Función pulmonar y capacidad ventilatoria en pacientes hemodializados según exposición a entrenamiento físico intradiálisis

Introduction: The chronic kidney disease (CKD) is an irreversal progressive process which takes to a terminal state, where patients need permanent dialysis or even a transplant. It has been shown that the lung function and ventilatory capacity are compromised in these patients, increasing the alteration with exposure to hemodialysis and sedentarism. Objective: To compare the lung function and ventilatory capacity of hemodialysis patients, according to exposure to intradialysis physical training. Material and Methods: Study of quantitive type, not experimental, descriptive and transverse. The study population included 12 ambulatory patients between 40 and 80 years old, undergoing hemodialysis with arteriovenous fistula in the dialysis unit of Valdivia’s Central Hospital, and who obtained more than 24 points in the Minimental Test. The statistical analysis was performed with the SPSS program (version 11.5 for Windows) and the level of statistical significance through the Wilcoxon and Mann-Whitney test (p<0.05). Results: The comparison of the initial and final pimometry in patients with and without physical training did not show a statistically significant difference (p>0.05), however it was observed that the subjects exposed to physical training have higher values in the initial and final maximum inspiratory pressure compared to those who have not been trained. Conclusion: Intradialysis physical training causes a positive effect on the respiratory system. The subjects submitted to hemodialysis tend to present under predicted values in both lung function and ventilatory capacity, being mostly affected with aging and time of exposure to hemodialysis.Introducción: la enfermedad renal crónica es un proceso progresivo e irreversible; con frecuencia lleva a un estado terminal, donde los pacientes necesitan de diálisis o trasplante. Se ha demostrado que la función pulmonar y la capacidad ventilatoria se ven comprometidas en estos pacientes, y se incrementan con la exposición a hemodiálisis y el sedentarismo. Objetivo: comparar la función pulmonar y la capacidad ventilatoria de pacientes hemodializados, según exposición a entrenamiento físico intradiálisis. Materiales y métodos: estudio de tipo cuantitativo, no experimental, descriptivo y transversal; la población de estudio com-prendió 12 pacientes hemodializados mediante fístula arteriovenosa, entre 40 y 80 años de edad, en la unidad de diálisis del Hospital Base de Valdivia y que obtuvieron más de 24 puntos en el test Minimental. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS (versión 11.5 para Windows) y el nivel de significancia estadística a través de la prueba de Wilcoxon y Mann-Whitney (p<0,05). Resultados: la comparación de la pimometría inicial y final en los pacientes con y sin entrenamiento kinésico no mostró una diferencia estadísticamente significativa (p>0,05); sin embargo, se observó que los sujetos sometidos a entrenamiento kinésico presentan mayores valores en la presión inspiratoria máxima inicial y final en comparación con aquellos que no han sido entrenados. Conclusión: el entrenamiento físico intradiálisis provoca un efecto positivo en el sistema respiratorio. Los sujetos sometidos a hemodiálisis tienden a presentar valores bajo el predicho tanto en función pulmonar como en capacidad ventilatoria, siendo mayor mente afectados con el envejecimiento y tiempo de exposición a hemodiálisis

Efectividad de un entrenamiento cardiorrespiratorio, muscular y ventilatorio en el rendimiento aeróbico de pacientes hemodializados

