Gestión de riesgos en el lanzamiento de un nuevo vehículo para las piezas de compra

La consultora MSX International (Automotive news , April 2006), estima que el coste en garantías – declarado en las cuentas de resultados de los grandes fabricantes de automoción - supone entre un 2 y un 4% de sus beneficios, ( globalmente unos 30 Billones de euros anuales). Esta es la razón por la que la se promueven acciones de mejora continua centradas en la reducción de las reclamaciones en garantía, que además del impacto en coste, mejoran la satisfacción del cliente. La primera aproximación a la tarea de reducir las incidencias en mercado es el análisis técnico de las mismas y la introducción de contramedidas, estas acciones correctivas permiten mejora la tasa de incidencia, pero no su drástica reducción, este proyecto presenta una metodología preventiva, centrada en la detección de riesgos en el proceso de lanzamiento de un nuevo modelo de vehículo. Con la excepción de Toyota, todos los grandes fabricantes, emplean un sistema de gestión para el lanzamiento de nuevos modelos, basado en el modelo “Advance Product Quality Procedure” (APQP-QS900 www.qs-9000.org) introducido inicialmente por Ford, General Motors y Chrysler en 1988. Este procedimiento resuelve eficazmente las desviaciones detectadas durante el proceso de lanzamiento de un nuevo modelo, la dificultad reside en identificar qué piezas, de las aproximadamente 2500 a diseñar e industrializar, acumulan niveles de riesgo que requieran contramedidas. La solución propuesta es simple y de fácil aplicación, construida a partir del mapa de proceso del modelo APQP, identifica los riesgos potenciales de cada actividad, y fija los puntos críticos para el proyecto en los que es necesario revisar el nivel de riesgo para las piezas de compra, identificando su naturaleza y aquellas que requieren la toma de acciones. La capacidad de detección y sensibilidad del modelo ha sido contrastada con incidentes reales aparecidos en el mercado. Esta sistemática está siendo empleada en el desarrollo de un nuevo modelo cuyo inicio de producción esta previsto para Febrero del 2007

Association between Use of Enhanced Recovery after Surgery Protocol and Postoperative Complications in Total Hip and Knee Arthroplasty in the Postoperative Outcomes Within Enhanced Recovery after Surgery Protocol in Elective Total Hip and Knee Arthroplasty Study (POWER2)

Importance: The Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) care protocol has been shown to improve outcomes compared with traditional care in certain types of surgery. Objective: To assess the association of use of the ERAS protocols with complications in patients undergoing elective total hip arthroplasty (THA) and total knee arthroplasty (TKA). Design, Setting, and Participants: This multicenter, prospective cohort study included patients recruited from 131 centers in Spain from October 22 through December 22, 2018. All consecutive adults scheduled for elective THA or TKA were eligible for inclusion. Patients were stratified between those treated in a self-designated ERAS center (ERAS group) and those treated in a non-ERAS center (non-ERAS group). Data were analyzed from June 15 through September 15, 2019. Exposures: Total hip or knee arthroplasty and perioperative management. Sixteen individual ERAS items were assessed in all included patients, whether they were treated at a center that was part of an established ERAS protocol or not. Main Outcomes and Measures: The primary outcome was postoperative complications within 30 days after surgery. Secondary outcomes included length of stay and mortality. Results: During the 2-month recruitment period, 6146 patients were included (3580 women [58.2%]; median age, 71 [interquartile range (IQR), 63-76] years). Of these, 680 patients (11.1%) presented with postoperative complications. No differences were found in the number of patients with overall postoperative complications between ERAS and non-ERAS groups (163 [10.2%] vs 517 [11.4%]; odds ratio [OR], 0.89; 95% CI, 0.74-1.07; P =.22). Fewer patients in the ERAS group had moderate to severe complications (73 [4.6%] vs 279 [6.1%]; OR, 0.74; 95% CI, 0.56-0.96; P =.02). The median overall adherence rate with the ERAS protocol was 50.0% (IQR, 43.8%-62.5%), with the rate for ERAS facilities being 68.8% (IQR, 56.2%-81.2%) vs 50.0% (IQR, 37.5%-56.2%) at non-ERAS centers (P <.001). Among the patients with the highest and lowest quartiles of adherence to ERAS components, the patients with the highest adherence had fewer overall postoperative complications (144 [10.6%] vs 270 [13.0%]; OR, 0.80; 95% CI, 0.64-0.99; P <.001) and moderate to severe postoperative complications (59 [4.4%] vs 143 [6.9%]; OR, 0.62; 95% CI, 0.45-0.84; P <.001) and shorter median length of hospital stay (4 [IQR, 3-5] vs 5 [IQR, 4-6] days; OR, 0.97; 95% CI, 0.96-0.99; P <.001). Conclusions and Relevance: An increase in adherence to the ERAS program was associated with a decrease in postoperative complications, although only a few ERAS items were individually associated with improved outcomes

