Troponina no Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnivelamento do Segmento ST: Uma Revisão Sistemática

This work presents a systematic review on the role of troponin in Non-ST Elevation Myocardial Infarction (NSTEMI). The introduction underscores the significance of troponin as a sensitive biomarker for myocardial injury, particularly in the context of NSTEMI. The methodology outlines a rigorous approach following PRISMA guidelines, including inclusion and exclusion criteria, database searches, and study quality assessment. The development section covers the analysis of results, highlighting diagnostic sensitivity, long-term prognostic value, and challenges in interpreting troponin levels. The conclusion underscores the clinical relevance of troponin, emphasizing its role in rapidly identifying patients, risk stratification, and prognosis in NSTEMI. The evolving diagnostic methodology and challenges to be addressed are also discussed, pointing towards future directions in research.Este trabalho apresenta uma revisão sistemática sobre o papel da troponina no Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) sem Supradesnivelamento do Segmento ST. A introdução destaca a importância da troponina como biomarcador sensível de lesão miocárdica, especialmente em contextos de IAM sem supra de ST. A metodologia descreve a abordagem rigorosa seguindo as diretrizes do PRISMA, incluindo critérios de inclusão e exclusão, busca em bases de dados e avaliação da qualidade dos estudos. O desenvolvimento abrange a análise dos resultados, destacando a sensibilidade diagnóstica, prognóstico a longo prazo e desafios na interpretação dos níveis de troponina. A conclusão ressalta a relevância clínica da troponina, enfatizando seu papel na rápida identificação de pacientes, estratificação de risco e prognóstico em IAM sem supra de ST. Discute-se também a evolução da metodologia diagnóstica e desafios a serem abordados, apontando para direções futuras na pesquisa

Impactos na Saúde Associados ao Uso de Psicoestimulantes: Uma Revisão Sistemática

This article conducts a systematic review of health impacts associated with the use of psychostimulants, encompassing clinical and recreational contexts. The introduction emphasizes the relevance of the topic given the prevalence of these substances and the need to understand their comprehensive effects. The methodology employed involved an extensive literature search on platforms such as PubMed and Scopus, establishing clear inclusion/exclusion criteria, and applying rigorous assessment of the quality of selected studies. In the discussion, we explore the therapeutic benefits of these psychostimulants, highlighting their efficacy in treating conditions such as Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). However, the analysis also covers physical and mental risks, especially when these substances are used outside the medical context, demonstrating associations with cardiovascular complications and psychiatric disorders. The crucial differentiation between therapeutic and recreational use is emphasized, underscoring the importance of an individualized assessment to understand the risks and benefits associated with each usage context. The conclusion emphasizes the need for clarity in communication about the use of psychostimulants, a careful evaluation of long-term impacts, and the implementation of public health strategies sensitive to social and cultural influences. This work contributes to a comprehensive understanding of health impacts related to psychostimulants, providing valuable insights for healthcare professionals, researchers, and policymakers in managing these substances in different contexts.Este artigo realiza uma revisão sistemática dos impactos na saúde associados ao uso de psicoestimulantes, abrangendo contextos clínicos e recreativos. A introdução destaca a relevância do tema diante da prevalência dessas substâncias e da necessidade de compreender seus efeitos abrangentes. A metodologia adotada envolveu uma busca bibliográfica extensiva em bases como PubMed e Scopus, estabelecendo critérios claros de inclusão/exclusão e aplicando uma avaliação rigorosa da qualidade dos estudos selecionados. Na discussão, exploramos os benefícios terapêuticos desses psicoestimulantes, evidenciando sua eficácia no tratamento de condições como o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Contudo, a análise abrange também os riscos físicos e mentais, especialmente quando essas substâncias são utilizadas fora do contexto médico, evidenciando a associação com complicações cardiovasculares e transtornos psiquiátricos. A diferenciação crucial entre o uso terapêutico e o recreativo é destacada, enfatizando a importância de uma avaliação individualizada para compreender os riscos e benefícios associados a cada contexto de uso. A conclusão ressalta a necessidade de clareza na comunicação sobre o uso de psicoestimulantes, uma avaliação cuidadosa dos impactos a longo prazo e a implementação de estratégias de saúde pública sensíveis às influências sociais e culturais. Este trabalho contribui para a compreensão abrangente dos impactos na saúde relacionados a psicoestimulantes, fornecendo insights valiosos para profissionais de saúde, pesquisadores e formuladores de políticas no manejo dessas substâncias em diferentes contextos

Caminhos para o Diagnóstico Precoce: Biomarcadores Neurogenéticos na Doença de Alzheimer.

