Assessment of visceral adipose tissue in patients with coronary artery disease using bioelectrical impedance analysis

Aim. To study visceral adipose tissue (VAT) content in patients with coronary artery disease (CAD) using the bioimpedance analysis, to identify metabolic disorders associated with visceral obesity, and to determine the role of individual risk factors in the formation of coronary artery lesions using modern statistical methods.Material and methods. A total of 152 patients were examined (women, 66; men, 86). The median age of patients was 63 [55;69] years. This observational study assessed anthropometric parameters, such as height, weight, body mass index, waist circumference, whole-body fat percentage, and specifically VAT mass, as well as the relationship of these parameters with blood levels of triglycerides, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and glucose. Height was measured using a metal height meter RM-1 “Diakoms”. Weight, body mass index, wholebody fat percentage, and VAT mass were measured using the Omron BF-508 body composition monitor (Omron, Japan). Epicardial adipose tissue (EAT) thickness was assessed using two-dimensional echocardiography on a Philips Sonos 5500 ultrasound system (Germany).Results. Bioimpedance analysis revealed a higher VAT content in patients with CAD compared with those without CAD (14 [11;18]% vs 13 [10;14,5]%, respectively (p=0,025)). During the ROC analysis, cut-off values for VAT ≥15% and EAT ≥7,5 mm were identified, associated with a higher risk of CAD. In multivariate analysis, only HDL-C levels were significantly associated with CAD, while at the same time, univariate analysis demonstrated the significance of VAT and EAT in predicting CAD.Conclusion. The results showed that an increased VAT content and low HDL-C level is associated with the presence of CAD

Hematological indicators of the blood of males and females of the Ukrainian scaled carp breed

The research results on hematological indicators of males and females of the Ukrainian scaly breed of carp grown in the conditions of a fish farm in the Dnipropetrovsk region are given. In Ukraine, carp cultivation is becoming an increasingly popular method of commercial fish production. At the same time, the hydrochemical and temperature regimes of the reservoir have important practical significance for the average growth and development of fish since the intensity of respiration, metabolic processes, fish nutrition, motor activity, and resistance to various diseases depend on the chemical composition and temperature of the water. The process of formation of the hydrochemical composition of pond water occurs against the background of climatic changes. Therefore, control of temperature conditions and the physiological state of fish during carp cultivation is an important measure that ensures rational consumption of feed and high growth rates and, in the future, allows to plan of optimal cultivation technology. Therefore, the work aimed to investigate the hematological indicators of blood in males and females of the Ukrainian scaly breed of carp to control their physiological state in the conditions of the hydrochemical and temperature regime of the reservoir of the fish farm. It was established that the main hydrochemical parameters corresponded to the technological standards adopted in fish farming to cultivate carp fish. The hematological parameters of the blood of male and female carp were within the physiological norm. The determined blood composition is natural and characterizes changes in the body of fish according to the season, which reflects adaptation processes in the conditions of seasonal fluctuations in water temperature. Correlative relationships between carp blood's hematological parameters and their keeping temperature conditions were revealed. The pH of the medium (r = 0.28–0.34) has the most significant effect on hematological indicators of carp blood. A positive correlative relationship was established between water temperature and the level of hemoglobin, a color indicator, and the number of erythrocytes and leukocytes in the blood of fish, which was in the range of r = 0.21–0.26. There was a negative relationship between the water temperature indicator and the content of segmented nuclear neutrophils (r = 0.24). The variance analysis of the one-factor complex revealed a significant and most highly probable influence of the conditions of keeping carp on the hemoglobin content, the number of erythrocytes, leukocytes, and the color index of the carp's blood. The share of influence was from 56.14 to 76.90 %. The amplitude of water temperature is essential for favorable conditions for hydrophones and the formation of a natural feed base. In addition, the environment's temperature affects the speed of biological processes in fish. Therefore, the organization of carp feeding, considering scientifically based norms depending on the protein content in compound feed, water temperature, fish weight, and density of its landing, will contribute to ensuring high fish productivity and rational use of feed

СОВРЕМЕННЫЕ СТАНДАРТЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

In the article there are presented the results of the pilot project for improvement of attainments in reasoned assignation of radiological examinations, investigation of modern diagnostic algorythms, problems of the organisation of the Radiological service in the system of obligatory medical insurance.В статье представлены итоги трехдневного цикла обучения по усовершенствованию навыков обоснованного назначения лучевых исследований, изучению современных диагностических алгоритмов, вопросов организации службы лучевой диагностики в системе обязательного медицинского страхования

