Seria a residência médica emocionalmente prejudicial? Um estudo sobre burnout e características de personalidade de residentes do primeiro ano de ortopedia

The objective of this paper was to identify the emotional difficulties through a prospective case study. The participants were 13 first-year male orthopaedic interns. Administration of MBI (burnout) in the 1st (=T0), 6th (=T1) and 12th (=T2) months of the first year of internship; and the Rorschach Test, in T 0 and T 2 . Rorschach: They seem to be sensitive to stress, but that does not make them cold or distant. They become more self-aware, their depressive aspects diminish and they start to express a greater need for human contact and for the establishment of cooperative relationships. MBI: 1) Emotional exhaustion: T0 =17.6 / T1=28.7/ T2 = 24.6. 2) Depersonalisation: T0=9.6 / T1=15.9 / T2=15.3. 3) Personal accomplishment: T0=31.2/ T1= 25.2 / T2 =26.6. Situational stress increases in accordance with the intensity and pace of the training activities, although the interns do not seem to be emotionally defended. The training program does not oppress them.O objetivo deste artigo foi o de identificar dificuldades emocionais por meio de um estudo de caso prospectivo. Os participantes foram 13 residentes homens do primeiro ano de Ortopedia. Houve a administração do MBI (burnout) no 1 (=T0), 6 (=T1) e 12 (=T2) meses do primeiro ano de residência; Rorschach administrado em T0 and T2. Rorschach: os participantes apresentaram sensibilidade ao estresse; entretanto não se tornaram emocionalmente frios nem distantes. Os sintomas depressivos diminuíram e passaram a expressar uma necessidade maior por contato humano e relações de cooperação. MBI: 1) Exaustão emocional: T0=17,6 / T1=28,7/ T2 = 24,6; 2) Depersonalização: T0=9,6 / T1=15,9 / T2=15,3; 3) Realização profissional: T0=31,2/ T1= 25,2 / T2=26,6. O estresse situational aumentou em decorrência da intensidade e do ritmo da residencia, contudo os residentes não se apresentaram emocionalmente defendidos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

A pioneering experience in Brazil: the creation of a center for assistance and research for medical residents (NAPREME) at the Escola Paulista de Medicina, Federal University of São Paulo

The decision to develop a treatment service for medical residents at Escola Paulista de Medicina was influenced by three main factors: the suicide of four young doctors (2 residents) at this institution between 1995 and 1996, a research study that investigated stress among medical residents and the experience of other countries in response to similar problems. NAPREME has the following objectives: to help to reduce stress among residents, stimulate professional and personal development, prevent professional dysfunction and emotional disorders, offer psychological treatment, assess the tutors of residency programmes and develop research programmes to better identify risk factors for emotional problems during the residency period. We hope that by doing this the overall quality of the residency programme will improve, both for the professionals and the patients.A decisão de criar um centro de assistência e pesquisa em Residência Médica na Escola Paulista de Medicina/Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) foi influenciada por três principais fatores: o suicídio de quatro jovens médicos (2 residentes) nos anos de 1995 e 1996, uma pesquisa sobre fontes de estresse durante o treinamento na Residência Médica nessa instituição e a experiência de outros países com relação a questões semelhantes.O Núcleo de Assistência e Pesquisa em Residência Médica (NAPREME) tem como objetivos: contribuir para a redução do estresse do treinamento, promover o crescimento profissional e pessoal dos residentes, prevenir disfunções profissionais e distúrbios emocionais, oferecer atendimento psicológico, assessorar os preceptores dos Programas de Residência Médica e desenvolver projetos de pesquisa que identifiquem as dificuldades emocionais que ocorrem durante o treinamento. O objetivo final é aperfeiçoar o sistema de capacitação profissional na Residência Médica, aprimorando a assistência prestada aos pacientes e a qualidade de vida dos profissionais encarregados dessa assistência.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL

Demandas y control del trabajo: implicaciones en las unidades de tratamiento intensivo pediatrico y neonatal

