The Occurrence or Fibrillary Glomerulonephritis in Patients with Diabetes Mellitus May Not Be Coincidental: A Report of Four Cases

Although clinical presentation of fibrillary glomerulonephritis is similar to most forms of glomerulonephritis, it is usually difficult to make the diagnosis. Clinical manifestations include proteinuria, microscopic haematuria, nephrotic syndrome, and impairment of renal function. A diagnosis of fibrillary glomerulonephritis is only confirmed by renal biopsy and it must comprise electronmicroscopy-verified ultrastructural findings. We report four cases between 45–50 years old with documented type 2 diabetes mellitus (T2DM) and arterial hypertension. All patients were found to have fibrils on kidney biopsy. The differential diagnosis of fibrils in the setting of diabetes mellitus is also discussed

Gestión del conocimiento: perspectiva multidisciplinaria. Volumen 12

El libro “Gestión del Conocimiento. Perspectiva Multidisciplinaria”, Volumen 12, de la Colección Unión Global, es resultado de investigaciones. Los capítulos del libro, son resultados de investigaciones desarrolladas por sus autores. El libro cuenta con el apoyo de los grupos de investigación: Universidad Sur del Lago “Jesús María Semprúm” (UNESUR), Zulia – Venezuela; Universidad Politécnica Territorial de Falcón Alonso Gamero (UPTAG), Falcón – Venezuela; Universidad Politécnica Territorial de Mérida Kleber Ramírez (UPTM), Mérida – Venezuela; Universidad Guanajuato (UG) - Campus Celaya - Salvatierra - Cuerpo Académico de Biodesarrollo y Bioeconomía en las Organizaciones y Políticas Públicas (C.A.B.B.O.P.P), Guanajuato – México; Centro de Altos Estudios de Venezuela (CEALEVE), Zulia – Venezuela, Centro Integral de Formación Educativa Especializada del Sur (CIFE - SUR) - Zulia - Venezuela, Centro de Investigaciones Internacionales SAS (CIN), Antioquia - Colombia.y diferentes grupos de investigación del ámbito nacional e internacional que hoy se unen para estrechar vínculos investigativos, para que sus aportes científicos formen parte de los libros que se publiquen en formatos digital e impreso

Methodological approach to designing a telecare system for pre-dialysis and peritoneal dialysis patients

Antecedentes: Un importante obstáculo que dificulta el despliegue de soluciones tecnológicas en sanidad es el rechazo que encuentran los sistemas desarrollados por los usuarios que tienen que utilizarlos (ya sean profesionales sanitarios o pacientes), que consideran que no se adaptan a sus necesidades reales. Objetivos: (1) Diseñar una arquitectura tecnológica para la asistencia remota de pacientes nefrológicos aplicando una metodología que prime la implicación de los usuarios (profesionales y pacientes) en todo el diseño y desarrollo; (2) ilustrar cómo las necesidades de los usuarios pueden ser recogidas y respondidas mediante la tecnología, aumentando el nivel de aceptación de los sistemas finales. Métodos: Para obtener las principales necesidades que existen actualmente en Nefrología se implicó a un conjunto de servicios españoles de la especialidad. Se realizó una recogida de necesidades mediante entrevistas semiestructuradas al equipo médico y cuestionarios a profesionales y pacientes. Resultados: Se extrajeron un conjunto de requisitos tanto de profesionales como de pacientes y, paralelamente, el grupo de ingenieros biomédicos identificó requisitos de la asistencia remota de pacientes desde un punto de vista tecnológico. Todos estos requisitos han dado pie al diseño de una arquitectura modular para la asistencia remota de pacientes en diálisis peritoneal y prediálisis. Conclusiones: Este trabajo ilustra cómo es posible implicar a los usuarios en todo el proceso de diseño y desarrollo de un sistema. Fruto de este trabajo es el diseño de una arquitectura modular adaptable para asistencia remota de pacientes nefrológicos respondiendo a las preferencias y necesidades de los usuarios pacientes y profesionales consultados.Background: A major obstacle that hinders the implementation of technological solutions in healthcare is the rejection of developed systems by users (healthcare professionals and patients), who consider that they do not adapt to their real needs. Objectives: (1) To design technological architecture for the telecare of nephrological patients by applying a methodology that prioritises the involvement of users (professionals and patients) throughout the design and development process; (2) to show how users’ needs can be determined and addressed by means of technology, increasing the acceptance level of the final systems. Methods: In order to determine the main current needs in Nephrology, a group of Spanish Nephrology Services was involved. Needs were recorded through semi-structured interviews with the medical team and questionnaires for professionals and patients. Results: A set of requirements were garnered from professionals and patients. In parallel, the group of biomedical engineers identified requirements for patient telecare from a technological perspective. All of these requirements drove the design of modular architecture for the telecare of peritoneal dialysis and pre-dialysis patients. Conclusions: This work shows how it is possible to involve users in the whole process of design and development of a system. The result of this work is the design of adaptable modular architecture for the telecare of nephrological patients and it addresses the preferences and needs of patient and professional users consulted

