Influência da Disbiose na Patologia do Couro Cabeludo

Nos últimos anos vários estudos demonstraram a implicação da microbiota intestinal em várias doenças de mediação imune como a diabetes, a colite ulcerosa e a esclerose múltipla. Existem poucos dados sobre o microbioma folicular e o seu papel na patogénese de doenças que afetam o couro cabeludo, sendo uma área de investigação crescente. Alguns estudos mostram influência da disbiose nestas doenças, podendo a manipulação do microbioma representar uma possível opção terapêutica. Este artigo procura rever o conhecimento atual relativo ao impacto da disbiose nas doenças dermatológicas do couro cabeludo, como dermatite seborreica, psoríase, alopécia areata, alopécia androgenética, líquen plano pilar, alopécia fibrosante frontal e foliculite decalvante. Uma compreensão alargada deste tema poderá sugerir tratamentos adicionais além das terapêuticas convencionais.In recent years, several studies have demonstrated the involvement of the intestinal microbiota in immune-mediated diseases such as diabetes, ulcerative colitis, and multiple sclerosis. There are few data on the follicular microbiome and its role in the pathogenesis of scalp diseases. Some studies show influence of dysbiosis on these diseases, and manipulation of the microbiome may represent a possible therapeu- tic option. This article reviews current knowledge regarding the impact of dysbiosis on dermatological diseases of the scalp, such as seborrheic dermatitis, psoriasis, alopecia areata, androgenetic alopecia, lichen planus pilaris, frontal fibrosing alopecia and decalvant folliculitis. A broader understanding of this may suggest additional treatments beyond conventional therapies

A Importância dos Testes Epicutâneos nos Episódios de DRESS: Estudo Comparativo 10 Anos Depois

Introduction: Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) is a severe cutaneous adverse drug reaction. According on the culprit drug(s), imputability can be confirmed by patch test (PT). Our objective was to evaluate the value of PT in DRESS in the last 10 years, in comparison with our study in the preceding 10 years. Material & Methods: From 2009 to 2018, patients with DRESS performed PT at the Dermatology Department of Coimbra University Hospital, with the main culprit drug(s) and all drugs administered concomitantly or suspected of inducing DRESS flares. Drugs at 1% - 10% pet (Chemotechnique diagnostics®) or from a commercial preparation diluted at 10% pet were patch tested. Results: We studied 41 patients (20 male/ 21 female, mean age 53 years). The main culprits were allopurinol (n=15), antiepileptics (n=14), trimethoprim/ sulfamethoxazole (n=4), salazopyrine (n=3), diclofenac (n=2), antiretrovirals, ezetimibe/simvastatin and strontium ranelate (1 each). In 15 patients other drugs (n=18) were suspected of worsening DRESS, amoxicillin (n=8), ciprofloxacin (n=2), cefoxitin (n=2), levofloxacin, ceftriaxone, ceftazidime, vancomycin, acyclovir and metamizole (1 each). A positive PT to the culprit drug was observed in 10 patients (24.3%), all to antiepileptics. All patients tested for alopurinol had negative results. Positive reactions were observed to drugs related with flares in 12/18 suspected drugs (67%), but not to quinolones. Conclusion: Results were similar to the study conducted 10 years before when 18/56 (32.1%) patients had positive PT, mostly to carbamazepine and other anticonvulsants. Distinct from our previous study, when no tests were performed with the antibiotic series or other drugs used after the initiation of DRESS, we showed that PT can be a valuable tool to diagnose co-sensitisation in DRESS and emphasise the importance of testing all medications taken during the whole episode, even when PT has no value for the main culprit, like allopurinol. Recognising a co-sensitisation can prevent a new DRESS induced by the second drug.Introdução: A reação adversa a fármacos com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS) é uma reação medicamentosa cutânea grave. Dependendo do(s) fármaco(s) envolvido(s), a sua imputabilidade pode ser confirmada por testes epicutâneos (TE). O objetivo foi avaliar o papel dos TE nos DRESS nos últimos 10 anos e comparar com o estudo prévio, 10 anos antes. Material e Métodos: Entre o período de 2009-2018 os doentes com o diagnóstico de DRESS realizaram TE no Serviço de Dermatologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Foram testados os principais fármacos imputáveis, assim como os iniciados posteriormente, e suspeitos de desencadear um agravamento do quadro. Os princípios ativos foram testados 1% - 10% vas (Chemotechnique diagnostics®), ou a partir de uma preparação comercial diluída a 10% vas. Resultados: O estudo incluiu 41 pacientes (20 homens, 21 mulheres, idade média 53 anos). Os principais fármacos envolvidos foram: alopurinol (n=15), antiepiléticos (n=14), sulfametoxazole-trimetoprim (n=4), salazopirina (n=3), diclofenac (n=2) e antirretrovirais, ezetimibe-sinvastatina e ranelato de estrôncio, 1 cada. Em 15 doentes, outros fármacos (n=18) foram suspeitos de agravar o episódio de DRESS: amoxicilina (n=8), ciprofloxacina (n=2), cefoxitina (n=2) e levofloxacina, ceftriaxone, ceftazidime, vancomicina, aciclovir e metamizol (1 de cada). Obteve-se uma positividade ao fármaco principal em 10 doentes (24,3%), todas relacionadas com antiepiléticos. Todos os doentes testados para o alopurinol obtiveram resultados negativos. A positividade para os fármacos associados a agravamento clínico foi de 67% (12/18), sem nenhuma positividade para as quinolonas. Conclusão: Globalmente os resultados foram similares aos obtidos no estudo anterior, no qual 18/56 (32,1%) doentes obtiveram um resultado positivo no TE, com resposta positiva maioritariamente à carbamazepina e outros anticonvulsivantes. Diferentemente do estudo prévio, onde não foram testados fármacos administrados após o início da toxidermia, mostramos que os TE têm um papel importante no diagnóstico da cossensibilização, reforçando a importância de testar todos os medicamentos tomados durante o episódio. O reconhecimento de uma cossensibilização pode prevenir um novo DRESS desencadeada por um fármaco secundário

