STUDY ON EXPERT STATUS IN THE EUROPEAN JUDICIAL SYSTEM

In some European countries, expert status is defined by the legislation, whereas, inothers, by the membership of a professional group or specialized institution under theMinistry of Justice and Police, this subordination being of a financial nature, withoutaffecting the expertise itself.This article contain a point of view regarding the European judicial system, the termexpert’s different meanings and the criteria that define an expert’s status and which aredifferent from one state to another

Lisinopril – medicament eficient în tratamentul dereglărilor hemodinamice la pacienţii cu bronhopneumopatie cronică obstructivă

În studiu au fost incluşi 48 de bolnavi cu BPCO stadiul II cu scopul de a determina efectul inhibitorului ECA lisinopril asupra indicilor hemodinamici şi dereglărilor de ritm cardiac la pacienţii cu palotogia data. Includerea lisinoprilului în schema standard de tratament a pacienţilor cu BPCO determină dinamica pozitivă a funcţiei sistolice şi diastolice a ventriculelor inimii fără efecte negative asupra funcţiei pulmonare. Pentru corecţia farmacologică a hipertensiunii pulmonare şi dereglărilor hemodinamice la bolnavii cu BPCO este recomandabilă includerea inhibitorului ECA lisinopril în tratamentul de bază al BPCO

Eficienţa hepatoprotectorului heptral în tratamentul steatohepatitei nonalcoolice

Conferinţa naţională în medicina internă din Republica Moldova cu participare internaţională, 19-20 mai 2011, Chişinău, Republica MoldovaSummary. The aim of the study was to assess the efficiency of the hepatoprotector Heptral in the treatment of non-alcoholic steatohepatitis. It was scientifically proven that Heptral diminishes the main clinical symptoms of the disease, the concentration of the inflammatory interleukins (L-4, IL-8, TNFα) and the cholestatic and cytolysis markers in the serum more efficiently than the standard therapy.Scopul lucrării: aprecierea eficacităţii clinice a heptralului şi determinarea influenţei acestuia asupra parametrilor funcţionali hepatici şi a indicilor peroxidării lipidice la bolnavii cu steatohepatită nonalcoolică. Material şi metode. În studiu au fost incluşi 50 de pacienţi cu steatohepatită nonalcoolică (SHNA), cu vârsta medie de 52,8±2,3 ani, randomizaţi în 2 loturi: lotul de bază – 25 de bolnavi care au primit heptral timp de 8 săptămâni; lotul-martor – 25 de bolnavi supuşi tratamentului standard. Rezultate. Includerea heptralului în tratamentul complex timp de 8 săptămâni a determinat diminuarea sindromului dolor în lotul de bază de la 2,4±0,3 până 0,3±0,1 puncte (p < 0,001), în comparaţie cu lotul-martor – de la 2,3±0,4 până la 0,9±0,2 puncte, sau de 3 ori mai puţin în comparaţie cu lotul de bază. Activitatea enzimelor ALT şi AST s-a micşorat de 2,6 şi 2,1 ori, respectiv, la pacienţii care au administrat Heptral în comparaţie cu lotul-martor – de 1,6 şi 1,8 ori; am obţinut revenirea în limitele normai a bilirubinei totale serice, fapt care nu a fost atestată în lotul-martor. Tratamentul cu heptral a determinat diminuarea de 2 ori (în lotul-martor – de 1,2 ori) a concentraţiei dialdehidei malonice în ser, majorarea activităţii superoxiddismutazei şi a catalazei de 1,9 şi 1,8 ori, respectiv (în lotul-martor – de 1,1 şi 1,1 ori, respectiv). Sub influenţa acestui preparat s-au diminuat concentraţiile serice ale citochinelor IL-4, IL-8 şi TNFα de până la 3 ori, în comparaţie cu 1,5 ori la administrarea tratamentului standard; a revenit la normă raportul acizilor graşi superiori în serul sangvin, în timp ce în lotul-martor s-a păstrat un raport neechilibrat. Heptralul a normalizat trigliceridele serice, care s-au redus de 2 ori, ceea ce nu s-a obţinut în lotul-martor; a majorat HDL cu 21%, în comparaţie cu 2% la administrarea tratamentului standard.Concluzii. Includerea heptralului în tratamentul complex al bolnavilor de SHNA sporeşte evident eficienţa terapiei de fond, ce se manifestă prin dispariţia, în majoritatea cazurilor, a sindroamelor dureros, astenovegetativ şi dispeptic, prin reducerea semnificativă a markerilor inflamaţiei sistemice şi prin potenţarea întregului sistem antioxidant