This paper proposes a literature review on neurogenetic biomarkers in Alzheimer's disease (AD), highlighting their fundamental role in early diagnosis and understanding of the disease's pathogenesis. The analysis covers the identification of specific genetic variants, such as those in the TOMM40 gene, and polymorphisms identified through genome-wide association studies (GWAS). Additionally, the differential expression of genes associated with AD in early stages offers a unique opportunity for more effective therapeutic interventions. Despite advances, challenges such as external validation and genetic variability are crucial. The neurogenetic approach represents progress in understanding the genetic heterogeneity in AD, providing a foundation for future research. The abstract highlights the promising implications of neurogenetic biomarkers and emphasizes the importance of ethical and social awareness.Este trabalho propõe uma revisão de literatura sobre biomarcadores neurogenéticos na doença de Alzheimer (DA), destacando seu papel fundamental no diagnóstico precoce e na compreensão da patogênese da doença. A análise abrange a identificação de variantes genéticas específicas, como aquelas no gene TOMM40, e polimorfismos identificados por meio de estudos de associação genômica ampla (GWAS). Além disso, a expressão diferencial de genes associados à DA em estágios iniciais oferece uma oportunidade única para intervenções terapêuticas mais eficazes. Apesar dos avanços, desafios como a validação externa e a variabilidade genética são cruciais. A abordagem neurogenética representa um avanço na compreensão da heterogeneidade genética na DA, fornecendo uma base para pesquisas futuras. O resumo destaca as implicações promissoras dos biomarcadores neurogenéticos e destaca a importância da conscientização ética e social

Abordagens Diagnósticas e Terapêuticas nos Transtornos de Personalidade: Uma Revisão da Literatura

This article provides a literature review on Personality Disorders (PD), focusing on diagnostic and therapeutic approaches. The analysis spans studies from the last ten years, highlighting the transition to a dimensional approach in diagnostic criteria and the diversity of effective therapeutic strategies, including cognitive-behavioral and dialectical-behavioral therapies. The clinical complexity of PDs, the frequent presence of comorbidities, and therapeutic challenges are discussed. Future perspectives in PD research are explored, emphasizing the need for innovative therapeutic strategies and an enhanced understanding of neurobiological foundations. The review aims to contribute to more holistic clinical practices and inform future research in the field.O presente artigo oferece uma revisão da literatura sobre Transtornos de Personalidade (TP), enfocando abordagens diagnósticas e terapêuticas. A análise abrange estudos dos últimos dez anos, destacando a transição para uma abordagem dimensional nos critérios diagnósticos e a diversidade de estratégias terapêuticas efetivas, incluindo terapias cognitivo-comportamentais e dialecticocomportamentais. A complexidade clínica dos TP, a presença frequente de comorbidades e os desafios terapêuticos são discutidos. Perspectivas futuras na pesquisa sobre TP são exploradas, enfatizando a necessidade de estratégias terapêuticas inovadoras e uma compreensão aprimorada das bases neurobiológicas. A revisão busca contribuir para práticas clínicas mais holísticas e informar futuras investigações no campo

Tendências Atuais na Eficácia e Mecanismos de Ação: Uma Revisão Sistemática sobre o Uso de Análogos de GLP-1 no Tratamento da Obesidade

This work presents a systematic review on current trends in the effectiveness and mechanisms of action of GLP-1 analogs in the treatment of obesity. The introduction highlights the growing prevalence of obesity as a global public health challenge, positioning GLP-1 analogs as a promising approach. The methodology describes the formulation of the research question, study selection criteria, data extraction, and the analysis of study quality. The results emphasize the efficacy of these analogs in weight reduction, explore the neurobiological mechanisms involved, and demonstrate improvements in obesity-related comorbidities. The conclusion underscores the consistency of the reviewed evidence and the need for further research to optimize personalized therapeutic approaches.Este trabalho apresenta uma revisão sistemática sobre as tendências atuais na eficácia e nos mecanismos de ação dos análogos de GLP-1 no tratamento da obesidade. A introdução destaca a crescente prevalência da obesidade como um desafio global de saúde pública, situando os análogos de GLP-1 como uma abordagem promissora. A metodologia descreve a formulação da pergunta de pesquisa, os critérios de seleção de estudos, a extração de dados e a análise da qualidade dos estudos. Os resultados destacam a eficácia desses análogos na redução de peso, exploram os mecanismos neurobiológicos envolvidos e evidenciam melhorias nas comorbidades associadas à obesidade. A conclusão ressalta a consistência da evidência revisada e a necessidade de pesquisas adicionais para otimizar abordagens terapêuticas personalizadas

