Ansiedade e depressão em estudantes de medicina: estudo transversal

Introdução: A prevalência de depressão e ansiedade entre universitários vem aumentando nas faculdades de medicina, e o sexo feminino é apontado como um possível fator predisponente ao esgotamento mental. Este estudo visa elucidar fatores associados, bem como a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em estudantes de medicina, contribuindo no estabelecimento de medidas de prevenção e tratamento para futuros médicos. Métodos: Estudo transversal envolvendo 812 estudantes de medicina. Foram aplicados questionários sobre dados sociodemográficos, o Inventário de Depressão de Beck - (BDI-II) e o Inventário de Ansiedade de Beck – (BAI). A análise estatística foi realizada no programa SPSS 22. A normalidade foi testada pelo teste de Shapiro-Wilk e as correlações foram avaliadas pelo teste de correlação de Spearman. Resultados: Foi observada uma prevalência de 34,2% de depressão entre os estudantes, considerando sintomas leves, moderados e graves. Em relação à ansiedade, o nosso estudo observou a prevalência de 46,3%. Entre os participantes com ansiedade, 56,4% apresentaram sintomas de depressão, sendo 22,6% mulheres; 50,3% dos alunos com depressão apresentaram sintomas de ansiedade, sendo 19,6% mulheres. Após análise com regressão logística, os sintomas de depressão estiveram relacionados à ansiedade (OR: 4,3; IC95%: 2,6-6,8; p < 0,001) e ao sexo feminino (OR: 1,7; IC95%: 1,04-2,6; p = 0,0320). Os sintomas de ansiedade, após ajuste de regressão logística, estiveram associados à depressão (OR: 4,3; IC95%: 2,7-6,8; p < 0,001) e ao sexo feminino (OR: 1,6; IC95%: 1,04-2,4; p = 0,039). Conclusão: Neste estudo as estudantes do sexo feminino, foram mais propensas a desenvolver ansiedade e depressão. No entanto, mais estudos são necessários para determinar se esse fenômeno se deve a mecanismos fisiológicos femininos ou a fatores sociais e culturais da sociedade patriarcal.Introduction: The prevalence of depression and anxiety among university students is increasing in medical schools, and the female sex is indicated as a possible factor predisposing to mental exhaustion. In addition, the female sex is pointed out as a possible predisposing factor to mental exhaustion. The study aims to elucidate associated factors, as well as the prevalence of depressive and anxiety symptoms in medical students, to contribute to the establishment of prevention and treatment measures for future doctors. Methods: It was a cross-sectional study involving 812 medical students. A questionnaire on sociodemographic data, the Beck Depression Inventory - (BDI-II) and the Beck Anxiety Inventory - (BAI), were applied. Statistical analysis was performed using the SPSS 22 program. Normality was tested by the Shapiro-Wilk and correlations were evaluated by the Spearman correlation test. Results: A prevalence of 34.2% of depression was observed among students, considering mild, moderate, and severe symptoms. Regarding anxiety, our study observed a prevalence of 46.3%. Among the participants with anxiety, 56.4% had symptoms of depression: 22.6% were women; 50.3% of the students with depression had symptoms of anxiety, and 19.6% were women. After logistic regression analysis, symptoms of depression were related to anxiety (OR: 4.3; 95%CI: 2.6-6.8; p < 0.001) and female sex (OR: 1.7; 95%CI: 1.04-2.6; p = 0.0320). Anxiety symptoms, after logistic regression analysis, were associated with depression (OR: 4.3; 95%CI: 2.7-6.8; p < 0.001) and female sex (OR: 1.6; 95%CI: 1.04-2.4; p = 0.039). Conclusion: In this study, female students were more likely to develop anxiety and depression. However, further studies are needed to determine whether this phenomenon is due to female physiological mechanisms or social and cultural factors of patriarchal society

Purification and characterization of a collagenase from Penicillium sp. UCP 1286 by polyethylene glycol-phosphate aqueous two-phase system

