Methods of Assessment and Clinical Relevance of QT Dynamics

The dependence on heart rate of the QT interval has been investigated for many years and several mathematical formulae have been proposed to describe the QT interval/heart rate (or QT interval/RR interval) relationship. While the most popular is Bazett’s formula, it overcorrects the QT interval at high heart rates and under-corrects it at slow heart rates. This formulae and many others similar ones, do not accurately describe the natural behaviour of the QT interval. The QT interval/RR interval relationship is generally described as QT dynamics. In recent years, several methods of its assessment have been proposed, the most popular of which is linear regression. An increased steepness of the linear QT/RR slope correlates with the risk of arrhythmic death following myocardial infarction. It has also been demonstrated that the QT interval adapts to heart rate changes with a delay (QT hysteresis) and that QT dynamics parameters vary over time. New methods of QT dynamics assessment that take into account these phenomena have been proposed. Using these methods, changes in QT dynamics have been observed in patients with advanced heart failure, and during morning hours in patients with ischemic heart disease and history of cardiac arrest. The assessment of QT dynamics is a new and promising tool for identifying patients at increased risk of arrhythmic events and for studying the effect of drugs on ventricular repolarisation

Koncepcje użyteczności wielokrotnej : wybór podmiotu jako wynik gry

Przedmiotem niniejszej pracy jest analiza wyborów podmiotu w ramach koncepcji użyteczności wielokrotnej. Koncepcje te oparte są na założeniu, że ludzie w swoich wyborach kierują się więcej niż jedną wartością, względnie dysponują więcej niż jednym uporządkowaniem koszyków dóbr czy też stanów rzeczy. Praca przedstawia w pierwszej kolejności relacje pomiędzy pojęciem użyteczności a pojęciem uporządkowania koszyków dóbr (stanów rzeczy). Po drugie, omówione zostają mechanizmy wyborów podmiotu proponowane na gruncie teorii użyteczności wielokrotnej. Przede wszystkim zidentyfikowano zasadniczy problem tych teorii, a mianowicie wybór w sytuacji niewspółmiernych wartości. Po trzecie, rozpatrzona została idea G. Kavki, pozwalająca na rozwiązanie tego problemu. Opisane są jej zasadnicze cechy pozwalające - jak się wydaje - na konstrukcję formalnego modelu wyboru podmiotu w sytuacji niewspółmiernych wartości. Praca bazuje na analizie literatury przedmiotu, a jej zawartość ma charakter jedynie teoretyczny.The paper aims to analyse individual choices within the framework of multiple utility concepts. These concepts are based on the assumption that people, while making their choices, strive for more than one value, and respectively make more than one ordering of bundles of goods or states of affairs. The paper presents, first of all, the relations between the notion of utility and the notion of the ordering of bundles of goods (states of affairs). Secondly, it discusses the mechanisms governing the individual choices suggested on the grounds of the multiple utility theory. In particular, an important issue of these theories is identified, namely, the matter of choice when one faces incommensurable values. Thirdly, G. Kavka's idea is taken into consideration, enabling its solution. Its crucial features are described, enabling, as it seems, to build a formal model of individual choice in the case of incommensurable values. The paper is based on the analysis of the subject-related literature and its content is of a theoretical nature only

Hodgkin’s lymphoma with multifocal Staphylococcus aureus infection in a 29-year-old male — a case study

Hodgkin’s lymphoma (HL) is a neoplastic disease of the lymphoid tissue. It is characterised by the presence of B lymphocyte-derived monoclonal Reed-Sternberg and Hodgkin cells, which tend to create a massive inflammation reaction in lymph nodes. Lymphadenopathy is common. The prognosis depends on the clinical stage according to Ann Arbor (Cotswold’s modification) classification and unfavourable prognostic factors. The ABVD chemotherapy regimen is the gold standard of treatment for patients with HL. This case report presents a patient diagnosed and treated for neck presentation of Hodgkin’s lymphoma intricate sepsis and coxarthritis because of Staphylococcus aureus infection. The treatment was arthrotomy. After the patient’s recovery chemotherapy was continued and complete remission was achieved.Hodgkin cells that tend to create massive inflammation reaction in lymph nodes. Limphadenopathy is common. Prognosis depends on clinical stage according to Ann Arbor( Cotswold’s modification) and unfavorable prognostic factors. The ABVD regimen ( adriamycine 25mg/m2, bleomycine 10 mg/m2, winblastine 6mg/m2, dekarbazine 375 mg/m2 day 1. i 15. 28 days cycle) is the gold standard of the treatment for patients with HL. This case report presents patient diagnosed and treated for neck tumors and Hodgkin's lymphoma intricate sepsis and coxarthritis because of contagion Staphylococcus Aureus. The treatment was arthrotomy. After the recovery continued privies chemotherapy achieving complete remissio

