Indicadores de assistência em uma clínica cirúrgica

This study aimed to characterize the hospitalizations occurred in the Surgical Clinic of a university hospital in the Midwest of Brazil. Descriptive, retrospective, cross-sectional study, carried out based on medical records for a total of 750 admissions. Collection of data took place from January to May of 2011 with aid of a structured and validated instrument. Descriptive statistical analyses were carried out. It was found that most admissions were elective (82.1%), with length of stay between two and eight days for 82.2% admissions. At least one surgery was recorded in 85.9% of the hospitalizations and doctors were professionals with high participation in the evolution of the patient, while the nurse presented evaluation record in 19.2% of the admissions. This highlights the need for professionals to rethink their actions in the health care and for the institutions to perform the systematization of the process of evaluation of clinical indicators, searching for quality and safety of the patient in the clinical practiceSe objetivó caracterizar las hospitalizaciones ocurridas en la Clínica Quirúrgica de un hospital universitario del Centro Oeste de Brasil. Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, realizado a través de los registros en un total de 750 admisiones. La colecta fue de enero a mayo de 2011, con instrumento estructurado y validado. Se realizó análisis estadístico descriptivo. Se encontró que la mayoría de los ingresos fue electiva (82,1%), con duración de la estancia hospitalaria entre  dos y ocho días para el 82,2% de los ingresos. Al menos una intervención quirúrgica se registró en 85,9% de las hospitalizaciones y los médicos fueron los profesionales con una mayor participación en la evolución del paciente, mientras que la enfermera presentó registro de evaluación en 19,2% de las hospitalizaciones. Destaca la necesidad de los profesionales de repensar sus acciones a través de la atención de la salud y que las instituciones realicen la sistematización del proceso de evaluación de los indicadores clínicos en busca de la calidad y seguridad del paciente en la práctica clínica.Este objetivou caracterizar as internações ocorridas na Clínica Cirúrgica de um hospital universitário do Centro Oeste do Brasil. Estudo descritivo, retrospectivo, de delineamento transversal, realizado por meio de prontuários em um total de 750 internações. A coleta foi de janeiro a maio do ano de 2011, com instrumento estruturado e validado. Realizada análise estatística descritiva. Constatou-se que a maioria das admissões foi eletiva (82,1%), com tempo de internação entre dois e oito dias para 82,2% das internações. Pelo menos uma intervenção cirúrgica foi registrada em 85,9% das internações e os médicos foram os profissionais com maior participação na evolução do paciente, enquanto que o enfermeiro apresentou registro de avaliação em 19,2% das internações. Evidencia-se a necessidade dos profissionais repensarem suas ações frente ao cuidado em saúde e que as instituições realizem a sistematização do processo de avaliação dos indicadores da assistência, em busca de qualidade e segurança do paciente na prática clínica

Síndrome do coração partido no contexto da pandemia do novo coronavírus 2019

RESUMO: A Síndrome do Coração Partido, também conhecida como Síndrome deTakotsubo (ST) ou Balonamento Apical Transitório do Ventrículo Esquerdo é umacardiopatia induzida por estresse intenso, resultando numa disfunção do ventrículoesquerdo (VE). Ela é caracterizada pela presença de movimentos discinéticostransitórios da parede anterior do VE, com acentuação da cinética da baseventricular. Devido à semelhança, a ST é, muitas vezes, confundida com o InfartoAgudo do Miocárdio (IAM), apesar de apresentarem fisiopatologia e propedêuticadiferentes. Analisar a relação entre a ST e o contexto da pandemia do novocoronavírus 2019 (COVID-19), associado aos fatores de risco. Trata-se de um estudodescritivo, baseado numa revisão integrativa da literatura realizada nas bases dedados Pubmed, Scielo e Lilacs. Os descritores em ciência da saúde utilizados foram:“Síndrome do coração partido”; “Síndrome de Takotsubo”; “pandemia” e “SARSCov-2”, em português e em inglês, sendo selecionados estudos publicados entre 2008e 2020. Foram obtidos 30 resultados, dos quais foram incluídos para análise aquelescom maior rigor científico, obtendo-se 20 artigos. Após análise da literatura obtida,foi identificado um estudo retrospectivo de coorte realizado em Ohio, nos EstadosUnidos, mostrando que houve um aumento de quase 5 vezes na incidência da STdurante a pandemia de COVID-19, quando comparado com períodos anteriores. NaFlórida, houve um relato de caso de ST, de uma paciente de 85 anos, relatando dortorácica subesternal isolada, de início súbito, sem nenhum histórico médico anteriorou fatores de risco cardíacos. Relatou estar extremamente estressada devido à atualpandemia de COVID-19, entretanto, negou quaisquer sintomas e fatores de riscorelacionados à doença. Em outra oportunidade, na Itália, foi elaborado um relato decaso, no qual uma paciente de 87 anos fora admitida com febre, fadiga e falta de ar. Apaciente evoluiu com um episódio de taquicardia e elevação de marcadoresmiocárdicos. O eletrocardiograma mostrou ondas T negativas e alterações derepolarização, e o ecocardiograma demonstrou alterações ventriculares. Asinformações foram compatíveis com o diagnóstico da ST. Após terapia combetabloqueadores e anticoagulantes, a paciente teve um desfecho positivo. No casoem questão, a paciente experimentou descarga adrenérgica devido à febre e àresposta inflamatória da infecção. Somando-se o dano endotelial, causado pelainfecção viral, pode ocorrer vasoconstrição microvascular, podendo causar disfunçãoapical transitória do VE. A pandemia de COVID-19 tem causado um aumento donúmero de casos de ST, principalmente devido ao estresse e à ansiedade causadospela atual situação de saúde mundial, somados ao status inflamatório da doença e àpresença de fatores de risco para gravidade. Contudo, devido ao contexto atual sermuito recente, a literatura sobre essa associação ainda é limitada