Collagenases are proteolytic enzymes capable of degrading both native and denatured collagen, reported to be applied in industrial, medical and biotechnological sectors. Liquid-liquid extraction using aqueous two-phase system (ATPS) is one of the most promising bioseparation techniques, which can substitute difficult solid-liquid separation processes, offering many advantages over conventional methods including low-processing time, low-cost material and low-energy consumption. The collagenase produced by Penicillium sp. UCP 1286 showed a stronger affinity for the bottom salt-rich phase, where the highest levels of collagenolytic activity were observed at the center point runs, using 15.0% (w/w) PEG 3350 g/mol and 12.5% (w/w) phosphate salt at pH 7.0 and concentration. The enzyme was characterized by thermal stability, pH tolerance and effect of inhibitors, showing optimal collagenolytic activity at 37 °C and pH 9.0 and proved to be a serine protease. ATPS showed high efficiency in the collagenase purification, confirmed by a single band in SDS/PAGE, and can in fact be applied as a quick and inexpensive alternative method.This work was supported by the National Council of Technological and Scientific Development (CNPq) and Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES). Sara Silvério also acknowledges her post-doc grant (SFRH/BPD/88584/2012) from FCT (SFRH/BPD/88584/2012) (Portuguese Science and Technology Foundation), Portugal

SOROPREVALÊNCIA DA TOXOPLASMOSE NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO MATERNO INFANTIL DE SÃO LUÍS – MA, EM 2008

Análise da soroprevalência da toxoplasmose em 3037 pacientes que realizaram a sorologia para toxoplasmose, no Hospital Universitário Unidade Materno Infantil de São Luís - MA, no período de Janeiro a Dezembro de 2008. Realizou-se um estudo retrospectivo, através da análise de todos os resultados de sorologia para toxoplasmose, obtidas no arquivo geral do serviço de análises clínicas, de todos os pacientes que buscaram, através de solicitação médica, a realização de seus exames no laboratório. Incluíram-se neste estudo, pacientes de ambos os sexos com idades que variaram de 0 a 50 anos e 11 pacientes com idade superior a 50 anos. Para análise estatística utilizou-se o programa Epinfo versão 3.5.1, 2008. Encontraram-se 66,38% dos pacientes com sorologia para toxoplasmose IgG positiva, 33,03%, IgG negativa e 0,59% resultados duvidosos, enquanto que 3,39% apresentaram sorologia para toxoplasmose IgM positiva, 96,41% negativa e 0,20% duvidosa. Fez-se uma correlação entre idade do paciente e sorologia para toxoplasmose IgG. A faixa etária compreendida entre 21 a 30 anos foi a que apresentou maior imunidade e também a que apresentou maior índice de infecção recente. Concluiu-se que nos pacientes atendidos no Hospital Universitário Materno Infantil, no ano de 2008, 33,03% dos pacientes são susceptíveis à toxoplasmose, 66,38% pacientes imunes e 3,39% pacientes com infecção recente. A faixa etária que apresentou maior imunidade à doença está compreendida entre 21 a 30 anos.Palavras-chave: Toxoplasmose. Prevalência. Epidemiologia.ABSTRACTAnalysis of toxoplasmosis's serumprevalence in 3037 patients who made their toxoplasmosis serology in Materno Infantil University Hospital in São Luis - MA. from January to December, 2008. It was a retrospective study, through the nalysis of all the results of serologies for toxoplasmosis acquired from laboratory's records, of all patients who looked for the hospital laboratory's service, through medical request, to make their serologies. In this study were included atients of both genders with ages from 0 to 50 years old and 11 patients over 50 years old. For statistical analysis the Epinfo program was used in 3.5.1,2008 version. The results showed 66,38% IgG´s positive serologies, 33,03% negative and 0,59% dubious results. To IgM´s sorologies, 3,39% showed positive results, 96,41% negative and 0,20% dubious results. Correlating age and serology's results, the age between 21 and 30 years old showed greater immunity and greater recent infection. The conclusion was that from the patients attended in the Materno Infantil University Hospital in 2008, 33,03% are susceptible for toxoplasmosis diseases, 66,38% are immune patients and 3,39% are patients with recent infection. The age that showed greater immunity was between 21 and 30 years old.Keywords: Toxoplasmosis. Prevalence. Epidemiology.RESUMENAnálisis de soroprevalencia de la toxoplasmosis en 3037 pacientes que realizaron la sorologia para toxoplasmosis en el Hospital Universitario Unidade Materno Infantil de São Luís - MA, en el periodo de Enero a Diciembre de 2008. Fue realizado un estudio retrospectivo, atraves de la análisis de todos los resultados de sorologia para toxoplasmosis obtenidas en el archivo general del servicio de análisis clínicas de todos los pacientes que buscaron, através de olicitación médica, la realización de sus exámenes en el laboratorio. Fueron incluidos en este estudio pacientes de ambos sexos, con edad entre 0 y 50 años, y 11 pacientes mayores de 50 años. Para el análisis estadístico se usó el programa Epinfo versión 3.5.1, 2008. Se encontraron 66,38% de pacientes con sorologia para toxoplasmosis IgG positiva; 33,03% IgG negativa y 0,59% con resultados dudosos; mientras que 3,39% mostraron sorologia para toxoplasmosis IgM positiva, 96,41% negativa y 0,20% dudosa. Fue hecha una correlación entre la edad del paciente y sorologia de toxoplasmosis IgG. El rango de edad entre 21 y 30 años fue el que presentó mayor inmunidad y también el que presentó  mayor índice de infección reciente. Se concluyó que de los pacientes atendidos en el Hospital Universitario Materno Infantil en el año 2008, 33,03% son susceptibles a la toxoplasmosis; 66,38% son inmunes y 3,39% contrajeron  infección reciente. El rango de edad que presentó mayor inmunidad a la enfermedad va de 21 a 30 años.Palabras clave: Toxoplasmosis. Prevalencia. Epidemiologia

