Pediatric Oral Health Self-reported by Caregivers of Normal-Hearing and Hearing-Impaired Children

Objective: To verify and compare the sociodemographic data and caregivers’ self-perception of children’s oral health condition, hygiene habits and seek for dental services among family units of deaf and normal-hearing children. Material and Methods: A comparative cross-sectional study was conducted with 64 parents/caregivers of 16 deaf and 48 normal-hearing children of 3-14 years old, belonging to reference centers in Belo Horizonte, southeastern Brazil. Deaf and hearing children were matched according to their sex and age. Sociodemographic characteristics of the family units and self-report of oral health conditions and care were assessed using a structured questionnaire, including information regarding seeking pediatric dental services. Descriptive analysis and chi-square test were performed (p<0.05). Results: Most individuals in the sample were mothers (84.4%). Low family income (p=0.024) and higher education level of guardians (p=0.018) were associated with families of hearing children. The report of clinical treatment or toothache as the main reason for the children’s last dental appointment was associated with families of deaf children (p=0.047). Conclusion: Based on caregivers’ reports, hearing-impaired children demonstrated greater vulnerability to present dental pain or clinical treatment as the main reasons for their last access to dental appointments

Determinants of quality of life in Brazilian patients with myasthenia gravis

OBJECTIVES: The aims of the current study were 1) to evaluate the reliability and validity of the Brazilian version of the 15-item Myasthenia Gravis Quality of Life Scale and 2) to investigate the quality of life of Brazilian patients with myasthenia gravis and its determinants. METHODS: This cross-sectional study included 69 patients with myasthenia gravis who underwent neurological evaluation and completed questionnaires regarding quality of life (the 36-item Short Form of the Medical Outcomes Study and the 15-item Myasthenia Gravis Quality of Life Scale), anxiety and depressive symptoms. RESULTS: The Brazilian version of the 15-item Myasthenia Gravis Quality of Life Scale showed high internal consistency and good concurrent validity with the 36-item Short Form of the Medical Outcomes Study and its subscales. Determinants of quality of life in Brazilian patients with myasthenia gravis included the current status of myasthenia gravis as assessed by the Myasthenia Gravis Composite, the current prednisone dose and the levels of anxiety and depression. CONCLUSION: The Brazilian version of the 15-item Myasthenia Gravis Quality of Life Scale is a valid instrument. Symptom severity, prednisone dosage and anxiety and depression levels impact the quality of life of patients with myasthenia gravis

Avaliação eletroglotográfica de mulheres disfônicas com lesão de massa Electroglottograpical evaluation of dysphonic women with mass lesions

OBJETIVO: comparar os resultados da avaliação eletroglotográfica entre mulheres adultas com laudo otorrinolaringológico de nódulos vocais e presença de fenda glótica com mulheres sem alterações laríngeas. MÉTODO: trata-se de 20 mulheres, sendo 10 com exame otorrinolaringológico de nódulo vocal, associado à fenda glótica, e 10 com vozes avaliadas na análise perceptivo-auditiva como neutras e avaliação otorrinolaringológica sem alteração laríngea. A faixa etária variou de 27 a 55 anos, com média de 37,60 e 36,00 para grupo estudo e controle, respectivamente. O material de voz foi a emissão habitual da vogal sustentada /a/. Foram extraídas as medidas de quociente de contato, frequência fundamental, jitter, bem como a classificação e interpretação dos tipos de ondas e presença do joelho eletroglotográfico. A análise estatística foi realizada pelo teste Exato de Fisher e T de Student. RESULTADOS: todos os traçados foram classificados como tipo II (100%). Não foi observada diferença na presença ou ausência de joelho entre grupos. A média do quociente de contato foi de 42,52 e 45,56 para grupo estudo e controle, respectivamente. Apesar do menor valor para o grupo estudado, não houve diferença significante entre grupos. Houve relação estatisticamente significante entre grupos no que se refere à frequência fundamental e jitter. A média da frequência fundamental foi 193,18 e 211,69 e o valor médio de jitter foi 1,21 e 2,9 para o grupo estudo e controle, respectivamente. CONCLUSÃO: mulheres com lesão de massa nas pregas vocais apresentam maiores valores de jitter e menores valores para frequência fundamental eletroglotográfica.PURPOSE: to compare the electroglottographical evaluation results in women with otorhinolaryngological reports of vocal nodules and presence of glottal gap and in women with no larynx alteration. METHOD: 20 women took part in this study, 10 with otorhinolaryngological exam of vocal nodule, associated with glottal gap, and 10 with voices evaluated in the perceptive-audio analysis as neutral and electroglottographic evaluation without larynx alteration. The age group varied from 27 to 55 year old, with average of 37.60 for the study group and 36.00 for the control group. The voice material was the habitual emissions of the sustained vowel /a/. We extracted the measures of quotient of contact, fundamental frequency, jitter, as well as the sorting and interpretation of the kinds of waves and presence of electroglottographic knee. The statistical analysis has been accomplished by the Fisher Exact test and T of Student. RESULTS: all traces were sorted as Type II (100%). The difference in the presence or absence of knees between groups was not observed. The average of quotient of contact was 42.52 for the study group, and 45.56 for the control group. In spite of the minor value for the studied group, there has been no significant difference between groups for the fundamental frequency and jitter. The average of the fundamental frequency was 193.18 and 211.69 and, the average value of jitter was1.21 and 2.9 for the study and control group, respectively. CONCLUSION: women with mass lesion in the vocal folds show higher jitter values and minor values as for the electroglottographic fundamental frequency

