality of Life Affected in Women in The Presence of Anxiety and Depression Symptoms? 2

SUMMARY Objective: To assess how quality of life is affected among reproductive age women from the presence of anxiety and depression symptoms and the risk factors related to both. Method: A cross sectional analytic study was performed in person with 461 women. General Health Questionnarie-12 and WHOQOL-BREF were used. Results: 35.5% of the women displayed symptoms of anxiety and depression and those who had experienced domestic violence had a 2.61-fold increase in symptom frequency and those with an income below 500 YTL had a 2.49-fold more frequent occurrence of symptoms compared to others. General health quality mean score was 3.33 ± 0.804, the mean overall quality of life was 3.62 ± 0.791; Physical Health Domain: 15.95 ± 2.422; Psychological Health Domain: 14.70 ± 2.337; Social Relations Domain 14.64 ± 3,027; Environmental Domain 14:27 ± 2.20; National Domain 14:29 ± 2.144l. The total score of GHQ-12 and the first two questions of WHOQOL-BREF had a negative, moderate and highly significant correlation, whereas the Psychological HD score had a a negative,, strong and significant correlation All other domains and the total score of GHQ-12 had negative, moderate and significant correlations. Conclusion: Screening with GHQ-12 as well as offering the possibility of early diagnosis and treatment, is also important to prevent impairment in all areas of quality of life among women. Early diagnosis and treatment of psychological problems of women with risk factors such as exposure to domestic violence and low socio-economic status are the intervention areas with priority