Investigating the autonomic nervous system and cognitive functions as potential mediators of an association between cardiovascular disease and driving performance

Abstract: Cardiovascular disease (CVD) impacts the autonomic nervous system and cognitive functions related to activities of daily living, including driving an automobile. Although CVD has been linked to unsafe driving, mechanisms underlying this relationship remain elusive. The aim of this study was to examine the role of cognitive functions and the autonomic nervous system as potential mediators of driving performance. Nineteen individuals having recently suffered a cardiac event and sixteen individuals with no history of CVD completed a simulated drive using a STISIM simulator to assess driving performance. Heart rate was recorded throughout testing using a Polar RS800CX heart rate monitor and measures of executive, orienting and alerting functions were obtained through the Attention Network Test. We used the Baron and Kenny analysis method to assess potential mediating effects of the relationship between CVD and driving performance. Executive function was the only potential mediator investigated to be associated with driving (p < 0.01) and CVD (p < 0.05), however, it did not appear to play a mediating role (p = 0.28). These results suggest that individuals with CVD exhibit decrements in complex cognitive tasks such as driving and that further research is needed to better understand the mechanisms underlying this relationship

Medieval Rarity or a Perfect Forgery? An Ivory Dice Cup with Court Scenes from the Collection of the Princes Czartoryski Museum in Kraków

The collection of the Princes Czartoryski Museum in Kraków includes the largest ensemble of medieval ivories in Poland. They have mostly been acquired by Prince Władysław Czartoryski, the founder of the Museum. A dice cup, so far regarded in the literature as a French ivory from the first half of the 14th cent., which is a topic of the paper, belongs to this varied group (which also includes e.g., two figurines of the Virgin with Child, a head of a crozier and a casket from the Embriachi workshop). An extensive survey, based mainly on the Gothic Ivories Project database, allowed to establish that this piece is an absolute rarity, not only in Polish collections but worldwide. The cup is decorated with two carved scenes – one depicting a lady and a youth engaged in a dice game, the other illustrating a court scene, unprecedented in other known medieval ivories. The style of the cup, similar to many ivory mirror covers, dating from the early 14th cent. to mid-14th cent., suggests that the cup might be regarded as medieval. However, its function and decoration force to question itsauthenticity – since there are many indications, that in the medieval games of dice there were no cups included. In the late 18th and in the 19th centuries, during the so called collecting mania, many forged medieval objects appeared on the antiquarian market, including those made of ivory. The paper reports on the attempts to put the cup in the iconographic and stylistic context (particularly in comparison with other known ivories). Its functional aspect is discussed as well, in the context of the medieval court practices, the use of board games in particular. Finally, the question of dating of the ivory is addressed. The answers to the questions stated above may be helpful in resolving whether the cup in the Princes Czartoryski collection is one of its kind medieval ivory or – in the author’s opinion – a skilful forgery.Średniowieczny unikat czy idealny falsyfikat? Kubek do gry w kości ze scenami dworskimi w kolekcji Muzeum Książąt Czartoryskich w Krakowie W Muzeum Książąt Czartoryskich w Krakowie znajduje się największy w Polsce zbiór średniowiecznych wyrobów z kości słoniowej. Do kolekcji pozyskiwane były one głównie dzięki księciu Władysławowi Czartoryskiemu, założycielowi Muzeum w Krakowie. W tej zróżnicowanej grupie artefaktów (w jej skład wchodzą m.in. dwie figurki Marii z Dzieciątkiem, pióro pastorału, szkatuła z warsztatu Embriachich) znajduje się kubek do gry w kości, który dotychczas w literaturze przedmiotu uważany był za wyrób francuski z pierwszej połowy XIV wieku. Szeroko zakrojona kwerenda, przede wszystkim w bazie Gothic Ivories Project, pozwoliła ustalić, że przedmiot jest zupełnym unikatem nie tylko w zbiorach polskich, ale także światowych. Kubek zdobią dwie rzeźbione sceny – pierwsza przedstawia damę i młodzieńca zajętych grą w kości, druga ukazuje scenę dworską, której ikonografia nie znajduje analogii wśród innych znanych średniowiecznych ivoirów. Za tym, że dzieło może być wyrobem średniowiecznym przemawia przede wszystkim styl, łączący kubek z oprawami lusterek powstającymi od początku aż do połowy XIV wieku. Funkcja kubka i jego ikonografia każą jednak podać w wątpliwość oryginalność dzieła – wiele wskazuje bowiem na to, że średniowiecznych gier w kości nie rozgrywano z użyciem kubków. Pod koniec XVIII i w XIX wieku, w czasach tzw. manii kolekcjonerskiej na rynku antykwarycznym pojawiło się wiele falsyfikatów średniowiecznych dzieł, w tym także z kości. W artykule podjęta została próba umieszczenia kubka w kontekście ikonograficznym oraz stylowym (zwłaszcza w zestawieniu z innymi wyrobami z kości słoniowej). Podniesiony został również aspekt jego funkcji na tle średniowiecznych praktyk dworskich, ze szczególnym naciskiem na gry planszowe. Na końcu poruszona została kwestia datowania dzieła. Wyjaśnienie wymienionych zagadnień może pomóc w próbie odpowiedzi na pytanie, czy kubek w kolekcji Czartoryskich jest jedynym w swoim rodzaju dziełem średniowiecznym, czy też udanym falsyfikatem

