La teoría del deficit de autocuidado de Orem aplicada a hipertensas

A study carried out with the objective of evaluating Orem's nursing self-care theory (TDAC) in women with hypertension. Four hypertensive women in an outpatient clinic were interviewed using a form with open and mulitple-choice questions on conditioning factors and self-care requirements. The data were analyzed according to the TDAC theoretical framework. Based on the self-care requirements for hypertensive people, the existence or non-existence of adjustment between self-care capacity and self-care need as well as the inhibitors and enhancers of such adjustment were identified. It was concluded that TDAC allowed to identify important aspects related to hypertensive people which must be dealth with by nurses.Estudio realizado con el objetivo de evaluar la Teoría del Déficit de Autocuidado de Orem (TDAC) en mujeres con hipertensión arterial. Fueron entrevistadas cuatro mujeres hipertensas en tratamiento ambulatorio mediante un formulario de entrevista con preguntas abiertas y cerradas sobre los factores condicionantes y los requisitos para el autocuidado. Los datos fueron analizados según el referencial de la TDAC. A partir de los requisitos de autocuidado que envuelven el hipertenso, fue identificada tanto la adecuación entre la capacidad y la demanda de autocuidado como la ausencia de éstas, así como también las condiciones que favorecen y dificultan ésta adecuación. Se concluye que la TDAC posibilitó detectar aspectos importantes de la persona con hipertensión para ser trabajados por el enfermero.Estudo realizado com o objetivo de avaliar a Teoria do Deficit de Autocuidado de Orem (TDAC) em mulheres portadoras de hipertensão arterial. Foram entrevistadas quatro mulheres hipertensas em tratamento ambulatorial mediante formulário de entrevista aberta e fechada sobre os fatores condicionantes e os requisitos para o autocuidado. Os dados foram analisados segundo o referencial da TDAC. A partir dos requisitos de autocuidado que envolvem o hipertenso, foi identificada a existência ou não de adequação entre a capacidade e a demanda de autocuidado, e os facilitadores e dificultadores desta adequação. Conclui-se que a TDAC possibilitou identificar aspectos importantes do hipertenso para serem trabalhado pelo enfermeiro

THE PSYCOSOCIAL PROCESS MAKES DIFFERENCE IN THE COMPREHENSION AND HEALTH EDUCATION FOR PERSONS WITH CHRONIC DISEASES

This is a descriptive study that approach the chronic diseases characteristics and the need of their carriers to participate actively in their treatment, modifying their behaviors. Considering the complexity of behaviors, we suggest that health profissionals work with health education utilizing a psychosocial perspective in order to allow intervention plans directed both to the objetive and subjetive realities, thus meeting the individual real needs.Este é um estudo descritivo que aborda as características da doença crônica e a necessidade de seus portadores participarem ativamente do tratamento, modificando seus comportamentos. Considerando a complexidade dos comportamentos, propõe-se que os profissionais de saúde se envolvam com a educação em saúde dentro de uma perspectiva psicossocial, por essa possibilitar planos de intervenção voltados tanto para a realidade objetiva, como subjetiva, indo ao encontro às reais necessidades dos indivíduos

EVALUATION OF PSYCHOLOGICAL WELFARE OF WOMEN WITH HYPERTENSION

This is a descriptive study, and had objective of to know the psychological welfare of women with hypertension based on Goldberg Psychological Welfare applied on 41 patients treating their hypertension in the Instituto do Coração FMUSP. The results showed sleep disturbance, psychic stress and psychosomatic disturbance are Qualidade de vida de pessoas com doença crônica. Rev Lat Am Enferm, Ribeirão Preto: v. 4, nº 3, 1996.Estudo descritivo, que objetivou conhecer o estado de bem-estar psicológico em mulheres hipertensas, mediante aplicação do General Health Questionnaire (GHQ) ou Questionário de Bem-Estar Psicológico de Goldberg, em 41 pacientes em tratamento para hipertensão no Instituto do Coração da FMUSP. Os resultados mostraram que as áreas relacionadas ao construto bem-estar psicológico que mais apresentaram distúrbio foram: alteração do sono, estresse psíquico e distúrbio psicossomático. Conclui-se que as áreas com distúrbio sinalizam sofrimento psíquico e dificuldade de enfrentamento na clientela estudada, condições essas possíveis de serem trabalhadas pelo enfermeiro

