Giant adrenal pseudocyst, about a new case report

Introduction: Adrenal pseudocysts are rare benign lesions. Mostly, these are small lesions discovered incidentally by imaging. The giant forms are rare. Through a new observation, we describe the different epidemiological, clinical, pathological features and treatment of this entity.Observation: A patient of 52 years old, without notable medical history, suffered left flank pain associated with bilious vomiting of 15 days duration. Abdominal examination revealed a voluminous mass at the left hypochondrium. Imaging revealed a huge heterogeneous mass, located between the spleen and kidney, compressing adjacent organs. Given the diagnostic difficulty, a laparotomy was undertaken to excise the mass. Histological examination revealed a giant benign adrenal pseudocyst.Comment: Giant adrenal pseudocysts are very rare. Clinical and radiological signs are not specific. Only pathological study can confirm the diagnosis and exclude malignancy. The treatment is based on surgery for large or symptomatic cysts

La Malakoplakie Rétropéritonéale Pseudotumorale

La malakoplakie est une maladie inflammatoire granulomateuse chronique, qui affecte généralement le tractus génito-urinair e et moins fréquemment les autres sites tels que le rétropéritoine et le tractus gastro- intestinal. L’origine infectieuse associée à un déficit dans la digestion macrophagique des bactéries est la théorie physiopathologique la plus soutenue. Sa définition est anatomopathologique. Les auteurs rapportent un cas de malakoplakie rétropéritonéale pseudotumorale chez un patient sous corticothérapie au long cours admis aux urgences pour une masse douloureuse et fébrile du flanc gauche. Les explorations radiologiques étaient en faveur d’une collection abcédée nécessitant un drainage chirurgical en urgence. L’examen histologique des prélèvements réalisés au niveau de la graisse rétropéritonéale révélait une inflammation granulomateuse faite d’histiocytes dénommés cellules de Von Hansemann, renfermant des granulations pathognomoniques de Michaelis-Gutmann. Le patient a été mis sous traitement médical à base de ciprofloxacine avec bonne évolution clinique et radiologique.Mots clés : Malakoplakie; Michaelis-Gutmann; Rétropéritoine

Elastofibrome dorsal: étude rétrospective de 21 cas et revue de littérature

L'élastofibrome est une tumeur bénigne du tissu mou survient  essentiellement chez les personnes âgées de plus de 55 ans avec une prédominance féminine. Il survient électivement à l'angle caudal de la scapula (99%). Il est bilatéral dans 10% à 66% des cas. L'etiopathogenie de l'EF reste  encore non élucidée. Il s'agissait d'une étude rétrospective au niveau du laboratoire d'anatomie pathologique d'Ibn sina de Rabat durant une période de cinq ans (2007- 2011), concernant 21 cas d'EF. Toutes ces lésions ont été diagnostiquées après coloration standard à l'HE et à partir des dossiers médicaux des patients, nous avons recueilli leurs données cliniques, radiologiques, leur prise en charge thérapeutique et leur suivi. Quizze des patients étaient de sexe féminin, 6 cas étaient de sexe masculin. Au moment du traitement l'âge moyen était de 57,6 ans. Chez 10 patients, la localisation de la tumeur était du côté droit, 6 cas du côté gauche et bilatérale chez 5 patients. La plupart des patients étaientasymptomatiques. La taille des tumeurs variait entre 5 et 14 cm de grand axe. En IRM, leur aspect était caractéristique et l'étude   anatomopathologique avait confirmé le diagnostic chez tous les patients. L'elastofibrome est le diagnostic le plus probable quand il s'agit d'une localisation infra-scapulaire d'une masse du tissu mou. L'IRM est l'examen clé du diagnostic. Une éventuelle biopsie permettra d'exclure un processus tumoral malin et rassurer les patients asymptomatiques qu'aucun  traitement chirurgical n'est nécessaire

Association myélome multiple – maladie de Kaposi: à propos d’un cas

L'association Kaposi–myélome multiple est extrêmement rare. Nous rapportons, le cas d'un patient âgé de 76 ans suivi dans notre formation pour un myélome à immunoglobuline A kappa stade III-B selon Durie et Salmon. Ceci a été associé à des lésions cutanées dont la biopsie cutanée était en faveur d’une maladie de Kaposi. La sérologie de l’herpès virus humain de type 8 (HHV8) est revenue positive. Une radiothérapie sur les lésions était refusée par le patient. L'évolution était marquée par une altération de l'état général. Le patient ayant refusé la radiothérapie et toute prise en charge thérapeutique est décédée deux mois plus tard. Nous rapportons, à notre connaissance, le 18ème cas mondial de maladie de Kaposi associée à un Kahler chez un patient HHV8 positif. C'est une association exceptionnelle rendant probable le rôle pathogénique de HHV8 dans le développement du myélome

