Hikikomori: el síndrome de aislamiento social juvenil

El Hikikomori es un trastorno caracterizado por un comportamiento asocial y evitativo que conduce a abandonar la sociedad.  El trastorno afecta de manera primordial a adolescentes o jóvenes que se aíslan del mundo, encerrándose en las habitaciones de casa de sus padres durante un tiempo indefinido, pudiendo llegar a estar años enclaustrados. Rechazan cualquier tipo de comunicación y su vida comienza a girar en torno al uso de Internet y de las nuevas tecnologías. Dicho fenómeno ha emergido en muchos lugares con entornos socioeconómicos contemporáneos, incluyendo un sistema educacional rígido, oportunidades de empleo irregulares y el uso extendido de internet y juegos online. Uno de los objetivos principales a nivel psicosocial es detectar a dichos jóvenes y promover su integración en el propio rol social, que consigan volver a la escuela y al mercado laboral para reintegrarlos en la sociedad. Dicha intervención debería ser temprana, exhaustiva y multidisciplinar. Sin embargo, consideramos que se requiere una mayor investigación que pueda arrojar luz y hacernos avanzar sobre este controvertido tema

Detección de trastornos de la conducta alimentaria en una unidad de alcoholismo.

Introducción: La coexistencia de trastornos alimentarios (TCA) y de sustancias ha sido el foco de investigaciones clínicas desde hace varias décadas con amplia y contradictoria literatura. El objetivo del estudio es detectar la presencia de trastornos alimentarios en una muestra de pacientes alcohólicos. Material y métodos: Estudio prospectivo de 340 pacientes ingresados en la Unidad de Deshabituación Alcohólica (U.D.A.) del Hospital Dr Rodríguez Lafora, realizado a lo largo de 18 meses. En los casos en los que se diagnosticó un trastorno de la conducta alimentaria, en 30 mujeres (25% de la muestra femenina) y ningún hombre, se analizaron las características demográficas, psicosociales y psicopatológicas. Además se estudió el trastorno alimentario y se realizaron varios test psicométricos específicos.  Resultados: Encontramos una elevada comorbilidad psiquiátrica en 3/4 partes de la muestra (patología ansiosa y depresiva), elevados antecedentes familiares de alcoholismo y malos tratos, y elevadas cifras de policonsumo de tóxicos. Por otro lado, más de la mitad de la muestra reconoce haber utilizado el alcohol con fin anorexígeno, lo que nos sugiere que al alcohol cumpliría una función dentro del trastorno alimentario.  Conclusiones: Dado que hemos encontrado que un número importante de pacientes que inicialmente padece trastorno alimentario desarrollan alcoholismo en el curso de la enfermedad, consideramos que en estas pacientes debería realizarse de forma sistemática una evaluación del consumo de alcohol y otros tóxicos. La detección temprana de esta comorbilidad facilitaría un abordaje e intervención terapéutica más específicos

Reviewing Self-Injuries Behavior in Macaques: The Role of Early Experience and Genetics in an Integrated Non-Human Model