Desempenho de crianças e adolescentes em tarefas envolvendo habilidade auditiva de ordenação temporal simples Child and adolescent performance in plain temporal resolution hearing skills

OBJETIVO: analisar o desempenho de crianças e adolescentes na habilidade auditiva de ordenação temporal simples segundo as variáveis: idade, sexo, queixas e hipóteses diagnósticas fonoaudiológicas. MÉTODO: trata-se de 400 sujeitos, na faixa etária de 4 e 14 anos, avaliados no período 2006 a julho de 2010. Os instrumentos de coleta de dados foram anamnese e os testes de sequencialização de sons verbais (MSV) e não-verbais (MSNV). Para análise dos dados foi utilizado o programa SPSS versão 12, cálculo do risco relativo (RR) e o teste do qui-quadrado de Pearson. O nível de significância considerado foi de 5%. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição. RESULTADOS: dos 400 pacientes, 262 (65,6%) do gênero masculino e 138 (34,5%) do gênero feminino. 138 pacientes (34,5%) apresentaram MSV alterado e 109 (27,5%) MSNV alterado. Não houve relação com significância estatística com a variável gênero. Ao associar os resultados dos testes MSV e MSNV à variável queixa fonoaudiológica, observou-se associação estatística nas queixas de fala, voz e leitura/escrita. Ao comparar os resultados dos testes aos da avaliação fonoaudiológica, obteve-se relação estatisticamente significante com alterações de fala, voz, leitura/escrita, consciência fonológica, funções e aspectos cognitivos da linguagem. Houve melhora estatisticamente significante no desempenho auditivo com o avanço da idade. CONCLUSÃO: o processamento auditivo temporal está envolvido na maioria das habilidades de comunicação, e sujeitos com alterações fonoaudiológicas possuem desempenhos inferiores quando comparados a sujeitos sem alterações.<br>PURPOSE: to analyze children and adolescent performance in plain temporal resolution hearing skills based on the following variables: age, gender, complaint and speech pathology diagnose. METHOD: the survey had 400 subjects, between 4 and 14-year old, evaluated from July 2006 to July 2010. Selection procedures were anamnesis and hearing processing tests : memory for verbal sequences (MSSV) and non verbal in sequence (MSSNV). Data were explored using SPSS 1.2. To analyze data Pearson's Chi-Square Test was used, within a 5% significance level. The study was carried out after obtaining necessary approvals from Universidade Federal de Minas Gerais's Research Ethics Committee. RESULTS: from the 400 subjects, 262(65.5%) were male and 138 (34.5%) female. 138 patients(34.5%) showed worse results in MSSV, 109 (27.5%) in MSSNV. There was no statistically significant difference between genders. It was possible to note statistically significance when crossing results from MSSV and MSSNV and the patients' complaints: speech disorders, voice disorders, reading or writing skills. It was also possible to find statistical association when crossing speech pathologist diagnosis and hearing processing tests: voice disorders, cognitive aspects and language functions. Test results get better with advanced chronological age. CONCLUSIONS: auditory temporal hearing processing is fundamental for communication abilities; and subjects with speech pathology alterations diagnoses have worse results in MSSNV and MSSV when compared with normal subjects