PNEUMATOSE KYSTIQUE INTESTINALE REVELEE PAR UNE ASCITE

La pneumatose kystique intestinale est une affection rare et curieuse, définie par la présence de kystes gazeux dans la paroi digestive, d'évolution habituellement bénigne. Sa connaissance est nécessaire afin d'éviter une inflation d'explorations et de mesures thérapeutiques dénuée de bénéfice pour le patient. Les auteurs rapportent l’observation d’une pneumatose kystique grêlique associée à une ascite. Cette association demeure être inhabituelle

SCHWANNOME MELANOTIQUE SACRE GEANT : LES DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES A PROPOS D'UN CAS

Introduction: Sacral melanotic schwannoma is a rare pigmented tumor of peripheral nerves. The slow growth of this tumor and the gradual adaptation of pelvic contents explain its late diagnosis and its important volume complicating its complete exeresis. Observation: we report a case of sacral giant melanotic schwannoma in the form of an enormous and ineradicable tumor of the pelvic cavity. It is a 48 years woman having consulted for lower back pain associated with kidney insufficiency. Discussion/conclusion: the originality of this tumor is highlighted by its evolution, pathogenesis, histological and immunohistochemical features. In light of this observation, we discuss the data in the literature and we present the diagnostic and therapeutic difficulties.Introduction : le Schwannome mélanotique sacré est une tumeur pigmentée rare des nerfs périphériques. La croissance très lente de cette tumeur et l’adaptation progressive du contenu pelvien explique sa révélation tardive et son volume important compliquant son exérèse complète.Observation : nous rapportons un cas de Schwannome mélanotique sacré géant, se présentant sous forme d’une masse énorme et inextirpable de la cavité pelvienne, chez une femme âgée de 48ans, ayant consulté pour des lombalgies bilatérales associées à une insuffisance rénale.Discussion et conclusion : l’originalité de cette tumeur est soulignée par son évolution, son étiopathogénie et ses particularités histologiques et immunohistochimiques. A la lumière de cette observation, nous discutons les données de la littérature et nous exposons les difficultés diagnostiques et thérapeutiques

UNE TUMEUR VESICALE RARE : L’ADENOCARCINOME COLLOÏDE PRIMITIF. A PROPOS D’UNE OBSERVATION ET REVUE DE LA LITTERATURE

Primary mucinous adenocarcinoma is a rare bladder’s tumor, accounting for 14,6% of all primary bladder’s adenocarcinomas. Immunohistochemical analysis is important to define the primitive origin of the tumor and to eliminate a dissemination of other adenocarcinomas such as colorectal, prostate and gynecological tract or an urachous degenerescence. The treatment is meanly surgical by radical cystectomy. The prognosis becomes poor. In this observation, we report the case of a 52 year’s old man treated for a bladder’s primary mucinous adenocarcinoma by a radical cystectomiy and enterocystoplasty. He’s still alive after four years.L’adénocarcinome colloïde primitif est une tumeur vésicale rare, représentant 14,6 % de l’ensemble des adénocarcinomes primitifs de vessie. Il siège fréquemment au niveau du dôme de la vessie. L’étude immunohistochimique est capitale pour retenir la nature primitive de la tumeur et éliminer une origine ouraquienne ou une extension prostatique, colorectale ou gynécologique. Le traitement est essentiellement chirurgical dominé par la cystectomie totale. Le pronostic de cette tumeur demeure réservé. Dans cette observation, nous rapportons le cas d’un patient de 51 ans pris en charge pour adénocarcinome colloïde primitif de vessie, traité par cystectomie totale et entérocystoplastie de remplacement. Le recul est de 04 ans

Pseudo kyste géant de la surrénale, à propos d'une nouvelle observation

Introduction: Les pseudokystes géants de la surrénale sont exceptionnels. A travers une nouvelle observation, nous en décrivons les aspects épidémiologiques diagnostiques et thérapeutiques. Observation: Un patient de 52 ans, sans antécédents notables, rapportait depuis 15 jours des douleurs à l'hypochondre gauche, des vomissements bilieux, et une altération de l’état général. L'examen clinique révélait une volumineuse masse de l'hypochondre gauche. L’échographie et la tomodensitométrie abdominales montraient une énorme lésion kystique intersplénorénale, refoulant les organes voisins. Le bilan biologique surrénalien était normal et la sérologie hydatique négative. La laparotomie avait confirmé la nature kystique de la masse. L'analyse histopathologique de la paroi du kyste n'a montré ni épithélium; ni endothélium, mais un infiltrat inflammatoire polymorphe. Conclusion: Le pseudokyste géant surrénalien observé était symptômatique et non fonctionnel. Le diagnostic de certitude en a été histopathologique, après exérèse chirurgicale