Peri-implant mucositis and their consequences in the osseointegration period of dental implant

Introducere: La reabilitarea persoanelor edentate implantele dentare endoosoase sunt utilizate tot mai fecvent, popularitatea lor fiind în ascensiune. Paralel cu succesele obținute acest gen de tratament este însoțit de complicații inflamatorii. Pe parcursul funcționării restaurărilor implanto–purtate a fost demonstrată pătrunderea bacteriilor din sulcusul periimplantar prin microfisura „abatment–implant” în spațiul intraimplantar, ultimul fiind numit „rezervor de infecție”. Concomitent a fost demonstrat că această comunicare este bi–direcțională. Contaminarea spațiului intraimplantar cu bacterii din cavitatea bucală e posibilă și în timpul inserării implantelor. Prin cercetările efectuate a fost demonstrat că la sfîrșitul perioadei de osteointegrare microflora în spațiul intraimplantar a fost prezentă în 83% implante (Topalo E., 2018). Scop: Evidențierea manifestării mucozitei periimplantare și consecințelor ei pe parcursul osteointegrării implantelor dentare. Material și metode: În studiu au fost incluse 108 (54±1,32 ani) persone cărora în diferite sectoare ale maxilarelor pe parcursul anului 2017 au fost instalate 254 implante dentare endoosoase de stadiul doi. Numărul de implante instalate per/pacient a variat între 1 și 5, în mijlociu — 2,3 implante. Evoluția osului crestal periimplantar a fost studiată prin comparația datelor radiografice preoperator, după instalarea implantelor și la a doua etapă chirurgicală. În dependență de manifestările inflamației pacienții au fost repartizați în subgrupe: hiperemie (gingivită infiltrativă), abces primar (gingivită abcedantă primară), abces recidivant (gingivită abcedantă recidivantă — periimplantită),fistulă (expus parțial șurubul de acoperire — periimplantită), pîlnie+fistulă (periimplantită), dehiscență (expunerea completă a platformei implantului — periimplantită). Rezultate: Studiul efectuat de către noi a demonstrat o frecvență sporită a complicațiilor inflamatorii pe parcursul perioadei de osteointegrare — la 39,4% implante. Studiile, publicate în literatura de specialitate, referitor la complicațiile pe parcursul osteointegrării, preponderent sunt axate pe influența expoziției timpurii a șurubului de acoperire asupra osului periimplantar. Autorii menționează că, această complicație se produce spontan, fără vreo cauză, adică de la sine. Este posibil oare așa ceva?. Concluzii: În limita datelor obținute considerăm că, contaminarea microbiană a spațiului intraimplantar are un rol hotărîtor la demararea proceselor inflamatorii în perioada osteointegrării implantelor. Infecția și toxinele ei prin fisura „șurub de acoperire–corp implant” se răspîndesc în țesuturile adiacente provocînd consecutiv gingivită infiltrativă, gingivită abcedantă, periimplantită cu formarea fistulei, expunerea treptată a șurubului de acoperire și pierdere de os adiacent implantului.Introduction: In the rehabilitation of edentulous patients endosteal dental implants are increasingly used, their popularity being rising. Besides to the successes achieved, this type of treatment is also associated with inflammatory complications. During the implant-worn restorations, the penetration of bacteria from the periimplantal sulcus was demonstrated through the “abutmentimplant” microgap in the intra-implantation space, the latter being called the “reservoir of infection”. At the same time, it has been demonstrated that this communication is bidirectional. Contamination of the intra-implantation space with bacteria from the oral cavity is also possible during insertion of the implants. Research has shown that at the end of the osseointegration period microflora in the intra-implantation space was present in 83% of the implants (Topalo E., 2018). Aim: Highlighting the periimplantation mucositis and its consequences during osseointegration of dental implants. Material and method: This study was axed on 108 (54 ± 1.32 years) individuals, with a total of 254 dental implants being installed in different regions of the jaw, during 2017 period. The number of implants installed per patient ranged from 1 to 5, averaging - 2.3 implants. The evolution of peri-implant crestal bone was studied by comparing preoperative radiographic data, after implant placement, and the second surgical step. Depending on the inflammation manifestations, patients were divided into subgroups: hyperaemia (infiltrative gingivitis), primary abscess, recurrent abscess, fistula (cover screw partially exposed-periimplantitis), funnel and fistula (peri-implantitis), dehiscence (complete implant platform exposure - periimplantitis). Results: The study conducted by us demonstrated an increased frequency of inflammatory complications during the osteointegration period - 39.4% of the implants. Studies published in the literature on complications during osteointegration are predominantly focused on the early exposure of the cover screw on the periimplantary bone. The authors point out that this complication occurs spontaneously, without any cause, by itself. Is that possible? Conclusions: Within the data obtained we consider that the microbial contamination of the intra-implantation space plays a decisive role in the initiation of inflammatory processes during implant osteointegration. The infection and its toxins through the “implant-cover screw” spread into the adjacent tissues causing consecutive infiltrative gingivitis, abscedating gingivitis, periimplantitis with fistulas formation, gradual exposure of the cover screw and peri-implant bone loss