Notas sobre la traducción y la subtitulación de documentales científicos agroalimentarios

The present study will deal with a type of subordinated translation in which the translator attempts to produce a written text that must be interpreted in spoken language, as well as to evoke orality and reproduce the original dialogues in the target language. The translator must operate according to several time and space limitations on screen, and consequently, choose an adequate translation strategy. In the present case of study, we will analyze some particular textual characteristics, as we will work on a technical and scientific documentary film: a hybrid and multidisciplinary text including different discursive elements, sociolects and specialized lexicon. The translator will take adaptation strategies in order to achieve orality in a target text which is a product of audiovisual translation, as well as translation strategies in order to produce a highly specialized technical and scientific written text. Thus, the debate on subtitling is still open: Is it a translation disciple or a type of adaptation? This study aims to propound a work strategy to face problems arisen during the transcription and translation of a science documentary specialized in agricultural and food technologies, regarding software and translation issues from the point of view of audiovisual translation and scientific and technical translation.El presente trabajo trata de una traducción subordinada donde el traductor debe producir un texto escrito para ser interpretado en la lengua hablada, por lo tanto, debe dotarlo de oralidad y reproducir el diálogo original en la lengua meta. El traductor debe enfrentarse a la vez a una serie de limitaciones de espacio y tiempo en la pantalla, con la consiguiente toma de decisiones en la estrategia de traducción. En el caso que nos ocupa, nos encontramos ante unas características textuales peculiares, dado que se trata de un documental científico-técnico, un texto híbrido/multidisciplinar con diferentes elementos discursivos e idiolectos sociales y especializados. Por tanto, el traductor deberá enfrentarse a diversos problemas de adaptación para dotar el texto meta de la oralidad propia de una traducción audiovisual, al mismo tiempo que decide si debe respetar las características de un texto escrito científico-técnico de alta complejidad. Así pues, el debate sobre la disciplina de subtitulación sigue abierto: ¿se trata de un caso de traducción o de adaptación? El presente estudio pretende proponer un método de trabajo y soluciones a los problemas planteados en la transcripción y traducción de un documental científico-técnico especializado en agroalimentación, tanto en el ámbito tecnológico y de software como en el ámbito traductológico, desde la perspectiva de la traducción audiovisual y de la traducción científico-técnica

Gestión de riesgos en el lanzamiento de un nuevo vehículo para las piezas de compra

La consultora MSX International (Automotive news , April 2006), estima que el coste en garantías – declarado en las cuentas de resultados de los grandes fabricantes de automoción - supone entre un 2 y un 4% de sus beneficios, ( globalmente unos 30 Billones de euros anuales). Esta es la razón por la que la se promueven acciones de mejora continua centradas en la reducción de las reclamaciones en garantía, que además del impacto en coste, mejoran la satisfacción del cliente. La primera aproximación a la tarea de reducir las incidencias en mercado es el análisis técnico de las mismas y la introducción de contramedidas, estas acciones correctivas permiten mejora la tasa de incidencia, pero no su drástica reducción, este proyecto presenta una metodología preventiva, centrada en la detección de riesgos en el proceso de lanzamiento de un nuevo modelo de vehículo. Con la excepción de Toyota, todos los grandes fabricantes, emplean un sistema de gestión para el lanzamiento de nuevos modelos, basado en el modelo “Advance Product Quality Procedure” (APQP-QS900 www.qs-9000.org) introducido inicialmente por Ford, General Motors y Chrysler en 1988. Este procedimiento resuelve eficazmente las desviaciones detectadas durante el proceso de lanzamiento de un nuevo modelo, la dificultad reside en identificar qué piezas, de las aproximadamente 2500 a diseñar e industrializar, acumulan niveles de riesgo que requieran contramedidas. La solución propuesta es simple y de fácil aplicación, construida a partir del mapa de proceso del modelo APQP, identifica los riesgos potenciales de cada actividad, y fija los puntos críticos para el proyecto en los que es necesario revisar el nivel de riesgo para las piezas de compra, identificando su naturaleza y aquellas que requieren la toma de acciones. La capacidad de detección y sensibilidad del modelo ha sido contrastada con incidentes reales aparecidos en el mercado. Esta sistemática está siendo empleada en el desarrollo de un nuevo modelo cuyo inicio de producción esta previsto para Febrero del 2007

Gestión de riesgos en el lanzamiento de un nuevo vehículo para las piezas de compra

