ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ ТА ПОЛОГІВ У ЖІНОК ІЗ ПОЄДНАНИМ БЕЗПЛІДДЯМ В АНАМНЕЗІ.

Today 10-15 percent of Ukrainian families suffer from infertility, which is considered to be a direct reproductive losses. In today's conditions there is no consensus as to the question whether different causes of infertility can cause obstetric and perinatal complications. Patients who got pregnant by means of various infertility treatments (including IVF), belong to a special group. All pregnant women have one or more factors that influence the prognosis of the result of the pregnancy. All these deviations affect the pregnancy and may cause early abortion.В настоящее время 10-15 процентов украинцев страдают от бесплодия, что можно отнести к прямым репродуктивным потерям. В условиях сегодняшнего дня нет единственно правильной теории того, есть ли разные причины бесплодия факторами риска акушерских и перинатальных осложнений. С одной стороны, не столько наличие бесплодия, сколько неблагополучный преморбидный фон неблагоприятно влияет на течение и результат беременности. Пациентки, беременность которых наступила с применением разных методик лечения бесплодия (включая ЭКО), составляют особенную группу. У всех беременных есть один или несколько факторов, которые влияют на прогноз результата беременности. Кроме того, у пациенток с бесплодием всегда существуют причины нарушения репродуктивной функции. Все пересчитанные нарушения влияют на нормальное течениебеременности, поскольку могут быть причиной ее преждевременного прерывания. В умовах сьогодення немає єдиної думки щодо того, чи є різні причини безпліддя чинником ризику акушерських і перинатальних ускладнень. З одного боку, не стільки наявність безпліддя, скільки неблагополучний преморбідний фон несприятливо впливає на перебіг і результат вагітності. Пацієнтки, вагітність яких наступила з використанням різноманітних методів лікування безпліддя (включаючи ЕКЗ), складають особливу групу. У всіх вагітних є один або декілька факторів, які впливають на прогноз результату вагітності. Крім того, у пацієнток з безпліддям завжди існують причини порушення репродуктивної функції. Всі перелічені відхилення впливають на нормальний перебіг вагітності, оскільки можуть бути причиною її передчасного переривання

Retrieving the time-dependent thermal conductivity of an orthotropic rectangular conductor

The aim of this paper is to determine the thermal properties of an orthotropic planar structure characterised by the thermal conductivity tensor in the coordinate system of the main directions (Oxy) being diagonal. In particular, we consider retrieving the timedependent thermal conductivity components of the an orthotropic rectangular conductor from nonlocal overspecified heat flux conditions. Since only boundary measurements are considered, this inverse formulation belongs to the desirable approach of non-destructive testing of materials. The unique solvability of this inverse coefficient problem is proved based on the Schauder fixed point theorem and the theory of Volterra integral equations of the second kind. Furthermore, the numerical reconstruction based on a nonlinear least-squares minimization is performed using the MATLAB optimization toolbox routine lsqnonlin. Numerical results are presented and discussed in order to illustrate the performance of the inversion for orthotropic parameter identification

General topologic environment of the Russian railway network

Basic structural properties of Russian railways are explored through the complex network scope. We imply ontology where railway stations portray nodes, while links are represented by trains plying among stations. The information L- network model founded on route is built and its topology is compared with Indian and Pakistan analogues. The network model demonstrates small world properties and its assortative nature. Structural vulnerability is assessed for random attacks, and those on degree and strength targets. Taking into account series of the node centralities, the most important sites are identified as those that could help in clarifying the sensitive points in the network. These sites should be in the focus of pre-protection and post hazard recovery. Also, a P-model is touched and an S- and H- model idea is proposed for further analysis of transportation networks

РЕЗУЛЬТАТИ КОМПЛЕКСНОЇ ТЕРАПІЇ У ВАГІТНИХ З ХРОНІЧНОЮ ВЕНОЗНОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ.