The treatment of chronical apical periodontitis in two stages

Rezumat Studiul dat demonstreză eficienţa aplicarii preparatelor pe baza de hidroxid de calciu, în tratamentul formelor distructive de periodontite apicale cronice, și anume accelerarea proceselor de osteoregenerare.Summary The present study shows the efficacy of use of the medications containing calcium hydroxide, in the treatment of distructive chronical apical periodontitis, in particular the acceleration of osteo-reparative processes

Studiu comparativ privind eficacitatea utilizării materialului colagen-apatit ”LitAr” şi a preparatului pe bază de hidroxid de calciu ”Life” în tratamentul cariei profunde şi pulpitei acute de focar

Summary. A Comparative Study on the Efficiency of Collagen-Apatite Material, ”LitAr” and Calcium Hydroxide-Based Material ”Life” for the Treatment of Deep Dental Caries and Acute Focal Pulpitis. The purpose of the curent research is to highlight the properties of the nanocomposite material, ”LitAr” and of the calcium hydroxide-based material ”Life” in the treatment of deep caries and acute focal pulpitis. The paper presents a clinical study comprising 136 teeth with deep caries lesions which have been subjected to a complex treatment with the above-mentioned materials. Additional clinical investigations have been performed within a period of 14 days, 1 month, 3, 6, and 12 months, in order to check the efficiency of the mentioned-above therapeutic remedies regarding their biocompatibility and tissue regenerating capacity. The analysis of the positive results in the treatment of the examined pathologies determined the following: maintenance of tooth colour, lack of complains caused by the thermical, physical and chemical stimulants, absence of spontaneous pain, painless percussion, electroexcitability restoration at physiological norms, the radiologically determined healthy apical tissue was within normal limits.Резюме. Сравнительное исследование эффективного использования коллаген-апатитового материала ”LitAr” и препарата на основе гидроксида кальция ”Life” в лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита. Цель данного исследования состоит в том, чтобы выделить свойства нанокомпозитного материала ”LitAr” и препарата на основе гидроксида кальция ”Life” в лечении глубокого зубного кариеса и острого очагового пульпита. Клинические случаи, включающие 136 зубов с глубокими кариесными поражениями, были подвержены комплексному лечению с применением вышеуказанных препаратов. Клинические и дополнительные обследования были выполнены в следующих интервалах времени - 14 дней, 1 месяц, 3, 6, 12 месяцев для того, чтобы проверить эффективность этих лечебных средств на биосовместимость и способность стимуляции восстановления зубных тканей. Обследование положительных результатов лечения исследуваемых патологий определило: сохранение цвета зубa, отсутствие жалоб, вызванных термическими, физическими и химическими возбудителями, отсутствие спонтанных болей, перкуция безболезненная, восстановление электровозбудимости в физиологических пределах, периапикальные ткани радиологическим путем определяются в пределах норм

