Primeros episodios psicóticos y delitos violentos: ¿causa o mito?

254 p.La palabra "psicosis" nos produce, a menudo, miedo e inseguridad. Esto se debe a que gran parte de la Sociedad tiende a relacionar la psicosis con la violencia, una percepción que, de manera frecuente, se ve reforzada por los medios de comunicación. A menudo, las personas que padecen un trastorno mental se perciben impredecibles, impulsivas, agresivas y socialmente inadecuadas (Stuart 2003; Angermeyer y Schulze, 1998). Por ello, no es de extrañar que la peligrosidad sea una de las características centrales en el estigma y discriminación que sufren estas personas (Arbach, 2007; Silver, 2006). El objetivo general de este trabajo consiste en calcular las tasas de criminalidad para cada año del periodo 2009-2016 de los pacientes con un primer episodio psicótico que han mantenido durante ese periodo seguimiento en la CRUPEP..Mediante el cálculo de estas tasas, se pretende analizar si los primeros episodios psicóticos cometen más infracciones penales de características violentas que la población general.Las conclusiones de esta tesis son las siguientes:1.Las personas con un primer episodio psicótico de nuestra muestra, muestran tasas anuales de criminalidad ligeramente inferiores que la población general (periodo 2009-2016). Por lo tanto, los PEP no muestran mayor proclividad hacia la conducta delictiva y los factores asociados a la misma son equiparables a los encontrados para la población general.2.Los factores asociados a un incremento del riesgo de cometer actos delictivos violentos en los PEP de nuestra muestra son: ser varón, edad temprana de inicio de los síntomas, ausencia de estudios primarios y condición de desempleo.3.El tiempo de psicosis no tratada y la falta de adherencia al tratamiento, no pueden considerarse factores de riesgo independientes para cometer conductas delictivas violentas. 4.Reducir el abuso de sustancias contribuye a disminuir el riesgo de que un PEP cometa actos de características violentas.5.La presencia de sintomatología psicótica positiva/negativa y/o otra psicopatología aguda, no se correlaciona de manera significativa con la violencia.6.Los factores asociados a un incremento del riesgo de que un PEP sea víctima de una infracción penal de características violentas son la edad temprana de inicio de los síntomas y la ausencia estudios primarios.7.El tipo de delito más frecuente cometido por los primeros episodios psicóticos de nuestra muestra, difiere del cometido por la población general. En el caso de los PEP, la violencia extrema es minoritaria, cometiendo en su gran mayoría actos de violencia leve que suceden en el entorno familiar.8.La presencia de control deficiente de impulsos predispone a que los PEP cometan una primera infracción penal, mientras que la presencia de clínica ansiosa predispone a que se conviertan en agresores reincidentes. 9.La edad temprana al inicio de los síntomas y la ausencia de estudios primarios en un PEP, le convierten en una persona vulnerable a estar involucrado en actos violentos y le predisponen a que se convierta en victima o agresor

Primeros episodios psicóticos y delitos violentos: ¿causa o mito?

