Hodgkin’s lymphoma with multifocal Staphylococcus aureus infection in a 29-year-old male — a case study

Hodgkin’s lymphoma (HL) is a neoplastic disease of the lymphoid tissue. It is characterised by the presence of B lymphocyte-derived monoclonal Reed-Sternberg and Hodgkin cells, which tend to create a massive inflammation reaction in lymph nodes. Lymphadenopathy is common. The prognosis depends on the clinical stage according to Ann Arbor (Cotswold’s modification) classification and unfavourable prognostic factors. The ABVD chemotherapy regimen is the gold standard of treatment for patients with HL. This case report presents a patient diagnosed and treated for neck presentation of Hodgkin’s lymphoma intricate sepsis and coxarthritis because of Staphylococcus aureus infection. The treatment was arthrotomy. After the patient’s recovery chemotherapy was continued and complete remission was achieved.Hodgkin cells that tend to create massive inflammation reaction in lymph nodes. Limphadenopathy is common. Prognosis depends on clinical stage according to Ann Arbor( Cotswold’s modification) and unfavorable prognostic factors. The ABVD regimen ( adriamycine 25mg/m2, bleomycine 10 mg/m2, winblastine 6mg/m2, dekarbazine 375 mg/m2 day 1. i 15. 28 days cycle) is the gold standard of the treatment for patients with HL. This case report presents patient diagnosed and treated for neck tumors and Hodgkin's lymphoma intricate sepsis and coxarthritis because of contagion Staphylococcus Aureus. The treatment was arthrotomy. After the recovery continued privies chemotherapy achieving complete remissio

Medieval Rarity or a Perfect Forgery? An Ivory Dice Cup with Court Scenes from the Collection of the Princes Czartoryski Museum in Kraków

The collection of the Princes Czartoryski Museum in Kraków includes the largest ensemble of medieval ivories in Poland. They have mostly been acquired by Prince Władysław Czartoryski, the founder of the Museum. A dice cup, so far regarded in the literature as a French ivory from the first half of the 14th cent., which is a topic of the paper, belongs to this varied group (which also includes e.g., two figurines of the Virgin with Child, a head of a crozier and a casket from the Embriachi workshop). An extensive survey, based mainly on the Gothic Ivories Project database, allowed to establish that this piece is an absolute rarity, not only in Polish collections but worldwide. The cup is decorated with two carved scenes – one depicting a lady and a youth engaged in a dice game, the other illustrating a court scene, unprecedented in other known medieval ivories. The style of the cup, similar to many ivory mirror covers, dating from the early 14th cent. to mid-14th cent., suggests that the cup might be regarded as medieval. However, its function and decoration force to question itsauthenticity – since there are many indications, that in the medieval games of dice there were no cups included. In the late 18th and in the 19th centuries, during the so called collecting mania, many forged medieval objects appeared on the antiquarian market, including those made of ivory. The paper reports on the attempts to put the cup in the iconographic and stylistic context (particularly in comparison with other known ivories). Its functional aspect is discussed as well, in the context of the medieval court practices, the use of board games in particular. Finally, the question of dating of the ivory is addressed. The answers to the questions stated above may be helpful in resolving whether the cup in the Princes Czartoryski collection is one of its kind medieval ivory or – in the author’s opinion – a skilful forgery.Średniowieczny unikat czy idealny falsyfikat? Kubek do gry w kości ze scenami dworskimi w kolekcji Muzeum Książąt Czartoryskich w Krakowie W Muzeum Książąt Czartoryskich w Krakowie znajduje się największy w Polsce zbiór średniowiecznych wyrobów z kości słoniowej. Do kolekcji pozyskiwane były one głównie dzięki księciu Władysławowi Czartoryskiemu, założycielowi Muzeum w Krakowie. W tej zróżnicowanej grupie artefaktów (w jej skład wchodzą m.in. dwie figurki Marii z Dzieciątkiem, pióro pastorału, szkatuła z warsztatu Embriachich) znajduje się kubek do gry w kości, który dotychczas w literaturze przedmiotu uważany był za wyrób francuski z pierwszej połowy XIV wieku. Szeroko zakrojona kwerenda, przede wszystkim w bazie Gothic Ivories Project, pozwoliła ustalić, że przedmiot jest zupełnym unikatem nie tylko w zbiorach polskich, ale także światowych. Kubek zdobią dwie rzeźbione sceny – pierwsza przedstawia damę i młodzieńca zajętych grą w kości, druga ukazuje scenę dworską, której ikonografia nie znajduje analogii wśród innych znanych średniowiecznych ivoirów. Za tym, że dzieło może być wyrobem średniowiecznym przemawia przede wszystkim styl, łączący kubek z oprawami lusterek powstającymi od początku aż do połowy XIV wieku. Funkcja kubka i jego ikonografia każą jednak podać w wątpliwość oryginalność dzieła – wiele wskazuje bowiem na to, że średniowiecznych gier w kości nie rozgrywano z użyciem kubków. Pod koniec XVIII i w XIX wieku, w czasach tzw. manii kolekcjonerskiej na rynku antykwarycznym pojawiło się wiele falsyfikatów średniowiecznych dzieł, w tym także z kości. W artykule podjęta została próba umieszczenia kubka w kontekście ikonograficznym oraz stylowym (zwłaszcza w zestawieniu z innymi wyrobami z kości słoniowej). Podniesiony został również aspekt jego funkcji na tle średniowiecznych praktyk dworskich, ze szczególnym naciskiem na gry planszowe. Na końcu poruszona została kwestia datowania dzieła. Wyjaśnienie wymienionych zagadnień może pomóc w próbie odpowiedzi na pytanie, czy kubek w kolekcji Czartoryskich jest jedynym w swoim rodzaju dziełem średniowiecznym, czy też udanym falsyfikatem

