Modulação das funções do sistema glutamatérgico pelo receptor serotoninérgico 5-HT1A da substância cinzenta periaquedutal dorsal no comportamento defensivo de ratos

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas. Programa de Pós-Graduação em Farmacologia.Vários estudos têm caracterizado o envolvimento da substância cinzenta periaquedutal dorsal (SCPd) nas respostas defensivas exibidas por roedores diante de estímulos aversivos, como a exposição a ambientes com espaços abertos, quando submetidos ao teste do labirinto em cruz elevado (LCE), ou na presença de um choque elétrico. Vários neurotransmissores, como glutamato e serotonina, modulam o comportamento defensivo relacionado à ansiedade na SCP dorsal. Dados na literatura mostram que ambos os receptores para glutamato subtipo n-metil-d-aspartato (NMDA) e para serotonina do subtipo 5-HT1A da SCP dorsal interferem nas respostas sutis como a esquiva inibitória, entretanto, uma possível interação entre estes receptores necessita ser melhor investigada. Com base nestes aspectos, o objetivo do presente estudo foi investigar se a ativação ou o bloqueio do receptor 5-HT1A da SCP dorsal pode interagir funcionalmente com o receptor NMDA em animais expostos à tarefa do LCE e à esquiva inibitória do tipo descida da plataforma. A infusão de NMDA 25 pmol foi avaliada em ratos pré-tratados com o antagonista do receptor 5-HT1A WAY100135 (2 e 5 nmol). Além disso, o efeito do NMDA 100 pmol foi avaliado em ratos pré-tratados com o agonista do receptor 5-HT1A (2 e 8 nmol). Os resultados mostraram que a infusão de NMDA 25 pmol na SCP dorsal aumentou o comportamento de esquiva inibitória no LCE. O efeito do tipo ansiogênico foi suprimido pelo pré-tratamento com WAY100135 na dose de 5 nmol. Embora a dose de 100 pmol tenha falhado em aumentar a resposta de esquiva no LCE, quando comparado ao grupo controle, o pré-tratamento com o agonista do receptor 5-HT1A, 8-OH-DPAT, nas doses de 8 nmol, fez com que a dose de NMDA 100 pmol produzisse um efeito do tipo ansiogênico. Da mesma forma, o prétratamento com 8-OH-DPAT reverteu o prejuízo da esquiva inibitória do tipo descida da plataforma, causado pela infusão de NMDA nas doses de 25 e 100 pmol quando injetado na SCP dorsal antes do treino, enquanto o pré-tratamento com 8-OH-DPAT após o treino não foi capaz de reverter o prejuízo da esquiva causado pelo NMDA 25 pmol. Estes resultados sugerem uma interação entre os receptores 5-HT1A e NMDA da SCP dorsal na modulação do comportamento defensivo. Several studies have been defined the dorsal periaquedutal gray (dPAG) matter as the responsible for the defensives responses by the rodents in aversive stimulation, as the exposition in opening spaces as the elevated plus maze (EPM) or in a presence of a electrical chock. Several neurotransmitters as glutamate and serotonin, modulate the defensive behavior that are related to the anxiety in the dPAG. Data in the literature have been shown that receptors for glutamate sub-type N#methyl-D-aspartic acid and for serotonin, sub-type 5-HT1A from dPAG interfere with subtle responses such as inhibitory avoidance, but a possible interaction between this neurotransmitter system in this responses remains to be better investigated. Based in those aspects, the objective of this work was to investigate whether the agonist and antagonist of the 5-HT1A receptor located in the dPAG would interact with NMDA function in animals exposed to the elevated EPM task and training and test of step-down one trial inhibitory avoidance task (SIDA). The effect of NMDA 25 pmol was evaluated in rats pretreated with the 5HT1A receptor antagonist AY100135 (2 and 5 nmol). Besides this, the effects of NMDA 100pmol was evaluated in rats pretreated with the 5HT1A receptor agonist 8-OH-DPAT (2 e nmol).The results had shown that the infusion of NMDA25 pmol in the dPAG increased the inhibitory avoidance behavior in the LCE. The ansiogenic-like effect of the NMDA was counteracted by the pretreatment with WAY100135 (5nmol). Although 100 pmol of NMDA failed to increased inhibitory avoidance to control group, in rats pretreated with 8-OH-DPAT (2 and 8 nmol) this NMDA doses produces an ansiogenic-like effects. In the same way, the pretreatment with 8-OH-DPAT (2 and 8 nmol) before the training in avoidance inhibitory task had reverted the impairment induced by NMDA (25 and 100 pmol) injected in the dPAG in rats submitted in the inhibitory avoidance task, but, the pretreatment with 8-OH-DPAT (8nmol), after the training, wasn#t able to attenuate the impairment caused by NMDA 25pmol. These results suggest an interaction between the 5-HT1A receptors and NMDA of dPAG in the defensive behavior modulation