Miomas uterinos: aspectos etiopatogênicos, métodos diagnósticos e a histerectomia como terapêutica definitiva: Uterine Fibroids: etiopathogenic aspects, diagnostic methods and hysterectomy as definitive therapy

Os miomas uterinos (MUs), também denominados como leiomiomas uterinos, consistem nos tumores pélvicos benignos mais comuns em mulheres, os quais são formados por fibras musculares lisas e tecido conectivo, podendo estar alojados em diferentes locais do útero. Em virtude da variedade etiológica dos MUs, a epidemiologia é heterogênea; contudo, permanece com uma alta prevalência na população feminina em geral, sendo ainda mais recorrente entre as mulheres negras e na faixa etária de 35 a 50 anos. Além disso, a depender da etiologia do mioma, a patogênese, as manifestações clínicas e o prognóstico são diferentes. Acerca do quadro clínico, na maioria dos casos, as pacientes apresentam-se assintomáticas; mas, sintomas como sangramento uterino anormal, associado a outras queixas, podem aparecer e interferir significativamente na qualidade de vida da mulher. No que tange ao diagnóstico, esse é iniciado na consulta médica, através da anamnese e exame físico, o que leva à suspeição, que é, posteriormente, confirmada nos exames de imagem, em especial, a ultrassonografia. O diagnóstico diferencial é imprescindível, uma vez que outras patologias com apresentações semelhantes devem ser descartadas, no intuito de se estabelecer o tratamento correto e eficaz. O manejo terapêutico é individualizado e leva em consideração algumas variáveis, como a sintomatologia, a faixa etária, o número, tamanho e localização dos miomas, além do desejo ou não da mulher em preservar o útero. Todavia, a histerectomia continua sendo o tratamento definitivo e a abordagem mais utilizada.&nbsp

“Armas químicas”, “combustíveis”, “corantes alimentícios” como proposta para a interface entre mídias eletrônicas, química e cotidiano / “chemical weapons”, “fuels”, “food colors” as proposal for interface between electronic, chemical and daily media

As mídias eletrônicas de divulgação são espaços atuais de mediação de informações e aprendizados, sendo que a química pode ser relacionada ao cotidiano nessa abordagem atual. Assim, toma-se como objetivo neste artigo relacionar aspectos positivos obtidos pela confecção e divulgação de conteúdos atuais sobre Química na aba “Química Virtual” disponibilizados no site do Projeto TRANSFERE http://projetotransfere.wixsite.com/projetotransfere e também da página do facebook, @projetotransfere. O objetivo das publicações é alcançar um público maior e diversificado, fazendo uso de linguagem simples e visual.  Após as publicações dos materiais na página do facebook, que fazem link ao site, obtiveram-se informações sobre o número de curtidas e visualizações. Com a atuação do projeto em três escolas públicas de ensino médio, espera-se aumentar o número de acessos, curtidas e seguidores do projeto no facebook, seguido de acessos ao site. Além disso, a ampla divulgação pelos estudantes, atuando como disseminadores de informações, gera a inclusão de público diverso, o que amplia o acesso à informação digital disponibilizada pela equipe do projeto TRANSFERE. 