Methods of Assessment and Clinical Relevance of QT Dynamics

The dependence on heart rate of the QT interval has been investigated for many years and several mathematical formulae have been proposed to describe the QT interval/heart rate (or QT interval/RR interval) relationship. While the most popular is Bazett’s formula, it overcorrects the QT interval at high heart rates and under-corrects it at slow heart rates. This formulae and many others similar ones, do not accurately describe the natural behaviour of the QT interval. The QT interval/RR interval relationship is generally described as QT dynamics. In recent years, several methods of its assessment have been proposed, the most popular of which is linear regression. An increased steepness of the linear QT/RR slope correlates with the risk of arrhythmic death following myocardial infarction. It has also been demonstrated that the QT interval adapts to heart rate changes with a delay (QT hysteresis) and that QT dynamics parameters vary over time. New methods of QT dynamics assessment that take into account these phenomena have been proposed. Using these methods, changes in QT dynamics have been observed in patients with advanced heart failure, and during morning hours in patients with ischemic heart disease and history of cardiac arrest. The assessment of QT dynamics is a new and promising tool for identifying patients at increased risk of arrhythmic events and for studying the effect of drugs on ventricular repolarisation

The analysis of cultural heritage assets as a potential for local development : study of the academic environment

Purpose: The subiect of the paper is to determine the views of academic community in their attitude to cultural heritage and to reflect the results to chosen economic theories in order to enrich the development policy within EU regions. Design/Methodology/Approach: The authors designed the following focus study to determine the views of academic community on economic theories reflected in their attitude to cultural heritage. Findings: The proposed methodology let us to find out the need of redefining the role of cultural heritage assets in the sustainable development of regions. Practical Implications: The new approach to the regional cultural policy has been proposed. The findings have been used to construct the regional policy directives within 2027 perspective. Originality/Value: According to the authors, innovative character of needs identyfied based on cultural heritage may become a significant factor in stimulating the development of regional and supra-regional economies and should be discussed further.peer-reviewe