La consultora MSX International (Automotive news , April 2006), estima que el coste en garantías – declarado en las cuentas de resultados de los grandes fabricantes de automoción - supone entre un 2 y un 4% de sus beneficios, ( globalmente unos 30 Billones de euros anuales). Esta es la razón por la que la se promueven acciones de mejora continua centradas en la reducción de las reclamaciones en garantía, que además del impacto en coste, mejoran la satisfacción del cliente. La primera aproximación a la tarea de reducir las incidencias en mercado es el análisis técnico de las mismas y la introducción de contramedidas, estas acciones correctivas permiten mejora la tasa de incidencia, pero no su drástica reducción, este proyecto presenta una metodología preventiva, centrada en la detección de riesgos en el proceso de lanzamiento de un nuevo modelo de vehículo. Con la excepción de Toyota, todos los grandes fabricantes, emplean un sistema de gestión para el lanzamiento de nuevos modelos, basado en el modelo “Advance Product Quality Procedure” (APQP-QS900 www.qs-9000.org) introducido inicialmente por Ford, General Motors y Chrysler en 1988. Este procedimiento resuelve eficazmente las desviaciones detectadas durante el proceso de lanzamiento de un nuevo modelo, la dificultad reside en identificar qué piezas, de las aproximadamente 2500 a diseñar e industrializar, acumulan niveles de riesgo que requieran contramedidas. La solución propuesta es simple y de fácil aplicación, construida a partir del mapa de proceso del modelo APQP, identifica los riesgos potenciales de cada actividad, y fija los puntos críticos para el proyecto en los que es necesario revisar el nivel de riesgo para las piezas de compra, identificando su naturaleza y aquellas que requieren la toma de acciones. La capacidad de detección y sensibilidad del modelo ha sido contrastada con incidentes reales aparecidos en el mercado. Esta sistemática está siendo empleada en el desarrollo de un nuevo modelo cuyo inicio de producción esta previsto para Febrero del 2007

Recursos para la enseñanza y el (auto)aprendizaje del análisis, la redacción y la traducción de textos agroalimentarios (V): Inglés

This article presents the results of a teaching innovation project conducted by professors from the University of Cordoba, the University of Almeria and the University of Huelva, all of which form part of the ceiA3 Agrifood Campus of Excellence. This paper provides resources for use in the translation and drafting of texts in English.El presente artículo ofrece los resultados de un proyecto de innovación docente llevado a cabo por profesores de las Universidades de Córdoba, Almería y Huelva, todas ellas pertenecientes al Campus de Excelencia Agroalimentaria CeiA3. Este trabajo se centra en los recursos empleados para la traducción y la composición de textos en lengua inglesa

Registro Nacional de Fracturas de Cadera (RNFC): resultados del primer ano y comparacion con otros registros y estudios multicentricos espanoles.

OBJECTIVE: The Spanish National Hip Fracture Registry (Registro Nacional de Fracturas de Cadera or RNFC) is a Spanish, prospective, multi- centric registry, commenced in 2017. The goal of this paper is to present the data from the first annual report and to compare them with autonomic registries and recent prospective multi-centric studies performed in Spain. METHODS: We included persons 75 years or older treated for fragility hip fractures in any of the centers participating in the RNFC between January and October 2017. The descriptive statistics of each variable used the mean (and standard deviation) or the median (and interquartile ranges) for the ordinal variables and the percentage for the categoric variables. A descriptive analysis of the casemix was performed and compared with available data from the aforementioned studies. RESULTS: The RNFC included 7.208 patients from 54 hospitals, with a mean age of 86.7 (SD 5.6) years; 75.4% were women, and 36.4% showed cognitive decline. Mean surgical delay was 75.7 (SD 63.6) hours, and length of stay averaged 10.9 (SD 6.7) days. Of the patients who lived at home (75.4%), less than half (37.0%) returned home at discharge. One-month mortality was 7.1%. Comparison with other studies showed important differences, especially regarding patients newly sent to nursing homes (7.7-29.4%) and with antiosteoporotic treatment at discharge (14.5-36.7%). CONCLUSIONS: The RNFC is the largest prospective database to date that offers data regarding the characteristics of patients hospitalized for hip fractures in Spain. Comparison with recent studies showed some important differences.RESUMEN Registro Nacional de Fracturas de Cadera (RNFC): resultados del primer año y comparación con otros registros y estudios multicéntricos españoles. Fundamentos: El Registro Nacional de Fracturas de Cadera (RNFC) es un registro español multicéntrico, prospectivo y continuo, que comen- zó en 2017. El objetivo de este artículo fue presen- tar los datos del primer informe anual y comparar - los con los registros autonómicos y los estudios multicéntricos realizados recientemente en España. Métodos: Se incluyeron las personas de 75 años o más atendidas con el diagnóstico de fractura de cadera por fragilidad en alguno de los hospitales participantes en el RNFC, entre enero y octubre de 2017. En el análisis estadístico se utilizó la media y desviación estándar o mediana y rangos intercuartí- licos para las variables numéricas y los porcentajes para las variables categóricas. Se realizó un análi- sis descriptivo global de la casuística y se compa- ró con los datos disponibles de los estudios previos mencionados. Resultados: Se registraron 7.208 personas de 54 hospitales, con una edad media de 86,7 años (DE 5,6). El 75,4% fueron mujeres y el 36,4% presentaron deterioro cognitivo previo. La demo- ra quirúrgica media fue de 75,7 horas (DE 63,6) y la estancia media fue de 10,9 días (DE 6,7). De las personas que vivían en un domicilio antes de la fractura (75,4%), menos de la mitad (37,0%) vol- vieron a él tras el alta hospitalaria. Al mes, había fallecido el 7,1%. La comparación con los otros es- tudios mostró algunas diferencias importantes, so- bre todo en la ubicación previa, en el porcentaje de pacientes institucionalizados de novo (7,7-29,4%) y en el porcentaje con tratamiento antiosteoporóti- co al alta (14,5-36,7%). Conclusiones: El RNFC es la mayor base de datos prospectiva que aporta datos sobre el perfil de los pacientes hospitalizados por fractura de ca- dera en España. La comparación con otros estudios recientes muestra algunas diferencias importantes

