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Validez de la escala de Braden y la escala de Evaruci en pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Adulto de una institución prestadora de servicios de salud nivel IV en Cali
En la Unidad de Cuidados Intensivos de una Institución Prestadora de Servicios de Salud nivel IV en Cali, se está aplicando la escala de Braden para valorar a los pacientes, con el fin de determinar el riesgo de desarrollar úlceras por presión. A partir de ese puntaje de riesgo, se brindan cuidados específicos para evitar que estas lesiones aparezcan.
La escala de Braden ha sido validada en varios estudios en todos los ámbitos hospitalarios incluyendo la Unidad de Cuidados Intensivos, encontrando en tres evaluaciones que tiene una sensibilidad de 85,7%, 71,4% y 71,4%, una especificidad de 64,6%, 81,5% y 83,1%, un valor predictivo positivo de 20,7%, 29,4% y 31,3% y un valor predictivo negativo de 97,7%, 96,4% y 96,4%. Con un área bajo la curva de ROC de 0,78, 0,78 y 0,8 y un punto de corte de 13.
Sin embargo, aparece la Escala de Valoración Actual del Riesgo de desarrollar Úlceras por Presión en Cuidados Intensivos (EVARUCI), con unos indicadores de validez un poco más altos que la escala de Braden. La escala de EVARUCI ha sido validada solamente una vez, pero reporta en tres evaluaciones una sensibilidad de 100%, 100%, 90,91%, una especificidad de 68,63%, 49,02%, 92,16%, un valor predictivo positivo de 40,74%, 29,73%, 71,43% y un valor predictivo negativo de 100%, 100%, 97,2%. Con un área bajo la curva ROC de 0,938, 0,909 y 0,952 y un punto de corte de 10.
El objetivo de este estudio fue, evaluar la validez de la escala de Braden y la escala de EVARUCI en pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Adulto de una Institución Prestadora de Servicios de Salud Nivel IV en Cali, en el periodo comprendido entre el 10 de febrero de 2012 y el 10 de abril de 2012.
Para llevar a cabalidad este objetivo, se realizo un estudio analítico, observacional, longitudinal, prospectivo y de cohortes con dos escalas de valoración del riesgo de presentar una úlceras por presión, Braden y EVARUCI. Se seleccionaron aleatoriamente 613 pacientes, mayores de edad, que ingresen desde el día cero a la Unidad de Cuidados Intensivos de una Institución de Salud de nivel IV en Cali, para ser hospitalizados con diagnóstico de cualquier patología, que no presentasen úlceras por presión y que decidieran voluntariamente participar en el estudio. Se realizo seguimiento diario a los pacientes por siete días y después cada tres por siete semanas, mientras permanecieron en la Unidad de Cuidados Intensivos, hasta que desarrollaron una úlcera por presión, fueron trasladados a otra área o fallecieran. Los datos fueron registrados en formatos ya establecidos.
Se creó una base de datos utilizando el programa BD Clinic, a través de la cual hizo seguimiento a la información obtenida de la muestra y se analizaron los datos a medida que fueron siendo digitados.
Una vez obtenidos los datos, para evaluar el rendimiento de cada prueba respecto a la predicción de las úlceras por presión, se elaboraron tablas de dos por dos sucesivas, calculando la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivos y negativos para cada uno de los puntos de corte.
En el estudio se encontraron diferencias significativas entre la escala de EVARUCI y la escala de Braden, siendo la escala la escala de EVARUCI un instrumento que considera factores propios de las Unidades de Cuidados Intensivos, se propone la implementación de esta herramienta en la Unidad de Cuidados Intensivos Adulto de la Institución Prestadora de Servicios de Salud nivel IV en Cali.MaestríaMAGISTER EN ADMINISTRACIÓN DE SALU
Riesgo ergonómico en el personal de cirugía de diferentes instituciones hospitalarias de la ciudad de Santiago de Cali, 2018
El servicio de cirugía de las instituciones prestadoras desalud, según estudios resientes, presentan alto riesgo porcarga física postural. El objetivo de la presente investigaciónfue determinar el nivel de carga física postural del personalde cirugía de una institución de salud ubicada en la ciudadde Cali. La metodología utilizada fue de tipo descriptivo y decorte transversal. Como resultado se obtuvo que, el 48% delpersonal se encuentran en un rango de edad entre los 22 y29 años y el 58% pertenece al sexo femenino; el 35% labora7 días de la semana y el 22% más de 48 horas por semana.Concluyendo que los instrumentadores quirúrgicos y losmédicos cirujanos son los profesionales con mayor nivel deriesgo por carga física postural y las especialidades quirúrgicasde cirugía general, ginecología, ortopedia y urología sonlas más expuestas
Riesgo ergonómico en el personal de cirugía de diferentes instituciones hospitalarias de la ciudad de Santiago de Cali, 2018
El servicio de cirugía de las instituciones prestadoras desalud, según estudios resientes, presentan alto riesgo porcarga física postural. El objetivo de la presente investigaciónfue determinar el nivel de carga física postural del personalde cirugía de una institución de salud ubicada en la ciudadde Cali. La metodología utilizada fue de tipo descriptivo y decorte transversal. Como resultado se obtuvo que, el 48% delpersonal se encuentran en un rango de edad entre los 22 y29 años y el 58% pertenece al sexo femenino; el 35% labora7 días de la semana y el 22% más de 48 horas por semana.Concluyendo que los instrumentadores quirúrgicos y losmédicos cirujanos son los profesionales con mayor nivel deriesgo por carga física postural y las especialidades quirúrgicasde cirugía general, ginecología, ortopedia y urología sonlas más expuestas