Efectos de la ansiedad sobre la presión arterial en mujeres con hipertensión

This descriptive and associative study aims to examine the relation between anxiety and blood pressure levels in women with hypertension and between anxiety and hypertension treatment time. A research was carried out among 78 women under hypertension treatment at InCor Hospital, Brazil, through Spilberger Anxiety Inventory - IDATE and blood pressure was checked by means of the indirect measure, obtained by the auscultatory method. Data were submitted to statistic analysis at a 5% significance level. The sample displayed moderate traces and states of anxiety and average blood pressure above normal, compatible with hypertension stage 1. No significant statistical difference was observed between blood pressure and anxiety levels, nor between hypertension treatment time and anxiety levels.Estudio descriptivo, asociativo que tuvo como objetivo conocer la relación entre la ansiedad y los niveles de presión arterial en mujeres con hipertensión y la ansiedad con el tiempo de tratamiento de la hipertensión. Se trabajó con 78 mujeres en tratamiento para hipertensión en el Instituto del Corazón SP. (INCor), mediante el Inventario de Ansiedad de Spilberger - IDATE y la presión arterial se midió a través de una medida indirecta obtenida por el método auscultatorio. Los datos fueron sometidos al análisis estadístico con nivel de significáncia de 5%. La muestra presentó trazo y estado ansiedad moderados y promedio de presión arriba del normal, compatible con hipertensión nivel 1. No existió diferencia estadística significante entre presión arterial con nivel de ansiedad y entre el tiempo de tratamiento para hipertensión con los niveles de ansiedad.Estudo descritivo, associativo, que objetiva conhecer a relação da ansiedade com os níveis de pressão arterial em mulheres hipertensas e da ansiedade com o tempo de tratamento da hipertensão. Foram pesquisadas 78 mulheres em tratamento para hipertensão no InCor, mediante o Inventário de Ansiedade de Spilberger - IDATE, e a pressão arterial verificada, utilizando-se da medida indireta, obtida pelo método auscultatório. Os dados foram submetidos à análise estatística, com nível de significância de 5%. A amostra apresentou traço e estado de ansiedade moderados e médias de pressão acima do normal, compatível com hipertensão estágio 1. Não houve diferença estatisticamente significante entre pressão arterial e níveis de ansiedade e entre o tempo de tratamento para hipertensão e níveis de ansiedade

Transtorno mental comum e condição socioeconômica em adolescentes do Erica

INTRODUCTION: Adolescence is a stage of great social, family and emotional demands, and the literature has related common mental disorder (CMD) with poor living conditions. OBJECTIVE: To investigate the relationship between CMD and socioeconomic status in Brazilian adolescents aged 12 to 17 years. METHOD: This is a cross-sectional study with data from the Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA – Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes). The outcome was CMD and the exposure was socioeconomic status assessed by race/skin color, maternal schooling, resident/room relationship, type of school, existence of maid and bathroom at home, and work activity. For the calculation of prevalence, the survey mode was used and, in the multivariate analysis, logistic regression with p < 5%, as well as the 95% confidence interval. RESULTS: The prevalence of CMD in girls was 23.3%, and in boys, 11.1%. The variables associated with CMD in girls were age between 15 and 17 years (OR = 1.34; 1.17–1.51), studying in private school (OR = 1.13; 1.01–1.27), having a housemaid (OR = 1.15; 1.00–1.34) and, as a protective factor, unpaid work (OR = 0.64; 0.55–0.75). Boys also had a higher chance of CMD in the highest age group (OR = 1.42; 1.18–1.71) and when they had a housemaid (OR = 1.26; 1.02–1.57), whereas unpaid work decreased this chance (OR = 0.79; 0.67–0.95). CONCLUSION: Socioeconomic variables that were associated with CMD were suggestive of higher economic class, whereas unpaid work favored the mental health of adolescents, results contrary to the literature on socioeconomic status and CMD.INTRODUÇÃO: A adolescência é uma fase de grande demanda social, familiar e emocional, e a literatura tem relacionado o transtorno mental comum (TMC) com piores condições de vida. OBJETIVO: Investigar a relação entre TMC e a condição socioeconômica em adolescentes brasileiros de 12 a 17 anos. MÉTODO: Estudo seccional com os dados do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (Erica). O desfecho foi o TMC e a exposição foi a condição socioeconômica avaliada por raça/cor, escolaridade materna, relação morador/cômodo, tipo de escola, existência de empregada e banheiro no domicílio e atividade laboral. Para o cálculo das prevalências, foi utilizado o modo survey e, na análise multivariada, a regressão logística com p < 5%, assim como o intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: A prevalência de TMC em meninas foi 23,3% e em meninos, 11,1%. As variáveis associadas ao TMC nas meninas foram ter idade entre 15 e 17 anos (OR = 1,34; 1,17–1,51), estudar em escola privada (OR = 1,13; 1,01–1,27), ter empregada doméstica (OR = 1,15; 1,00–1,34) e, como fator de proteção, o trabalho não remunerado (OR = 0,64; 0,55–0,75). Os meninos também apresentaram maior chance de TMC na faixa etária mais alta (OR = 1,42; 1,18–1,71) e quando tinham empregada (OR = 1,26; 1,02–1,57), enquanto o trabalho não remunerado diminuiu essa chance (OR = 0,79; 0,67–0,95). CONCLUSÃO: As variáveis socioeconômicas que estiveram associadas ao TMC foram sugestivas de classe econômica mais elevada, enquanto o trabalho não remunerado favoreceu a saúde mental dos adolescentes, resultados contrários à literatura sobre condição socioeconômica e TMC