Diagnosis and treatment of chronic marginal periodontitis average form

Rezumat. Afecțiunile parodontului marginal sunt considerate boli inflamatorii de origine microbiană, cu o frecvență mai mare de îmbolnăvire a parodonțiului în rîndul bărbaților. Boala parodontală constituie o afecțiune ce afectează persoane de orice vîrstă. Către vîrsta de 40-50 de ani, 94-96% din populație deja suferă de această afecțiune. Statistica demonstrează că extracțiile dentare în urma afecțiunilor parodontale sunt de 5 ori mai frecvente decît ale cariei și complicațiile ei. Articolul oferă informații cu privire la factorii etiologici determinanți în apariția parodontitei marginale cronice forma medie, diagnosticul acestei afecțiuni precum și rezultatele obținute în urma tratamentului a 10 pacienți în perioada anului 2014-2015.Summary. Marginal periodontal diseases are considered inflammatory maladies of microbial origin, with a higher frequency of periodontal disease among men. Periodontal disease is an illness that affects people of all ages. By the age of 40-50 years, 94-96% of the population already suffers from this disease. Statistics show that tooth extractions in consequence of periodontal diseases are 5 times more common than caries and its complications. The article offers information about the etiological factors that are primordial in the occurrence of chronic periodontitis, medium level, about diagnosis, methods of treatment, results obtained after treatment of 10 patients in the period 2014-2015

The treatment of chronical apical periodontitis in two stages

Rezumat. Studiul dat demonstrează eficienţa aplicării preparatelor pe baza de hidroxid de calciu, în tratamentul formelor distructive de periodontite apicale cronice și anume accelerarea proceselor de osteo-regenerare.Summary. The present study shows the efficacy of use of the medications containing calcium hydroxide, in the treatment of distructive chronical apical periodontitis, in particular the acceleration of osteo-reparative processes

The use of ,,LitAr“ nanocomposite material in the treatment of deep caries

Rezumat. Tratamentul cariei dentare profunde realizat la 50 pacienți cu vîrsta cuprinsă între 15-35 ani cu utilizarea materialului nanocompozit „LitAr“ a demonstrat o reducere î n durata terapiei cu aproximativ 4-5 ori mai rapid, comparativ cu preparatului pe bază de hidroxid de calciu. Analiza rezultatelor pozitive ale tratamentului patologiei examinate denotă: lipsa acuzelor cauzate de excitanți termici, fizici și chimici, absența durerilor spontane, percuția indoloră, păstrarea culorii dintelui, restabilirea electroexcitabilității în limitele fiziologice iar radiologic se determină prezența țesutului periapical sănătos.Summary. The treatment of deep dental caries realized at 50 patients aged between 15-35 demonstrated that the use of „LitAr“ nanocomposite material, proved a reduction in the therapy duration approximately 4-5 times faster, comparative with the preparation based on calcium hydroxide. The analysis of positive results of the treatment of examined pathology denote: the absence of complaints caused by thermal, physical and chemical excitants, the absence of spontaneous ache, percussion painless, preservation of tooth color, restoration of electro-excitability in physiological limits, and radiological — it determines the presence of healthy periapical tissue

Utilizarea ozonului în tratamentul parodontitelor marginale

Afecţiunile parodontale se caracterizează prin răspândire largă şi evoluţie agresivă, cu tendinţa spre progresare şi acţiune multilaterală nocivă asupra altor organe şi sisteme. 14 pacienţi cu diagnoza de gingivită şi parodontită, cu diferit grad de afectare, au fost supuşi tratamentului complex cu utililizarea ozonoterapiei

The role of intra-implant microbial flora in development of early implant exposure during osseointegratin