Perfil dos processos por erro médico em São Luís - MA / Profile of medical error lawsuits in São Luís - Maranhão

Introdução: O Erro Médico é o dano causado pelo médico a alguém, em decorrência do exercício profissional, mediante ação ou omissão. Apesar da relevância desta problemática, há poucos dados existentes sobre o tema. Objetivo: Caracterizar o perfil dos processos criminais por erro médico em São Luís - Maranhão. Métodos: Estudo retrospectivo realizado pelo preenchimento de fichas do arquivo da Promotoria de Justiça Especializada na Defesa da Saúde, no período de 2002 a 2007. Resultados: Foram analisados 43 processos, envolvendo um total de 47 pacientes. A maioria das vítimas era do sexo feminino (63,8%). Os denunciantes eram parentes (46,5%) ou as próprias vítimas (34,9%). A acusação mais comum foi de lesão corporal culposa (51,1%), seguida de homicídio culposo (37,8%), em especial a negligência (49%). Em 93% havia cópia do prontuário médico nos autos. A maioria dos processos estava em tramitação (86%). Em 65,1% dos processos havia apenas um médico envolvido. Dos 66 médicos acusados, 54,5% eram do sexo masculino, com idade média de 41 anos, da especialidade Ginecologia-Obstetrícia (31,8%). 91% dos médicos eram graduados em universidades públicas. Conclusão: As denúncias por erros médicos foram feitas na maioria por familiares ou vítimas, sendo a lesão corporal culposa por negligência a acusação mais frequente. As vítimas foram na maioria do sexo feminino enquanto os médicos do sexo masculino, média de idade de 41 anos, da especialidade Ginecologia-Obstetrícia e graduados em universidades públicas.Palavras-chave: Erros Médicos. Ética Médica. Má conduta profissional.AbstractIntroduction: Medical error is the damage caused by the physician to someone as a result of professional practice, through action or omission. Despite the importance of this issue, there are few data about the subject. Objective: To characterize the profile of medical error lawsuits regarding medical malpractice in São Luís - Maranhão. Methods: Retrospective study performed by filling forms with the lawsuits data of the archive from the Public Prosecution Office specialized in health defense,between 2002 and 2007. Results: We analyzed 43 lawsuits involving 47 patients. Most of the victims were female (63.8%), average age of 34 years. 91.5% of them live in São Luís. The denouncers were relatives (46.5%) or the victims (34.9%). The most common claim was bodily injury (51.1%), followed by involuntary manslaughter (37.8%), and negligence (49%). In 93% of the lawsuits there was a copy of the medical chart in the record. The majority of the lawsuits were not in process (86%). In 65.1% of the cases only one physician was involved. Of the 66 accused physicians, 54.5% were male, with average age of 41 years, which specialization was gynecology and obstetrics (31.8%), followed by pediatrics (10.6%) and general surgery (7.6%). 91% of the physicians graduated in public universities. Conclusion: Denunciations of medical errors were made mostly by family members or victims, and the injury by culpable negligence was the most frequent claim. The victims were mostly females while the physicians were males, with average age of 41 years. Most of the physicians were Obstetrician/Gynecologists and graduated in public universities.Keywords: Medical Errors. Medical Ethics. Professional malpractice