Thrombolytic therapy and outcome of patients with an acute symptomatic pulmonary embolism

BACKGROUND: While the primary therapy for most patients with a pulmonary embolism (PE) consists of anticoagulation, the efficacy of thrombolysis relative to standard therapy remains unclear. METHODS: In this retrospective cohort study of 15,944 patients with an objectively confirmed symptomatic acute PE, identified from the multicenter, international, prospective, Registro Informatizado de la Enfermedad TromboEmb\uf3lica (RIETE registry), we aimed to assess the association between thrombolytic therapy and all-cause mortality during the first 3 months after the diagnosis of a PE. After creating two subgroups, stratified by systolic blood pressure (SBP) (< 100 mm Hg vs. other), we used propensity score-matching for a comparison of patients who received thrombolysis to those who did not in each subgroup. RESULTS: Patients who received thrombolysis were younger, had fewer comorbid diseases and more signs of clinical severity compared with those who did not receive it. In the subgroup with systolic hypotension, analysis of propensity score-matched pairs (n = 94 pairs) showed a non-statistically significant but clinically relevant lower risk of death for thrombolysis compared with no thrombolysis (odds ratio [OR] 0.72; 95% confidence interval [CI], 0.36-1.46; P = 0.37). In the normotensive subgroup, analysis of propensity score-matched pairs (n = 217 pairs) showed a statistically significant and clinically meaningful increased risk of death for thrombolysis compared with no thrombolysis (OR 2.32; 95% CI, 1.15-4.68; P = 0.018). When we imputed data for missing values for echocardiography and troponin tests in the group of normotensive patients, we no longer detected the increased risk of death associated with thrombolytic therapy. CONCLUSIONS: In normotensive patients with acute symptomatic PE, thrombolytic therapy is associated with a higher risk of death than no thrombolytic therapy. In hemodynamically unstable patients, thrombolytic therapy is possibly associated with a lower risk of death than no thrombolytic therapy. However, study design limitations do not imply a causal relationship between thrombolytics and outcome

Long-term anticoagulant therapy of patients with venous thromboembolism. What are the practices?

Current guidelines of antithrombotic therapy suggest early initiation of vitamin K antagonists (VKA) in non-cancer patients with venous thromboembolism (VTE), and long-term therapy with low-molecular weight heparin (LMWH) for those with cancer. We used data from RIETE (international registry of patients with VTE) to report the use of long-term anticoagulant therapy over time and to identify predictors of anticoagulant choice (regarding international guidelines) in patients with- and without cancer. Among 35,280 patients without cancer, 82% received long-term VKA (but 17% started after the first week). Among 4,378 patients with cancer, 66% received long term LMWH as monotherapy. In patients without cancer, recent bleeding (odds ratio [OR] 2.70, 95% CI 2.26-3.23), age >70 years (OR 1.15, 95% CI 1.06-1.24), immobility (OR 2.06, 95% CI 1.93-2.19), renal insufficiency (OR 2.42, 95% CI 2.15-2.71) and anemia (OR 1.75, 95% CI 1.65-1.87) predicted poor adherence to guidelines. In those with cancer, anemia (OR 1.83, 95% CI 1.64-2.06), immobility (OR 1.51, 95% CI 1.30-1.76) and metastases (OR 3.22, 95% CI 2.87-3.61) predicted long-term LMWH therapy. In conclusion, we report practices of VTE therapy in real life and found that a significant proportion of patients did not receive the recommended treatment. The perceived increased risk for bleeding has an impact on anticoagulant treatment decision