ОСНОВЫ АНАЛИЗА УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ. ЧАСТЬ 1

The tutorial covers the physical principles of ultrasound imaging and aspects of various tissues interpretation. The material is primarily intended to doctors who start studying ultrasound diagnostics and helps to learn how to interpret a normal ultrasound picture of the various organs and structures, and confidently diagnose various pathological changes.В учебном пособии рассматриваются физические принципы формирования ультразвукового изображения и особенности интерпретации различных тканей. Материал предназначен в первую очередь врачам, начинающим изучение ультразвуковой диагностики, и помогает научиться правильно интерпретировать нормальную ультразвуковую картину различных органов и структур и уверенно ориентироваться при диагностике различных патологических изменений

ОСНОВЫ АНАЛИЗА УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ. ЧАСТЬ 2

The tutorial covers the physical principles of ultrasound imaging and aspects of various tissues interpretation. The material is primarily intended to doctors who start studying ultrasound diagnostics and helps to learn how to interpret a normal ultrasound picture of the various organs and structures, and confidently diagnose various pathological changes.В учебном пособии рассматриваются физические принципы формирования ультразвукового изображения и особенности интерпретации различных тканей. Материал предназначен в первую очередь врачам, начинающим изучение ультразвуковой диагностики, и помогает научиться правильно интерпретировать нормальную ультразвуковую картину различных органов и структур и уверенно ориентироваться при диагностике различных патологических изменений

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ДИАФРАГМАЛЬНЫХ СКЛАДОК

Diaphragmatic fold is the acquired condition which might be a reason for diagnostic mistakes at ultrasound examinations. Most commonly the folds resemble subcapsular capillary hemangiomas of liver what makes a problem of differential diagnosis.Диафрагмальные складки являются приобретенным состоянием, которое может стать причиной возникновения диагностических ошибок при выполнении ультразвукового исследования. Наиболее часто диафрагмальные складки имитируют картину субкапсулярно расположенных капиллярных гемангиом печени, что определяет необходимость проведения дифференциальной диагностики этих изменений

ПРИМЕНЕНИЕ ДВУХЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЫ У ПАЦИЕНТКИ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ: СЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

Diagnosis and differential diagnosis of hepatic tumors is a topic that constantly has been widely discussed in the medical literature. Among new methods that can help solve the diagnostic issues - dual-energy computed tomography (DECT). DECT analysis of the absorption of two x-ray spectra allows obtaining additional information about the chemical composition of tissues. Scanners with the capability DECT ensured wide use of the method. Discovery 750 HD (GE Healthcare) is newly developed scanners which have overcome the temporal and spatial data mismatch and allowed the use of the DECT method in analyzing of the contrast agent distribution, with the function of fast switching voltages between 80 and 140 KW at intervals between the radiation of 0,25 MS. Discovery 750 HD installed in Krasnoyarsk regional Oncology center since 2014. In the article we described a clinical case of HCC diagnosis in cirrhotic patient with use of DECT. Presented case shows that DECT method improved the detectability of liver lesions and reduced the time spent on differential diagnosis.Диагностика и дифференциальная диагностика новообразований печени - тема, которая постоянно широко обсуждается в медицинской литературе. Среди новых методов, который может помочь решить поставленные перед диагностикой вопросы,- двухэнергетическая компьютерная томография (ДЭКТ). При ДЭКТ анализ поглощения не одного, а двух спектров рентгеновского излучения позволяет получить дополнительную информацию о химическом составе тканей. Широкое клиническое использование метода в последние годы связано с распространением томографов с функцией двухэнергетического сканирования, которые позволили преодолеть ошибки временного и пространственного несоответствия данных. Томограф «Discovery 750 HD» фирмы GE Healthcare, с функцией быстрого переключения напряжения между 80 и 140 КВт на рентгеновской трубке с интервалом между излучениями 0,25 мс, установлен в Красноярском краевом диспансере и характеризуется высокой точностью спектральных данных. В настоящей статье мы представляем клинический случай диагностики ГЦК у пациентки с циррозом печени. Обработка результатов исследования проведена с помощью широкого набора инструментов специализированных программ рабочей станции GE. Наше наблюдение демонстрирует возможность ДЭКТ повысить выявляемость образований печени и сократить время, затрачиваемое на их дифференциальную диагностику

Ультразвуковая диагностика причин каузалгии в поздние сроки после паховой герниопластики: клинический случай