Public sector management vs. public preferences

W artykule zaprezentowano dwie koncepcje wartości w ramach zarządzania sektorem publicznym i ekonomii. Pierwsza to koncepcja wartości publicznej, a druga – podwójnej użyteczności A. Etzioniego. Teoria wartości publicznej, rozwijana w ramach zarządzania sektorem publicznym, posługuje się pojęciem preferencji publicznych – różnych od preferencji indywidualnych. Teoria podwójnej użyteczności A. Etzioniego wskazuje na moralność jako ważną przesłankę wyborów podmiotów w gospodarce. Każda z nich bazuje na założeniu, że ludzkie zachowania powinny być wyjaśniane przez wskazanie dwu źródeł motywacji. Tym samym są one niespójne z neoklasyczną teorią użyteczności. Artykuł zawiera krytyczną analizę obu koncepcji. Celem pracy jest przedstawienie takiej interpretacji dwu źródeł motywacji zachowań podmiotów, aby osiągnąć spójny i ogólny aparat pojęciowy do ich opisu.Primarily the article presents two concepts of value in public sector management and economics. The first of them is a Public Value theory, the second one is A. Etzioni’s biutility idea. Each of them is based on the assumption that human behavior should be explained using two sources of motivation. Thereby they are inconsistent with the neoclassical utility theory. The second aim of the paper is to develop an interpretation of two sources of motivation so as to achieve a general conceptual framework for describing human motivations

Multiple utility concepts : some methodological aspects

Przedmiotem niniejszej pracy są niektóre problemy powstające na gruncie teorii wyboru konsumenta. W ramach ekonomii neoklasycznej teoria ta oparta jest na założeniu pojedynczej użyteczności, tj. przypisywaniu koszykom dóbr jednej charakterystyki. W opozycji do niej sformułowane zostały koncepcje użyteczności wielokrotnej, czyli takie koncepcje wyboru, w ramach których koszykom dóbr przypisywana jest więcej niż jedna charakterystyka. Celem artykułu jest analiza argumentów za koncepcją pojedynczej użyteczności i użyteczności wielokrotnej i przeciw niej oraz udowodnienie tezy, że standardowa teoria wyboru w ramach ekonomii głównego nurtu nie musi stać w sprzeczności z koncepcjami użyteczności wielokrotnej. Praca opiera się na krytycznej analizie literatury przedmiotu i ma charakter wyłącznie teoretyczny. W końcowej części artykułu wskazano również na konsekwencje metodologiczne związane z koncepcjami użyteczności wielokrotnej.The subject of this article is a methodological apect of multiple utility concepts. Firstly, the assessment is made of single utility concepts. Secondly, the main types of multiple utility concepts are described. Thirdly, methodological arguments against multiple utility are quoted. The main thesis of the article is a claim that there is no inconsistency between standard neoclassical theory of choice and multiple utility framework

Hypertension and diabetes. Recommendations for 2011

Nadciśnienie tętnicze (NT) stanowi jeden z najbardziej rozpowszechnionych czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. Współistnienie NT i cukrzycy jest częstą sytuacją kliniczną, zaś ich jednoczesne występowanie znacznie zwiększa ryzyko powikłań narządowych. Terapia NT w cukrzycy musi obejmować zarówno leczenie niefarmakologiczne, jak i farmakologiczne. Zmiana stylu życia, redukcja masy ciała, poprzez zmniejszenie wartości energetycznej pokarmów i zwiększenie aktywności fizycznej, to konieczne elementy terapii. U chorych na cukrzycę należy podjąć terapię hipotensyjną przy wartościach ciśnienia > 140/90 mm Hg. Większość chorych z NT i cukrzycą wymaga leczenia skojarzonego. Do podstawowych połączeń dwóch leków o dobrej skuteczności hipotensyjnej należą: inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE-I) + antagonista wapnia; ACE-I + diuretyk tiazydowy/ /tiazydpodobny; antagonista receptora angiotensyny (ARB) + diuretyk tiazydowy i ARB + + antagonista wapnia. Autorzy ponownej oceny wytycznych European Society of Hypertension (ESH) z 2009 roku podkreślają, że preparat złożony można stosować w terapii hipotensyjnej w sytuacji, gdy monoterapia jest nieskuteczna i konieczne jest wdrożenie leczenia drugim lekiem. (Forum Zaburzeń Metabolicznych 2011, tom 2, nr 4, 213–221)Arterial hypertension seems to be one of the most common risk factor for the cardiovascular diseases. In clinical practice co-existence of arterial hypertension with diabetes mellitus seems to be very common. Treatment of hypertension among patients with diabetes mellitus must consider both pharmacological and non-pharmacological methods. Changes in a lifestyle, low-calories diet, body mass reduction and increase of a everyday physical activity are basic and necessary elements of each therapy. Treatment of essential hypertension in patients with diabetes mellitus should start at > 140/90 mmHg. Major group of patients with both diabetes mellitus and hypertension need combined therapy. Basic drugs connection, achieving good therapeutic goals by causing blood pressure reduction, are ACE-I + Ca antagonists, ACE-I + thiazyde diuretic, ARB + Ca antagonist. Authors of the newest reviews of guidelines from European Society of Hypertension (ESH) from 2009, emphasized that combined pills could be used in therapy only when monotherapy is insufficient and second drug must be given to the patient. (Forum Zaburzen Metabolicznych 2011; vol. 2, no 4, 213–221