Abordagens para Prevenção Secundária do Tromboembolismo Pulmonar (TEP): Uma Revisão de Literatura

This literature review aims to investigate contemporary strategies for the secondary prevention of Pulmonary Embolism (PE). The research encompassed recent studies, focusing on anticoagulation, including novel oral anticoagulants, surgical interventions, and advanced diagnostic methods. Emphasizing the importance of personalized treatment considering individual factors, the review underscores the need for additional studies to validate conclusions and inform more robust clinical guidelines. This review contributes to an in-depth understanding of secondary prevention strategies for PE, highlighting the integrated and personalized approach as crucial for optimizing clinical outcomes and reducing PE recurrence.Esta revisão de literatura explora estratégias contemporâneas para a prevenção secundária do Tromboembolismo Pulmonar (TEP). A pesquisa abrangeu estudos recentes, enfocando anticoagulação, incluindo novos anticoagulantes orais, intervenções cirúrgicas, e métodos de diagnóstico avançados. Destaca-se a importância da personalização do tratamento, considerando fatores individuais, enquanto ressalta a necessidade de estudos adicionais para validar conclusões e informar diretrizes clínicas mais sólidas. Esta revisão contribui para uma compreensão aprofundada das estratégias de prevenção secundária do TEP, enfatizando a abordagem integrada e personalizada como crucial para otimizar desfechos clínicos e reduzir recorrências do TEP

Desafios e Avanços no Manejo da Hemorragia Pós-Parto: Estratégias Emergentes e Melhores Práticas

This article presents a literature review on the management of postpartum hemorrhage (PPH), focusing on emerging strategies and best practices. PPH is a significant obstetric complication that continues to pose a challenge for healthcare professionals. The review encompasses guidelines and recommendations from organizations such as the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) and the World Health Organization (WHO), as well as highlighting studies on arterial embolization and other innovative interventions. The results emphasize the importance of a multidisciplinary approach and early identification of PPH to prevent serious complications. It is concluded that arterial embolization emerges as a valuable option in the management of refractory PPH, but its use should be carefully considered in conjunction with other therapeutic and preventive approaches.Este artigo apresenta uma revisão da literatura sobre o manejo da hemorragia pós-parto (HPP), com foco em estratégias emergentes e melhores práticas. A HPP é uma complicação obstétrica significativa que continua a representar um desafio para os profissionais de saúde. A revisão abrange diretrizes e recomendações de organizações como o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) e a Organização Mundial da Saúde (OMS), além de destacar estudos sobre embolização arterial e outras intervenções inovadoras. Os resultados destacam a importância da abordagem multidisciplinar e da identificação precoce da HPP para prevenir complicações graves. Conclui-se que a embolização arterial surge como uma opção valiosa no manejo da HPP refratária, mas que seu uso deve ser cuidadosamente considerado em conjunto com outras abordagens terapêuticas e preventivas

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Os aspectos semiológicos do acidente vascular encefálico: uma abordagem neurológica

O Acidente Vascular Encefálico (AVC) é um evento neurológico súbito, com um foco de isquemia ou hemorragia. Ambos, qualificados pelo déficit neurológico focal abrupto. Ressaltando, que estes déficits podem ocorrer, sendo a ocorrência espontânea, perduração de 15 minutos, autoresolutiva é denominada como Ataque Isquêmico Transitório (AIT), no entanto, toda insuficiência neural que não melhorar pós esse período deve ser manejado como AVC. O artigo objetivou descrever os principais aspectos clínicos do AVC. O AVC é uma emergência para a saúde pública, em razão de ser um potencial em gerar morbimortalidades para os portadores e prejuízos para os sistemas de saúde. O AVC do tipo isquêmico representa a maioria das ocorrências, o quadro clínico do paciente é correspondente ao tecido neural afetado, inicialmente a tomografia computadorizada sem contraste é o primeiro exame, por ser crucial para descartar a etiologia hemorrágica, a condução terapêutica se baseia em medidas neuroprotetoras através da estabilização da glicemia, temperatura e sódio, adequar os níveis pressóricos, mediante o prazo estipulado impor terapia antitrombótica. A manifestação hemorrágica, pode ocorrer por torção de aneurisma sacular originando o sangramento subaracnóideo ou por hipertensão gerando o sangramento intraparenquimatoso. A partir da análise das informações coletadas, elucida-se que o diagnóstico precoce e o período transcorrido até o manejo terapêutico são cruciais para o desfecho clínico do portador, ou seja, é possível a normalização ou ocorrer sequelas neurais e óbito