Gangrène gazeuse de jambe secondaire à une morsure de serpent : une observation pédiatrique: Gas gangrene of the Leg secondary to a snake bite: a pediatric case report

Envenomation in children can be responsible for serious local and systemic complications such as gas gangrene, which is an extreme emergency. Prevention is imperative through rapid and appropriate management of snake bites. We report the case of a child aged 14, admitted to the emergency service for necrosis of the foot and right leg that occurred 15 days after a snake bite. The bite occurred during field work and was initially taken care of in a traditional way with the notion of tourniquet of the bitten member. The surgical treatment consisted in an open stump transfemoral amputation with a favorable outcome. L’envenimation chez les enfants peut être responsable de graves complications locales et systémiques telle que la gangrène gazeuse, qui est une urgence extrême. La prévention est impérative par une gestion rapide et appropriée des piqûres de serpents. Nous rapportons le cas d’un enfant de 14 ans, admis aux urgences pour nécrose du pied et de la jambe droite survenue 15 jours après une morsure de serpent. La morsure s’est produite lors des travaux champêtres et initialement prise en charge de manière traditionnelle avec la notion de garrottage du membre mordu. Le geste était une amputation transfémorale à moignon ouvert avec une suite favorable

Traumatic posterior sternoclavicular joint dislocation in a child: a case report

Sternoclavicular joint dislocation is a rare event. It occurs most often in a violent trauma. The authors report the case of a10 years old child, received at emergencies for right shoulder blunt trauma after been punched by another child. He presented with right shoulder pain, right upper limb functional impairment and right sternoclavicular joint depression. Standard chest radiographs were normal. Chest CT scan showed posterior dislocation and allowed us to determine its variety. Twelve hours after the trauma, a closed reduction has been done under general anesthesia. A control CT scan showed a restoration of normal joint anatomy. After 18 months, the shoulder was painless and mobile in all directions. It is an isolated recent posterior sternoclavicular joint dislocation in a child. With this observation the authors emphasizeon the unusual mechanism of such a dislocation occurrence, the primary role of CT scan in the diagnosis and early closed reduction

Les accidents de scooter chez l’enfant au CHU Aristide Le Dantec de Dakar: à propos de 74 cas

Introduction: Les accidents de scooter sont de plus en plus fréquents à Dakar. Le but de ce travail est de rapporter les aspects épidémiologiques et lésionnels des ces accidents chez l'enfant à Dakar. Méthodes: Une étude rétrospective et descriptive a été menée dans le Service de Chirurgie Pédiatrique du CHU  Aristide Le Dantec de Dakar entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2011. Nous avons étudié divers  paramètres dont la fréquence, les aspects sociodémographiques et lésionnels. Résultats: Les accidents  de scooter représentaient 12 % des accidents de la voie publique. Ils étaient fréquents entre 12 heures et  14 heures (27 %) et entre 18 heures et 20 heures (28,4 %). Ils pouvaient survenir tous les jours et  étaient fréquents pendant les mois d'avril (17,6 %) et de juin (13,5 %). Ils survenaient essentiellement  dans la périphérie de Dakar (78 %). La tranche de 3 à 8 ans (60,8 %) était la plus touchée. Le sexe  masculin était prédominant (sexe ratio de 1,5). Les piétons étaient les plus vulnérables (93,2 %). La  chute était le mécanisme dominant (98,7 %). Les lésions touchaient surtout le membre inférieur (51,1 %) et étaient constituées essentiellement de fracture. Conclusion: La fréquence des accidents de scooter chez l'enfant est liée à l'urbanisation galopante et à l'accroissement du parc automobile dans une presqu'île. Les victimes sont essentiellement des piétons et présentent le plus souvent des fractures.Key words: Accident de scooter, enfant, piétons, fractures, Daka

Textilome Abdominal Chez L’enfant: Les Trois Premières Observations au Sénégal

Les cas pédiatriques de textilomes sont rares. Ils sont caractérisés par le poly-morphisme clinique, les errances diagnostiques et le retard de prise en charge. L’objectif était de rapporter les trois premiers cas pédiatriques au Sénégal et d’identifier les facteurs de risque. La tomodensitométrie abdominale avait permis de poser le diagnostic dans les trois cas. La laparotomie exploratrice confirmait les textilomes. Les suites opératoires étaient simples. Pediatric cases of gossipyboma are rare. They are characterized by clinical pol-ymorphism, misdiagnosis and delayed management. The aim was to report the first three pediatric cases in Senegal and to identify their risk factors. Abdominal CT scan made the diagnosis in all three cases. Exploratory laparotomy con-firmed textilomas. Postoperative follow-up was uneventful

Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des ostéosarcomes de l’enfant au CHU Aristide le Dantec de Dakar: à propos de 16 cas

Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des ostéosarcomes de l’enfant. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur dix ans qui a colligé 16 dossiers d’ostéosarcome pris en charge au service de Chirurgie Pédiatrique de l’hôpital Aristide Le Dantec de Dakar. Les paramètres étudiés étaient le niveau d’instruction et le niveau socioprofessionnel des parents, l’origine géographique, l’âge, le sexe, les antécédents particuliers, le délai de consultation, les motifs de consultation, les signes physiques, les signes radiologiques, la biologie, les modalités thérapeutiques et l’évolution. Tous les patients avaient bénéficié d’un examen anatomopathologique qui a confirmé le diagnostic d’ostéosarcome. Pour la majeure partie de nos patients (58% des cas) les parents avaient un niveau d’instruction bas. L’âge moyen était de 11ans. Une prédominance masculine était retrouvée avec un sex-ratio de 3,25 :1. Le délai de consultation moyen était de 16 mois. Le principal motif de consultation était la tuméfaction (10 cas). Huit patients avaient bénéficié d’un traitement traditionnel. La taille de la tumeur était supérieure à 10cm dans 14 cas. La localisation la plus fréquente était le genou (14 cas). La radiographie standard retrouvait dans 15 cas des images d’ostéolyse. Le bilan d’extension n’avait pas retrouvé de métastases. Les options thérapeutiques étaient dominées par l’amputation seule (43,75% des cas). La survie à 2 ans était de 17%. L’ostéosarcome atteint le plus souvent le garçon après l’âge de 10 ans. Sa prise en charge au Sénégal se heurte à d’énormes difficultés liées au retard diagnostique. La solution repose essentiellement sur une collaboration pluridisciplinaire.Pan African Medical Journal 2013; 14: 10

Pyloric atresia: a challenge in an underdeveloped country

Pyloric atresia is a rare congenital malformation. We report a case in a 5-day newborn with pyloric atresia type C. Authors emphasize the diagnostic difficulties and therapeutic challenges in a resource-limited country.Keywords: Pyloric atresia, newborn, rare congenital malformatio

Les accidents de la vie courante chez l’enfant à Dakar: à propos de 201 cas

Les accidents de la vie courante (AcVC) sont fréquents chez l’enfant et peuvent être à l’origine de lésions handicapantes et de décès. L’objectif de notre travail était d’étudier les aspects épidémiologiques et lésionnels des AcVC à Dakar. C’est une étude transversale descriptive menée du 1er Janvier 2013 au 30 juin 2013. Les enfants victimes d’accidents domestiques, d’accidents de sport et de loisirs ou d’accidents scolaires ont été inclus. Nous avons étudié des paramètres généraux et des paramètres ayant trait à chaque type d’AcVC. Deux cent et un enfants ont été inclus, ce qui représentait 27% des consultations aux urgences. Il y avait 148 garçons et 53 filles. Les enfants de moins de 5 ans étaient les plus touchés (37,8%). Le football et le jeu de lutte étaient les grands pourvoyeurs d’AcVC. Les AcVC survenaient principalement à domicile (58,2%) et dans les aires de sport et de loisirs (31,8%). Les fractures prédominaient dans les différents types d’AcVC: 54,9% des accidents domestiques, 68,8% des accidents de sport et de loisirs et 40% des accidents scolaires. Au plan épidémiologique, nos résultats sont superposables à la littérature. Les fractures prédominent à l’opposé de la littérature où les contusions sont prépondérantes. Le jeu de lutte est le plus grand pourvoyeur de ces fractures après le football. La connaissance des aspects épidémiologiques et lésionnels permet de mener des campagnes de prévention des AcVC à Dakar

The association between malaria parasitaemia, erythrocyte polymorphisms, malnutrition and anaemia in children less than 10 years in Senegal:a case control study

BACKGROUND: Malaria and anaemia (Haemoglobin <11 g/dl) remain frequent in tropical regions and are closely associated. Although anaemia aetiologies are known to be multi-factorial, most studies in malaria endemic areas have been confined to analysis of possible associations between anaemia and individual factors such as malaria. A case control study involving children aged from 1 to 10 years was conducted to assess some assumed contributors to anaemia in the area of Bonconto Health post in Senegal. METHODS: Study participants were randomly selected from a list of children who participated in a survey in December 2010. Children aged from 1 to 10 years with haemoglobin level below 11 g/dl represented cases (anaemic children). Control participants were eligible if of same age group and their haemoglobin level was >= 11 g/dl. For each participant, a physical examination was done and anthropometric data collected prior to a biological assessment which included: malaria parasitaemia infection, intestinal worm carriage, G6PD deficiency, sickle cell disorders, and alpha-talassaemia. RESULTS: Three hundred and fifty two children < 10 years of age were enrolled (176 case and 176 controls). In a logistic regression analysis, anaemia was significantly associated with malaria parasitaemia (aOR=5.23, 95%CI[1.1-28.48]), sickle cell disorders (aOR=2.89, 95%CI[1,32-6.34]), alpha-thalassemia (aOR=1.82, 95%CI[1.2-3.35]), stunting (aOR=3.37, 95%CI[1.93-5.88], age ranged from 2 to 4 years (aOR=0.13, 95%CI[0.05-0.31]) and age > 5 years (aOR=0.03, 95%CI[0.01-0.08]). Stratified by age group, anaemia was significantly associated with stunting in children less than 5 years (aOR=3.1 95%CI[1.4 – 6.8]), with, sickle cell disorders (aOR=3.5 95%CI [1.4 – 9.0]), alpha-thalassemia (or=2.4 95%CI[1.1–5.3]) and stunting (aOR=3.6 95%CI [1.6–8.2]) for children above 5 years. No association was found between G6PD deficiency, intestinal worm carriage and children’s gender. CONCLUSION: Malaria parasitaemia, stunting and haemoglobin genetic disorders represented the major causes of anaemia among study participants. Anaemia control in this area could be achieved by developing integrated interventions targeting both malaria and malnutrition