Combined drugs in the therapy of arterial hypertension — the latest guidelines of European Society of Hypertension

Wyniki badań epidemiologicznych wskazują na zwiększającą się częstość nadciśnienia tętniczego. W Polsce choroba ta występuje u około 8 milionów osób. Niepokojącym pozostaje fakt, że tylko niewielki odsetek chorych osiąga normalizację wartości ciśnienia tętniczego. W świetle powyższych danych leki złożone znacznie upraszczają terapię i zwiększają jej skuteczność. W wytycznych European Society of Hypertension (ESH) z 2009 roku, a także w wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego podkreśla się celowość prowadzenia terapii lekami złożonymi. Wykazano, że kombinacja dwóch leków w postaci jednego preparatu zapewnia znacznie lepsze efekty niż monoterapia dużymi dawkami leku lub oddzielne podawanie kilku leków. Stosowanie leków złożonych z dwóch leków w małych dawkach, oprócz lepszej skuteczności, zapewnia istotne ograniczenie działań niepożądanych. Dobra tolerancja stosowanej kombinacji leków poprawia ponadto współpracę z chorym. Zgodnie z zaleceniami ESH z 2009 roku wszystkie uznane grupy leków powodują zbliżony efekt hipotensyjny. Jednak skojarzenia szczególnie zalecane to połączenie w jednej tabletce inhibitora ACE z diuretykiem, sartanu z diuretykiem bądź antagonisty wapnia z inhibitorem ACE. W wielu badaniach klinicznych dowiedziono celowości takich skojarzeń. Należy też pamiętać, że jeśli chory wymaga większego obniżenia ciśnienia niż 20/10 mm Hg, nie wystarczy monoterapia — koniecznym staje się wdrożenie terapii złożonej. (Forum Zaburzeń Metabolicznych 2011, tom 2, nr 3, 159–168)Latest epidemiological researches reveals growing number of patients with arterial hypertension. In Poland 8 millions people have elevated values of blood pressure. Unfortunately only small amount of patients is able achieved propriety values. Taking in to account above facts, combined drugs, makes the therapy much more easier and more effectiveness. Both European Society of Hypertension (ESH) from 2009 and Polish Society of Hypertension Guidelines emphasize the importance of polypill therapy. It was proved that putting two drugs in one tablet brings much more benefits than a monotherapy with high dosage of only one drug or two drugs but give separately. Despite the higher effectiveness, therapy with combined drugs, reduces also side effects of used substances. Good tolerance of intake specimen improves doctor–patient cooperation. According to the ESH Guidelines from 2009 all known groups of antihypertensive drugs caused similar effects as far as lowering the values of blood pressure is concerned. Howe are mostly recommended combinations are ACE inhibitors with diuretics, xartans with diuretics or calcium channel blockers with ACE inhibitors. Many clinical trials proved purposefulness of such therapy. We should remember, that if patients requires lowering blood pressure of more than 20/10 mm Hg treatment using only one chemical substance will not be effective and initiation of combined drugs therapy seems to be necessary. (Forum Zaburzen Metabolicznych 2011, vol. 2, no 3, 159–168