Conciliación laboral, familiar y personal y su relación con la satisfacción vital en familias andaluzas

Las tensiones de conciliación entre la vida laboral y la vida familiar están impregnando la vida de las familias contemporáneas y diversas investigaciones dejan constancia de cómo van encontrando diversos modos de resolver los problemas cotidianos y extraordinarios de conciliación. Disponemos de menos información, sin embargo, acerca de la relación que estos aspectos guardan con el bienestar psicológico de madres y padres. Con el objetivo de conocer cómo afecta tener resueltas o no las tensiones de conciliación al nivel de satisfacción vital, nuestro equipo de investigación estudió 164 familias andaluzas, de ellas 65 eran heteroparentales autóctonas, 29 homoparentales, 41 madres a solas por elección y 29 familias heteroparentales inmigrantes. En todas ellas había hijos o hijas menores de 13 años y todos los progenitores desarrollaban tareas profesionales remuneradas. Los resultados muestran que la satisfacción vital de las personas entrevistadas, mayoritariamente mujeres, es deudora en gran medida de su percepción de tener bien resueltas las tensiones de conciliación entre vida laboral, familiar y personal. Estos resultados ponen de manifiesto la necesidad de adaptar las políticas familiares existentes a las necesidades reales de las familias y contribuir así al bienestar psicológico de la población

Corresponsabilidad en las tareas domésticas y de ciudad infantil en familias heteroparentales y homoparentales. Datos preliminares del proyecto Diversia

Una de las transformaciones más llamativas experimentada por nuestra sociedad en los últimos años, es la que está relacionada con el ámbito de la familia, principalmente en lo que se refiere a su estructura, componentes, roles que se desempeñan dentro de ella y dinámica de relaciones entre sus miembros. En el contexto del subproyecto DIVERSIA, cuyo objetivo principal es profundizar en el estudio de la conciliación de la vida laboral, familiar y personal, teniendo en cuenta la diversidad familiar, nuestro equipo se propuso analizar la corresponsabilidad de familias biparentales andaluzas. Se realizaron 40 entrevistas telefónicas: 20 a familias heteroparentales y 20 homoparentales. Los principales resultados apuntan a que existe, de forma genérica, un reparto desigual en tareas relacionadas con el cuidado de los niños y niñas (tanto en situaciones cotidianas como extraordinarias), así como en tareas domésticas. Se han encontrado diferencias entre ambos tipos de familias: así, las homoparentales comparten de un modo más igualitario el cuidado cotidiano de niños y niñas, y están más satisfechas con el reparto de tareas domésticas. Por último, el nivel de satisfacción de las personas entrevistadas con el reparto de tareas domésticas está relacionado con el número de ellas que realiza su pareja. Estos resultados van en la línea de los obtenidos en otras investigaciones, tanto nacionales como internacionales

Perioral Mucocutaneous Infiltration

Apresenta-se o caso de uma mulher de 75 anos, caucasiana, com achados clínicos compatíveis com sialadenite esclerosante crónica e discutem-se os achados laboratoriais, histológicos e radiológicos que permitiram estabelecer o diagnóstico de uma Doença relacionada com IgG4.  Discutem-se os critérios de diagnóstico, tratamento e evolução clínca da doente.

