Caracterização dos casos de doença de chagas notificados no Estado do Pará no período de 2014 a 2017/ Characterization of Chagas disease cases notified in the state of Pará from 2014 to 2017

A doença de Chagas é uma doença infecciosa, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, que parasita vertebrados e invertebrados. Este estudo tem como objetivo caracterizar os casos de doença de chagas notificados no estado do Pará durante o período de 2014 à 2017. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, qualitativo e retrospectivo, que foram coletados no departamento de informática do SUS (DATASUS) através do tabulador que opera na internet (TABNET). De acordo com os dados analisados, verificou-se que no período do estudo, totalizaram-se 1.010 notificações de pessoas infectadas por T. cruzi no Estado do Pará, observou-se um elevado crescimento nessas notificações com relação a anos anteriores ao período do estudo, que pode-se estar relacionado às condições e agravos na saúde pública, com menor cobertura e falta de ações preventivas e baixo acesso à rede de serviços na atenção primária. Desta forma, é necessário fortalecer ações preventivas e a vigilância epidemiológica desta doença, bem como combater os meios pelos quais tais infeções tem ocorridoA doença de Chagas é uma doença infecciosa, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, que parasita vertebrados e invertebrados. Este estudo tem como objetivo caracterizar os casos de doença de chagas notificados no estado do Pará durante o período de 2014 à 2017. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, qualitativo e retrospectivo, que foram coletados no departamento de informática do SUS (DATASUS) através do tabulador que opera na internet (TABNET). De acordo com os dados analisados, verificou-se que no período do estudo, totalizaram-se 1.010 notificações de pessoas infectadas por T. cruzi no Estado do Pará, observou-se um elevado crescimento nessas notificações com relação a anos anteriores ao período do estudo, que pode-se estar relacionado às condições e agravos na saúde pública, com menor cobertura e falta de ações preventivas e baixo acesso à rede de serviços na atenção primária. Desta forma, é necessário fortalecer ações preventivas e a vigilância epidemiológica desta doença, bem como combater os meios pelos quais tais infeções tem ocorrido

Lung-Digit Syndrome Related to an Adenosquamous Feline Lung Carcinoma

Background: The lung-digit syndrome is a rare syndrome characterized by the presence of a primary pulmonar neoplasia manifesting metastasis to the digit, occurring exclusively in felines. The diagnosis is based on the clinical signs, associated with radiographic and histopathological exams. There are no therapeutic protocols well-established, and surgical excision is considered controversial due to high recurrence and metastasis rates. The prognosis is considered poor, with low survival rates. The aim of this paper is to report a case of lung-digit syndrome attended in Rio de Janeiro.Case: A 12-year-old female cat, no defined race, was attend with the complaint of weight loss and injury in the right thoracic limb, already having histopathological diagnosis of squamous differentiation adenocarcinoma through biopsy. Physical examination showed no other clinical signs at first, including no signs of respiratory disease. Laboratory and imaging exams were performed, and the radiographic examination showed alterations in the pulmonary parenchyma showing a nodular area of increased radiographic density. Followed up by the manifestation of breathing noise at rest, as the first respiratory signs. The association of the clinical evaluation, medical history, and histopathological report from the limb lesion, lead to the suspicion diagnostic of lung-digit syndrome. The owners decide for the palliative treatment with chemotherapy, using carboplatin and prednisolone. Only the first session was performed, with the animal being euthanized due to clinical worsening 48 days after the initial manifestation of clinical signs. The diagnosis was confirmed by post mortem exams, and the pulmonary nodule were diagnosed as adenocarcinoma with squamous differentiation in concordance with the limb lesion diagnosis.Discussion: The lung-digit syndrome is still poorly studied in the veterinary medicine, with few reports published. Epidemiological data shows major incidence in elderly cats, with no racial or sexual predisposition, occurring in a 12-year-old cat in the present case. There are few theorys to explain the etiopathogenesis of the syndrome, however, none have been fully comproved. The clinical symptomatology varies from asymptomatic animals to those manifesting nonspecific systemic signs and respiratory signs. In this case the animal initially manifested only the presence of the digit injury and weight loss, with respiratory signs manifesting later. The digital lesion local signs usually include swelling, ulceration, purulent discharge, nail loss, and pain, occurring more frequently in the thoracic limbs, involving weight-bearing digits, as in the present report that occurred in the right thoracic limb, with involvement of the first and third digits. Radiographic findings may help in the diagnosis suspicion, having the confirmation by histopathological examination. The most frequent histological types involved in the syndrome are the adenocarcinoma, bronchoalveolar carcinoma, squamous cell carcinoma and adenosquamous carcinoma. The squamous-differentiated adenocarcinoma or adenosquamous carcinoma, as described in the histopathological report in the present case, is the least frequent. The treatment protocol is not well-established with no proven effective treatment. Surgical excision is not recomended as a palliative method, and the chemotherapy and radiotherapy sucess rates are still unknown. The prognosis is considered extremely unfavorable and early diagnosis represents the best attempt to control the disease

