PP3 - Perfil dos pacientes com necessidades especiais submetidos a tratamento odontológico sob anestesia geral no HU/USP-SP.

INTRODUÇÃO: Pacientes com necessidades especiais (PNE) englobam pacientes com doenças sistêmicas crônicas, infecto-contagiosas e desordens neurológicas. Uma pequena parcela destes pacientes não permitem o tratamento odontológico ambulatorial convencional, sendo necessária a intervenção odontológica sob anestesia geral

Tensile bond strength of adhesive systems: effects of primer and thermocycling

O objetivo desta pesquisa foi o de verificar o efeito do "primer" e dos ciclos térmicos na resistência da união entre adesivos multiuso e esmalte dental, sob ensaios de tração. Os seguintes sistemas adesivos foram aplicados, de acordo com as instruções dos fabricantes, na superfície vestibular (sem desgaste) de 96 pré-molares com ou sem a aplicação prévia do "primer": Scotchbond MP, OptiBond FL, Amalgambond Plus e OptiBond - "dual cure". Após a aplicação do sistema adesivo, foi confeccionado um cone de resina composta (Z100, 3M), e fotoativado dentro de um molde metálico. Metade do total de espécimes foi submetida a 3.000 ciclos térmicos (5-37ºC; 37-55ºC, 60 s de imersão); a outra metade permaneceu imersa em água a 37ºC pelo mesmo tempo dispensado no procedimento anterior. Os dados foram submetidos a uma análise de variância (p = 0,05) e nenhum efeito significante foi detectado, indicando que a resistência de união não foi afetada pelo sistema adesivo, pela aplicação do "primer" ou pelos ciclos térmicos.The objective of this study was to evaluate the effects of primer and thermocycling on the bond strength of multi-purpose adhesive systems applied to enamel, under tensile stress. The following bonding systems were applied, according to the manufacturers' instructions, on unground enamel buccal surfaces of 96 premolars, with or without the application of primer: Scotchbond MP, OptiBond FL, Amalgambond Plus and OptiBond (dual-cure). A composite resin (Z100, 3M) was applied and light-cured in a cast metal hollow cone, which was previously fixed to the enamel surfaces. Half of the sample was subjected to 3,000 thermocycles (5-37ºC; 37-55ºC, dwell time of 60 s), and the other half was stored in water at 37ºC for the same period. The data were treated by means of ANOVA and no significant effects were detected, which indicates that tensile bond strength was not affected by the adhesive systems, application of primer or thermocycling

COMPLICAÇÕES ODONTOGÊNICAS EM PACIENTE PEDIÁTRICO COM LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA.

A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é a neoplasia maligna mais comum em crianças, com predileção pelo sexo masculino e raça branca É caracterizada pela proliferação de leucócitos atípicos e imaturos e o tratamento baseia-se na poliquimioterapia, podendo incluir o transplante de medula óssea. RELATO DE CASO: M.E.S.S., sexo feminino ,6 anos, em tratamento para LLA recidivada, com mitoxantrone e ciclofosfamida, evoluiu no 13° dia pós QT com pancitopenia febril, celulite em face e lesão em cavidade oral, sendo admitida na uti pediátrica. A equipe de oncologia solicitou avaliação da odontologia que observou assimetria facial com edema e hiperemia generalizado em hemiface esquerda, estendendo-se até a região peripalpebral; lábio superior com crepitação à palpação e aumento de volume submandibular. Ao exame físico intra oral notou-se a presença de tecido de granulação com sangramento, encobrindo os dentes 61-63. Exames de imagem evidenciaram abscesso subcutâneo posterior ao ângulo da mandíbula. Radiograficamente notou-se rizólise 62 e 21 em erupção. A paciente recebeu antibióticos, antifúngicos, antivirais e corticoide. Imediatamente foram iniciados cuidados orais com limpeza da região do 61-63 com solução não alcoólica de clorexidina 0,12%. Após recuperação laboratorial e do quadro geral, foi realizada a exodontia do dente 62, debridamento e biópsia do tecido periodontal, com diagnóstico histológico de celulite. Dez dias após, a paciente cursou com abscesso subcutaneo submandibular, drenado pela cirurgia pediátrica com cultura positiva para pseudomonas aeurginosa. Infecções odontogênicas podem cursar de maneira diferente e grave em pacientes imunossuprimidos e o cirurgião-dentista possui papel essencial na equipe multidisciplinar para o atendimento desses pacientes