Conciliación y satisfacción vital: El papel de los recursos de cuidado infantil: Un estudio comparativo en tres regiones europeas

La conciliación entre la vida familiar, laboral y personal es uno de los grandes retos a los que han de hacer frente las familias en la actualidad. Con este trabajo se pretende a) analizar las tareas de cuidado infantil y por quién son realizadas, en situaciones de la vida diaria y en situaciones extraordinarias y si existen diferencias entre las familias de Andalucía, Malopolska y Estocolmo; b) explorar los recursos que utilizan las familias de las tres regiones para el cuidado de los hijos e hijas y si existen diferencias entre ellas; c) conocer la satisfacción de las familias con el uso de dichos recursos y si ésta varía en función de la región a la que se pertenece; y d) analizar la posible relación entre la satisfacción con el uso de los recursos de cuidado infantil y la satisfacción vital, así como estudiar las posibles diferencias entre las tres regiones estudiadas. Se entrevistó a un total de 330 familias, 164 de Andalucía (España), 99 de la región de Malopolska (Polonia) y 67 de la región de Estocolmo (Suecia). Los resultados indican que las familias para cuidar de sus hijos e hijas utilizan recursos como el aula matinal, el comedor escolar, las actividades extraescolares, guarderías o ludotecas y campamentos o campus de verano, aunque de modo diferencial entre las tres regiones estudiadas. Las familias de Malopolska son las que se muestran menos satisfechas con el uso que hacen de dichos recursos en comparación con las andaluzas y las suecas. Finalmente, se encuentra una correlación positiva entre la satisfacción con el uso de los recursos para el cuidado infantil y la satisfacción vital de las personas entrevistadas. Estos resultados se discuten a la luz de los obtenidos en otras investigaciones y se extraen conclusiones y propuestas de mejora para facilitar la conciliación entre vida familiar y vida laboral.The reconciliation between career and family life is one of the major challenges to be faced by European families today. The aims of this work are to a) analyze how families from Andalusia, Malopolska and Stockholm organize the care of their children in daily life situations and extraordinary care situations and whether there are differences among the three regions; b) explore the resources used by families from the three regions to care for the children and whether there are differences between them; c) know the satisfaction of families with the use of these resources and compare it among regions; and d) analyze the relationship between satisfaction with the use of these resources and life satisfaction considering the three regions studied. We interviewed a total of 330 families, 164 from Andalucía (Spain), 99 from Malopolska (Poland) and 67 from Stockholm (Sweden). The results indicate that families use resources to care for their children like morning class, the school canteen, extracurricular schoold-activities, recreation centre and urban camps, although there were significant differences by the three regions. The families from Malopolska are less satisfied with their use of such resources compared with Andalusian and Swedish families. Finally, there is a positive correlation between satisfaction with the use of resources to care the children and life satisfaction. These results are discussed in light of those obtained in other studies. Conclusions are drawn for improving reconciliation between career and family life.Unión Europea Interre

Educación infantil y diversidad familiar

Los ingentes cambios sociales experimentados en las últimas décadas en el ámbito de la familia, se han visto reflejados en el aumento de la diversidad familiar de los chicos y chicas que conforman las aulas. Ahora bien, este aumento no ha ido acompañado de cambios y revisión de prejuicios en torno a las “nuevas” estructuras familiares. En este artículo se pretende plasmar la forma en que la diversidad familiar es tratada en la escuela en general y, particularmente, en Educación Infantil. Posteriormente se proponen algunas pautas para facilitar los cambios necesarios en el abordaje que sobre el tema se realiza, y se termina proporcionando un listado de programas, cuentos y libros de referencia que, por sus características, son pertinentes para el abordaje inmediato de la diversidad familiar, desde el prisma del respeto y reconocimiento, dentro del aula.The enormous social changes that have occurred within family units in recent decades are reflected in an increase in the family diversity of school age children. However, this increase has not been accompanied by changes or reviews of prejudices about these “new” family structures. This article discusses how family diversity is treated at school, in general, and, more specifically, in Pre-school Education. Later, a series of guidelines will be proposed to facilitate the necessary changes in approaching the subject. The article will finish with a list of programs, story books and reference material which, based on its features, is appropriate for teaching about family diversity in the classroom in keeping with the standpoint of respect and acceptance