Controle de infecção em cateterismo vesical de demora em unidade de terapia intensiva

RESUMO Avaliar as práticas de controle e prevenção de infecções do trato urinário, no uso de cateter vesical, numa unidade de terapia intensiva geral de um hospital da Grande Florianópolis/Santa Catarina. Estudo qualitativo, do tipo documental e observacional. A coleta de dados documental foi realizada no Centro de Controle de Infecção Hospitalar, a pesquisa observacional realizou-se com observação direta de pacientes com cateterismo vesical. Na avaliação da infra-estrutura para realização do cateterismo, obtive-se 74% de conformidade e 26% de não conformidade; do indicador do processo foram avaliados 250 cateterismo de demora, o sistema fechado apresentou 100% de conformidade; na indicação e permanência do cateterismo, avaliou-se 54 prontuários com 100% de não conformidade. Nos registros em prontuários a equipe de enfermagem 9(16,7%)  atendiam os critérios da avaliação, 45(83,3%) não havia registro de justificativa, nos registros médico 43(79,6%) havia justificativa e 11(20,3%) não justificavam. Conclui-se que na avaliação dos indicadores, a infra estrutura, o processo e os resultados, encontram-se fragilizados em sua operacionalidade. A equipe de saúde descuida-se das estratégias de intervenção  e na qualidade da prestação do cuidado

Controle de infecção em cateterismo vesical de demora em unidade de terapia intensiva

RESUMO Avaliar as prticas de controle e preveno de infeces do trato urinrio, no uso de cateter vesical, numa unidade de terapia intensiva geral de um hospital da Grande Florianpolis/Santa Catarina. Estudo qualitativo, do tipo documental e observacional. A coleta de dados documental foi realizada no Centro de Controle de Infeco Hospitalar, a pesquisa observacional realizou-se com observao direta de pacientes com cateterismo vesical. Na avaliao da infra-estrutura para realizao do cateterismo, obtive-se 74% de conformidade e 26% de no conformidade; do indicador do processo foram avaliados 250 cateterismo de demora, o sistema fechado apresentou 100% de conformidade; na indicao e permanncia do cateterismo, avaliou-se 54 pronturios com 100% de no conformidade. Nos registros em pronturios a equipe de enfermagem 9(16,7%) atendiam os critrios da avaliao, 45(83,3%) no havia registro de justificativa, nos registros mdico 43(79,6%) havia justificativa e 11(20,3%) no justificavam. Conclui-se que na avaliao dos indicadores, a infra estrutura, o processo e os resultados, encontram-se fragilizados em sua operacionalidade. A equipe de sade descuida-se das estratgias de interveno e na qualidade da prestao do cuidado