USMF „Nicolae Testemițanu", Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltareIntroduction. The peri-implant bone loss as well as early implants exposure are widely discussed themes in the literature. Different causes of dehiscences are described, like: gingival phenotype, surgical trauma, platform level bone loss, food pressure. Purpose. Evaluation of early implant exposure frequency, around implants with antibiotic treaded and non-treated platforms. The comparison of obtained data and determination of intra-implant space bacteria upon dehiscence appearance. Material and methods. From 491 implants conventionally installed in 214 patients, 254 were installed with saline solution platform wash (control group). In other 237, beside saline solution wash, an ointment „Levomekol”(with chloramphenicol as main active substance) was introduced into the intra-implantat space (study group, Figure 1), before the cover screw threading. Results. When evaluating the frequency of exposure for the number of implants, it was found that in the study group out of the total number of 237 implants exposures (according to Tal H. classification) were found in the 23 (9.7% 95%CI [5.9-13.5]) implants, 18 of them (7.6%; 95%CI [4.2-11.0]) – in the form of a fistula, and 5 (2.1%; 95%CI [0.3- 3.9]) – in the form of a dehiscence (Figure 2). In the control group out of the total number of 254 implants exposures were found at 81 implants (31.9%; 95%CI [26.2- 37.6] of which in the form of a fistula – 58 (22.8%; 95%CI [17.7- 28.0]), in the form of a dehiscence – 23 (9.1%; 95%CI [5.5-12.6]). Conclusions. The cause of early implants exposure is the inflammatory process that develops as a result of the microbial contamination of the intra-implantation space at the first surgical step. The application of antimicrobial drugs may significantly decrease the frequency of dehiscence as well as bone loss

Stomatological practical use of the material for fiilling of radicular cannels on resin-based material AH-Plus

Rezumat. Succesul în terapia endodontică depinde de modul tratamentului chimico-mecanic al canalelor, materialul pentru obturarea intracanalară şi de calitatea obturaţiei de canal. La 19 pacienţi sub supraveghere s-a efectuat prelucrarea endocanalară medicamentoasă, mecanică şi obturarea intracanalară la 25 de dinţi cu utilizarea materialului pe bază de răşini epoxide ,,AH Plus”.Summary. The success of endodontic therapy depends on the chemical-mechanical treatment of the canals, and intracannel filling material for filling the channel quality. In 19 patients under surveillance was conducted endocanal drug processing, mechanical, and intraductal filling 25 teeth with the use of epoxy resin-based material, ,,AH Plus”

Restoration of early endodontic treated tooth with significant destruction of the crown

Rezumat. Restaurările dentare la pierderi masive de ţesuturi dure dentare după un tratament endodontic reprezintă una din problemele actuale ale stomato‑ logiei. Restaurarea unui dinte tratat anterior endodontic este frecvent cert dificilă deoarece: 1. avem de a face cu distrucţii coronare importante graţie unui proces patologic sau a unui traumatism mecanic; 2. după tratamentul endodontic diametrul canalului principal se măreşte aproximativ de două ori. Inlay‑core şi onlay‑core, folosite tradiţional (în cazurile clinice respec‑ tive) au anumite restricţii. În această situaţie apariţia în ultimii zece ani a pivoturilor dentare fibro‑ optice şi a materialelor restaurative de ultimă generaţie (compozite flowable dual-cured, — de ex. RxCem / „Dental Life Science“/ sau cimenturi ionomeri de sticlă triple-cured /VITREMER/ „3M“), creează precondiţii pentru dezvoltarea unor soluţii clinice moderne de o biocompatibilitate maximă. Tehnologiile corespunzătoare necesită de a fi folosite cu implicarea unor procedee şi technici speciale, şi de a concretiza obiectivele, factorii agra‑ vanţi, indicaţiile şi contraindicaţiile, recomandările şi tehnicile.Summary. Teeth restorations with large loose of tooth structure after a endodontic treatment is one of actual topic of dentistry. Restoration of early endodontic treated tooth is often a certain difficulty because: 1. it necessary deals with significant destruction of the crown because of a pathologic process or mechanical injury; 2. after endodontic treatment the diameter of the main channel increases approximately 2 times. Traditional used inlay‑core and onlay‑core have certain limitations. In this case appearance in the last decade of dental fiber‑optical posts and restoration materials of last generation (flowable dual-cured composites — RxCem /“Dental Life Science“/ or triple-cured glassionomers /VITREMER/), created the preconditions for the development of new clinical solu‑ tions with a maximal biocompatibility. These technologies need to be used with involvement of special procedures and techniques, begin beforehand with specific objectives, aggravating factors, indications and contraindications, recommendations and techniques