Problema ambiental: los residuos sólidos: Una vía de solución

In recent years, public health and the environmental context have deteriorated rapidly, due to factors of anthropic intervention, due to the inefficiency of managers in the management of the remains produced by the city. The objective of this research was to strengthen municipal programs on this service. The research was mixed with a qualitative, evaluative and quantitative approach. The information techniques used in the present investigation were interviews and surveys. Under this perspective and taking into account the local government of Barranca, the modality of management of the public cleaning service is “Direct Municipal Administration”; it means that this entity must repower the administrative and operational part of the service; However, this does not happen, due to the low economic collection due to the “municipal taxes” heading; which has a delinquency of around 85%, Discussion this brings with it an economic deficit and therefore the impossibility of investing in the indicated service; This is an x-ray that is repeated in all local governments of Peru.Ces dernières années, la santé publique et le contexte environnemental se sont rapidement détériorés, en raison de facteurs d'intervention anthropique, à cause de l'inefficacité des gestionnaires dans la gestion des vestiges produits par la ville. La présente enquête avait pour objectif de renforcer les programmes municipaux sur ce service. La recherche a été menée selon une approche mixte, à la fois qualitative, évaluative et quantitative. Les techniques d'information utilisées dans cette recherche étaient des entretiens et des enquêtes. Dans cette perspective et en tenant compte du gouvernement local de Barranca, la modalité de gestion du service public de nettoyage est de "l'Administration Municipale Directe" ; cela signifie que cette entité doit repouvoir la partie administrative et opérationnelle du service ; cependant cela ne se produit pas, en raison de la faible collecte économique par le poste des "taxes municipales" ; qui a une délinquance d'environ 85%, Discussion cela apporte avec elle un déficit économique et donc l'impossibilité d'investir dans le service indiqué ; c'est une radiographie qui se répète dans tous les gouvernements locaux du Pérou.En estos últimos años la salud pública y el contexto ambiental se vienen deteriorando aceleradamente, por factores de intervención antrópica, debido a la ineficacia de los gestores en el manejo de los restos que produce la ciudad. La presente investigación tuvo como objetivo el fortalecimiento de los programas municipales sobre este servicio. La investigación fue mixta de enfoque cualitativa, evaluativo y de enfoque cuantitativo. Las técnicas de información utilizadas en la presente investigación fueron entrevistas y encuestas. Bajo esta perspectiva y teniendo en cuenta el gobierno local de Barranca, la modalidad de gestión del servicio de limpieza pública es de “Administración Municipal Directa”; significa que esta entidad debe repotenciar la parte administrativa y operativa del servicio; sin embargo esto no sucede, por la baja recaudación económica por el rubro de “tasas de arbitrios municipales”; que posee una morosidad de alrededor del 85%, Discusión esto trae consigo un déficit económico y por ende la imposibilidad de invertir en el servicio señalado; esto es una radiografía que se repite en todos los gobiernos locales del Perú