Introduction: End stage kidney disease causes fatigue and progressive muscle weakness, which affects not only the muscles of extremities, but also the respiratory. There are several studies of combined training in dialysis patients, but not including respiratory work. Therefore, the present study aims to determine the effectiveness of an aerobic, lower limb resistance and inspiratory muscle resistance combined training in the generation of changes in aerobic performance of patients undergoing hemodialysis. Material and methods: Randomized controlled trial which included 11 hemodialysis patients from Valdivia’s Central Hospital. The sample was divided in two groups, the first one included: an aerobic, lower limbs and inspiratory muscle training (ARM+V) (n=6) and the second one included an aerobic and lower limbs muscle training (ARM) (n=5). The training was performed during 8 weeks and three variables were measured in both groups pre and post intervention, inspiratory muscle strength (Carefore Airlift NIF-gauge ®), aerobic endurance (6MWT) and pulmonary function (Sibelmed Datospir Micro Spirometer 120D ®). Results: ARM+V group obtained significant improvements (p<0.05) in 6MWT performance (p=0.027) and MIP (p=0,001). Likewise performance improved in 6MWT (p=0.022) and MIP (p=0.002) at ARM group, but decreased in spirometry values: FEV1 (p=0.004), FVC (p=0.005) and FEV1/FVC (p=0,038). Conclusion: Both training protocols were effective in the aerobic endurance improvement, however the patients in the ARM+V group presented better changes than the ARM group. Neither of the two training programs improved pulmonary function.Introducción: la enfermedad renal crónica terminal provoca fatiga y debilidad muscular progresiva, que afecta no solo la muscula- tura de extremidades, sino también la respiratoria. Existen diversos estudios de entrenamiento combinado en pacientes dializados, pero sin incluir trabajo respiratorio. Por esto, el presente estudio pretende determinar la efectividad de un entrenamiento combinado aeróbico, de resistencia de miembro inferior y de resistencia muscular inspiratoria, en el rendimiento aeróbico de pacientes hemodializados. Materiales y métodos: ensayo clínico aleatorizado que incluyó 11 pacientes hemodializados del Hospital Base Valdivia. Fueron divididos en dos grupos, uno sometido a un programa de entrenamiento con ejercicio aeróbico, de resistencia muscular de miembros inferiores y de musculatura inspiratoria (ARM+V) (n=6), y el otro, a un programa de entrenamiento con ejercicio aeróbico y de resistencia muscular de miembros inferiores (ARM) (n=5). La intervención fue realizada durante 8 semanas evaluando el rendimiento pre y post intervención de capacidad aeróbica (TM6M), fuerza inspiratoria máxima (Carefore Airlift NIF-gauge®) y función pulmonar (Sibelmed Datospir Micro Spirometer 120D®) en ambos grupos. Resultados: el grupo ARM+V obtuvo mejoras significativas (p<0,05) en el rendimiento del TM6M (p=0,027) y PIM (p=0,001); así mismo el grupo ARM mejoró en el TM6M (p=0,022) y PIM (p=0,002) y en la espirometría se mostró una disminución significativa en VEF1 (p=0,004), CVF (p=0,005) y VEF1/CVF (p=0,038). Conclusión: ambos entrenamientos fueron efectivos en la mejora del rendimiento aeróbico, pero el grupo ARM+V obtuvo mejoras significativamente superiores en este ítem. Ninguno de los dos entrenamientos obtuvo mejoras en los valores espirométricos. Palabras clave: diálisis renal, terapia por ejercicio, músculos respiratorios

Análisis bibliométrico de la producción científica sobre rehabilitación física en pacientes sometidos a diálisis en los últimos 24 años

Background: Chronic kidney disease (CKD) has increased exponentially worldwide; this is a disease that not only affects physically and psychologically to the patients, but also alters their quality of life. The renal area is rather new, and little explored by physical rehabilitation professionals, especially at the Latin American level, so it is necessary to obtain more information about its current state, in order to allow researchers to learn and get interested in it. Purpose: This study aims to carry out an analysis of how the scientific field has behaved in relation to rehabilitation in patients undergoing dialysis, exploring the existing bases for new studies and knowing how it has varied between the years 1996 to 2020. Methodology: Bibliometric study in which a total of 236 files were identified, which were analyzed applying filters according to objective and theme, resulting in a total of 191 publications on rehabilitation in dialysis patients between 1996 and 2020. To carry out the analyses, the programs SciMAT and Bibliometrix biblioshiny were used. Results: The rate of publications on rehabilitation in dialysis patients has increased over time, as well as the authors who have published on the subject, the journals in different categories, and the emerging studies in the area. The network of collaborations that exist between authors from different countries has expanded, with the United States being the pioneers in scientific production related to this topic. Conclusions: With this bibliometric study, it was possible to reveal that research on rehabilitation in dialysis patients, although it is a subject that has been growing over time, it can be concluded that there are still more studies to be carried out in order to have a more solid basis on the subject. The findings obtained in the present study provide very useful information for future researchers who are interested in starting to investigate in this area.Contexto: la enfermedad renal crónica (ERC) ha aumentado exponencialmente a nivel mundial, esta es una enfermedad que no solo afecta física y psicológicamente al paciente, sino que además altera su calidad de vida. El área renal es más bien nueva y poco explorada por los profesionales de la rehabilitación física, sobre todo a nivel latinoamericano, por lo que, se hace necesario obtener más información sobre el estado actual de ésta, para así permitir a los investigadores conocerla e interesarse en ella. Objetivo: el presente estudio tiene por objetivo realizar un análisis de cómo se ha comportado el campo científico en relación con la rehabilitación en pacientes sometidos a diálisis, explorar las bases que existen para nuevos estudios y conocer cómo ha variado entre los años de 1996 a 2020. Metodología: estudio bibliométrico en el que se identificó un total de 236 archivos, los cuales fueron analizados aplicando filtros según objetivo y tema, resultando un total de 191 publicaciones sobre rehabilitación en pacientes dializados entre los años 1996 y 2020. Para realizar los análisis se utilizaron los programas SciMAT y Bibliometrix Biblioshiny. Resultados: la tasa de publicaciones sobre rehabilitación en pacientes dializados ha aumentado con el tiempo, así como los autores que han publicado sobre el tema, las revistas en distintas categorizaciones y los estudios emergentes en el área. La red de colaboraciones que existen entre los autores de distintos países se ha expandido, siendo Estados Unidos pionero en la producción científica relacionada a este tema. Conclusiones: con este estudio bibliométrico se logró revelar que la investigación sobre rehabilitación en pacientes dializados es un tema que ha ido creciendo en el tiempo y se puede concluir que aún faltan más estudios por realizar, para así tener una base más sólida sobre el tema en cuestión. Los hallazgos obtenidos en el presente estudio proporcionan información muy útil para futuros investigadores que se interesen en comenzar a indagar en esta área