Varicose veins (VV) of pregnant women is an urgent problem of modern obstetrics . VVof the lower limbs is often called «the disease with a woman's face." The basis for this determination is the frequency of disease. Among adults CVI is diagnosed in 30-50 %, the male to female ratio is 1:4. Among pregnant women and women in labour the VV is found in 30-56,6 % of women with a frequency of thrombotic complications of 0.99 % -10 %. The fact, that pregnant women are at the highest risk of CVI can be explained by the simultaneous action of several factors, each of which, even by itself, can cause negative impact on the venous system [1,2,3]. Varicose veins (VV) is the most common diseases of the venous system. According to the literature , it occurs in 20 - 40 %of pregnant women and in this regard it takes quite a significant part of extragenital pathology during pregnancy. Formation of the disease is determined by the impact of favorable triggers . Not the least role in increasing the risk of varicose veins among women of reproductive age plays the obesity, which is a proven factor. The main triggering factor of varicose veins among women is the pregnancy. The increasing of the term of pregnancy leads to hemodynamic changes which result in increased blood volume (CBV), increased blood flow in the vessels of the lower limbs and this is the pathogenetic mechanisms of the development of varicose veins. The leading role in the pathogenesis of complications of varicose veins belongs primarily to pathology of hemostasis.Варикозная болезнь (ВБ) у беременных есть актуальной проблемой современного акушерства. ХВН нижних конечностей часто называют «болезнью с женским лицом». Основой для такого обозначения есть частота патологии. Среди взрослого населения ХВН диагностируют в 30-50%, при этом соотношение мужчин и женщин составляет 1:4. У беременных и роженицХВН встречается в 30-56,6% с частотой тромботических осложнений 0,99%-10%. То что особенно беременные находятся в группе высокого риска развития ХВН объясняется одновременно действием нескольких факторов, каждый из которых, даже сам по себе, может иметь серьезное негативное влияние на венозную систему [1,2,3]. Варикозная болезнь (ВБ) есть полиэтиологическим и наиболее распространенным заболеванием венозной системы. За данными литературы встречается в 20- 40% беременных и в связи с этим занимает достаточно большую часть экстрагенитальной патологии в период беременности. Формирование заболевания определяется суммарным влиянием соответствующих пусковых механизмов. Не последнюю роль в повышении риска формирования варикозной болезни женщин репродуктивного возраста относят ожирение, что есть опредиляющим фактором. Главным пусковым фактором возникновения варикозной болезни у женщин есть беременность. С увеличением срока беременности гемодинамические изменения, что проявляются в повышении объема циркулирующей крови (ОЦК), усиления кровотока в сосудах нижних конечностей и есть патогенетическим механизмом развития варикозной болезни. Главное место в патогенезе осложнений варикозной болезни занимает патология гемостаза.Варикозна хвороба (ВХ) у вагітних є актуальною проблемою сучасного акушерства. ХВН нижніх кінцівок часто називають «захворюванням з жіночим обличчям». Основою для такого визначення є частота патології Серед дорослого населення ХВН діагностують у 30- 50%, при цьому співвідношення чоловіків і жінок складає 1:4. У вагітних та породіль ХВН зустрічається в 30-56,6% жінок, з частотою тромботичнихускладнень 0,99%-10%. Те, що саме вагітні знаходяться в групі найбільш високого ризику розвитку ХВН, пояснюється одночасною дією декількох факторів, кожний з яких, навіть сам по собі, може завдавати серйозного негативного впливу на венозну систему[1,2,3]. Варикозна хвороба (ВХ)є полі етіологічним та найбільш розповсюдженим захворюванням венозноїсистеми . Заданими літератури, зустрічається у 20- 40% вагітних і у зв'язку з цим займає достатньо значну частину екстрагенітальної патології в період вагітності. Формування захворювання визначається сумарним впливом сприятливих пускових механізмів. Не останню роль в підвищенні ризику формування варикозної хвороби жінок репродуктивного віку відносять ожиріння, що є доведеним фактором. Головним пусковим фактором виникнення варикозної хвороби у жінок є саме вагітність. Зі збільшенням терміну вагітності гемодинамічні зміни, що проявляються у підвищенні об'єму циркулюючої крові (ОЦК), посиленні кровоплину в судинах нижніх кінцівок і є патогенетичними механізмами розвитку варикозної хвороби. Провідне місце у патогенезі ускладнень варикозної хвороби належить насамперед патології'гемостазу

ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ ТА ПОЛОГІВ У ЖІНОК З МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ.

