Shoulder isokinetic profile of male handball players of the Brazilian National Team

BACKGROUND:Data obtained on an isokinetic dynamometer are useful to characterize muscle status and have been reported in muscle imbalance studies in different types of sport. However, few studies have assessed elite handball players to establish reference values.OBJECTIVE:The purpose of this study was to compare, for the dominant (D) and non-dominant (ND) side, the isokinetic profile of shoulder rotator muscle strength between male handball players (H) and asymptomatic non-athletes (NA).METHOD:Isokinetic concentric and eccentric strength tests for D upper limbs were performed by the H group (n=20) and the NA group (n=12). Internal and external rotator muscle peak torque in concentric action was assessed at 60°/s and 300°/s and in eccentric action at 300°/s. We also calculated conventional balance (the ratio of external rotator peak torque to internal rotator peak torque in concentric action) and functional balance (the ratio of external rotator peak torque in eccentric action to internal rotator peak torque in concentric action).RESULTS:In the H group, dominant limbs were stronger in concentric action for external rotation at 60 and 300°/s. The conventional balance ratio for the D side was significantly lower at 60 and 300°/s for H compared to NA. The functional ratio for the D side was significantly lower at 300º/s for H compared to NA.CONCLUSIONS:Compared to asymptomatic non-athletes, handball players presented significant muscular imbalance resulting from daily sports practice, a known risk factor for shoulder injuries.Projects Finance Organization (Financiadora de Estudos e Projetos - FINEP)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Physiology DepartmentUniversidade Federal de Goias Human and Exercise Physiology SectorUniversidade Estadual de Campinas Faculty of Physical Education Sports Science DepartmentBrazilian Basketball ConfederationUNIFESP, Physiology DepartmentSciEL

Efeito de um programa de fortalecimento dos músculos rotadores do ombro sobre o equilíbrio muscular e a eficácia do arremesso

O desequilíbrio entre os músculos rotadores dos ombros tem sido considerado um fator de risco para lesões desta articulação, principalmente para atletas de arremesso. Objetivos: verificar a efetividade do programa de treinamento de força (PTF) direcionado para o reequilíbrio entre os músculos rotadores do ombro e a possível influência deste programa na qualidade do arremesso do handebol. Métodos: Noventa e sete articulações do ombro de jogadoras de handebol (14 a 17 anos) foram avaliadas e divididas aleatoriamente em grupo experimental [GE (n=50)] e grupo controle [GC (n=47)], todas apresentaram desequilíbrio muscular caracterizado pela fraqueza de RMs e RLs. O GE participou do PTF com resistência progressiva de faixa elástica realizado por seis semanas, três vezes por semana. Os treinamentos de handebol foram mantidos para ambos os grupos. Antes e após o PTF os GE e GC realizaram teste de força isocinética de RMs e RLs dos ombros. O pico de torque (PT), trabalho total (TT) e potência média (PM) foram medidos em 60⁰/s e 240⁰/s no modo concêntrico e em 240⁰/s no modo excêntrico. Foram calculadas as relações de equilíbrio convencional (RC) (PT concêntrico de RMs / PT concêntrico de RLs) e relação de equilíbrio funcional (RF) (PT excêntrico de RLs /PT concêntrico de RMs). Foram realizados dois testes de acurácia e velocidade do arremesso, posição parada (marca do pênalti) e saltando (linha dos nove metros). Resultados: Após o PTF de RLs houve uma melhora do PT (p=0,00) e TT (p=0,00) do lado dominante e melhora do PT (p=0,01) e do TT (p=0,01) do lado não dominante em 60⁰/s. As mesmas variáveis medidas na velocidade de 240⁰/s não melhoraram. As RC e RF não melhoraram do lado dominante, apesar de terem ficado dentro do limite de normalidade após o PTF. Do lado não dominante houve melhora significativa da RC (p=0,03) e RF (p=0,00). A velocidade da bola melhorou no teste 1 realizado de forma parada pelo lado dominante, sem alteração da acurácia do arremesso. No lado não dominante não houve variação da velocidade e acurácia do arremesso. O GE que participou do PTF de RMs apresentou melhora bilateral da PM, sem variação do PT, TT e das RC e RF. Houve também melhora significativa da velocidade da bola no teste 2 parado (p=0,04) e saltando (p=0,00). Conclusão: O PTF direcionado para RLs foi eficiente para melhorar o PT e também a relação de equilíbrio muscular, sem qualquer prejuízo da velocidade ou acurácia do arremesso. O PTF direcionado para RMs mostrou-se eficiente para melhorar a PM e a velocidade da bola, sem maximizar a melhora do PT e das relações de equilíbrio muscular.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2013 a 2016