Influenţa hepatoprotectorului imuheptin asupra spectrului lipidic la pacienţii cu steatohepatită nonalcoolică

Conferinţa naţională în medicina internă din Republica Moldova cu participare internaţională, 19-20 mai 2011, Chişinău, Republica MoldovaSummary. The aim of the study was to determine the influence of the preparation Imuheptin on the lipid components of the serum in patients with non-alcoholic steatohepatitis. It was established that Imuheptin causes the diminishing of the saturated and raising of the unsaturated fatty acids in serum which results in the reduction by 28,2% of the atherogenity index.Scopul lucrării: aprecierea influenţei imuheptinului asupra indicilor lipidici ai pacienţilor cu steatohepatită nonalcoolică. Material şi metode. În studiu au fost incluşi 55 de pacienţi cu steatohepatită nonalcoolică (SHNA), cu vârsta medie de 54,1±2,5 ani, care au fost randomizaţi în 2 loturi: lotul de bază – 30 de bolnavi, care au primit imuheptin timp de 8 săptămâni; lotul-martor – 25 de bolnavi cu tratament standard. Rezultate. La toţi pacienţii incluşi în studiu au fost determinate dereglări în spectrul lipidic în serul sangvin. Adăugarea la tratamentul standard a imuheptinului timp de 8 săptămâni a determinat diminuarea colesterolului total cu 17,9%; p < 0,001 – 7,93±0,26 mmol/l, trigliceridelor – cu 46,6% ( p<0,001) – 2,98±0,15 mmol/l, LDL – cu 19,1% (p < 0,01), VLDL – cu 14,5% (p < 0,05), iar nivelul HDL s-a majorat cu 17,5% (p < 0,05). Astfel, în consecinţă indicele de aterogenitate a scăzut cu 28,2% (p<0,001). Tratamentul administrat în lotul-martor a influenţat parametrii metabolismului lipidic, cu tendinţa acestora spre ameliorare, însă diferenţele au fost statistic nesemnificative. Terapia complexă cu includerea imuheptinului a influenţat benefic dinamica acizilor graşi superiori. Astfel, după 8 săptămâni de tratament, concentraţia acidului palmitic în lotul de bază s-a micşorat de 1,5 ori (p<0,001) şi de 1,1 ori (p>0,1) în lotul-martor; a celui stearic – de 1,6 ori (p0,1) în loturile de bază şi martor, respectiv. Rezultate pozitive am înregistrat şi în concentraţia acizilor oleic şi palmitooleic, care în lotul de bază s-au majorat de 1,2 ori (p<0,001) şi de 1,6 ori (p<0,001), respectiv, iar în lotul-martor – de 1,1 ori (p > 0,1) şi de 1,2 ori (p < 0,001), respectiv. Concluzii. Imuheptinul este un preparat farmaceutic care influenţează pozitiv verigile patogenetice principale ale steatohepatitei nonalcoolice şi duce la normalizarea metabolismului lipidic