Estudo comparativo da incidência de lesões osteomioarticulares em atletas de musculação e Crossfit

O treinamento resistido, conhecido, habitualmente, como “Musculação”, é considerado uma peça essencial para melhora física, englobando o aumento ou conservação da força, resistência e massa muscular. Já o Crossfit, modalidade de condicionamento físico de primórdio recente e mais crescente em números de adeptos no mundo, consiste em treinamentos com exercícios de alta intensidade em curto espaço de tempo. Contudo, apesar de relatado em diversos estudos os benefícios da prática desses esportes há um grande questionamento acerca do risco de lesões acarretadas por essas práticas e de como reduzi-los, frente aos inúmeros benefícios das modalidades. Diante do exposto, o objetivo do presente estudo é comparar a incidência de lesões osteomioarticulares entre as modalidades musculação e Crossfit e reconhecer os fatores necessários para reduzir qualquer tipo de lesão. Para isso, será realizado um estudo transversal descritivo mediante distribuição e coleta de dados de um questionário que abrange os riscos e indicativos de lesões osteomioarticulares baseado no estudo adaptado de Weisenthal, et al (2014), em academias de musculação e de Crossfit na cidade de Anápolis, Goiás. Serão incluídos no estudo atletas de ambos os sexos, maiores de 18 anos, regularmente matriculados nessas academias e que autorizarem participação, em Termo de Consentimento Livre e Esclarecido presente na primeira página do questionário. Espera-se resultado indicativo lesões osteomioarticulares nestas modalidades, principalmente relacionadas a conduta inadequada do esporte. Porém, com índice relativamente maior no Crossfit, pois o método faz uso exarcebado de peso, exercícios intensos e tem atraído atletas despreparados pela difusão mundial

Análise do risco de trombose em transexuais devido a terapia hormonal/Thrombosis risk analysis in transsexuals due to hormonal therapy

A experiência de transexualização é marcada por diversas transformações envolvendo definições sobre corpo, sexo, gênero e sexualidade. A terapia hormonal foi um meio eficaz encontrado pela população transexual como forma de alcançar uma modificação significativa em seu corpo e uma identidade com sua escolha de gênero. Contudo, o uso inadequado ou não recomendado de terapia hormonal pode levar a riscos aumentados de troboembolismo venoso (TEV). Este estudo teve como objetivo relacionar o uso de terapia hormonal no processo de transexualização e o aumento do risco de adquirir TEV durante o uso de hormônios típicos dessa mudança. A metodologia foi realizada pela revisão de literaturas baseadas em artigos científicos originais, sendo que foram selecionados para discussão 18 artigos, publicados entre os anos de 2010 a 2020, que se adequaram e demonstraram relevância para compreensão do tema. Os resultados foram organizados em categorias, são elas: os medicamentos utilizados; a dosagem; a faixa etária de maior índice; as vias de administração; o tempo de terapia hormonal; e outros fatores de risco que abordam de forma clara e objetiva os vieses dessa terapia.  Na conclusão, percebemos que o uso contínuo e irregular de hormônios, adicionados aos fatores de risco da composição hormonal, pode causar graves alterações no sistema homeostático, resultando em distúrbios trombóticos venosos

Fitoterapia como coadjuvante no tratamento dos distúrbios de depressão, ansiedade e stress

RESUMO: Os fitoterápicos são produtos de origem natural, que possibilitam um tratamento alternativo, na maioria das vezes, mais acessível, menos danoso, menos vicioso e igualmente eficaz comparado aos métodos convencionais. Porém, devido à baixa popularidade dos fitoterápicos seu uso é pouco valorizado atualmente. O objetivo nessa mini- revisão é abordar sobre os efeitos da Caralluma fimbriata, da Withania somnifera, da Radix Glycyrrhiza uralensis Fisch (Alcaçuz ‒ Gan Cao), da Triticum aestivum Levis (Trigo ‒ Fu Xiao Mai), Fructus Zizyphus jujubae (Jujuba ‒ Da Zao) e do óleo do fruto de Attalea phalerata Mart. ex Spreng. no tratamento de ansiedade, depressão e estresse. Foram utilizadas as plataformas Google Acadêmico, PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Science Magazine com o uso dos descritores: medicamentos fitoterápicos, depressão, ansiedade e terapia multimodal, sendo selecionados artigos de 2016 a 2019. Para se obter os resultados foram usados escalas, como o escore da Escala de Ansiedade de Hamilton (HAM-A), os escores de ansiedade e depressão da HADS (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão), o escore Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21), os escores de HRSD (Hamilton Rating Scale for Depression), os escores da escala STAI (Spielberger State-Trait Anxiety Inventory), e as medidas de IDS (Inventory of Depressive Symptomatology) que foram essenciais para detectar as taxas de ansiedade e estresse. Resultou-se, então, quantitativamente, que o tratamento fitoterápico diminui efetivamente os sintomas da ansiedade, do estresse e da depressão dos grupos que utilizaram fitoterápicos, e que as plantas estudadas não só cooperam para a melhora dos transtornos de humor, como também trazem outros benefícios como efeito antioxidante, anticancerígeno, efeitos antifúngicos e antibacterianos, e efeito antioxidante. Porém, estudos ainda são escassos e mais pesquisas precisam ser feitas, principalmente em grande escala para demostrar a eficácia da fitoterapia. &nbsp