The problem of obstetric and perinatal complications remains one of the most important problems in the present. In addition, the indicators of fetal losses in our country are higher in comparison with the countries of the Commonwealth [1,2]. In recent years, in the structure of the genital and extragenital pathology a special place belongs to various endocrinopathies , the basic version of which is metabolic syndrome (MS). It is characterized by a combination of hyperinsulinemia , primary hypertension, dyslipidemia , obesity and polycystic ovarian changes. These symptoms are often interrelated, they complement and reinforce each other [3,4]. Moreover, pregnant women with metabolic syndrome are at the increased risk of various obstetric and perinatal complications, and current therapeutic and prophylactic measures are not always effective. Metabolic syndrome (MS ) is a multifactorial clinical condition caused by the complex of genetic, hemodynamic, neurohormonal characteristics and the way of the person's life, which is revealed by the complex of the pathogenesis of violations in tissue sensitivity to insulin , carbohydrate, lipid, purine metabolism as well as in abdominal obesity and hypertension. According to different authors , the frequency of metabolic syndrome continues to grow and now it constitutes 5 to 20%. Despite the impressive number of publications on the problem of obstetric and perinatal pathology in women with somatic disease , it cannot be considered to be completely solved , especially in terms of efficiency of treatment and prevention of it in women at high risk as well as in patients with MS.Проблема акушерских и перинатальных осложнений остается одной с наиболее важных и в данное время. К этому, показатели плодовых потерь в нашей стране остаются високими, в сравнении с другими странами Европы [1,2]. В последние годы в структуре генитальной и экстрагенитальной патологи особенное место занимают разные эндокринопатии, главным представителем которых есть метаболический синдром (МС). Он характерезируется сочетанием гиперинсулинемииЭ. Первичной артериальной гипертензией, дислепидемией, ожирением и поликистозными изменениями яичников; эти симптомы чаще всего зависимо друг от друга и потенциируют друг друга [3,4]. Вместе с этим, беременные женщины с МС имеют повышенный риск развития разных акушерських и перинатальных ослонений, а существующие лечебно-профилактические мероприятия не всегда эффективные. Метаболический синдром (МС), являет собой мультифакторное клиническое состояние, которое обусловлено комплексом генетических, гемодинамических, нейрогуморальних особенностей и стилем жизни человека, что проявляется комплексом патогенетически связанных нарушений чувсвительности тканей к инсулину, углеродного, липидного, пуринового обмена, атаккже абдоминальным ожирением и артериальной гипертензией. За даннями разных авторов разпространение МС продолжает увеличиваться и в данное время колеблится от 5 до 20%. Невзирая на значительное число научных публикаций с проблем акушерской и перинатальной патологии у женщин с соматической заболеваемостью, нельзя воспринимать ее полностью решеной, особенно в плане еффективности лечебно-профилактических мероприятийу женщин групп високого риска, к которым относятся ии пациентки с МС.Проблема акушерських та перинатальних ускладнень залишається однією з найважливіших і в теперішній час. До того ж, показники плодових втрат в нашій країні залишаються вищими, у порівнянні із державами Європейської'співдружності [1,2]. В останні роки в структурі генітальної та екстрагенітальноїпатологіїособливе місце займають різні ендокринопатії, основним варіантом якихє метаболічний синдром (МС). Він характеризується поєднанням гіперінсулінемії, первинноїартеріальної'гіпертензії', дисліпідемії, ожиріння і полікістознихзмін яєчників; ці симптоми найчастіше взаємозалежні та доповнюють і посилюють один одного [3,4]. Разом з тим, вагітні жінки з МС мають підвищений ризик розвитку різних акушерських та перинатальних ускладнень, а існуючі лікувально-профілактичні заходи не завжди ефективні. Метаболічний синдром (МС), являє собою мультифакторний клінічний стан, обумовлений комплексом генетичних, гемодинамічних, нейрогуморальних особливостей та способом життя людини, що проявляється комплексом патогенетично взаємопов'язаних порушень чутливості тканей до інсуліну, вуглеводного, ліпідного, пурінового обміну, а також абдомінальним ожирінням та артеріальною гіпертензією. Заданими різнихавторів, поширеність МС продовжує збільшуватися й у цей час становить від 5 до 20%. Незважаючи на значне число наукових публікацій з проблеми акушерської'та перинатальної патології' в жінок із соматичною захворюваністю, не можна вважати її'повністю вирішеною, особливо в плані ефективності лікувально-профілактичних заходів у жінок груп високого ризику, до яких, безумовно, відносяться і пацієнтки з МС

DYNAMICS OF PERIPHERAL BLOOD CIRCULATION IN TREATMENT OF RADIAL BONE FRACTURES WITH THE METHOD OF PEROSSEOUS OSTEOSYNTHESIS