254 p.La palabra "psicosis" nos produce, a menudo, miedo e inseguridad. Esto se debe a que gran parte de la Sociedad tiende a relacionar la psicosis con la violencia, una percepción que, de manera frecuente, se ve reforzada por los medios de comunicación. A menudo, las personas que padecen un trastorno mental se perciben impredecibles, impulsivas, agresivas y socialmente inadecuadas (Stuart 2003; Angermeyer y Schulze, 1998). Por ello, no es de extrañar que la peligrosidad sea una de las características centrales en el estigma y discriminación que sufren estas personas (Arbach, 2007; Silver, 2006). El objetivo general de este trabajo consiste en calcular las tasas de criminalidad para cada año del periodo 2009-2016 de los pacientes con un primer episodio psicótico que han mantenido durante ese periodo seguimiento en la CRUPEP..Mediante el cálculo de estas tasas, se pretende analizar si los primeros episodios psicóticos cometen más infracciones penales de características violentas que la población general.Las conclusiones de esta tesis son las siguientes:1.Las personas con un primer episodio psicótico de nuestra muestra, muestran tasas anuales de criminalidad ligeramente inferiores que la población general (periodo 2009-2016). Por lo tanto, los PEP no muestran mayor proclividad hacia la conducta delictiva y los factores asociados a la misma son equiparables a los encontrados para la población general.2.Los factores asociados a un incremento del riesgo de cometer actos delictivos violentos en los PEP de nuestra muestra son: ser varón, edad temprana de inicio de los síntomas, ausencia de estudios primarios y condición de desempleo.3.El tiempo de psicosis no tratada y la falta de adherencia al tratamiento, no pueden considerarse factores de riesgo independientes para cometer conductas delictivas violentas. 4.Reducir el abuso de sustancias contribuye a disminuir el riesgo de que un PEP cometa actos de características violentas.5.La presencia de sintomatología psicótica positiva/negativa y/o otra psicopatología aguda, no se correlaciona de manera significativa con la violencia.6.Los factores asociados a un incremento del riesgo de que un PEP sea víctima de una infracción penal de características violentas son la edad temprana de inicio de los síntomas y la ausencia estudios primarios.7.El tipo de delito más frecuente cometido por los primeros episodios psicóticos de nuestra muestra, difiere del cometido por la población general. En el caso de los PEP, la violencia extrema es minoritaria, cometiendo en su gran mayoría actos de violencia leve que suceden en el entorno familiar.8.La presencia de control deficiente de impulsos predispone a que los PEP cometan una primera infracción penal, mientras que la presencia de clínica ansiosa predispone a que se conviertan en agresores reincidentes. 9.La edad temprana al inicio de los síntomas y la ausencia de estudios primarios en un PEP, le convierten en una persona vulnerable a estar involucrado en actos violentos y le predisponen a que se convierta en victima o agresor

Numerical simulation of a laser beam welding process: From a thermomechanical model to the experimental inspection and validation

Supplementary Material_Appendix B publicado en http://hdl.handle.net/10810/69420In laser beam welding (LBW) complex physical phenomena occur during laser-material interaction, which prolong the parameterisation of the process due to the extended trial and error tests. Therefore, predicting the process behaviour leads to a more productive and cost-reduced process experimental tuning. Besides, as LBW is a thermal process, part distortion plays a relevant role in the final result, and hence, thermal and mechanical analysis are both required. In view of this, in the present research, a novel multiscale numerical model, capable of predicting the thermomechanical behaviour of the LBW process has been developed. The significance of the model is its capability of forecasting the part distortion and thermal field employing two fully coupled modules, where the laser heat source automatically adapts to the welding regime without the need to consider the melt pool dynamics and at a low computational cost. The local model determines the melt pool dimensions and thermal field. Besides, the second module, the global model, figures out the part distortion based on the thermal results. Finally, the presented numerical simulations are experimentally validated with the corresponding temperature monitoring during the welding process, the posterior metallography inspection, and the part deformation measurement. The results present a high accuracy, with a maximum error below 10 % at the temperature measurements, an average dimensional deviation of 0.14 mm and 0.18 mm respectively for the weld bead depth and width, and a vertical deformation average error of 0.15 mm.Grant TED2021-130543B-I00 funded by MCIN/AEI/10.13039/501100011033 and by the European Union NextGenerationEU/PRTR

Violence in first-episode psychosis: evidence from an early intervention in psychosis programme