Uso de Anticorpos Monoclonais na Imunoterapia do Melanoma Avançado: Revisão Narrativa

O melanoma avançado é um desafio crítico na oncologia devido à sua alta mortalidade e resistência aos tratamentos tradicionais como quimioterapia e terapias direcionadas, que muitas vezes são limitados em eficácia e causam efeitos colaterais severos. Recentemente, a imunoterapia com anticorpos monoclonais surgiu como uma abordagem revolucionária no tratamento deste tipo de câncer. Estes anticorpos são projetados para se ligar a antígenos específicos em células cancerígenas, fortalecendo a resposta imunológica e promovendo a destruição das células tumorais. O ipilimumabe, por exemplo, inibe CTLA-4, enquanto o nivolumabe e o pembrolizumabe direcionam a proteína PD-1, demonstrando sucesso significativo em prolongar a sobrevida em pacientes com melanoma avançado. Apesar dos avanços, a imunoterapia também apresenta desafios, como efeitos adversos imunomediados (colite, hepatite) que requerem manejo cuidadoso, além da questão da resistência ao tratamento, que exige pesquisa contínua para desenvolver estratégias mais eficazes. A busca por biomarcadores preditivos de resposta ao tratamento e a personalização da terapia com base no perfil genético e imunológico dos pacientes são áreas promissoras para maximizar a eficácia terapêutica e minimizar os efeitos adversos. Em resumo, a imunoterapia com anticorpos monoclonais representa um avanço significativo no tratamento do melanoma avançado, oferecendo novas perspectivas e esperança para pacientes com opções terapêuticas historicamente limitadas

Abordagens Terapêuticas e Diagnóstico da Síndrome do Impacto no Ombro

A síndrome do impacto no ombro (SIO) é uma condição inflamatória e degenerativa caracterizada pela compressão mecânica de estruturas no espaço umerocoracoacromial. Comumente afeta indivíduos entre 40 e 50 anos, mas também ocorre em adultos jovens devido a atividades laborais e esportivas. A SIO é a afecção mais prevalente da cintura escapular. Diagnóstico precoce e tratamento adequado são essenciais para prevenir a progressão da doença. Este estudo apresenta modelos de tratamento, destacando a fisioterapia no manejo conservador da SIO. Foi realizada uma revisão da literatura científica abrangendo livros e artigos de periódicos nacionais e internacionais. O tratamento conservador da SIO inclui analgésicos, anti-inflamatórios e fisioterapia, sendo esta última crucial para a recuperação funcional. A fisioterapia não apenas alivia a dor e melhora a mobilidade, mas também educa os pacientes sobre posturas e atividades a serem evitadas. Técnicas como terapia manual, exercícios de fortalecimento e estabilização, e modalidades eletroterápicas têm mostrado eficácia significativa. A abordagem conservadora é amplamente utilizada e eficaz, com a fisioterapia sendo a modalidade mais indicada. A escolha do tratamento deve ser personalizada, considerando a fase da doença e a resposta do paciente. Nos casos em que o tratamento conservador não é suficiente, a cirurgia pode ser considerada. Um plano de tratamento multifacetado pode otimizar os resultados e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com SIO

A educação permanente em saúde na perspectiva do enfermeiro na estratégia de saúde da família

Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, com o objetivo de compreender a Educao Permanente em Sade na perspectiva dos enfermeiros na Estratgia de Sade da Famlia em um municpio de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista com roteiro semiestruturado, analisados e organizados em duas categorias: Entraves para realizao da Educao Permanente e Modos de conceber e intervir na Educao Permanente. Os resultados revelam a percepo dos profissionais sobre a importncia da realizao da Educao permanente para a assistncia de qualidade, e que a mesma acontece parcialmente, mesmo diante dos entraves apontados para sua realizao. Esses achados apontam a relevncia da necessidade de consolidao da Poltica de Educao Permanente em Sade para o processo de trabalho do enfermeiro e contribui para torn-la uma realidade. Descritores: Educao permanente; Carga de trabalho; Educao em sade

Efeitos do uso prolongado de benzodiazepínicos no surgimento da Doença de Alzheimer

Este trabalho investiga a relação entre o uso prolongado de benzodiazepínicos e a doença de Alzheimer, uma das formas mais prevalentes de demência na população idosa. Revisando a literatura atual, foram explorados os potenciais impactos cognitivos desses medicamentos, destacando-se os riscos associados, como alterações neuroquímicas, disfunções cognitivas e aumento da mortalidade em pacientes com Alzheimer. A análise abordou evidências epidemiológicas variadas sobre essa associação complexa, enfatizando a necessidade de mais pesquisas para compreender melhor fatores como dose, duração do uso e características individuais que podem modular esses riscos. Além disso, discutiu-se a importância de alternativas terapêuticas seguras, medidas preventivas e educação para pacientes e profissionais de saúde.&nbsp