A classificação de risco em urgência e emergência: os desafios da enfermagem

Objective: To know the perception of the professional nurse regarding the risk classification in a Reference Hospital for Urgency and Emergency in Traumatology and Orthopedics in Santa Catarina. Method: Qualitative research with an exploratory and descriptive approach. The interview technique with a semi-structured questionnaire was used for data collection. The sample consisted of 20 nurses who work in the emergency service. For data analysis, the precepts of Bardin's Content Analysis were used. Results: To better describe the results, two categories were listed: Difficulties in the risk classification process and The perception of the classification process. The research showed the perception of nursing professionals regarding the risk classification protocol, bringing aspects such as the effectiveness of the protocol, and the difficulties faced daily by the professionals. He also showed difficulties regarding the physical environment that is not adequate. However, it recognizes the effectiveness of the protocol, but realizes that the user still has difficulties in understanding it. Conclusion: It was possible to observe that nursing professionals are aware of the risk classification protocol, being a necessary tool for reliable and streamlined care, according to the needs of each user.Objetivo: Conhecer a percepção do profissional enfermeiro frente à classificação de risco em um Hospital de Referência em Urgência e Emergência em Traumatologia e Ortopedia de Santa Catarina. Método: Pesquisa qualitativa com abordagem exploratória e descritiva. Foi utilizada a técnica de entrevista com questionário semiestruturado para a coleta dos dados. A amostra foi constituída por 20 enfermeiros que atuam no serviço de emergência. Para a análise dos dados foram utilizados os preceitos da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Para melhor descrever os resultados foram elencadas duas categorias: Dificuldades no Processo de classificação de risco e A Percepção sobre o processo de classificação. A pesquisa mostrou a percepção dos profissionais de enfermagem frente ao protocolo de classificação de risco, trazendo aspectos como a eficácia do protocolo, e as dificuldades enfrentadas diariamente pelos profissionais. Ainda mostrou dificuldades quanto ao ambiente físico que não se apresenta adequado. No entanto, reconhece a eficácia do protocolo, mas percebe que o usuário ainda tem dificuldades no seu entendimento. Conclusão: Foi possível observar que os profissionais de enfermagem têm conhecimento sobre o protocolo de classificação de risco, sendo uma ferramenta necessária para o atendimento fidedigno e agilizado, conforme a necessidade de cada usuário

A inserção de egressos do curso de enfermagem no mercado de trabalho

Aiming to verify the insertion of nursing graduates from a private college in Greater Florianópolis in the labor market, a descriptive, exploratory and qualitative study was carried out. Data collection was carried out through a semi-structured online form, using the “snowball” technique. The graduates included in the sample had completed their training in the period from 2018 to 2020. Of the 21 graduates in the research, there was a predominance of females, in relation to entering the labor market, the vast majority entered within six months and the forms admission to the first job as a nurse were varied, with the selection process and the COVID-19 emergency selection process being the main forms of admission, respectively and in hospital units. The lack of experience was pointed out as the main difficulty encountered by the graduates, and personal characteristics were presented as the main facility. The research results made it possible to verify the dynamics of insertion of graduates in the labor market and understanding of the profile identify facilities and difficulties so that it became possible to analyze and understand the socioeconomic context. It was concluded that entry into the labor market was facilitated because of the pandemic, and experience and low wages define the labor market.Com o objetivo de verificar a inserção de egressos de enfermagem em uma faculdade privada da Grande Florianópolis no mercado de trabalho, realizou-se um estudo descritivo, exploratório e de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada através de um formulário on-line semiestruturado, utilizado a técnica “bola-de-neve”. Os egressos incluídos na amostra tinham a formação concluída no período de 2018 a 2020. Dos 21 egressos do período pesquisado verificou-se o predomínio feminino, em relação à inserção no mercado de trabalho, a grande maioria se inseriu em até seis meses e as formas de ingresso no primeiro emprego como enfermeiro foram variadas, sendo o processo de seleção e processo seletivo emergencial COVID-19 as principais formas de admissão, respectivamente e em unidades hospitalares. A falta de experiência foi apontada como principal dificuldade encontrada pelos egressos, e as características pessoais foram apresentadas como principal facilidade. Os resultados da pesquisa proporcionaram verificar a dinâmica de inserção dos egressos no mercado de trabalho e entendimento sobre o perfil, identificar facilidades e dificuldades para que se tornasse possível analisar e compreender o contexto socioeconômico. Concluiu-se que a inserção no mercado de trabalho foi facilitada em decorrência da pandemia, e a experiência e baixos salários definem o mercado de trabalho