CARACTERIZAÇÃO DE SOLICITAÇÃO DE INTERCONSULTAS PARA EQUIPE DE ODONTOLOGIA HOSPITALAR

INTRODUÇÃO: A presença de cirurgiões dentistas não é novidade no âmbito hospitalar e muito tem se discutido com relação às suas áreas de atuação e atribuições. OBJETIVO: caracterizar a solicitação de interconsultas para equipe de odontologia hospitalar do Hospital Estadual Mario Covas (HEMC). MÉTODO: foram colhidas as seguintes informações: local da consulta, caracterização da consulta, estratificação das interconsultas por ano do atendimento, especialidade que solicitou a interconsulta e motivo, no período dos últimos 5 anos. RESULTADO: foram realizadas 10879 consultas pelo serviço de odontologia, das quais 6941 (63,80%) em pacientes internados e 3938 (36,20%) em ambulatório. Das consultas realizadas em pacientes internados, 615 (8,86%) foram por solicitações de interconsulta e 294 (7,46%) no ambulatório por encaminhamento. Diferentes especialidades solicitaram atendimento e para os pacientes internados destacaram-se a psiquiatria 111 (18,05%) e oncopediatria 84 (13,66%), enquanto nos encaminhamentos para o ambulatório oncologia 145 (49,39%) e a hematologia 44 (14,97%). Os principais motivos de atendimento em pacientes internados foram odontalgia 113 (18,37%) e pré QT 68 (11,06%), enquanto para os encaminhamentos de ambulatório foram pré RT 37 (12,59%) e avaliação 30 (10,20%). CONCLUSÃO: a demanda de interconsulta para tratamento odontológico é de pacientes internados, mas com expressivo volume de pacientes encaminhados para tratamento ambulatorial. A oncologia e a oncopediatria são as especialidades que mais solicitam a atuação do cirurgião dentista, sendo que a odontalgia e o tratamento de alterações bucais devido ao tratamento oncológico são os maiores motivos destas

In situ hibridization for Epstein-Barr virus (EBV) and Human Papiloma virus in drug-induced gingival overgrowth in renal transplantation patients