EFEITO DA DROSPIRENONA COMO TERAPIA HORMONAL DE BAIXA DOSE NOS NÍVEIS PRESSÓRICOS DE MULHERES CLIMATÉRICAS HIPERTENSAS / EFFECT OF DROSPIRENONE AS LOW DOSE HORMONE THERAPY IN PRESSURE LEVELS IN CLIMACTERIC WOMEN WITH HYPERTENSION

Introdução: A drospirenona é um derivado progestínico com propriedades antagonistas da aldosterona, cujo efeito antihipertensivo foi demonstrado em estudos clínicos. Em associação com o estradiol, a drospirenona é utilizada como uma opção de terapia hormonal de baixa dose para alívio da sintomatologia climatérica. Objetivo: Analisar os efeitos da drospirenona na pressão arterial (PA) e marcadores de doença cardiovascular em mulheres climatéricas hipertensas. Métodos: Ensaio clínico com 30 mulheres climatéricas, entre 40 e 60 anos, hipertensas grau I, com sinais clínicos de climatério. As pacientes foram divididas igualmente em dois grupos: Grupo I - tratadas com 1mg de estradiol e 2mg de drospirenona; Grupo II - sem terapia hormonal. No início do estudo e após três meses de seguimento foram dosados homocisteína e proteína c-reativa (PCR) ultrassensível, além da Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial, para análise dos efeitos da Terapia Hormonal de Reposição. Utilizou-se a Análise da Covariância sendo atribuído nível de significância

PERFIL CLÍNICO DE PACIENTES COM DOENÇA HIPERTENSIVA ESPECÍFICA DA GESTAÇÃO EM UMA UTI GERAL ADULTO DO ESTADO DO MARANHÃO / CLINICAL PROFILE OF PATIENTS WITH SPECIFIC HYPERTENSIVE DISEASE OF PREGNANCY IN A GENERAL ADULT ICU IN THE STATE OF MARANHÃO, BRAZIL

Introdução: A Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG) complica de 7% a 9% das gestações. Esta patologia é variável em sua apresentação clínica, algumas vezes manifestando-se com leves aumentos na pressão arterial, outras vezes como doença suficientemente grave para envolver vários órgãos ou sistemas. Juntamente com a eclampsia, a Doença Hipertensiva Específica da Gestação é responsável de modo substancial pelo aumento da morbimortalidade em pacientes obstétricas. Objetivo: Descrever o perfil clínico, epidemiológico e obstétrico de puérperas com DHEG em uma UTI no município de São Luís (MA). Métodos: Realizou-se estudo observacional descritivo e retrospectivo em 58 puérperas de 2005 a 2008. Analisaram-se variáveis sociodemográficas, clínicas, obstétricas, procedimentos invasivos, complicações, evolução e desfecho. Resultados: Houve maior prevalência de mulheres com 15 a 25 anos (69%), pardas (50%), solteiras (55,2%), com ensino fundamental completo (44,8%) e renda menor que um salário mínimo (69%). Apresentaram convulsão (36,2%); sem pré-natal (60,3%) e 51,7% eram primíparas. Procedimentos invasivos: acesso venoso profundo (45%), ventilação mecânica (37,9%), hemodiálise (12%). As complicações mais frequentes foram eclampsia (36,2%), hemorragia grave (20,1%), edema agudo de pulmão (20,1%) e HELLP síndrome (12,1%). A taxa de óbitos foi de 10,3%. Conclusão: a Doença Hipertensiva Específica da Gestação foi uma importante causa de morbimortalidade em puérperas, a manifestação clínica mais comum foi convulsão; a maioria das mulheres não teve acompanhamento pré-natal adequado, eram primíparas, destacando-se a necessidade de melhor pré-natal e detecção precoce das complicações para redução da mortalidade.Palavras-chave: Gravidez. Hipertensão. Perfil de saúde.AbstractIntroduction: The specific hypertensive disease of pregnancy (SHD) complicates 7% to 9% of pregnancies. This disorder is variable in its clinical presentation being sometimes manifested with mild increases in blood pressure and in others as a severe disease that may affect multiple organs or systems. Like Eclampsia, hypertension is responsible for substantially increased morbidity and mortality in obstetric patients. Objective: To describe the epidemiologic, clinical and obstetric profile of women with SHD in the puerperium admitted in a general ICU in the city of São Luís, Maranhão, Brazil. Methods. We performed a descriptive, retrospective and observational study in fifty-eight women in the puerperium between 2005 to 2008. We analyzed socio-demographic, obstetric and clinical variables as well as invasive procedures, complications, evolution of patients and outcome. Results. There was the highest prevalence of women between 15 to 25 years of age (69%). Most of them were mulatto (50%) and single (55.2%). In 44.8% had complete elementary school and earning less than a minimum wage (69%). Most of them also presented convulsion (36.2%), without prenatal (60.3%) and 51.7% were primiparous. Among the invasive procedures we found the deep venous access (45%), mechanical ventilation (37.9%) and hemodialysis (12%). The most frequent complications were eclampsia (36.2%), severe hemorrhage (20.1%), acute pulmonary swelling (20.1%) and HELLP syndrome (12.1%).The death rate was 10.3%. Conclusion: SHD was an important cause of morbidity in puerperal women. The most common clinical manifestation was convulsion and most women did not have adequate prenatal care and were primiparous. This emphasizes the need for better prenatal and early detection of complications for reducing mortality.Keywords: Pregnancy. Hypertension. Health profile