Results of ademetionine use in the treatment of non-alcoholic steatohepatitis

Catedra Farmacologie şi farmacologie clinică, USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialitatea Medicină de familie, USMF „Nicolae Testemiţanu”, IMSP Spitalul Clinic al MS RMIntroducere: Steatohepatita non-alcoolică (SHNA) este o entitate nosologică independentă, care se caracterizează prin creşterea activităţii enzimelor hepatice în sânge şi modificări morfologice în bioptatul hepatic, cât şi modificări similare hepatitei alcoolice – degenerare grăsoasă şi reacţie inflamatorie, însă pacienţii cu SHNA nu consumă alcool în cantităţi care pot provoca prejudiciu ficatului. Boala respectivă a devenit cea mai comună formă în rândul afecţiunilor hepatice cronice, ajungând la 60-95%. Scopul studiului: de a examina eficienţa clinică a ademetioninei (Heptral) şi de a evalua efectele acesteia asupra activităţii enzimelor-marcheri de citoliză şi a profilului lipidic la pacienţii cu steatohepatită non-alcoolice. Materiale şi metode: Studiul a inclus 30 de pacienţi cu vârsta medie de 56,5 ± 4,5 ani), care au fost examinaţi prin metode standard clinice, instrumentale şi de laborator. Prin metoda de randomizare simplă pacienţii au fost împărţiţi în 2 loturi: I lot – 15 pacienţi care au primit tratamentul standard, precum şi Heptral câte 800 mg timp de 10 zile, apoi cate 400 mg de 2 ori până la 2 luni; II lot – 15 pacienţi care au primit doar tratament de bază. Concluzii: Heptral-ul este un preparat farmacologic care influenţează favorabil principalele verigi patogenice ale steatohepatitei non-alcoolice, fapt care este un argument în favoarea utilizării preparatului respectiv în patologia dată. Includerea suplimentară a preparatului Heptral în terapia complexă a pacienţilor cu SHNA determină ameliorarea mai rapidă a sindroamelor dispeptic, dureros şi asteno-vegetativ; ameliorează metabolismul lipidic, glucidic şi proteic, favorizează funcţia detoxificantă a ficatului, ameliorează evident indicii biochimici care caracterizează sindroamele citolitic şi colestatic. Heptral-ul este lipsit de efecte adverse, fapt care este important pentru administrarea lui, atât cu scop terapeutic, cât şi profilactic.Introduction: non-alcoholic steatohepatitis (NASH) is an independent nosological entity, characterized by increased activity of liver enzymes in the blood and morphological changes in liver biopsy and similar changes as in alcoholic hepatitis – inflammation and fatty degeneration, not involving alcohol consumption by patients in quantities that cause liver damage. This disease has become the most common form among chronic liver diseases, reaching 60-95%. Aim of the study: to examine the clinical effectiveness of ademetionine (Heptral) and to asses its effect on the activity of enzymes, markers of cytolysis and lipid profile in patients with non-alcoholic steatohepatitis. Materials and methods: The study included 30 patients with an average age of 56.5 ± 4.5 years) examined by standard clinical, instrumental and laboratory methods. By simple randomization patients were divided into two groups: 1st group – 15 patients who received standard treatment and 800 mg of Heptral once a day for 10 days, then 400 mg 2 times up to 2 months; 2nd group – 15 patients who received only basic treatment. Conclusions: Heptral is a pharmacological preparation with major positive influence on the main pathogenic links of non-alcoholic steatohepatitis which justifies its use in this pathology. Additional inclusion of Heptral in the complex therapy of patients with NASH causes a more rapid elimination of the dyspeptic, pain and astheno-vegetative syndromes, improves lipid, carbohydrate and protein metabolisms, and eases liver detoxification function and improves the biochemical indices that characterize cytolytic and cholestatic syndromes. Heptral lacks adverse effects, which is important for its administration for both therapeutic and prophylactic purpose

Optimization of the treatment of steatohepatitis utilizing the preparation Biozar