Background Psychotic disorders are frequently associated with a public perception of dangerousness and belligerence. This situation has contributed to the social stigmatisation of people with severe mental illness and the resulting discrimination that this scenario entails. Despite efforts to demystify such disorders, the association between violent behaviour and psychosis remains unclear. Aims To explore the incidence of the main types of violent offences in a cohort of patients presenting with first-episode psychosis (FEP). Method Participants were recruited from the First Episode Psychosis Intervention Program (CRUPEP) cohort between 2009 and 2016. The main clinical variables were collected, including medical-forensic records of participants registered at the Basque Institute of Forensic Medicine (BIFM), to identify any violent acts in which participants were involved, either as victims or as offenders. Results Overall, 79.5% (n = 182) of the participants had no record of violent crime or offence recorded in the BIFM. Annual crime rates for the 2009–2016 period show a decreasing trend in both the general population (IRR = 0.981, 95% CI 0.978–0.983, P < 0.001) and in the FEP group (IRR = 0.019, 95% CI 0.012–0.028, P < 0.001); this pattern is more pronounced in the FEP group. Victimisation accounted for the vast majority of reported incidents; nevertheless, participants who had committed violent offences were mostly involved in intrafamily violence. Conclusions Individuals with FEP were not involved in a higher number of crimes than the general population. The types of violent acts committed by people with FEP were heterogeneous, with extreme violence being particularly uncommon

Oral and Palmitate Paliperidone Long-Acting Injectable Formulations’ Use in Schizophrenia Spectrum Disorders: A Retrospective Cohort Study from the First Episode Psychosis Intervention Program (CRUPEP)

Background: Long-acting injectable antipsychotics (LAIs) may be a suitable therapeutic option for those patients in earlier stages of psychosis to avoid relapses and disease progression. Despite that, there is a lack of evidence in the literature regarding the use of LAIs in this profile of patients. Methods: This is a retrospective cohort analysis to assess the efficacy, tolerability, and pattern of use of palmitate paliperidone long-acting injectable (PPLAI) formulations (1- and 3-month doses) compared to oral paliperidone/risperidone in patients with a nonaffective first episode of psychosis (FEP) over 12 months of follow-up. Relevant sociodemographic and clinical information were assessed, as well as main clinical scales: Positive and Negative Syndrome Scale, Personal and Social Performance Scale, and Clinical Global Impression Scale Improvement and Severity measures. Results: The study included 48 patients, 16 per arm, who were aged 20-50 years and had an FEP. Significant improvements were registered for all treatment groups. Despite that, patients receiving PPLAI 1- and 3-month formulations obtained greater improvements than those in the oral group in the main domains assessed (P < .001). We found no statistically significant differences in hospitalizations between groups. Side effects were presented in 24% of patients. A trend towards reducing antipsychotic doses was observed in 43.8% of patients to achieve the minimum effective dose and avoid the occurrence of side effects. Conclusions: To our knowledge, this is the first study assessing the use of palmitate paliperidone long-acting formulations versus oral risperidone or paliperidone in FEP. Treatment with PPLAI formulations seems to be an effective therapeutic choice at earlier stages of the disease

Fabrikazio gehigarriaren eta forjaren hibridazioa sektore aeronautikorako Inconel 718 piezen fabrikazio eraginkorrerako