A síndrome de Burnout entre as profissões e suas consequências/Burnout syndrome between professions and their consequences

Contexto: A Síndrome de Burnout (SB) é um problema de saúde pública, uma vez que atinge profissionais de distintas categorias, principalmente aqueles que lidam diretamente com pessoas e exercem ações de cuidado, gerando consequências à saúde física, mental e à qualidade de vida. Caracterizada pelo esgotamento profissional, a SB apresenta caráter multidimensional, com sintomatologia que demonstra exaustão emocional, despersonalização e baixa realização profissional. Objetivos: Verificar a incidência da SB entre as profissões na contemporaneidade e relacionar com as causas e consequências decorrentes dela. Métodos: Revisão integrativa da literatura com uso das bases de dados SCIELO, BIREME, PUBMED, considerando publicações dos últimos 5 anos. Resultados: Os artigos revisados revelam evidências expressivas da SB nas seguintes profissões: profissionais da saúde (enfermeiros, médicos, fisioterapeutas, motoristas do transporte de saúde, educadores físicos, gerentes da ESF); policiais militares, bombeiros, professores, bancários e motoristas de transporte coletivo. Conclusão: A SB apresenta-se de forma crescente na população inserida no ambiente de trabalho e afeta diversos profissionais. As consequências decorrentes dessa síndrome prejudicam o indivíduo em todos os âmbitos de sua vida

Pleiotropic antifibrotic actions of aspirin-triggered resolvin D1 in the lungs

Introduction: Pulmonary fibrosis is a destructive, progressive disease that dramatically reduces life quality of patients, ultimately leading to death. Therapeutic regimens for pulmonary fibrosis have shown limited benefits, hence justifying the efforts to evaluate the outcome of alternative treatments. Methods: Using a mouse model of bleomycin (BLM)-induced lung fibrosis, in the current work we asked whether treatment with pro-resolution molecules, such as pro-resolving lipid mediators (SPMs) could ameliorate pulmonary fibrosis. To this end, we injected aspirin-triggered resolvin D1 (7S,8R,17R-trihydroxy-4Z,9E,11E,13Z,15E19Z-docosahexaenoic acid; ATRvD1; i.v.) 7 and 10 days after BLM (intratracheal) challenge and samples were two weeks later. Results and discussion: Assessment of outcome in the lung tissues revealed that ATRvD1 partially restored lung architecture, reduced leukocyte infiltration, and inhibited formation of interstitial edema. In addition, lung tissues from BLM-induced mice treated with ATRvD1 displayed reduced levels of TNF-α, MCP-1, IL-1-β, and TGF-β. Of further interest, ATRvD1 decreased lung tissue expression of MMP-9, without affecting TIMP-1. Highlighting the beneficial effects of ATRvD1, we found reduced deposition of collagen and fibronectin in the lung tissues. Congruent with the anti-fibrotic effects that ATRvD1 exerted in lung tissues, α-SMA expression was decreased, suggesting that myofibroblast differentiation was inhibited by ATRvD1. Turning to culture systems, we next showed that ATRvD1 impaired TGF-β-induced fibroblast differentiation into myofibroblast. After showing that ATRvD1 hampered extracellular vesicles (EVs) release in the supernatants from TGF-β-stimulated cultures of mouse macrophages, we verified that ATRvD1 also inhibited the release of EVs in the bronco-alveolar lavage (BAL) fluid of BLM-induced mice. Motivated by studies showing that BLM-induced lung fibrosis is linked to angiogenesis, we asked whether ATRvD1 could blunt BLM-induced angiogenesis in the hamster cheek pouch model (HCP). Indeed, our intravital microscopy studies confirmed that ATRvD1 abrogates BLM-induced angiogenesis. Collectively, our findings suggest that treatment of pulmonary fibrosis patients with ATRvD1 deserves to be explored as a therapeutic option in the clinical setting.Fil: Guilherme, Rafael F.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Silva, José Bruno N.F.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; Brasil. Universidade Federal do Tocantins; BrasilFil: Waclawiack, Ingrid. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Fraga Junior, Vanderlei S.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Nogueira, Thaís O.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Pecli, Cyntia. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Araújo Silva, Carlla A.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Magalhães, Nathalia S.. Ministerio de Salud de Brasil. Fundación Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz;Fil: Lemos, Felipe S.. Ministerio de Salud de Brasil. Fundación Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz;Fil: Bulant, Carlos Alberto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tandil; ArgentinaFil: Blanco, Pablo Javier. Laboratório Nacional para Computação Científica; BrasilFil: Serra, Rafaela. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Svensjö, Erik. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Scharfstein, Júlio. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Moraes, João A.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Canetti, Claudio. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Benjamim, Claudia F.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; Brasi