Boli ocupaționale, Departamentul Medicină internă, USMF „Nicolae Testemiţanu”The study included 60 patients with non-alcoholic steatohepatitis associated with acalculous cholecystitis. By a simple randomization selection method all patients were distributed into two groups depending on the type of the applied treatment: main group – 35 patients who received local standard therapy and preparation Biozar; control group – 25 patients who received only standard therapy. The treatment lasted 8 weeks. The complex treatment including the preparation Biozar had a positive and truthful influence on the dyspeptic and pain syndromes (average severity status of both syndromes was 1,2 times lower in the main group in comparison with the control group) clearly improved the functional status of the liver and normalized the lipid components, which has helped reduce the aterogenity index. În studiu au fost incluşi 60 de pacienţi cu steatohepatită non-alcoolică asociată cu colecistită necalculoasă. În dependenţă de tipul de tratament aplicat, prin metoda de selecţionare aleatorie simplă, pacienţii au fost distribuiţi în 2 loturi: lotul de bază – 35 de bolnavi, care au administrat terapia de bază şi preparatul autohton Biozar; lotul martor – 25 de pacienţi, care au primit doar terapia de bază. Tratamentul a durat 8 săptămâni. Tratamentul complex cu includerea preparatului Biozar a influenţat mai evident sindroamele dispeptic şi dureros (media stării de gravitate a ambelor sindroame era de 1,2 ori mai joasă în comparaţie cu lotul martor), a favorizat ameliorarea evidentă a stării funcţionale a ficatului şi corijarea componentelor lipidelor serice, fapt care a favorizat diminuarea veridică a indicelui de aterogenitate

Dinamics of the ecocardiographic and hemodynamic parameters under the influence of lisinopril, losartan and their association

Catedra „Boli ocupaționale”, Departamentul „Medicină internă”, Clinica Medicală nr.6, USMF „Nicolae Testemiţanu”The aim of the study was to appreciate the effects of the ACE inhibitor lisinopril, AT-I receptors inhibitor losartan and their combination on the dynamics of the main ecocardiographical, hemodynamical and neurohormonal parameters in 65 patients with chronic heart failure with the ejection fraction of the left ventricle less then 45%. In all three groups, the administrated therapy determined a partial resolution of the dispnoea, peripheral edemas and increase of the tolerance to physical work, but the combined therapy hurried these effects by 3-4 days sooner then in monotherapy. At the end of the treatment period, the functional class of the CHF decreased in patients taking lisinopril by 25,8%; losartan – by 28,1% and their association – by 36,4%, while the ejection fraction of the left ventricle increased by 26,8%, 17,2% and 40,1%, respectively. Scopul studiului a fost de a studia eficienţa inhibitorului ECA lisinopril, a inhibitorului receptorilor AT-I losartan şi asocierii lor asupra evoluţiei indicilor ecocardiografici, hemodinamici şi neurohormonali la 72 de pacienţi cu insuficienţă cardiacă cronică şi fracţia de ejecţie a ventriculului stâng mai mică de 45%. Tratamentul administrat a determinat abolirea parţială a dispneei, a edemelor periferice şi majorarea toleranţei la efort fizic, însă terapia asociată a grăbit aceste efecte cu 3-4 zile în comparaţie cu monoterapia. La finele perioadei de tratament la bolnavii care au administrat lisinopril clasa funcţională a ICC a diminuat cu 25,8%, losartan – cu 28,1% şi asocierea lor – cu 36,4%, iar FE a VS s-a majorat cu 26,8%, 17,2% şi 40,1%, respecti

Influenza vaccine effectiveness estimates in Europe in a season with three influenza type/subtypes circulating: the I-MOVE multicentre case–control study, influenza season 2012/13

