Prevalence of potential drug-drug interactions in the intensive care unit of a Brazilian teaching hospital

Abstract Patients in intensive care unit are prescribed large numbers of drugs, highlighting the need to study potential Drug-Drug Interactions in this environment. The aim of this study was to delineate the prevalence and risk of potential drug-drug interactions between medications administered to patients in an ICU. This cross-sectional observational study was conducted during 12 months, in an adult ICU of a teaching hospital. Inclusion criteria were: prescriptions with 2 or more drugs of patients admitted to the ICU for > 24 hours and age of ≥18 years. Potential Drug-Drug Interactions were quantified and classified through MicromedexTM database. The 369 prescriptions included in this study had 205 different drugs, with an average of 13.04 ± 4.26 (mean ± standard deviation) drugs per prescription. Potential Drug-Drug Interactions were identified in 89% of these, with an average of 5.00 ± 5.06 interactions per prescription. Of the 405 different pairs of potentially interacting drugs identified, moderate and major interactions were present in 74% and 67% of prescriptions, respectively. The most prevalent interaction was between dipyrone and enoxaparin (35.8%), though its clinical occurrence was not observed in this study. The number of potential Drug-Drug Interactions showed significant positive correlations with the length of stay in the intensive care unit, and with the number of prescribed drugs. Acknowledging the high potential for Drug-Drug Interactions in the ICU represents an important step toward improving patient safety and best therapy results

Estudo espacial da mortalidade por acidentes de motocicleta em Pernambuco

OBJETIVO: Analisar a distribuição espacial da mortalidade por acidentes de motocicleta no estado de Pernambuco. MÉTODOS: Estudo ecológico de base populacional, usando os dados de mortalidade por acidentes de motocicletas ocorridos de 01/01/2000 a 31/12/2005. As unidades de análise foram municípios. Para a análise da distribuição espacial dos óbitos foram construídos coeficientes médios de mortalidade, tendo como numerador os óbitos por acidentes de motocicletas registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade e, como denominador, a população do centro do período. Utilizaram-se técnicas de análise espacial, suavização do coeficiente pelo método bayesiano empírico local e o diagrama de espalhamento de Moran, aplicados sobre a base cartográfica digital do estado. RESULTADOS: O coeficiente médio de mortalidade por acidentes de motocicletas em Pernambuco foi de 3,47/100 mil habitantes. Dos 185 municípios, 16 faziam parte de cinco conglomerados identificados com coeficientes de mortalidade que variaram de 5,66 a 11,66/100 mil habitantes, considerados áreas críticas. Três dessas áreas localizam-se na região de desenvolvimento sertão e duas no agreste. CONCLUSÕES: O risco de morrer por acidente de motocicleta é maior nas áreas de conglomerado em regiões fora do eixo metropolitano, sugerindo medidas de intervenção que considerem o contexto de desenvolvimento econômico, social e cultural