Scales of degree of facial paralysis: analysis of agreement

INTRODUCTION: It has become common to use scales to measure the degree of involvement of facial paralysis in phonoaudiological clinics. OBJECTIVE: To analyze the inter- and intra-rater agreement of the scales of degree of facial paralysis and to elicit point of view of the appraisers regarding their use. METHODS: Cross-sectional observational clinical study of the Chevalier and House & Brackmann scales performed by five speech therapists with clinical experience, who analyzed the facial expression of 30 adult subjects with impaired facial movements two times, with a one week interval between evaluations. The kappa analysis was employed. RESULTS: There was excellent inter-rater agreement for both scales (kappa > 0.80), and on the Chevalier scale a substantial intra-rater agreement in the first assessment (kappa = 0.792) and an excellent agreement in the second assessment (kappa = 0.928). The House & Brackmann scale showed excellent agreement at both assessments (kappa = 0.850 and 0.857). As for the appraisers' point of view, one appraiser thought prior training is necessary for the Chevalier scale and, four appraisers felt that training is important for the House & Brackmann scale. CONCLUSION: Both scales have good inter- and intra-rater agreement and most of the appraisers agree on the ease and relevance of the application of these scales

Evolução da deglutição no pós-AVC agudo: estudo descritivo

RESUMO Objetivo: analisar a evolução da deglutição de pacientes após acidente vascular cerebral. Métodos: trata-se de estudo exploratório descritivo com amostra não probabilística em que foram acompanhados 100 pacientes admitidos com o diagnóstico de acidente vascular cerebral no Hospital Público Regional de Betim. Os pacientes foram submetidos à avaliação fonoaudiológica estruturada em dois momentos: nas primeiras 48 horas após acidente vascular cerebral e no momento da alta hospitalar. Utilizou-se a escala Gugging Swallowing Screen que é um instrumento padronizado e validado para ser utilizado na beira do leito. Resultados: na avaliação fonoaudiológica inicial, a frequência da disfagia foi de 52%, sendo que 28% dos pacientes foram classificados como disfagia grave com alto risco de aspiração. A média de tempo entre a avaliação inicial da deglutição e a do momento da alta hospitalar foi de 22,1 dias. Na alta, apenas 2,1% dos pacientes ainda apresentavam disfagia grave. Observou-se mudança do perfil de deglutição do paciente de acordo com a gravidade da disfagia e da consistência da dieta oral. Conclusão: a frequência de disfagia após acidente vascular cerebral é alta, mas há progressiva mudança no perfil de deglutição do paciente durante o período de internação

Frequência e fatores associado à disfagia após acidente vascular cerebral

RESUMO Objetivo: Verificar a frequência de disfagia em pacientes acometidos por acidente vascular cerebral (AVC) e investigar possíveis fatores sociodemográficos e clínicos associados. Método: Trata-se de estudo descritivo do tipo transversal em que foram avaliados 100 pacientes admitidos com o diagnóstico de AVC no Hospital Público Regional de Minas Gerais. Dados sociodemográficos e clínicos foram obtidos, e os pacientes, submetidos à avaliação clínica da deglutição por meio da escala Gugging Swallowing Screen (GUSS). Resultados: A frequência da disfagia foi de 50%, sendo que a maioria dos pacientes apresentou alteração grave da deglutição. Apenas história pregressa de AVC mostrou associação com disfagia (p=0,02). Outras variáveis sociodemográficas e clínicas não se associaram com disfagia, indicando que a localização e a fisiopatologia do AVC não influenciaram sua ocorrência e gravidade. Conclusão: A frequência de disfagia após o AVC é elevada, sendo o histórico de AVC importante fator de risco