A inserção de egressos do curso de enfermagem no mercado de trabalho

Aiming to verify the insertion of nursing graduates from a private college in Greater Florianópolis in the labor market, a descriptive, exploratory and qualitative study was carried out. Data collection was carried out through a semi-structured online form, using the “snowball” technique. The graduates included in the sample had completed their training in the period from 2018 to 2020. Of the 21 graduates in the research, there was a predominance of females, in relation to entering the labor market, the vast majority entered within six months and the forms admission to the first job as a nurse were varied, with the selection process and the COVID-19 emergency selection process being the main forms of admission, respectively and in hospital units. The lack of experience was pointed out as the main difficulty encountered by the graduates, and personal characteristics were presented as the main facility. The research results made it possible to verify the dynamics of insertion of graduates in the labor market and understanding of the profile identify facilities and difficulties so that it became possible to analyze and understand the socioeconomic context. It was concluded that entry into the labor market was facilitated because of the pandemic, and experience and low wages define the labor market.Com o objetivo de verificar a inserção de egressos de enfermagem em uma faculdade privada da Grande Florianópolis no mercado de trabalho, realizou-se um estudo descritivo, exploratório e de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada através de um formulário on-line semiestruturado, utilizado a técnica “bola-de-neve”. Os egressos incluídos na amostra tinham a formação concluída no período de 2018 a 2020. Dos 21 egressos do período pesquisado verificou-se o predomínio feminino, em relação à inserção no mercado de trabalho, a grande maioria se inseriu em até seis meses e as formas de ingresso no primeiro emprego como enfermeiro foram variadas, sendo o processo de seleção e processo seletivo emergencial COVID-19 as principais formas de admissão, respectivamente e em unidades hospitalares. A falta de experiência foi apontada como principal dificuldade encontrada pelos egressos, e as características pessoais foram apresentadas como principal facilidade. Os resultados da pesquisa proporcionaram verificar a dinâmica de inserção dos egressos no mercado de trabalho e entendimento sobre o perfil, identificar facilidades e dificuldades para que se tornasse possível analisar e compreender o contexto socioeconômico. Concluiu-se que a inserção no mercado de trabalho foi facilitada em decorrência da pandemia, e a experiência e baixos salários definem o mercado de trabalho

A percepção da equipe de enfermagem acerca da utilização do checklist de cirurgia segura no centro cirúrgico em uma maternidade do Sul do Brasil

Objective: To know the perception of the nursing team about the use of the World Health Organization's safe surgery protocol (checklist) in gynecological surgeries at the Surgical Center in a maternity hospital in southern Brazil. Methods: Qualitative research with an exploratory, descriptive approach as it allows a better investigation on the research problem. The interview technique was used to produce the data and applied to ten nursing professionals in April and Thematic Content Analysis. Results: The research showed that the knowledge of nursing professionals about the safe surgery checklist led the nursing team in the sector to desire to implement this tool in their routines, given the benefit it will bring to patients undergoing surgical procedures at the institution. Conclusion: It was possible to observe that nursing professionals have knowledge about the safe surgery protocol and are known to observe the importance of using the checklist for the safety and well-being of patients undergoing surgical procedures. Being a systematic tool to identify potential adverse events, the interest for the implementation of the checklist in the routine of the Institution's Surgical Center became evident.Objetivo: Conhecer a percepção da equipe de enfermagem acerca da utilização do protocolo de cirurgia segura (checklist), da Organização Mundial de Saúde, nas cirurgias ginecológicas do Centro Cirúrgico em uma maternidade do sul do Brasil. Métodos: Pesquisa qualitativa com abordagem exploratória, descritiva por possibilitar uma melhor investigação sobre a problemática da pesquisa. Foi utilizada a técnica de entrevista para a produção dos dados e aplicada a dez profissionais da enfermagem no mês de abril e Análise Temática de Conteúdo. Resultados: A pesquisa mostrou que o conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca do checklist de cirurgia segura levou à equipe de enfermagem do setor o desejo de implementar esta ferramenta em suas rotinas, frente ao benefício que trará para as pacientes submetidas a procedimentos cirúrgicos da instituição. Conclusão: Foi possível observar que os profissionais de enfermagem possuem conhecimento sobre o protocolo de cirurgia segura e sabidamente observam a importância do uso do checklist para a segurança e o bem-estar dos pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos. Sendo um instrumento sistemático para identificar potenciais eventos adversos, ficou evidente o interesse para a implementação do checklist na rotina do Centro Cirúrgico da Instituição