To compare the demand and control over work of physicians and nurses working in pediatric and neonatal critical care units. Cross-sectional study with 37 doctors and 20 nurses. We used the Job Content Questionnarie. Physicians from the ICU Neonatal differ in social support received from the supervisor (p= 0.01) compared to the ICU Pediatric. ICU nurses of the Neonatal present job insecurity (p= 0.05). Physicians and nurses from the ICU Pediatric differ in control over the work, psychological demands of work, physical effort and support of the supervisor (p <0.05). Physicians and nurses from the ICU Neonatal show statistical differences in control over the work, physical effort and support of the supervisor (p<0.05). The work environment in the ICU'S presents high demand and low control over the work.Comparación de la demanda y control sobre el trabajo de los médicos y enfermeras que trabajan en las unidades de tratamiento intensivo pediátrico y neonatal. Estudio transversal con 37 médicos y 20 enfermeras. Se utilizó el Job Content Questionnarie. Los médicos de la UCI Neonatal difieren en el apoyo social recibido desde el supervisor (p= 0,01) en comparacion com la UCI Pediátrica. Enfermeras de la UCI Neonatal actualmente la inseguridad en el empleo (p = 0,05). Los médicos y enfermeras de la UCI Pediátrica difieren em el control sobre el trabajo, las exigencias psicológicas del trabajo, esfuerzo físico y el apoyo del supervisor (p<0,05). Los médicos y enfermeras de la UCI Neonatal demostrar diferencias estadísticamente significativas en el control de la labor, esfuerzo físico y el apoyo del supervisor (p <0,05). El entorno de trabajo en la UCI están en alta demanda y bajo el control de la obra.Comparar a demanda e o controle sobre trabalho de médicos e enfermeiros que trabalham em unidades de tratamento intensivo pediátrica e neonatal. Estudo transversal com 37 médicos e 20 enfermeiros. Utilizou-se o Job Content Questionnarie. Médicos da UTI Neonatal diferem em suporte social recebido do supervisor (p=0,01) em relação aos da UTI Pediátrica. Enfermeiros da UTI Neonatal apresentam insegurança no trabalho (p=0,05). Médicos e enfermeiros da UTI Pediátrica diferem em controle sobre o trabalho; demanda psicológica do trabalho; esforço físico e suporte do supervisor (p<0,05). Médicos e enfermeiros da UTI Neonatal apresentam diferenças estatísticas em controle sobre o trabalho; esforço físico e suporte do supervisor (p<0,05). O ambiente de trabalho nas UTI's apresenta alta demanda e baixo controle sobre o trabalho.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Calidad de vida y sintomas depresivos en residentes de enfermería

This study aimed to evaluate quality of life and prevalence of dysphoria/depressive symptoms in nursing residents at a medical school in São Paulo, Brazil. An exploratory, descriptive and cross-sectional study was carried out, involving 68 nursing residents from the first and second year of residency from all specialty areas, by applying the Brazilian version of the quality of life questionnaire SF-36 (Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey) and the Brazilian Version of the Beck Depression Inventory (BDI). Aspects related to quality of life were at risk in the mental component of SF-36: emotional aspects, vitality and mental health. Dysphoria/depression were found in 27.9% of the nursing residents.El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad de vida y la prevalencia de disforia/síntomas depresivos en los residentes de enfermería de una escuela de Medicina en São Paulo, Brasil. Este es un estudio exploratorio, descriptivo y transversal con 68 Residentes de Enfermería del primer y segundo año de residencia de todas las áreas de especialidad, por medio de la aplicación de la versión brasileña del instrumento de calidad de vida SF-36 (Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey) y de la versión brasileña del Inventario de Depresión de Beck (IDB). Los aspectos relacionados a calidad de vida se mostraron comprometidos en el componente mental de la SF-36: aspectos emocionales, vitalidad y salud mental. Observamos prevalencia de disforia/depresión en el 27,9%.O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida e a prevalência de disforia/sintomas depressivos nos residentes de enfermagem de uma Escola Paulista de Medicina. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e transversal com 68 residentes de enfermagem do primeiro e do segundo ano de residência de todas as áreas de especialidade, através da aplicação da versão brasileira do questionário de qualidade de vida SF-36 (Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey) e da versão brasileira do Inventário de Depressão de Beck (IDB). Os aspectos relacionados à qualidade de vida mostraram-se comprometidos no componente mental do SF-36: aspectos emocionais, vitalidade e saúde mental. Houve prevalência de disforia/depressão em 27,9% dos residentes de enfermagem.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do SulUNIFESPSciEL

Job impact on mental health workers: minor psychiatric disorders, quality of life and job satisfaction