Lan honetan Inconel 718 piezen fabrikazio-prozedura eraginkorragoa posible ote den aztertzeko lehen urratsak eman dira, batez ere etorkizunean sektore aeronautikoan erabiltzeko. Forja prozesuak propietate mekaniko oso onak eskaintzen ditu, baina geometria-konplexutasun mugatua dauka. Aldiz, fabrikazio gehigarriak diseinu-askatasun handia ematen du, baina prozesu honekin fabrikaturiko piezen portaeraren inguruan ziurgabetasuna handiagoa da. Hortaz, lan honetan bi prozesu horien arteko hibridazioa aztertu da, prozesu bakoitzaren alderdi ahulei aurre egiteko asmoz. Zehazki, fabrikazio gehigarriaren barneko Laser bidezko Zuzeneko Energia Gehikuntza (L-ZEG) -ingelesez L-DED- teknologia erabili da, materiala desira den gunean gehitzeko aukera eskaintzen duelako eta, beraz, hibridaziorako prozesu egokia delako. Ikerlan honetan, lehendabizi forjaturiko Inconel 718 oinarriaren gainean L-DED bidez xehetasunak gehitzeko parametro optimoak zehaztu dira. Honela, loturaren kalitatea analisi metalografiko bidez baieztatu da. Bigarren pauso batean, trakzioko saiakuntza bidez, fabrikazio-prozesu bien arteko lotura mekanikoa egokia dela ikusi da eta bi prozesuen hibridazioa bideragarria dela ondorioztatu da.; The present work takes the first steps towards a more efficient Inconel 718 material manufacturing process, which are focussed mainly on the aeronautic sector. Although the mechanical properties obtained by the forging process are excellent, the geometrical complexity is restricted. On the contrary, even if the additive manufacturing (AM) process offers a huge design freedom, there is not enough knowledge regarding the behaviour of the AM manufactured parts. Therefore, in this paper, the hybridization between the commented two processes is researched to overcome the weaknesses of each process. Precisely, the Laser-Directed Energy Deposition (L-DED) technology is selected among the AM processes due to its potential for adding material in the desired area, and though it is appropriate for the hybridization. First of all, the parametrization of the deposited Inconel 718 powder on a forged base is realized and the optimum parameters for the subsequent manufacturing are obtained. A metallography analysis is carried out to ensure the quality of the results. Thereby, after performing the tensile test and obtaining correct mechanical joining values between both processes, the analysed hybridization has been concluded to be feasible

Laser-testurizazio prozesurako eredu matematikoa

The aim of this project is the development of a mathematical model, which represents the laser texturing process. To that end, firstly, information on the fundamentals of the laser texturing process is gathered. After the analysis of the state-of-the-art of laser texturing processes, the development of a mathematical model representing the phenomena that takes place in the laser texturing process is carried out. Therefore, the methodology followed for such task consists on 3 steps: creating an approximate model, performing experimental testing of the process, and conducting the validation of the model based on the experimental results obtained. The development of the model is based on the PDE module of Matlab and aims to simulate the vaporization phenomenon in localized areas of the surface. The craters created by the model are later reproduced in experimental tests, by employing a laser, which emits nanosecond pulses. For the purpose of validating the laser texturing model, the results obtained in the simulations and the experimental data are compared and a good correlation is obtained: errors below 5 and 0.5 microns regarding the diameter and the depth of the crater, respectively. Consequently, the mathematical model and the followed procedure are validated.; Proiektu honetan laser-testurizazio prozesuaren zenbakizko eredua garatu da. Horretarako, lehendabizi laser-testurizazio prozesuaren informazioa bildu da, ondorengo programazioan errealitatearen hurbilpen egokia simulatu ahal izateko. Aurrez aipatutako fabrikazio-prozesu honen jakintza eskuratu ostean, ekintza berbera irudikatzen duen eredu matematikoa sortzeko beharrizana ikusi da. Horrela, lanaren metodologia hiru pausotan antolatu da: lehenik, laser-testurizazio prozesu baten eredu hurbildu bat sortu da; ondoren, prozesu errealaren saiakuntza esperimentalak egin dira; eta azkenik, lortutako emaitzen arteko alderaketaren bitartez eredua balioztatu da. Ereduaren garapena Matlab-eko PDE moduluaz baliatuz egin da eta pieza bateko gainazaleko puntu zehatzen lurruntzea simulatzeko gaitasuna dauka. Simulatutako ereduan sortzen diren kraterrak, nanosegundoko pultsuak igortzen dituen laser baten bitartez erreproduzitzeko saiakuntzak egiten dira. Laser-testurizazioa simulatzen duen eredua egiaztatu ahal izateko, simulazioetatik lortutako emaitzak saiakuntza esperimentaletan lortutakoekin alderatu dira eta emaitzen artean korrelazio oso ona lortu da: kraterren diametroan eta sakoneran 5 eta 0,5 mikretako erroreak lortuz, hurrenez hurren. Horrela, garatu den eredu matematikoa eta jarraitutako prozedura balioztatuta gelditu dira

