Senior knowledge about vulnerabilities to HIV/aids: an integrative review of literature

Objective: Describe the knowledge of the elderly about vulnerabilities to HIV/Aids. Methods: An integrative review held in LILACS, SciELO and BDENF. Results: 11 publications were found showed five thematic categories about knowledge regarding: the concept of HIV/AIDS; access to information; preventive measures; the transmission of HIV; prevention behavior. Discussion: The survey revealed reduced level of knowledge of the elderly about the subject, insufficient to generate behaviors of protection against the virus. It was observed that the aspects related to HIV/AIDS in the elderly have been not so much reputed by some public health policies and by health professionals. Conclusion: These findings raise the achievement of health actions that consider the vulnerability to HIV/AIDS in the elderly population

Manejo del riesgo en la gestión del cuidado especializado a personas viviendo con sida

OBJECTIVE Analyzing the provision of actions related to managing clinical risk in managing specialized care for people living with AIDS. METHOD A cross-sectional study carried out in a reference outpatient clinic in Paraíba, with a sample of 150 adults with AIDS. Data were collected through primary and secondary sources using a structured questionnaire, analyzed using descriptive statistics, multiple correspondence analysis and logistic regression model to determine the association between "providing care" and "clinical risk." RESULTS Actions with satisfactory provision express a biological care focus; the dimensions that most contributed to a satisfactory assessment of care provision were "clinical and laboratory evaluations" and "prevention and self-care incentivization"; 45.3% of participants were categorized into high clinical risk, 34% into average clinical risk, and 20.7% into low clinical risk; a positive association between providing care and clinical risk was found. CONCLUSION The need to use risk classification technologies to direct the planning of local care provision became evident considering its requirements, and thus qualifying the care provided in these areas.OBJETIVO Analizar la oferta de acciones relacionadas con el manejo de riesgo clínico en la gestión del cuidado especializado a personas viviendo con SIDA. MÉTODO Estudio transversal realizado en ambulatorio de referencia en el Estado de Paraíba, con muestra de 150 adultos con SIDA. Los datos fueron recolectados por medio de fuentes primarias y secundarias utilizándose formulario estructurado y analizados mediante estadística descriptiva, análisis de correspondencia múltiple y modelo de regresión logística para averiguar la asociación entre "oferta" y "riesgo clínico". RESULTADOS Las acciones de oferta satisfactoria expresan enfoque biologicista del cuidado; las dimensiones que más contribuyeron al juicio satisfactorio de la oferta fueron "evaluación clínica y de laboratorio" y "prevención y estímulo al autocuidado"; el 45,3% de los participantes fueron categorizados en riesgo clínico alto, el 34% en riesgo clínico medio y el 20,7% en riesgo clínico bajo; y se verificó asociación positiva entre oferta y riesgo clínico. CONCLUSIÓN Resultó evidente la necesidad de la utilización de tecnologías de clasificación de riesgo para dirigir la planificación de la oferta local, considerándose las necesidades, y así calificar el cuidado producido en esos espacios.OBJETIVO Analisar a oferta de ações relacionadas ao manejo de risco clínico na gestão do cuidado especializado a pessoas vivendo com aids. MÉTODO Estudo transversal realizado em ambulatório de referência na Paraíba, com amostra de 150 adultos com aids. Os dados foram coletados por meio de fontes primárias e secundárias utilizando-se de formulário estruturado, e analisados através de estatística descritiva, análise de correspondência múltipla e modelo de regressão logística para averiguar a associação entre "oferta" e "risco clínico". RESULTADOS As ações de oferta satisfatória expressam foco biologicista do cuidado; as dimensões que mais contribuíram para o julgamento satisfatório da oferta foram "avaliação clínica e laboratorial" e "prevenção e estímulo ao autocuidado"; 45,3% dos participantes foram categorizados em risco clínico alto, 34% em risco clínico médio, e 20,7% em risco clínico baixo; e verificou-se associação positiva entre oferta e risco clínico. CONCLUSÃO Ficou evidente a necessidade da utilização de tecnologias de classificação de risco para direcionar o planejamento da oferta local, considerando-se as necessidades, e assim qualificar o cuidado produzido nestes espaços

Senior knowledge about vulnerabilities to HIV/aids: an integrative review of literature Conhecimento de idosos sobre vulnerabilidades ao HIV/aids: uma revisão integrativa da literatura

Objetivo: Descrever o conhecimento de idosos sobre vulnerabilidades ao HIV/Aids. Métodos: Revisão integrativa realizada na LILACS, SciELO e BDENF com os descritores envelhecimento e aids.  Resultados: Encontraram-se 11 publicações, destacando-se cinco categorias temáticas sobre conhecimento em relação: ao conceito de HIV/Aids; ao acesso a informações; às medidas preventivas; à transmissão do HIV; ao comportamento de prevenção. Discussão: O levantamento revelou reduzido nível de conhecimento dos idosos sobre a temática, insuficiente para gerar comportamentos de proteção contra o vírus. Observou-se que os aspectos relacionados ao HIV/Aids em idosos têm sido pouco abordados pelas políticas públicas de saúde e pelos profissionais de saúde. Conclusão: Esses achados levantam reflexões acerca de ações de saúde que considerem a vulnerabilidade ao HIV/Aids na população idosa. Descritores: Idoso; Vulnerabilidade em Saúde; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida

Fatal outcome of chikungunya virus infection in Brazil

Federal University of Ceará. Fortaleza, CE, Brazil / Central Public Health Laboratory of Ceará State. Fortaleza, CE, Brazil.University of São Paulo. Virology Research Center. Ribeirão Preto, SP, Brazil.Federal University of Ceará. Fortaleza, CE, Brazil.University of Oxford. Department of Zoology. oxford, United Kingdom.University of São Paulo. Virology Research Center. Ribeirão Preto, SP, Brazil.University of Oxford. Department of Zoology. oxford, United Kingdom / Gorgas Memorial Institute of Health Studies. Department of Research in Virology and Biotechnology. Panama City, Panama.Central Public Health Laboratory of Ceará State. Fortaleza, CE, Brazil.Central Public Health Laboratory of Ceará State. Fortaleza, CE, Brazil / Centro Universitário Christus. Faculdade de Medicina. Fortaleza, CE, Brazil.Central Public Health Laboratory of Ceará State. Fortaleza, CE, Brazil.Federal University of Ceará. Fortaleza, CE, Brazil.State Health Secretariat of Ceará. Death Verification Service Dr Rocha Furtado. Fortaleza, CE, Brazil.Federal University of Ceará. Fortaleza, CE, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Federal University of Ceará. Fortaleza, CE, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Centro Universitário Christus. Faculdade de Medicina. Fortaleza, CE, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Centro Universitário Christus. Faculdade de Medicina. Fortaleza, CE, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Centro Universitário Christus. Faculdade de Medicina. Fortaleza, CE, Brazil.Centro Universitário Christus. Faculdade de Medicina. Fortaleza, CE, Brazil.Centro Universitário Christus. Faculdade de Medicina. Fortaleza, CE, Brazil.Federal University of Ceará. Fortaleza, CE, Brazil.Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brazil.Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brazil / Ministry of Health. Brasilia, DF, Brazil.Ministry of Health. Brasilia, DF, Brazil.Ministry of Health. Brasilia, DF, Brazil.Ministry of Health. Brasilia, DF, Brazil.Faculdade de Medicina São Leopoldo Mandic. Campinas, SP, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.University of Oxford. Department of Zoology. Oxford, United Kingdom.University of São Paulo. Virology Research Center. Ribeirão Preto, SP, Brazil.University of Oxford. Department of Zoology. Oxford, United Kingdom / Imperial College London. Department of Infectious Disease Epidemiology. London, United Kingdom.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Federal University of Ceará. Fortaleza, CE, Brazil.Federal University of Ceará. Fortaleza, CE, Brazil / Oswaldo Cruz Foundation - Branch Ceará. Fortaleza, CE, Brazil.BACKGROUND: Chikungunya virus (CHIKV) emerged in the Americas in 2013 and has caused approximately 2.1 million cases and >600 deaths. A retrospective investigation was undertaken to describe clinical, epidemiological, and viral genomic features associated with deaths caused by CHIKV in Ceará state, northeast Brazil. METHODS: Sera, cerebrospinal fluid (CSF), and tissue samples from 100 fatal cases with suspected arbovirus infection were tested for CHIKV, dengue virus (DENV), and Zika virus (ZIKV). Clinical, epidemiological, and death reports were obtained for patients with confirmed CHIKV infection. Logistic regression analysis was undertaken to identify independent factors associated with risk of death during CHIKV infection. Phylogenetic analysis was conducted using whole genomes from a subset of cases. RESULTS: Sixty-eight fatal cases had CHIKV infection confirmed by reverse-transcription quantitative polymerase chain reaction (52.9%), viral antigen (41.1%), and/or specific immunoglobulin M (63.2%). Co-detection of CHIKV with DENV was found in 22% of fatal cases, ZIKV in 2.9%, and DENV and ZIKV in 1.5%. A total of 39 CHIKV deaths presented with neurological signs and symptoms, and CHIKV-RNA was found in the CSF of 92.3% of these patients. Fatal outcomes were associated with irreversible multiple organ dysfunction syndrome. Patients with diabetes appear to die at a higher frequency during the subacute phase. Genetic analysis showed circulation of 2 CHIKV East-Central-South African (ECSA) lineages in Ceará and revealed no unique virus genomic mutation associated with fatal outcome. CONCLUSIONS: The investigation of the largest cross-sectional cohort of CHIKV deaths to date reveals that CHIKV-ECSA strains can cause death in individuals from both risk and nonrisk groups, including young adults. © The Author(s) 2020. Published by Oxford University Press for the Infectious Diseases Society of America