In the fifth season of Influenza Monitoring Vaccine Effectiveness in Europe (I-MOVE), we undertook a multicentre case–control study (MCCS) in seven European Union (EU) Member States to measure 2012/13 influenza vaccine effectiveness against medically attended influenza-like illness (ILI) laboratory confirmed as influenza. The season was characterised by substantial co-circulation of influenza B, A(H1N1)pdm09 and A(H3N2) viruses. Practitioners systematically selected ILI patients to swab ≤7 days of symptom onset. We compared influenza-positive by type/subtype to influenza-negative patients among those who met the EU ILI case definition. We conducted a complete case analysis using logistic regression with study as fixed effect and calculated adjusted vaccine effectiveness (AVE), controlling for potential confounders (age, sex, symptom onset week and presence of chronic conditions). We calculated AVE by type/subtype. Study sites sent 7,954 ILI/acute respiratory infection records for analysis. After applying exclusion criteria, we included 4,627 ILI patients in the analysis of VE against influenza B (1,937 cases), 3,516 for A(H1N1)pdm09 (1,068 cases) and 3,340 for influenza A(H3N2) (730 cases). AVE was 49.3% (95% confidence interval (CI): 32.4 to 62.0) against influenza B, 50.4% (95% CI: 28.4 to 65.6) against A(H1N1)pdm09 and 42.2% (95% CI: 14.9 to 60.7) against A(H3N2). Our results suggest an overall low to moderate AVE against influenza B, A(H1N1)pdm09 and A(H3N2), between 42 and 50%. In this season with many co-circulating viruses, the high sample size enabled stratified AVE by type/subtype. The low estimates indicate seasonal influenza vaccines should be improved to achieve acceptable protection levels

Myopia progression in anisometropic amblyopia during combined treatment with orthokeratology and physiotherapy

Background: Myopia is labeled as one of the most common eye disorders, one of the most effective methods of its treatment being orthokeratological treatment. Anisometropic amblyopia continues to be treated by optical correction applied separately or in combination with occlusion or other therapies. Material and methods: The study included 32 patients (64 eyes), who were divided by 8 patients (16 eyes) into 4 groups (2 primary and 2 control), depending on the presence or absence of amblyopia and the degree of myopia, small and medium). Subjects in the baseline group underwent combined treatment between orthokeratology and physiotherapy. Results: The combined treatment resulted in the decrease of myopia according to the spheroequivalent by 60% in patients with amblyopia and mild myopia and from 90% in those without amblyopia. The values of the antero-posterior axis had a similar dynamic (p 0.05). Corrected visual acuity depending on the degree of amblyopia increased by 50% in cases with mild amblyopia and 150% in cases with moderate amblyopia (p < 0.001). The absolute volume of accommodation increased by 70% in patients with mild amblyopia and by 300% in patients with moderate amblyopia (p <0.001). Conclusions: It is rational to apply refractive therapy in the treatment and prevention of acquired uncomplicated myopia, with an average index of quality of life of 93.1%, versus 39.3% for optical correction

The efficiency of heptral in the treatment of non-alcoholic stetohepatitis

Boli ocupaționale, departamentul „Medicină internă” USMF „Nicolae Testemiţanu”The 50 patients with non-alcoholic steatohepatitis were studied for the efficiency and the safety of the hepatoprotetor Heptral. This study revealed that the treatment with the hepatoprotector Heptral, included in the base therapy of the patients with nonalcoholic steatohepatitis, decrease more rapidly the pain and asteno-vegetative syndromes. At the end of the treatment with the hepatoprotector Heptral normalized the values of the hepatic markers of cytolysis and the lipid metabolism. La 50 bolnavi cu steatohepatită non-alcoolică a fost studiată eficacitatea şi inofensivitatea clinică a hepatoprotectorului Heptral. În rezultatul studiului efectuat s-a stabilit, că includerea în terapia de bază la bolnavii cu steatohepatită non-alcoolică a hepatoprotectorului Heptral contribuie la cuparea mai rapidă a sindroamelor dolor şi asteno-vegetativ. Către finele curei de 205 tratament, terapia cu hepatoprotectorul Heptral a asigurat normalizarea activităţii markerilor citolizei şi ai metabolismului lipidic