A perspectiva dos enfermeiros sobre o acompanhante na UTI em tempos de COVID-19

The aim was to know the perspective of nurses in relation to the presence of a companion in the ICU in times of COVID-19. This is an exploratory research with a qualitative approach, carried out in the ICU of a Hospital located in the city of Florianópolis. Eight nurses from the unit participated. Data collection took place online through a semi-structured questionnaire instrument, via Google Forms. It highlights the benefits of the presence of a companion in the ICU and the harm that their absence causes to the hospitalized patient. Difficulties can be found in the implementation of strategies, such as: limited structure, non-compliance with protocols and nurses' work overload. The companion transforms the ICU environment, reduces delirium and depression rates for patients and stress for the nursing staff. Professionals experience a period of pressure, which makes them feel guilty about the patient's pain process without the family's face-to-face assistance at this time. The companion in the ICU brings several benefits to the patient, but it is observed that humanization in the ICU still consists of many taboos and barriers to the creation of strategies and protocols, in relation to the companion's stay. The nurse is extremely important in this process.Objetivou-se conhecer a perspectiva dos enfermeiros em relação à presença do acompanhante na UTI em tempos de COVID-19. Trata-se de uma pesquisa exploratória de abordagem qualitativa, realizada na UTI de um Hospital localizado na cidade de Florianópolis. Participaram 8 enfermeiros da unidade. A coleta de dados ocorreu por meio online através de instrumento questionário semiestruturado, via Google Forms. Evidencia-se os benefícios da presença do acompanhante na UTI e os malefícios que sua ausência acarreta ao paciente internado. Dificuldades podem ser encontradas para a implementação de estratégias, como: a estrutura limitada, o não cumprimento de protocolos e a sobrecarga de trabalho dos enfermeiros. O acompanhante transforma o ambiente da UTI, diminui o delirium e índices de depressão aos pacientes e o estresse a equipe de enfermagem. Os profissionais vivenciam um período de pressão, do qual os faz sentir culpados pelo processo de dor do paciente sem a assistência presencial da família neste momento. O acompanhante na UTI traz diversos benefícios ao paciente, porém observa-se que a humanização em UTI ainda consiste em muitos tabus e barreiras para a criação de estratégias e protocolos, em relação a permanência do acompanhante. O enfermeiro tem suma importância nesse processo