Problème environnemental: les déchets solides. Une solution

In recent years, public health and the environmental context have deteriorated rapidly, due to factors of anthropic intervention, due to the inefficiency of managers in the management of the remains produced by the city. The objective of this research was to strengthen municipal programs on this service. The research was mixed with a qualitative, evaluative and quantitative approach. The information techniques used in the present investigation were interviews and surveys. Under this perspective and taking into account the local government of Barranca, the modality of management of the public cleaning service is “Direct Municipal Administration”; it means that this entity must repower the administrative and operational part of the service; However, this does not happen, due to the low economic collection due to the “municipal taxes” heading; which has a delinquency of around 85%, Discussion this brings with it an economic deficit and therefore the impossibility of investing in the indicated service; This is an x-ray that is repeated in all local governments of Peru.   Keywords: Environment, solid waste, management, ecological economy and public cleaningEn estos últimos años la salud pública y el contexto ambiental se vienen deteriorando aceleradamente, por factores de intervención antrópica, debido a la ineficacia de los gestores en el manejo de los restos que produce la ciudad. La presente investigación tuvo como objetivo el fortalecimiento de los programas municipales sobre este servicio. La investigación fue mixta de enfoque cualitativa, evaluativo y de enfoque cuantitativo. Las técnicas de información utilizadas en la presente investigación fueron entrevistas y encuestas. Bajo esta perspectiva y teniendo en cuenta el gobierno local de Barranca, la modalidad de gestión del servicio de limpieza pública es de “Administración Municipal Directa”; significa que esta entidad debe repotenciar la parte administrativa y operativa del servicio; sin embargo esto no sucede, por la baja recaudación económica por el rubro de “tasas de arbitrios municipales”; que posee una morosidad de alrededor del 85%, Discusión esto trae consigo un déficit económico y por ende la imposibilidad de invertir en el servicio señalado; esto es una radiografía que se repite en todos los gobiernos locales del Perú.   Palabras clave: Medio ambiente, residuos sólidos, gestión, economía ecológica y limpieza pública.Ces dernières années, la santé publique et le contexte environnemental se sont rapidement détériorés, en raison de facteurs d'intervention anthropique, à cause de l'inefficacité des gestionnaires dans la gestion des vestiges produits par la ville. La présente enquête avait pour objectif de renforcer les programmes municipaux sur ce service. La recherche a été menée selon une approche mixte, à la fois qualitative, évaluative et quantitative. Les techniques d'information utilisées dans cette recherche étaient des entretiens et des enquêtes. Dans cette perspective et en tenant compte du gouvernement local de Barranca, la modalité de gestion du service public de nettoyage est de "l'Administration Municipale Directe" ; cela signifie que cette entité doit repouvoir la partie administrative et opérationnelle du service ; cependant cela ne se produit pas, en raison de la faible collecte économique par le poste des "taxes municipales" ; qui a une délinquance d'environ 85%, Discussion cela apporte avec elle un déficit économique et donc l'impossibilité d'investir dans le service indiqué ; c'est une radiographie qui se répète dans tous les gouvernements locaux du Pérou. Mots-clés: Environnement, déchets solides, gestion, économie écologique et nettoyage publi