A eficiência das ações de combate à dengue na atenção primária à saúde no Brasil / The effiency of actions to combat dengue in primary healthcare in Brazil

O presente estudo tem como objetivo a discussão a respeito da persistência da dengue no Brasil. Com isso, o estudo refere-se aos fatores de proliferação da dengue, o acesso da população ao conhecimento de ações preventivas à doença e a ação dos agentes que realizam seu combate em busca de um controle efetivo da doença no país. O estudo desenvolvido trata-se de uma pesquisa básica, com abordagem exploratória, histórica, de natureza qualitativa, e do tipo revisão bibliográfica da literatura. Utilizou-se como fonte de busca o portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), sendo realizada a busca por artigos na base de dados a partir dos descritores combinados: “Dengue e Prevenção ou Sistema Único de Saúde e não Campanhas de Saúde ou Atenção Básica” no período de março e abril de 2021. Os resultados foram obtidos através do estudo de 35 artigos que envolvem diversas subáreas do ramo da saúde como, enfermagem, medicina, ciências biológicas, odontologia, farmácia e em grande maioria, sobre saúde pública em geral. Contudo, conclui-se que a revisão mostrou a dengue como uma questão de saúde coletiva e permitiu caracterizar os problemas relacionados à continuidade da dengue no país, que pode estar diretamente relacionado aos problemas de fatores ambientais e econômicos. Além disso, o estudo concedeu o perfil epidemiológico da doença e o trabalho dos ACS e ACE

Impacto econômico da morbimortalidade hospitalar por infarto agudo do miocárdio em idosos no Brasil / Economic impact of hospital morbimortality for acute myocardial infarction in the elderly in Brazil

Introdução. O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma das principais causas de mortalidade em pacientes com mais de 60 anos de idade. As desigualdades e as variações nos cuidados com IAM em pacientes idosos são bem reconhecidas, e foi demonstrado que idosos que apresentam IAM apresentaram piores resultados. Apesar dos recentes avanços na terapêutica, a morbidade e a mortalidade por IAM permanecem altas. No Brasil, com o envelhecimento da população, há pouca informação sobre hospitalizações e mortalidade intra-hospitalar por IAM em pacientes idosos. Objetivos. O objetivo do estudo é descrever as taxas de hospitalização e mortalidade por IAM na população idosa no Sistema Único de Saúde, entre 1995 e 2014. Metodologia. Foram obtidos dados sobre a admissão hospitalar, duração média da permanência e mortalidade intra-hospitalar, através do banco de dados do Sistema Único de Saúde (SIH / DATASUS) e todas as admissões relacionadas a IAM foram identificadas pela CID-9 e CID-10. As internações por IAM entre 1995 e 2014 em pacientes ? 60 anos de idade foram analisadas. Além disso, os totais das despesas relacionadas a essas internações foram identificados, ano a ano, com correção monetária para fins comparativos. Todos os dados foram estratificados por gênero e faixa etária. Resultados e Discussão. De 1995 a 2014, ocorreram 612.184 hospitalizações por IAM em idosos no Brasil. A maioria das admissões ocorreu entre os homens (58,3%). No geral, as internações absolutas aumentaram de 19.328 em 1995 para 50.632 em 2014. No entanto, as taxas de mortalidade hospitalar reduziram de 41,2 em 1995 para 33,3 mortes / 100 admissões em 2014 (R² = 0,553, p <0,01), o que foi mais significativo entre o grupo feminino (23,39 a 18,69 óbitos / 100 admissões) quando comparado com o subgrupo masculino (17,88 a 14,61 óbitos / 100 admissões). Essa redução da mortalidade hospitalar também foi mais relevante entre indivíduos com faixa etária entre 70 e 74 anos. O tempo médio de hospitalização manteve-se estável em 7,7 dias. Os custos totais associados às internações por IAM nesta população aumentaram de forma constante ao longo dos anos, de R$41,1 milhões em 1995 para R$ 190,9 milhões em 2014. Conclusão. Embora a taxa de internações por IAM em pessoas idosas tenha aumentado de 1995 a 2014, a mortalidade intra-hospitalar reduziu ao longo do mesmo período. Mesmo tendo em conta que as pessoas idosas são uma população mais frágil, a carga de custos ainda é preocupante, com um crescimento exponencial das despesas nos últimos anos.

Síndrome de Burnout em profissionais da saúde

A Síndrome de Burnout é um quadro patológico que nos últimos anos se caracteriza por ser significante no cotidiano de inúmeros profissionais nas diversas áreas de conhecimento, inclusive na área da saúde. De modo generalizado, observa-se que esta síndrome é definida como um quadro de exaustão extrema no âmbito físico e psicológico. Percebe-se que o cenário pandêmico intensificou a incidência desta patologia