Perfil cognitivo em idosas de dois serviços públicos em São Luís - MA

BACKGROUND: This study aims to establish a descriptive study about the cognition level and correlated socio-demographic variables, of the female sex, from the seventh to the nineth decade in two public services in the city of São Luís (MA). OBJECTIVES: Study about the cognition level with Mini Mental State Examination (MMSE) and correlated socio-demographic variables, of the female sex, from the seventh to the nineth decade in two public services in the city of São Luís (MA). METHODS: During four months, a questionnaire with socio-demographic variables and the Mini Mental State Examination (MMSE) were applied in the patients attending. The voluntaries were evaluated in the Neurology clinics of the University Hospitals President Dutra and Statue Carlos Macieira. RESULTS: Eighty patients were evaluated - 31,2% were classified by MEEM with the cognitive troubles; 71,4% of these were between 81 and 85 years old. Cognitive disorder was present in 65% of the patients who had less education up to seven years. As for income and cognition level, it was observed that 30,4% of the volunteers who presented an income level lower than one to two minimum wage were classified with cognitive disturbances. From the 33 volunteers that had direct care, 57,6% presented cognitive disturbances. DISCUSSION: The study becomes relevant, because it allows to attempt to the problem in that region and it serves as a stimulus for the more complex methodological studies seeking to promote the elderly public mental health.CONTEXTO: Este estudo procurou estabelecer, sob o ponto de vista descritivo, o nível de cognição e variáveis sociodemográficas associadas em mulheres da sétima à nona década, em dois serviços públicos, na cidade de São Luís (MA). OBJETIVOS: Estudar o nível de cognição pelo Miniexame do Estado Mental (MMSE) e variáveis sociodemográficas associadas em mulheres da sétima à nona década, em dois serviços públicos, na cidade de São Luís (MA). MÉTODOS: Durante quatro meses um questionário com as variáveis sociodemográficas e o Miniexame do Estado Mental (MMSE) foram aplicados em pacientes ambulatoriais. As voluntárias foram avaliadas nos ambulatórios de Neurologia do Hospital Universitário Presidente Dutra e do Hospital Estadual Carlos Macieira. RESULTADOS: Oitenta pacientes foram avaliadas - 31,2% foram classificadas com transtorno cognitivo ao MEEM; 71,4% destas tinham entre 81 e 85 anos. Transtorno cognitivo estava presente em 65% das pacientes com nível educacional inferior a sete anos. Em relação ao nível de renda e cognição, foi observado que 30,4% das pacientes que apresentavam nível de renda menor que um a dois salários mínimos eram classificadas com transtorno cognitivo. Das 33 voluntárias que tinham cuidador direto, 57,6% apresentavam transtorno cognitivo. CONCLUSÕES: O estudo torna-se de relevância, pois permite se atentar para o problema na região e serve de estímulo para estudos metodológicos mais complexos, visando promover a saúde pública mental do idoso