Problème environnemental: les déchets solides. Une solution

In recent years, public health and the environmental context have deteriorated rapidly, due to factors of anthropic intervention, due to the inefficiency of managers in the management of the remains produced by the city. The objective of this research was to strengthen municipal programs on this service. The research was mixed with a qualitative, evaluative and quantitative approach. The information techniques used in the present investigation were interviews and surveys. Under this perspective and taking into account the local government of Barranca, the modality of management of the public cleaning service is “Direct Municipal Administration”; it means that this entity must repower the administrative and operational part of the service; However, this does not happen, due to the low economic collection due to the “municipal taxes” heading; which has a delinquency of around 85%, Discussion this brings with it an economic deficit and therefore the impossibility of investing in the indicated service; This is an x-ray that is repeated in all local governments of Peru.   Keywords: Environment, solid waste, management, ecological economy and public cleaningEn estos últimos años la salud pública y el contexto ambiental se vienen deteriorando aceleradamente, por factores de intervención antrópica, debido a la ineficacia de los gestores en el manejo de los restos que produce la ciudad. La presente investigación tuvo como objetivo el fortalecimiento de los programas municipales sobre este servicio. La investigación fue mixta de enfoque cualitativa, evaluativo y de enfoque cuantitativo. Las técnicas de información utilizadas en la presente investigación fueron entrevistas y encuestas. Bajo esta perspectiva y teniendo en cuenta el gobierno local de Barranca, la modalidad de gestión del servicio de limpieza pública es de “Administración Municipal Directa”; significa que esta entidad debe repotenciar la parte administrativa y operativa del servicio; sin embargo esto no sucede, por la baja recaudación económica por el rubro de “tasas de arbitrios municipales”; que posee una morosidad de alrededor del 85%, Discusión esto trae consigo un déficit económico y por ende la imposibilidad de invertir en el servicio señalado; esto es una radiografía que se repite en todos los gobiernos locales del Perú.   Palabras clave: Medio ambiente, residuos sólidos, gestión, economía ecológica y limpieza pública.Ces dernières années, la santé publique et le contexte environnemental se sont rapidement détériorés, en raison de facteurs d'intervention anthropique, à cause de l'inefficacité des gestionnaires dans la gestion des vestiges produits par la ville. La présente enquête avait pour objectif de renforcer les programmes municipaux sur ce service. La recherche a été menée selon une approche mixte, à la fois qualitative, évaluative et quantitative. Les techniques d'information utilisées dans cette recherche étaient des entretiens et des enquêtes. Dans cette perspective et en tenant compte du gouvernement local de Barranca, la modalité de gestion du service public de nettoyage est de "l'Administration Municipale Directe" ; cela signifie que cette entité doit repouvoir la partie administrative et opérationnelle du service ; cependant cela ne se produit pas, en raison de la faible collecte économique par le poste des "taxes municipales" ; qui a une délinquance d'environ 85%, Discussion cela apporte avec elle un déficit économique et donc l'impossibilité d'investir dans le service indiqué ; c'est une radiographie qui se répète dans tous les gouvernements locaux du Pérou. Mots-clés: Environnement, déchets solides, gestion, économie écologique et nettoyage publi

Anaemia and fever in kidney transplant. The role of human parvovirus B19

Infections remain an issue of particular relevance in renal transplant patients, particularly viral infections. Human parvovirus B19 infection causes severe refractory anaemia, pancytopenia and thrombotic microangiopathy. Its presence is recognised by analysing blood polymerase chain reaction (PCR) and by the discovery of typical giant proerythroblasts in the bone marrow. We report the case of a 65 year-old man with a history of deceased donor renal transplant in September 2014. At 38 days after the transplant, the patient presented progressive anaemia that was resistant to erythropoiesis-stimulating agents. At 64 days after transplant, hyperthermia occurred with progressive deterioration of the patient's general condition. The viral serology and the first blood PCR for human parvovirus B19 were both negative. At 4 months and 19 days after, a bone marrow biopsy was conducted, showing giant erythroblasts with nuclear viral inclusions that were compatible with parvovirus; a PCR in the tissue confirmed the diagnosis. A second blood PCR was positive for parvovirus. After treatment with intravenous immunoglobulin and the temporary discontinuation of mycophenolate mofetil, a complete remission of the disease occurred, although the blood PCR for parvovirus B19 remained positive, so monitoring is necessary for future likely recurrence