Análise de sobrevivência - Aplicação do modelo de regressão de Cox

O principal propósito, desta pesquisa, foi realizar um estudo sobre análise de sobrevivência utilizando o modelo semi-paramétrico de riscos proporcionais de Cox. Para essa análise utilizaram-se dados obtidos no Hospital Universitário de Santa Maria, referentes a 69 pacientes com diagnóstico de câncer no aparelho digestivo. Estes pacientes foram acompanhados até a morte, ou o fim do estudo, ou a perda do seguimento. As covariáveis avaliadas foram: idade, tipo de cirurgia, estágio da doença, tipo de tratamento cirúrgico e data de óbito ou de censura. A média de idade dos pacientes foi de 60 anos, sendo que 71% deles tiveram como desfecho o óbito. A análise mostrou pelo modelo de riscos proporcionais de Cox ajustado para os dados, que apenas a covariável estágio da doença foi significativa (p=0,001), verificado pelo teste da razão de verossimilhanças parcial e teste de Wald. Com o modelo encontrado, concluiu-se que o risco relativo de óbito aumenta com o avanço do estágio da doença

Identificação de fatores de risco para o baixo peso ao nascer – uma análise de regressão logística

O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco para o baixo peso ao nascer (BPN) de gestações únicas, por meio da regressão logística com desfecho binário, utilizando dados do SINASC do RS no ano de 2008. A população do estudo foi de 131.736 nascidos vivos (NV) após correções. Utilizou-se a regressão logística múltipla com nível de significância de 5%. A análise dos dados foi realizada utilizando-se o aplicativo computacional PASW 17.0. No RS, em 2008, 8,1% dos recém-nascidos apresentaram BPN. Foram identificados os fatores de risco significativos para o BPN de mães: nulíparas (OR=1,41); com idade materna maior ou igual a 35 anos (OR=1,40); com escolaridade de 0 a 3 anos (OR=1,67) e mães com escolaridade de 4 a 11 anos (OR=1,20), mães que não possuíam união estável (OR=1,11); mães que não realizaram nenhuma consulta pré-natal (OR=3,48); que realizaram de 1 a 6 consultas pré-natais (OR=1,74) e NV que nasceram fora do hospital (OR=2,05); prematuros (OR=31,43); do sexo feminino (OR=1,45) e com anomalia genética (OR=2,42). A prematuridade foi o principal fator de risco para a ocorrência de BPN, seguido do número de consultas pré-natais mostrando a importância de a mãe ter um acompanhamento com qualidade durante a gestação

Fatores de Risco para a Mortalidade Infantil em Nascidos Vivos na Quarta Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul

Neste estudo foram analisados os dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e de Mortalidade identificando os fatores de risco para a mortalidade infantil de nascidos vivos de mães residentes nos municípios pertencentes à 4ª Coordenadoria Regional de Saúde, RS em 2006. A variável dependente foi à ocorrência ou não de óbito de bebês menores de um ano. Para a análise, utilizou-se o modelo de regressão logística múltipla. Os resultados indicaram os fatores de risco significativos para a mortalidade infantil: mãe sem união estável (OR=2,0; IC 95%; 1,12-3,52), prematuridade (OR=3,3; IC95%; 1,62-6,53), baixo peso (OR=4,7; IC95%; 2,32-9,37), índice de Apgar 1º e 5º minuto ≤ 8 (OR=3,9; IC95%; 1,92-8,05 e OR=5,6; IC95%; 3,11-10,12 respectivamente) e presença de anomalias congênitas (OR=20,4; IC95%; 9,77-42,59). Os resultados sugerem uma melhor vigilância e planejamento das políticas públicas de saúde, com ênfase aos cuidados às gestantes e aos recém-nascidos, com o intuito de identificar precocemente doenças maternas e fetais, proporcionando uma melhor qualidade de vida do bebê