A perspectiva dos enfermeiros sobre o acompanhante na UTI em tempos de COVID-19

The aim was to know the perspective of nurses in relation to the presence of a companion in the ICU in times of COVID-19. This is an exploratory research with a qualitative approach, carried out in the ICU of a Hospital located in the city of Florianópolis. Eight nurses from the unit participated. Data collection took place online through a semi-structured questionnaire instrument, via Google Forms. It highlights the benefits of the presence of a companion in the ICU and the harm that their absence causes to the hospitalized patient. Difficulties can be found in the implementation of strategies, such as: limited structure, non-compliance with protocols and nurses' work overload. The companion transforms the ICU environment, reduces delirium and depression rates for patients and stress for the nursing staff. Professionals experience a period of pressure, which makes them feel guilty about the patient's pain process without the family's face-to-face assistance at this time. The companion in the ICU brings several benefits to the patient, but it is observed that humanization in the ICU still consists of many taboos and barriers to the creation of strategies and protocols, in relation to the companion's stay. The nurse is extremely important in this process.Objetivou-se conhecer a perspectiva dos enfermeiros em relação à presença do acompanhante na UTI em tempos de COVID-19. Trata-se de uma pesquisa exploratória de abordagem qualitativa, realizada na UTI de um Hospital localizado na cidade de Florianópolis. Participaram 8 enfermeiros da unidade. A coleta de dados ocorreu por meio online através de instrumento questionário semiestruturado, via Google Forms. Evidencia-se os benefícios da presença do acompanhante na UTI e os malefícios que sua ausência acarreta ao paciente internado. Dificuldades podem ser encontradas para a implementação de estratégias, como: a estrutura limitada, o não cumprimento de protocolos e a sobrecarga de trabalho dos enfermeiros. O acompanhante transforma o ambiente da UTI, diminui o delirium e índices de depressão aos pacientes e o estresse a equipe de enfermagem. Os profissionais vivenciam um período de pressão, do qual os faz sentir culpados pelo processo de dor do paciente sem a assistência presencial da família neste momento. O acompanhante na UTI traz diversos benefícios ao paciente, porém observa-se que a humanização em UTI ainda consiste em muitos tabus e barreiras para a criação de estratégias e protocolos, em relação a permanência do acompanhante. O enfermeiro tem suma importância nesse processo

Assistência de enfermagem em unidades de internação

The aim was to identify the perception of nurses in the process of managing nursing care for patients treated in hospital units of the Unified Health System. Qualitative research with an exploratory, descriptive and field approach. Twenty nurses participated in the research. Regarding the nurses' perception of care management, the nurses stated direct assistance; daily assessment of the patient identifying their needs; care for patients with greater need and vulnerability; attend to clinical complications; update the patient's daily monitoring instrument and implement the institution's protocols. Management difficulties are found in absenteeism; inadequate physical structure; lack of materials; lack of recognition of nurses as a leader; insufficient knowledge and activity overload. The facilities are the materials; human Resources; training and commitment of teams; correct assistance; humanization and dedication to patients. It is proposed, trainings that address themes about the provision of care; management in hospital units; nursing leadership; among other topics, in addition to continuing the study to assess the efficiency and effectiveness of the proposals.Objetivou-se identificar a percepção dos enfermeiros no processo de gerenciamento da assistência de enfermagem aos pacientes atendidos em unidades hospitalares do Sistema Único de Saúde. Pesquisa qualitativa com abordagem exploratória, descritiva e de campo. Participaram da pesquisa 20 enfermeiros. Quanto à percepção dos enfermeiros sobre gerenciamento do cuidado, os enfermeiros colocam: assistência direta; avaliação diária do paciente identificando suas necessidades; cuidados com pacientes de maior necessidade e vulnerabilidade; atender as intercorrências clínicas; atualizar instrumento de acompanhamento diário do paciente e implementar os protocolos da instituição. As dificuldades no gerenciamento encontram-se no absenteísmo; estrutura física inadequada; falta de materiais; falta de reconhecimento do enfermeiro como líder; conhecimento insuficiente e sobrecarga de atividades. As facilidades são os materiais; recursos humanos; capacitação e comprometimento das equipes; assistência correta; humanização e dedicação aos pacientes. Propõem-se, capacitações que abordem temas sobre a prestação do cuidado; o gerenciamento em unidades hospitalares; liderança de enfermagem; entre outros temas, além da continuidade do estudo para avaliar a eficiência e efetividades das propostas