Diagnosis of complications after inguinal hernioplasty is of great importance in modern clinical practice. The main method of examination for this category of patients is ultrasound. Pain syndrome in the late stages after inguinal hernioplasty might be a consequence of various complications, which require differential diagnosis. One of the cases might be causalgia, in which the physical data are not always specific. Ultrasound examination of the abdominal wall was performed in 4 patients who underwent inguinal hernioplasty with complaints of pain in the area of surgical intervention. The performed examination revealed the signs of local edema and hypervascularization at the locations of metal staples fixing the mesh implant in the abdominal wall. Ultrasound examination of patients with causalgia allows to reveale the signs of local aseptic inflammation of tissues.Диагностика осложнений после паховой герниопластики имеет большое значение в современной клинической практике. Ведущим методом обследования данной категории пациентов является ультразвуковой. Болевой синдром в поздние сроки после паховой герниопластики может быть следствием различных осложнений требующих дифференциальной диагностики. Одним из частных случаев является каузалгия, при которой физикальные данные не всегда специфичны. Проведено ультразвуковое исследование брюшной стенки 4 пациентам, перенесшим паховую герниопластику, с  жалобами на  боли в зоне оперативного вмешательства. Выполненное исследование позволило выявить признаки локального отека и гиперваскуляризации в  местах расположения металлических скоб, фиксирующих сетчатый имплантат в  брюшной стенке. Ультразвуковое исследование брюшной стенки у пациентов с болевым синдромом, перенесших паховую герниопластику, позволяет выявить специфические признаки локального асептического воспаления тканей

Роль позитронной эмиссионной и компьютерной томографии с 18F-флуоро-2-дезокси-D-глюкозой в оценке эффективности терапии и прогнозе лимфом

 Aim. To determine the diagnostic value of positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) with F-18 fluorodeoxyglucose (18F-FDG) for monitoring the effectiveness and prognosis of lymphoma therapy.Materials and methods. Retrospective data of 18F-FDG PET/CT (before treatment (PET1), after two cycles (PET2), and after completion of chemotherapy (PET3)) in 30 people with lymphomas were analyzed.Results. A complete metabolic response in PET2 (PET2–) was observed in 21 patients (70%). In 9 patients in PET2–, a partial metabolic response (6 people), lack of metabolic response (2 people), or metabolic progression (1person) were detected. These patients comprised the PET2+ group.After chemotherapy, a complete metabolic response (PET3–) was diagnosed in 26 patients (87%). This effect was achieved in 21 patients (100%) with PET2– and in 5 patients (66%) with PET2+. Of the 9 patients in the PET2+ group, in 4 (44%) patients, a partial metabolic response or no metabolic response was diagnosed. Further monitoring of these patients showed that progression was diagnosed in 2 cases, and in 2 patients, further treatment resulted in complete remission. A two-year follow-up of patients revealed that remission was observed in 20 (67%) patients. The analysis of the results of PET2 showed that a relapse of the disease was observed in 6 (67%) PET2+ patients and remission was noted in 3 (33%) patients. In PET2– patients, a relapse was diagnosed in 4 (19%) persons, and remission was established in 17 (81%) patients.Conclusion. Early PET/CT with 18F-FDG allows to predict the effect of  lymphoma treatment. The method can be recommended for monitoring lymphoma therapy.  Цель. Определение диагностической значимости позитронной эмиссионной и компьютерной томографии (ПЭТ/КТ) с меченной 18F-флуоро-2-дезокси-D-глюкозой  (18F-ФДГ) в оценке эффективности и прогнозе лечения  лимфом.Материалы и методы. Проанализированы  ретроспективные данные ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ 30 человек со  злокачественными лимфомами: до лечения (ПЭТ1), через  два курса (ПЭТ2) и после завершения полихимиотерапии  (ПЭТ3).Результаты. При анализе результатов ПЭТ2 полный  метаболический ответ на два курса химиотерапии (ПЭТ2–)  наблюдался у 21 (70%) пациента. У 9 пациентов через два  цикла химиотерапии были установлены: частичный метаболический ответ (6 человек), отсутствие метаболического ответа (2 человека) или метаболическое прогрессировании (1 человек). Эти больные составили группу ПЭТ2+. После окончания химиотерапии полный метаболический ответ (ПЭТ3–) был диагностирован у 26 (87%) пациентов. Такой эффект был достигнут у 21 (100%) больного с ПЭТ2– и 5 (66%) человек с ПЭТ2+. Из 9 пациентов группы ПЭТ2+ у 4 (44%) пациентов после  завершения химиотерапии был диагностирован частичный метаболический ответ или его отсутствие. Дальнейшее  наблюдение за этими пациентами показало, что в двух  случаях было диагностировано прогрессирование, а у 2  больных последующее лечение привело к полной ремиссии. При двухлетнем наблюдении за пациентами обнаружено, что ремиссия наблюдалась у 20 (67%)  пациентов. Анализ результатов ПЭТ2 показал, что при ПЭТ2+ рецидив заболевания наблюдался в 6 (67%) случаях, ремиссия – в 3 (33%). В то время как при ПЭТ2– рецидив  диагностирован у 4 (19%) человек, ремиссия установлена у 17 (81%).Заключение. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ, выполненная на ранних этапах химиотерапии, позволяет предсказать эффект лечения у пациентов со злокачественными лимфомами.  Метод показан к широкому использованию в клинической практике на этапах терапии этой патологии.