Recommendations for implementation of physical training guidelines for patients undergoing chronic hemodialysis

The exponential growth in the prevalence of chronic kidney disease (CKD) is currently one of the greatest public health challenges worldwide, with a high economic impact at the health level and on the quality of life of affected patients. In countries with a low organ donation rate, hemodialysis is the renal replacement treatment par excellence. Although hemodialysis improves patient survival, in the medium and long term it generates a series of consequences and pathophysiological adaptations that gradually cause a significant reduction in general physical function, affecting daily activities and quality of life. The evidence of the beneficial effects of exercise in patients with any stage of chronic kidney disease, including those on dialysis therapy, is well known. Different types of physical training programs have shown to significantly improve the physical function of patients. The positive impact on clinical aspects such as mental health, hemodialysis efficacy as well as associated healthcare costs is significant. In Latin American countries, these programs are still at a very incipient level of development. The present work is a review of recommendations that should be considered for the implementation of a physical training program for patients on chronic hemodialysis

Equidad en salud

•Acceso a diagnóstico y tratamiento para depresión según posición social en países seleccionados de Latinoamérica •Análisis narrativo de experiencias de chilenos exiliados políticos con discapacidad física en Malmö, Suecia •Caracterización y comparación de puérperas peruanas y chilenas atendidas en el Hospital San José •Conocimientos y prácticas de estudiantes de 7º y 8º básico, de ambos sexos, de Curacaví •Desarrollo económico y mortalidad prematura, Chile, 1994-2003 •Determinación nacional del Índice Significante de Caries (SIC) en adolescentes de 12 años, Chile 2010 •Diagnóstico de salud bucal en niños 2 y 4 años asistentes a la educación preescolar, zonas norte y centro •El GES promueve la equidad en el tratamiento del gran quemado de la tercera edad •Evaluación del nivel de conocimiento en salud bucal de la comunidad educativa preescolar •Factores psicosociales y culturales que inciden en embarazo adolescente en niñas menores de 15 años •Índice Significante de Caries en niños de 6 años, Chile 2010 •La mortalidad por cáncer del cuello uterino en Río de Janeiro: Estudio ecológico •Nivel de desarrollo psicomotor y su relación con el score de riesgo DSM •Perfil en interconsultas dermatológicas del consultorio Padre Esteban Gumucio Vives de Santiago de Chile, 2010 •Prevalencia caries, pérdida de dientes, necesidad de tratamiento en adultos mapuche - huilliches de Isla Huapi •Recursos humanos odontológicos para tratamiento de caries en adolescentes de 12 años, Chile 2010 •Retraso del diagnóstico de tuberculosis en la percepción de los representantes de ONG en Río de Janeiro •Rol de la escuela en promoción de salud y reducción de vulnerabilidad social en salud •Tendencia de las tasas de mortalidad fetal e infantil y sus componentes, Chile 1996- 2006 •Implementación de un mamógrafo móvil para la Región de los Río

Equidad en salud

•Acceso a diagnóstico y tratamiento para depresión según posición social en países seleccionados de Latinoamérica •Análisis narrativo de experiencias de chilenos exiliados políticos con discapacidad física en Malmö, Suecia •Caracterización y comparación de puérperas peruanas y chilenas atendidas en el Hospital San José •Conocimientos y prácticas de estudiantes de 7º y 8º básico, de ambos sexos, de Curacaví •Desarrollo económico y mortalidad prematura, Chile, 1994-2003 •Determinación nacional del Índice Significante de Caries (SIC) en adolescentes de 12 años, Chile 2010 •Diagnóstico de salud bucal en niños 2 y 4 años asistentes a la educación preescolar, zonas norte y centro •El GES promueve la equidad en el tratamiento del gran quemado de la tercera edad •Evaluación del nivel de conocimiento en salud bucal de la comunidad educativa preescolar •Factores psicosociales y culturales que inciden en embarazo adolescente en niñas menores de 15 años •Índice Significante de Caries en niños de 6 años, Chile 2010 •La mortalidad por cáncer del cuello uterino en Río de Janeiro: Estudio ecológico •Nivel de desarrollo psicomotor y su relación con el score de riesgo DSM •Perfil en interconsultas dermatológicas del consultorio Padre Esteban Gumucio Vives de Santiago de Chile, 2010 •Prevalencia caries, pérdida de dientes, necesidad de tratamiento en adultos mapuche - huilliches de Isla Huapi •Recursos humanos odontológicos para tratamiento de caries en adolescentes de 12 años, Chile 2010 •Retraso del diagnóstico de tuberculosis en la percepción de los representantes de ONG en Río de Janeiro •Rol de la escuela en promoción de salud y reducción de vulnerabilidad social en salud •Tendencia de las tasas de mortalidad fetal e infantil y sus componentes, Chile 1996- 2006 •Implementación de un mamógrafo móvil para la Región de los Río