Quality of infant care in primary health services in Southern and Northeastern Brazil

OBJECTIVE: To assess the quality of the health care provided to children aged under one year old performed by primary health services in the South and Northeast regions of Brazil. METHODS: This is a cross-sectional, population-based study carried out in 2010 with 7,915 children aged from one to four years, whose homes are located in the areas of health service coverage. We described the prevalence of procedures and guidelines, such as weight and height measurement, vaccination, newborn blood spot screening, evaluation of umbilical cord, instruction on breastfeeding and introduction of new food, and their respective 95% confidence intervals. The differences were analyzed using the chi-square test of heterogeneity and linear trend. We considered the main outcome of high-quality infant care if the child had received all recommended procedures and guidelines in the first year of life. For this analysis, we used the Poisson regression considering hierarchical model. RESULTS: There was low prevalence for the instruction on breastfeeding in the first week of life (58.8%, 95%CI 57.5–60.0) and on the introduction of new food in the fourth month care. The prevalence of high-quality in childcare was 42.0% (95%CI 40.5–43.5). The adjusted analysis according to hierarchical model indicated greater probability of this outcome in the Northeast region (PR = 1.17, 95%CI 1.09–1.26), in smaller municipalities (PR = 1.17, 95%CI 1.03–1.33), and in municipalities with 50,000 and 99,000 inhabitants (PR = 1.20, 95%CI 1.09–1.34). CONCLUSIONS: The Northeast region has higher-quality infant care services, which can be explained by the consolidation of the Family Health Strategy in that region

CONHECIMENTO SOBRE TABAGISMO ENTRE OS ACADÊMICOS DA ÁREA BIOMÉDICA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO

Fue hecho un estudio comparativo con el objetivo de conocer el nivel de información sobre tabaquismo entrelos alumnos de los periodos iniciales y finales de los cursos de graduación del área de la salud de Universidad Federal deEspírito Santo. Los datos fueron recogidos en febrero de 2004 por entrevista estructurada y analizados con métodos deestadística. Los resultados mostraron un porcentual mediano de 66,7% de aciertos de las respuestas y los alumnos delcurso de medicina han obtenido 71% de acierto (p<0,01) en relación a los demás alumnos de otros cursos. La media deaciertos entre los periodos iniciales y finales de todos los cursos analizados reveló una diferencia significante (p<0,05),siendo mayor entre los alumnos de los periodos finales. El nivel de aciertos fue entre los alumnos que tuvieron el tematabaquismo en mayor número de disciplinas.Foi realizado um estudo comparativo com o objetivo de conhecer o nível de informação sobre tabagismo entreos alunos dos períodos iniciais e finais dos cursos de graduação da área biomédica da Universidade Federal do EspíritoSanto. Os dados foram coletados em fevereiro de 2004 por meio de questionário e analisados estatisticamente. Os resultadosmostraram um percentual mediano de 66,7% de acerto das respostas e os alunos do curso de medicina obtiveram 71% deacerto (p<0,01) em relação aos demais cursos. A média de acertos entre os períodos iniciais e finais de todos os cursosanalisados revelou uma diferença significante (p<0,05), sendo maior entre os alunos dos períodos finais. O nível de acertosfoi mais elevado entre os alunos que tiveram o tema abordado em maior número de disciplinas.A comparative study was carried out objectifying to learn the level of information on smoking amongstudents in the initial and final terms of biomedical graduation courses at the Federal University of Espírito Santo. Datawere collected in February 2004 by means of a questionnaire and statistically analysed. The results showed a medianpercentage of 66.7% correct answers, and medical students obtained a correctness rate of 71% (p<0.01) in relation to othercourses. Average correct answers among the undergraduates in the initial and final terms disclosed a significant difference(p<0.05), being higher among final-term students. The number of correct answers was higher among students who had thesubject approached in more disciplines

Sensibilidade e especificidade no diagnóstico de hipertensão por diferentes métodos