A fim de prevenir a rejeição do órgão transplantado pelo hospedeiro, se faz necessário o uso de drogas imunossupressoras, como a ciclosporina, que pode levar ao aparecimento de efeitos colaterais como hipertensão arterial, nefrotoxicidade, hepatotoxicidade, e hiperplasia gengival medicamentosa (HGM), que pode ser potencializada se bloqueadores de canal de cálcio como a nifedipina forem associados a fim de controlar a pressão arterial. A patogênese da HGM ainda é incerta, entretanto fatores como a presença de cálculo e placa, concentração plasmática da droga, idade e fatores hormonais podem influenciar as características clínicas e o desenvolvimento da HGM. Recentemente, alguns vírus têm sido associados com a HGM. O HPV (Papiloma Vírus Humano) tem sido associado com casos severos de HGM, enquanto que o EBV (Vírus Epstein-Barr) é associado ao aparecimento de desordens linfoproliferativas pós transplante, que se apresentam como HGM. O objetivo deste trabalho foi avaliar a freqüência e o grau da HGM em pacientes transplantados renais (TR), identificar o EBV e HPV na HGM destes pacientes, e correlacionar a HGM, índice de placa, presença de cálculo e presença do EBV e HPV nos pacientes TR. Foram examinados os prontuários de 58 pacientes TR atendidos no CAPEFOUSP, e os dados com relação à medicação imunossupressora em uso e presença ou ausência de HGM foram registrados. Foram contatados 15 pacientes TR, dos quais foram colhidos dados demográficos, história médica, drogas em uso e história dental. No exame intra-oral foram observados o índice de placa, grau da HGM e presença de cálculo. A HGM foi removida e enviada a Disciplina de Patologia Bucal para análise microscópica. Os espécimes removidos foram comparados com um grupo controle composto por 20 casos de hiperplasia gengival inflamatória. Ambos os grupos foram submetidos ao exame de rotina, enfatizando a presença de coilócitos e a análise molecular, com hibridização in situ para o EBV (sondas EBER e Lytic) e HPV (sonda de amplo espectro e tipos 6/11, 16/18 e 31/33 nos casos positivos para a sonda de amplo espectro). 42% dos pacientes apresentaram HGM grau 1, 50% grau 2 e 8% grau 3. Cálculo estava presente em 50% dos pacientes. O índice de placa médio encontrado foi de 72%. Todas as amostras gengivais removidas cirurgicamente apresentaram um quadro histopatológico compatível com HGM. Os coilócitos estavam presentes em 100% dos casos do grupo de estudo e em 80% dos casos do grupo controle. O HPV esteve presente em 20% dos casos do grupo de estudo e em 10% do grupo controle. O EBV estava presente em 100% dos casos do grupo de estudo e em 90% dos casos do grupo controle, para ambas as sondas, entretanto no grupo de estudo foi observada uma expressão maior do EBV, tanto em quantidade de células marcadas, como em áreas mais profundas. Concluímos que a maioria dos pacientes TR apresentou HGM leve a moderada; EBV foi encontrado em todos os pacientes TR, caracterizando uma infecção oportunista, enquanto que o HPV foi encontrado nas mesmas proporções nos pacientes TR e no grupo controle; não foi encontrada correlação entre índice da HGM, índoce de placa, presença de cálculo e presença do EBV e HPV.In order to prevent graft rejection in organ transplantation, is necessary the use of immunosuppressive drugs, as cyclosporin, that has several side effects, such as high blood pressure, nephrotoxicity, hepatotoxicity and gingival overgrowth (GO), that can be increased if calcium channel blockers, such as nifedipine, are associated in order to control de blood pressure. The pathogenesis of GO is still uncertain, but some factors such as the presence of calculus and plaque, drug plasmatic concentration, age and hormonal factors can influence the clinical aspects and development of GO. Recently some virus have been associated to GO as well. HPV (Human Papilloma Virus) have been associated to severe cases of GO and EBV (Epstein-Barr Virus) have been associated to posttransplantation lymphoproliferative disorders presenting as GO. The aim of this work was to evaluate GO incidence and score in renal transplant patients (RTP), identify EBV and HPV in GO from RTP, and correlate GO, plaque score, presence of calculus, and presence of EBV and HPV in RTP. We reviewed 58 charts from RTP attending to Special Care Dentistry Center (CAPE-FOUSP). Immunosuppressant drugs and presence or absence of GO were registered. 15 RTP were asked to show up in order to be examined. We collected demographic data, medical history, drugs in use and dental history. In intra-oral exam we observed plaque score, GO score and presence of calculus. GO were removed and sent to Oral Pathology Department for microscopic analysis. GO was compared to a control group composed by 20 cases of inflammatory gingival hyperplasia and both groups were submitted to routine exam emphasizing the presence of koilocytes and to molecular analysis with in situ hybridization for EBV (EBER and Lytic probes) and for HPV (wide spectrum probe and 6/11, 16/18, 31/33 types in cases where wide spectrum were positive). 42% of the patients presented GO score 1, 50% score 2 and 8% score 3. Calculus were presented in 50% of the patients. The average of plaque score was 72%.All GO specimens removed had a histopathological exam compatible with drug induced gingival overgrowth. Koilocytes were presented in 100% of study group (SG) and in 80% of control group (CG). HPV were presented in 20% of the SG and in 10% of the CG. EBV was presented in 100% of SG and in 90% of CG, for both probes, but in SG it could be observed in deeper areas of the epithelium and in a more pronounced expression. We concluded that most RTP presented mild to moderate GO, EBV were found in all RTP, characterizing an opportunistic infection, while HPV were found in the same proportions than in the control group and there were no statistical correlation between GO, plaque score, presence of calculus and presence of EBV and HPV

RESUMOS DOS TRABALHOS DA XXII JOCAPE – JORNADA ODONTOLÓGICA DO CAPE – 2022

RESUMOS DOS TRABALHOS APRESENTADOS DURANTE A XXII JOCAPE – JORNADA ODONTOLÓGICA DO CAPE, REALIZADA NO DIA 18 DE NOVEMBRO DE 2022, NO AUDITÓRIO DA BIBLIOTECA BRASILIANA, CIDADE UNIVERSITÁRIA, SÃO PAULO - S

PP03 / PP04

Dois Trabalho

PP08 / PP09 / PP11

Três Trabalho