Trastorno obsesivo compulsivo con tics motores y verbales, trastorno de acumulación y síndrome del acento extranjero sin afasia: comunicación de un caso y revisión bibliográfica

Informamos sobre un caso de trastorno obsesivo compulsivo (TOC), con tics motores y verbales, conducta acumuladora y síndrome del acento extranjero (dialecto regional) sin afasia, en un nativo español diestro que presentó una hemorragia en ganglios basales izquierdos. Su TOC y conducta acumuladora, que precedieron a la hemorragia cerebral, se diagnosticaron a raíz de un ingreso hospitalario, ya que previamente no había estado en contacto con ningún servicio psiquiátrico. Una lesión limitada al núcleo estriado izquierdo le provocó una variante regional del síndrome del acento extranjero (SAE). El paciente respondió adecuadamente al tratamiento. En nuestro conocimiento, éste es el primer caso de SAE en un hispanoparlante y también en un individuo que presentaba previamente TOC, tics y conducta acumuladora. Revisamos la literatura científica de estos trastorno

Primeros episodios psicóticos y delitos violentos: ¿causa o mito?

254 p.La palabra "psicosis" nos produce, a menudo, miedo e inseguridad. Esto se debe a que gran parte de la Sociedad tiende a relacionar la psicosis con la violencia, una percepción que, de manera frecuente, se ve reforzada por los medios de comunicación. A menudo, las personas que padecen un trastorno mental se perciben impredecibles, impulsivas, agresivas y socialmente inadecuadas (Stuart 2003; Angermeyer y Schulze, 1998). Por ello, no es de extrañar que la peligrosidad sea una de las características centrales en el estigma y discriminación que sufren estas personas (Arbach, 2007; Silver, 2006). El objetivo general de este trabajo consiste en calcular las tasas de criminalidad para cada año del periodo 2009-2016 de los pacientes con un primer episodio psicótico que han mantenido durante ese periodo seguimiento en la CRUPEP..Mediante el cálculo de estas tasas, se pretende analizar si los primeros episodios psicóticos cometen más infracciones penales de características violentas que la población general.Las conclusiones de esta tesis son las siguientes:1.Las personas con un primer episodio psicótico de nuestra muestra, muestran tasas anuales de criminalidad ligeramente inferiores que la población general (periodo 2009-2016). Por lo tanto, los PEP no muestran mayor proclividad hacia la conducta delictiva y los factores asociados a la misma son equiparables a los encontrados para la población general.2.Los factores asociados a un incremento del riesgo de cometer actos delictivos violentos en los PEP de nuestra muestra son: ser varón, edad temprana de inicio de los síntomas, ausencia de estudios primarios y condición de desempleo.3.El tiempo de psicosis no tratada y la falta de adherencia al tratamiento, no pueden considerarse factores de riesgo independientes para cometer conductas delictivas violentas. 4.Reducir el abuso de sustancias contribuye a disminuir el riesgo de que un PEP cometa actos de características violentas.5.La presencia de sintomatología psicótica positiva/negativa y/o otra psicopatología aguda, no se correlaciona de manera significativa con la violencia.6.Los factores asociados a un incremento del riesgo de que un PEP sea víctima de una infracción penal de características violentas son la edad temprana de inicio de los síntomas y la ausencia estudios primarios.7.El tipo de delito más frecuente cometido por los primeros episodios psicóticos de nuestra muestra, difiere del cometido por la población general. En el caso de los PEP, la violencia extrema es minoritaria, cometiendo en su gran mayoría actos de violencia leve que suceden en el entorno familiar.8.La presencia de control deficiente de impulsos predispone a que los PEP cometan una primera infracción penal, mientras que la presencia de clínica ansiosa predispone a que se conviertan en agresores reincidentes. 9.La edad temprana al inicio de los síntomas y la ausencia de estudios primarios en un PEP, le convierten en una persona vulnerable a estar involucrado en actos violentos y le predisponen a que se convierta en victima o agresor