Knee osteoarthritis treatment : a physiotherapy aproach

Orientador: Ibsen Bellini CoimbraDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Introdução: Esse estudo envolve o tratamento fisioterapeutico da osteoartrite (OA) de joelho, uma das patologias que mais acometem idosos, embora as pessoas de varias faixas etárias também possam ser acometidas, principalmente mulheres com mais de 45 anos. Osteoartrite (OA) e uma doença da cartilagem articular que envolve as articulacoes sinoviais, como joelho, quadril, coluna, mãos e pés. Os pacientes queixam-se de dor, rigidez articular e edema. O surgimento dessa enfermidade pode ter influencias de varios fatores como raca, genética, hormonais, deformidades, traumas e muitos outros. A fisioterapia dispoe de varias modalidades terapêuticas para diminuir os sintomas da OA de joelho, entre elas a neuroestimulacao eletrica transcutanea, o ultra-som, alongamento e exercícios isométricos, as quais foram utilizadas nesse estudo. O objetivo geral deste estudo foi determinar quais desses tratamentos fisioterapeuticos foram mais eficientes para a dor, rigidez articular e amplitude de movimento na OA de joelhos, em uma amostra de casos. Material e Metodo: Para a pesquisa foram selecionados sessenta pacientes do sexo feminino, com idade acima de 45 anos com diagnostico de OA de joelho, sendo divididos em tres grupos de vinte pessoas para cada modalidade de tratamento: o primeiro grupo foi tratado com exercícios apenas (EX), o segundo com exercícios e neuroestimulacao elétrica transcutanea (TENS) e o terceiro com exercícios e ultrasom (US). Para a coleta de dados foram utilizados a escala visual analogica (EVA), o questionário "WOMAC Osteoarthritis Index" e o teste de resistência "six minutes walking" (caminhada de seis minutos). Resultado: O tratamento mostrou-se eficaz nas pacientes de OA de joelho nos 3 grupos amostrais, que apresentaram uma redução da dor, melhora da rigidez articular, melhora da amplitude de movimento, reducao do peso, melhora da caminhada e melhor qualidade de vida para suas atividades diárias. Discussão: O grupo EX mostrou-se com melhor desempenho no questionário WOMAC, em todos os domínios.Abstract: Introduction: This study involves the physiotherapeutic treatment of the knee osteoarthritis (OA) one of the most prevalent diseases of the elderly, although it could be present in people of any age, mainly women with more than 45 years. Osteoarthritis is a disease that involves the joint structures, mainly the articular cartilage from the synovial joints, such as knee, hip, column, hands and feet. The patients complain of pain, stiffness and edema. The sprouting of this disease can be influenced by some factors including race, genetics, hormones, deformities, traumas and many others. The physiotherapy has some therapeutic modalities to diminish the symptoms of the OA of knee, among them the transcutaneous electric nerve stimulation, the ultrasound, flexibility and the isometrics exercises, which had been used in this study. The objective of this study was to determine which of these physiotherapeutic treatments was more efficient for pain, articular stiffness and range of movement (ROM) in the treatment of the OA of knees. Material and Methods: Sixty female patients were selected, with age above of 45 years with diagnosis of OA of the knee. They were randomized in three groups of twenty people for each modality of treatment. Pain was assessed using the visual analogical scale (VAS). We also analyzed the resistance test "six minute walking and the questionnaire "Womac Osteoarthritis Index" was used in order to verify the patients quality of life Results: All the treatments used were efficacious and the patients with OA of the knees presented reduction of pain, improvement of the articular stiffness, of the ROM, reduction of the weight, improvement in the six minute walking and better quality of life for their daily activities. Discussion: There was no statistical difference among groups, except that group EX revealed better performance in the WOMAC questionnaire, in the all domain, suggesting that the inclusion of US or TENS in the treatment of OA of the knees was not necessary.MestradoMestre em Clinica Medic

Effects of kinesiotherapy, ultrasound and electrotherapy in management of bilateral knee osteoarthritis: prospective clinical trial

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Although recent advances in knee osteoarthritis (OA) treatment and evaluation were achieved, to the best of our knowledge, few studies have evaluated the longitudinal effect of therapeutic modalities on the functional exercise capacity of patients with knee OA. The purpose was to investigate the effects of kinesiotherapy and electrotherapy on functional exercise capacity, evaluated using the six-minute walk test (6-MWT) in patients with bilateral knee OA. Secondary measurements included range of motion (ROM), severity of knee pain (VAS), and a measure of perceived health and physical function, evaluated using the Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) Osteoarthritis Index.</p> <p>Methods</p> <p>A total of 40 women with bilateral knee OA were assigned to three groups: kinesiotherapy (KIN, <it>n</it> = 16), transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS, <it>n</it> = 12), or ultrasound (US, <it>n</it> = 10). The groups underwent 12 weeks of intervention twice per week. The participants were subjected to the 6-MWT, ROM, VAS and WOMAC index. These tests were performed before and after the intervention. The study was focused on outpatients and was carried out at Universidade Estadual de Campinas, Brazil.</p> <p>Results</p> <p>At follow-up, the KIN and US groups had significantly higher 6-MWT distances (19.8 ± 21.7 and 14.1 ± 22.5%, respectively) compared with their respective pre-intervention values. All treatments were effective for reducing pain and improving the WOMAC index.</p> <p>Conclusions</p> <p>We demonstrated that the 6-MWT is a tool that can be used to evaluate improvements in the functional exercise capacity of patients submitted to a clinical intervention.</p