Genetic differences in non-human primates and the context where they were reared are important in the determination of their behaviors. Some studies suggest that Self-Injurious Behavior results from stress or anxiety, but some macaques appear to be more vulnerable to acquiring Self-Injurious Behavior. Vulnerability and risk for socially reared macaques of developing Self-Injurious Behavior increased when they experienced early adverse events and suffered from consequent stress. Stressful events can cause alterations in the neuroendocrine and neuropeptide systems associated with the regulation of stress and anxiety. Dysregulation in these systems contributes to the occurrence of anxious episodes that lead to self-harm. This could be used by those animals to counteract the effects of anxiety, causing euphoria by releasing endogenous opioids. In developing an integrative approach of Self-Injurious Behavior, we propose the diathesis-stress model to illustrate how the environment and genetics are influenced as well, taking rhesus monkeys as an example. Rhesus macaques and humans have essentially the same gene 5-HTT as well as functional polymorphism. The allelic variation in the region promoting the serotonin transporter gene (5-HTT) was associated with significant differences in the number of depressive symptoms and contributions to social reward and punishment. Growing up without the mother and the rearing environment are important risk factors for developing abnormal behaviors. The main idea is that monkeys who carry short 5-HTT allele and are reared with their peers (without their mother) suffer from neurobiological developmental delay, deteriorated serotonergic functioning and act more aggressively. Monkeys who carry short 5-HIAA allele and are reared with their mothers, though, show normal behavioral patterns. We could conclude that carrying the short allele of gene 5-HTT leads to a psychopathological tendency in macaques with a poor parenting history, but it may be adaptive for those who establish an attached relationship with their mothers. Stressful early experiences result in impaired 5-HTT expression as well. There are both specific genetic and environmental factors which pose a risk in the development of adverse responses to stress and environment. Rhesus macaques, as well as humans, show big individual differences in their responses to environmental stress. Some are very fearful and anxious, others are aggressive and impulsive. It is possible to identify genetic and environmental patterns that contribute to these differe

Hikikomori: el síndrome de aislamiento social juvenil

El Hikikomori es un trastorno caracterizado por un comportamiento asocial y evitativo que conduce a abandonar la sociedad.  El trastorno afecta de manera primordial a adolescentes o jóvenes que se aíslan del mundo, encerrándose en las habitaciones de casa de sus padres durante un tiempo indefinido, pudiendo llegar a estar años enclaustrados. Rechazan cualquier tipo de comunicación y su vida comienza a girar en torno al uso de Internet y de las nuevas tecnologías. Dicho fenómeno ha emergido en muchos lugares con entornos socioeconómicos contemporáneos, incluyendo un sistema educacional rígido, oportunidades de empleo irregulares y el uso extendido de internet y juegos online. Uno de los objetivos principales a nivel psicosocial es detectar a dichos jóvenes y promover su integración en el propio rol social, que consigan volver a la escuela y al mercado laboral para reintegrarlos en la sociedad. Dicha intervención debería ser temprana, exhaustiva y multidisciplinar. Sin embargo, consideramos que se requiere una mayor investigación que pueda arrojar luz y hacernos avanzar sobre este controvertido tema

Detección de trastornos de la conducta alimentaria en una unidad de alcoholismo.

Introducción: La coexistencia de trastornos alimentarios (TCA) y de sustancias ha sido el foco de investigaciones clínicas desde hace varias décadas con amplia y contradictoria literatura. El objetivo del estudio es detectar la presencia de trastornos alimentarios en una muestra de pacientes alcohólicos. Material y métodos: Estudio prospectivo de 340 pacientes ingresados en la Unidad de Deshabituación Alcohólica (U.D.A.) del Hospital Dr Rodríguez Lafora, realizado a lo largo de 18 meses. En los casos en los que se diagnosticó un trastorno de la conducta alimentaria, en 30 mujeres (25% de la muestra femenina) y ningún hombre, se analizaron las características demográficas, psicosociales y psicopatológicas. Además se estudió el trastorno alimentario y se realizaron varios test psicométricos específicos.  Resultados: Encontramos una elevada comorbilidad psiquiátrica en 3/4 partes de la muestra (patología ansiosa y depresiva), elevados antecedentes familiares de alcoholismo y malos tratos, y elevadas cifras de policonsumo de tóxicos. Por otro lado, más de la mitad de la muestra reconoce haber utilizado el alcohol con fin anorexígeno, lo que nos sugiere que al alcohol cumpliría una función dentro del trastorno alimentario.  Conclusiones: Dado que hemos encontrado que un número importante de pacientes que inicialmente padece trastorno alimentario desarrollan alcoholismo en el curso de la enfermedad, consideramos que en estas pacientes debería realizarse de forma sistemática una evaluación del consumo de alcohol y otros tóxicos. La detección temprana de esta comorbilidad facilitaría un abordaje e intervención terapéutica más específicos