OBJECTIVE: To evaluate sensitivity and specificity of different protocols for blood pressure measurement for the diagnosis of hypertension in adults. METHODS: Cross-sectional study conducted in a non-probabilistic sample of 250 public servants of both sexes aged 35 to 74 years in Vitória, southeastern Brazil, between 2008 and 2010. The participants had their blood pressure measured using three different methods: clinic measurement, self-measured and 24-hour ambulatory measurement. They were all interviewed to obtain sociodemographic information and had their anthropometric data (weight, height, waist circumference) collected. Clinic measurement and self-measured were analyzed against the gold standard ambulatory measurement. Measures of diagnostic performance (sensitivity, specificity, accuracy and positive and negative predictive values) were calculated. The Bland & Altman method was used to evaluate agreement between ambulatory measurement (standard deviation for daytime measurements) and self-measured (standard deviation of four measurements). A 5% significance level was used for all analyses. RESULTS: Self-measured blood pressure showed higher sensitivity (S=84%, 95%CI 75;93) and overall accuracy (0.817, pOBJETIVO: Evaluar la sensibilidad y la especificidad de diferentes protocolos de medida de la presión arterial para el diagnóstico de la hipertensión en adultos. MÉTODOS: Estudio transversal con muestra no probabilística de 250 funcionarios de ambos sexos de institución pública en el grupo etáreo de 35 a 74 años en Vitoria, Sureste de Brasil, entre 2008 y 2010. Los participantes tuvieron sus presiones arteriales medidas por tres métodos: medida clínica, automedida y medida por ambulatorio por 24 horas. Se colectaron datos antropométricos (peso, estatura y circunferencias) y se realizó entrevista. Los métodos fueron confrontados y analizados con relación a la medida por ambulatorio 24h (patrón-oro). Se calcularon las medidas de desempeño diagnóstico: sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos y precisión. La metodología de Bland & Altman fue utilizada para verificar la concordancia entre la variable presórica en la automedida (desviación estándar de las cuatro medidas). Se adoptó nivel de 5% de significancia para todas las pruebas. RESULTADOS: La automedida presentó mayor sensibilidad (S=84%; IC95%: 75;93) y precisión global (0,817; pOBJETIVO: Avaliar a sensibilidade e a especificidade de diferentes protocolos de medida da pressão arterial para o diagnóstico da hipertensão em adultos. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra não probabilística de 250 funcionários de ambos os sexos de instituição pública na faixa etária de 35 a 74 anos em Vitória, ES, entre 2008 e 2010. Os participantes tiveram suas pressões arteriais aferidas por três métodos: medida clínica, automedida e medida ambulatorial por 24 horas. Foram coletados dados antropométricos (peso, estatura e circunferências) e realizada entrevista. Os métodos foram confrontados e analisados em relação à medida ambulatorial 24 h (padrão-ouro). Foram calculadas as medidas de desempenho diagnóstico: sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos e acurácia. A metodologia de Bland & Altman foi utilizada para verificar a concordância entre a variabilidade pressórica na medida ambulatorial (desvio-padrão relativo ao período diurno) e a variabilidade pressórica na automedida (desvio-padrão das quatro medidas). Adotou-se nível de significância de 5% para todos os testes. RESULTADOS: A automedida apresentou maior sensibilidade (S = 84%; IC95%: 75;93) e acurácia global (0,817; p < 0,001) no diagnóstico da hipertensão que a medida clínica (S = 79%; IC95%: 73;86 e AG = 0,815; p < 0,001). Apesar da forte correlação com o método de medida ambulatorial durante a vigília (r = 0,843; p = 0,000), a automedida não mostrou boa concordância com o referido método para a medida sistólica (viés = 5,82; IC95%: 4,49;7,15). Foram identificados sete (2,8%) indivíduos com hipertensão do avental branco, 26 (10,4%) com hipertensão mascarada e 46 (18,4%) com efeito do avental branco. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a automedida apresenta sensibilidade superior à medida clínica para identificar verdadeiros hipertensos na população. Os valores de predição negativa encontrados confirmam a superioridade da automedida em relação à medida clínica no que tange à capacidade do teste em apontar os indivíduos verdadeiramente normotensos. Contudo, não pode substituir a medida clínica, que ainda é o método mais fidedigno

El proceso del cuidar en enfermería: cambios y tendencias en el mundo del trabajo

It is a thought-provoking text about the working process in health and the nursing challenges facing contemporary demands. It proposes as a tool the mobilization of light technologies subsidizing the relational processes, that is to say, the development of a care management mediated by communication, reciprocity and affection.Este es un texto reflexivo acerca del proceso de trabajo en salud y los desafíos de la enfermería ante a las demandas contemporáneas. Propone como herramienta la movilización de las tecnologías ligeras, subsidiando los procesos de relación, es decir, el desarrollo de una gestión del cuidado mediado por la comunicación, la reciprocidad y el sentimiento.Trata de um texto reflexivo sobre o processo de trabalho em saúde e os desafios da enfermagem diante das demandas contemporâneas. Propõe como ferramenta a mobilização das tecnologias leves subsidiando os processos relacionais, ou seja, o desenvolvimento de uma gestão do cuidado mediado pela comunicação, reciprocidade e afetos