Public sector management vs. public preferences

W artykule zaprezentowano dwie koncepcje wartości w ramach zarządzania sektorem publicznym i ekonomii. Pierwsza to koncepcja wartości publicznej, a druga – podwójnej użyteczności A. Etzioniego. Teoria wartości publicznej, rozwijana w ramach zarządzania sektorem publicznym, posługuje się pojęciem preferencji publicznych – różnych od preferencji indywidualnych. Teoria podwójnej użyteczności A. Etzioniego wskazuje na moralność jako ważną przesłankę wyborów podmiotów w gospodarce. Każda z nich bazuje na założeniu, że ludzkie zachowania powinny być wyjaśniane przez wskazanie dwu źródeł motywacji. Tym samym są one niespójne z neoklasyczną teorią użyteczności. Artykuł zawiera krytyczną analizę obu koncepcji. Celem pracy jest przedstawienie takiej interpretacji dwu źródeł motywacji zachowań podmiotów, aby osiągnąć spójny i ogólny aparat pojęciowy do ich opisu.Primarily the article presents two concepts of value in public sector management and economics. The first of them is a Public Value theory, the second one is A. Etzioni’s biutility idea. Each of them is based on the assumption that human behavior should be explained using two sources of motivation. Thereby they are inconsistent with the neoclassical utility theory. The second aim of the paper is to develop an interpretation of two sources of motivation so as to achieve a general conceptual framework for describing human motivations

Hypertension and diabetes. Recommendations for 2011

Nadciśnienie tętnicze (NT) stanowi jeden z najbardziej rozpowszechnionych czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. Współistnienie NT i cukrzycy jest częstą sytuacją kliniczną, zaś ich jednoczesne występowanie znacznie zwiększa ryzyko powikłań narządowych. Terapia NT w cukrzycy musi obejmować zarówno leczenie niefarmakologiczne, jak i farmakologiczne. Zmiana stylu życia, redukcja masy ciała, poprzez zmniejszenie wartości energetycznej pokarmów i zwiększenie aktywności fizycznej, to konieczne elementy terapii. U chorych na cukrzycę należy podjąć terapię hipotensyjną przy wartościach ciśnienia > 140/90 mm Hg. Większość chorych z NT i cukrzycą wymaga leczenia skojarzonego. Do podstawowych połączeń dwóch leków o dobrej skuteczności hipotensyjnej należą: inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE-I) + antagonista wapnia; ACE-I + diuretyk tiazydowy/ /tiazydpodobny; antagonista receptora angiotensyny (ARB) + diuretyk tiazydowy i ARB + + antagonista wapnia. Autorzy ponownej oceny wytycznych European Society of Hypertension (ESH) z 2009 roku podkreślają, że preparat złożony można stosować w terapii hipotensyjnej w sytuacji, gdy monoterapia jest nieskuteczna i konieczne jest wdrożenie leczenia drugim lekiem. (Forum Zaburzeń Metabolicznych 2011, tom 2, nr 4, 213&#8211;221)Arterial hypertension seems to be one of the most common risk factor for the cardiovascular diseases. In clinical practice co-existence of arterial hypertension with diabetes mellitus seems to be very common. Treatment of hypertension among patients with diabetes mellitus must consider both pharmacological and non-pharmacological methods. Changes in a lifestyle, low-calories diet, body mass reduction and increase of a everyday physical activity are basic and necessary elements of each therapy. Treatment of essential hypertension in patients with diabetes mellitus should start at > 140/90 mmHg. Major group of patients with both diabetes mellitus and hypertension need combined therapy. Basic drugs connection, achieving good therapeutic goals by causing blood pressure reduction, are ACE-I + Ca antagonists, ACE-I + thiazyde diuretic, ARB + Ca antagonist. Authors of the newest reviews of guidelines from European Society of Hypertension (ESH) from 2009, emphasized that combined pills could be used in therapy only when monotherapy is insufficient and second drug must be given to the patient. (Forum Zaburzen Metabolicznych 2011; vol. 2, no 4, 213&#8211;221