To study the parameters of peripheral blood circulation of upper extremity in patients with fractures of radial bone at perosseous osteosynthesis we studied the group of patients with fractures externally fixed by apparatus with pin arrangement and the group of patients treated by apparatus of rod arrangement. Rheovasographic examination of upper extremities was performed before the surgery, the day after it, on the 7th, 14th and 21st day after the surgery. In all patients during preoperational period we revealed disturbances of blood circulation in distal parts of upper extremities of angiospastic type giving evidence of sympathicotonia. Having analized the results of clinical and rheovasographic researches in established terms of observation we were able to mark gradual improvement of arterial and venous blood flow in forearm in examined groups. In the group with rod fixation positive dynamics occurred 5-7 days earlier than in the group with pin fixation. Original method was applied, consisting in rod fixation of apparatus of external fixation. Evaluation of clinical parameters marks good results in 97 % of cases. In early postoperative period improvement of rheovasographic parameters has been marked, which says about increased blood perfusion in tissues and about normalized vessel tone

ЗНАЧЕННЯ ПРЕГРАВІДАРНОЇ ПІДГОТОВКИ У ЖІНОК ІЗ СИНДРОМОМ ВТРАТИ ПЛОДА НА ФОНІ ВРОДЖЕНИХ ФОРМ ТРОМБОФІЛІЇ

The aim of the study – the analysis of pregravid preparation value in women with fetal loss syndrome on the background of genetically determined forms of thrombophilia.Materias and Methods. Retrospective and prospective analysis of the pregnancy course in 42 pregnant women with fetal loss syndrome on the background of born trombophilia was conducted. Among them 22 women underwent pregravid preparation and 20 women pregnancy in whom occurred without offered by us pregravid preparation. Control group consisted of 30 women with physiological pregnancy course. The following research methods were used: clinical, functional (echographics, cardiotocographics, dopplerometry), hemostasiological and morphological.Results and Discussion. Thus, in women with genetically determined forms of thrombophilia, whose pregnancies had occurred without pregravid preparation, there were recorded the following complications: premature detachment of the normally located placenta in 4.76 % (2) of women, the threat of miscarriage in 9 (21.4 %) patients, the threat of premature birth in 7 (16.7 %) women, placental dysfunction in 10 (2.4 %) patients, while in women with pregravid preparation this disease was revealed less, danger of miscarriage in 5 (11.9 % ) patients, the threat of premature birth in 3 (7.1 %) women, placental dysfunction in 4 (9.5 %) patients. Ultrasound study of fetometric indicators of the fetus and antenatal assessment of placental structure allowed diagnosing the syndrome of fetal growth retardation in 11.9 % (5) of patients with thrombophilia without pregravid preparation.Conclusions. Pregravid preparation of women with fetal loss syndrome on the background of genetically determined forms of thrombophilia is very important and helps reduce the incidence of gestational complications.Цель исследования – анализ значения прегравидарной подготовки у женщин из синдромом потери плода на фоне генетической формы тромбофилии.Материалы и методы. Проведено ретроспективный и проспективный анализ течения беременности у 42 пациенток из синдромом потери плода на фоне врожденной тромбофилии. Из них 22 женщины получали прегравидарную подготовку и 20 женщин, беременность у которых наступила без предложенной нами прегравидарной подготовки. Контрольную группу составили 30 женщин из физиологическим течением беременности. Использованы такие методы исследования, как: клинические, функциональные (эхографические, кардиотокографические, допплерометрические), гемостазиологические и морфологические.Результаты исследования и их обсуждение. Так, у женщин из врожденными формами тромбофилии, беременность у которых наступила без прегравидарной подготовки, были зафиксированы следующие осложнения: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты у 4,76 % (2) женщин, угроза выкидыша у 9 (21,4 %) женщин, угроза преждевременных родов у 7 (16,7 %) женщин, плацентарная дисфункция у 10 (2,4 %) пациенток, в то время как, у женщин из прегравидарной подготовкой даной патологии зафиксировано меньше (угроза выкидыша у 5 (11,9 %) женщин, угроза преждевременных родов у 3 (7,1 %) женщин, плацентарная дисфункция у 4 (9,5 %)). УЗ-исследование фетометрических показателей плода и антенатальная оценка структуры плаценты позволили диагностировать синдром задержки внутриутробного развития плода у 11,9 % (5) пациенток из тромбофилиями без прегравидарной подготовки.Вывод. Итак, прегравидарная подготовка женщин из синдромом потери плода на фоне врожденных тромбофилий очень важна и помогает уменьшить частоту гестационных осложнений.Мета дослідження – аналіз значення прегравідарної підготовки у жінок із синдромом втрати плода на фоні генетично детермінованої форми тромбофілії.Матеріали та методи. Проведено ретроспективний та проспективний аналіз перебігу вагітностей у 42 пацієнток із синдромом втрати плода на фоні вродженої тромбофілії. З них 22 жінки отримували прегравідарну підготовку та 20 жінок, вагітність у яких наступила без запропонованої нами прегравідарної підготовки. Контрольну групу склали 30 жінок із фізіологічним перебігом вагітності. Використано такі методи дослідження як: клінічні, функціональні (ехографічні, кардіотокографічні, доплерометричні), гемостазіологічні та морфологічні.Результати дослідження та їх обговорення. Так, у жінок із генетично детермінованими формами тромбофілії, вагітність у яких настала без прегравідарної підготовки, були зафіксовані такі ускладнення як: передчасне відшарування нормально розташованої плаценти у 4,76 % (2) жінок, загроза мимовільних викиднів у 9 (21,4 %) осіб, загроза передчасних пологів у 7 (16,7 %) жінок, плацентарна дисфункція у 10 (2,4 %) пацієнток, в той час як у жінок із прегравідарною підготовкою даної патології виявлено менше (загроза мимовільного викидня у 5 (11,9 %) осіб, загроза передчасних пологів у 3 (7,1 %) жінок, плацентарна дисфункція у 4 (9,5 %)). УЗ-дослідження фетометричних показників плода та антенатальна оцінка структури плаценти дозволили діагностувати синдром затримки розвитку плода у 11,9 % (5) пацієнток із тромбофіліями без прегравідарної підготовки.Висновок. Отже, прегравідарна підготовка жінок із синдромом втрати плода на фоні генетично детермінованих форм тромбофілії дуже важлива і допомагає зменшити частоту гестаційних ускладнень