OBJECTIVE: To evaluate the impact of workload over professional satisfaction, quality of life and minor psychiatric disorders among mental health professionals. METHOD: 203 mental health professionals were enrolled in a cross-sectional study. The following instruments have been used: IMPACTO-BR; SATIS-BR; SRQ-20; SF-36; and a socio-demographic occupational questionnaire. RESULTS: 75.4% of the participants were female; the mean age was 33.7 years (SD = 9); 15.8% had minor psychiatric disorders. The global satisfaction score with the workload was considered medium (3.59; SD = 0.485) and the global work impact score was small (1.85; SD = 0.536). It was observed low score on quality of life in the subitens: pain, general health state and vitality. CONCLUSION: The study showed that professionals who work in the mental health area have been professionally satisfied with the quality of services offered to the patient and teamwork. The lowest satisfaction score was related to bad working conditions. The highest satisfaction scores were related to the emotional burden, and higher prevalence of minor psychiatric disorders of occupational therapists and social service professionals. Health professionals who worked more than 20 weekly hours showed worse quality of life.OBJETIVO: Avaliar o impacto da carga de trabalho sobre a satisfação profissional, a qualidade de vida e a prevalência de transtornos psiquiátricos menores em profissionais de saúde mental. MÉTODO: Estudo transversal com amostra de 203 profissionais de saúde mental. Foram aplicados os instrumentos: IMPACTO-BR, SATIS-BR, SRQ-20 e um questionário sociodemográfico ocupacional. RESULTADOS: 75,4% dos participantes eram do sexo feminino, com idade média de 33,7 anos (DP = 9); 15,8% dos participantes apresentaram transtornos psiquiátricos menores. Em relação ao trabalho, obteve-se nível de satisfação global mediano (escore 3,59; DP = 0,485). O impacto global foi avaliado como pequeno (escore 1,85; DP = 0,536). Sobre a qualidade de vida, houve prejuízo nos subitens dor, estado geral de saúde e vitalidade. CONCLUSÃO: Os dados obtidos com esta pesquisa demonstram que os profissionais que atuam na área da saúde mental sentem-se mais satisfeitos em relação à qualidade dos serviços oferecidos e ao trabalho realizado em equipe. O fator que gerou menor satisfação está relacionado às condições de trabalho oferecidas. Foram observados escores mais elevados na subescala referente ao impacto emocional, assim como maior presença de transtornos psiquiátricos menores nos profissionais de terapia ocupacional e serviço social. Profissionais que trabalham mais de 20 horas semanais apresentam prejuízos na qualidade de vida.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de PsiquiatriaUNIFESP, Depto. de PsiquiatriaSciEL

Percepciones de profesionales de enfermería sobre intervenciones de Terapia Ocupacional en Salud Mental en hospital universitario

OBJECTIVE: To identify the perceptions of professional nurses on group interventions by occupational therapists in mental health with patients admitted to a university hospital. METHODS: A qualitative study of the type described. The notes of the coordinators of occupational therapy groups were analyzed in relation to the interviews held with a professional and technical nursing staff that participated in the occupational therapy intervention group for a period of two years. The results were analyzed using the collective subject discourse (DSC) method. RESULTS: We identified four central ideas of the DSC: occupational therapy as favoring integrated care, valuing the subject and his experience, the occupational therapy process to help and care for their own team, the occupational therapy group as a space of resonance and facilitation of the management with the patient because of the perception of relational aspects. CONCLUSION: The strategies were perceived, either as promoters of the reorganization of the life situation experienced by the patient on admission, or as learning opportunities and support for nursing staff.OBJETIVO: Conocer las percepciones de profesionales de enfermería sobre intervenciones grupales de Terapia Ocupacional en Salud Mental realizadas con pacientes internados en un hospital universitario. MÉTODOS: Estudio de abordaje cualitativo del tipo descrito. Las anotaciones de las coordinadoras de los grupos de Terapia Ocupacional fueron analizadas en relación a las entrevistas abiertas junto a n enfermeras y n técnicos de enfermería que participaron de las intervenciones grupales de Terapia Ocupacional por el período de dos años. Las respuestas fueron sometidas al análisis de Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). RESULTADOS: Se identificaron cuatro ideas centrales del DSC: la Terapia Ocupacional como favorecedora del cuidado integrado, valorizando al sujeto y su experiencia; la terapia ocupacional como proceso de ayuda y cuidado para el equipo; el grupo de Terapia Ocupacional como espacio de resonancia y facilitación en el manejo del paciente en razón de la percepción de aspectos relacionales. CONCLUSIÓN: Las estrategias fueron percibidas, tanto como promotoras de la reorganización de la situación vivida por el paciente en el internamiento, así como oportunidades de enseñanza y apoyo para el equipo de enfermería.OBJETIVO: Conhecer as percepções de profissionais de enfermagem sobre intervenções grupais de Terapia Ocupacional em Saúde Mental realizadas com pacientes internados em um hospital universitário. MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa do tipo descrito. As anotações das coordenadoras dos grupos de Terapia Ocupacional foram analisadas em relação às entrevistas abertas junto a n enfermeiras e n técnicos de enfermagem que participaram das intervenções grupais de Terapia Ocupacional pelo período de dois anos. As respostas foram submetidas à análise do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). RESULTADOS: Foram identificadas quatro ideias centrais do DSC: a Terapia Ocupacional como favorecedora do cuidado integrado, valorizando o sujeito e sua experiência; a terapia ocupacional como processo de ajuda e cuidado para a própria equipe; o grupo de Terapia Ocupacional como espaço de ressonância e facilitação no manejo com o paciente em razão da percepção de aspectos relacionais. CONCLUSÃO: As estratégias foram percebidas, quer como promotoras da reorganização da situação vivida pelo paciente na internação, quer como oportunidades de ensino e apoio para a equipe de enfermagem.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de PsiquiatriaUNIFESP, Depto. de PsiquiatriaSciEL