Relationship of Cerebral Hemodynamics and Cerebral Bioelectrical Activity in Patients with Cervical Osteochondrosis

Introduction. Osteochondrosis of the cervical spine is a very common disease that causes a significant decrease in the quality of life of patients. In the case of pronounced changes in the cervical spine with osteochondrosis, there is a violation of blood circulation in the cerebral cortex, which leads to pronounced clinical symptoms.The aim of this study was to identify a correlation between bioelectrical activity and cerebral hemodynamics in patients with osteochondrosis of the cervical spine.Materials and methods. The examination involved 25 patients of the neurosurgical department who received conservative treatment for exacerbation of osteochondrosis of the cervical spine, and 25 volunteers without a history of diseases of the spine and joints. The cerebral bioelectrical activity and blood flow indicators were recorded in the pool of the common carotid and vertebral arteries.Results. In the main group and the clinical comparison group, the rheographic index and the peripheral vascular resistance index were studied, which characterize both the volume pulse blood filling of the vascular bed and the tone of small and medium caliber arteries. At the same time, the EEG rhythm indices were analyzed: а-, в-, S-, and в-waves. An analysis of the intersystem interaction of bloodflow indices and the biopotentials of the cortical rhythm of the brain in the main group showed a mismatch in the intra-system connections, which corresponds to the period of the general stress of the body. An analysis of the correlation between the indicators of electroencephalography and rheoencepha-lography in the control group revealed a stable system of correlation between the indicators, showing intersystem and intrasystem consistency and reflecting a high level of reserve capacity of the body and the state of steady adaptation to adverse factors.Conclusion. The use of simultaneous recording of cerebral hemodynamics and brain biopotentials in patients with osteochondrosis of the cervical spine will allow clinicians to correctly assess the functional state of the central nervous system and to prescribe adequate treatment in a timely manner

ADVANTAGES OF ROD EXTERNAL FIXATION AT DIAPHYSEAL FRACTURES OF FOREARM BONES ACCORDING TO THE DATA OF RHEOVASOGRAPHY

The authors present the result of the research of peripheral blood flow of upper extremity in patients with diaphyseal fractures of forearm bones at transosseous osteosynthesis by external fixation devices of different set. Significant difference between rheographic indices and the set of external fixation device: greater effectiveness of transosseous osteosynthesis by rod external fixation devices with saving of moves in joints interfacing with injured segments was determined