Checagem do diagnóstico para modelos AR usando as Autocorrelações do Quadrado dos Resíduos

In this paper, is analised the behaviour of the distribution of squared-residual autocorrelations functions residuals used for diagnostic checking of AR models representative of time series.Neste trabalho, analisa-se o comportamento da distribuição da função de autocorrelação do quadrado dos resíduos utilizada para a checagem do diagnóstico de modelos de AR representativos de séries temporais

Estudos de séries econômicas utilizando análise de intervenção

In this paper, the methodology of Box-Jenkins is presented and an intervention model is developed to analyse the behavior of economic growth and the inflationary process during the period of January. 1965 to December 1982, utilizing the growth rates of Gross Internal Product and the monthly percentáge increase of price levels. The analysis shows the periods of acceleration and deceleration of economic growth and of inflation.Neste trabalho, mostra-se a metodologia Box-Jenkins, e desenvolve-se um modelo de intervenção para analisar o comportamento do crescimento econômico e do processo inflacionário no período de janeiro de 1965 a dezembro de 1982, utilizando-se as taxas de crescimento do Produto Interno Bruto e os aumentos percentuais mensais dos Índices de Preços por Atacado - Disponibilidade Interna. A análise feita mostra os períodos de aceleração e de desaceleração do crescimento econômico e da inflação

Análise de sobrevivência através de um método não-paramétrico

Partindo do interesse em estudar as técnicas de Análise de Sobrevivência, efetuou-se a revisão de literatura direcionada a estimação de curvas de sobrevivência através do estimador não-paramétrico de Kaplan-Meier e testes para comparação entre curvas: Log-rank e Qui-quadrado. Analisou-se os dados de pacientes com câncer no aparelho digestivo do Hospital Universitário de Santa Maria. Na comparação dos pacientes, quanto ao tipo de cirurgia, não houve diferença significativa entre as curvas de sobrevivência. Quanto aos estágios da doença (I, II, III e IV), houve diferença significativa entre as curvas de sobrevivência do estágio I em relação ao estágio III e IV e estágio II em relação ao IV. Quanto ao tipo de tratamento curativo e paliativo, houve diferença significativa entre as curvas. Conclui-se que esses resultados de probabilidade de sobrevivência podem auxiliar o profissional da área da saúde na decisão pelo melhor tratamento para os seus pacientes

Perfil sensorial e sua relação com risco psíquico, prematuridade e desenvolvimento motor e de linguagem por bebês de 12 meses

Objective: To analyze the correlation between sensory profile of the infant, gestational age and psychic risk and its effects on motor and language assessment. Method: the sample consisted of 40 infants (20 preterm and 20 full-term). Each group had 10 infants with psychic risk and 10 without risk. The risks were identified according to the Prevention of Autism (PREAUT) signs and to the Clinical Indicators of Reference for Child Development, and evaluated by the DENVER II within the age group from 12 months to 12 months and 29 days. Statistical analysis was conducted by the programs STATISTICA 9.1 and PASW 17.0. Results: Statistical significance was identified in the correlations between the sensory tests and the psychic risk protocol, as well as in the risk factor for prematurity. Results showed no statistical significance with the results for motor skills and language in the DENVER II test. Conclusion: Alterations in the sensory profile were related to the psychic risk and lower gestational age, but were not correlated with motor and language development.Objetivo: Analisar a correlação entre perfil sensorial do bebê, idade gestacional e risco psíquico e seus efeitos na avaliação motora e de linguagem. Método: a amostra foi composta por 40 bebês, 20 prematuros e 20 nascidos a termo, com 10 bebês com risco psíquico e 10 sem risco em cada grupo, identificados a partir dos sinais PREAUT e dos Indicadores Clínicos de Referência ao Desenvolvimento Infantil e avaliados pelo DENVER II, na faixa etária de 12 meses a 12 meses e 29 dias. A análise estatística foi realizada pelos programas STATISTICA 9.1 e PASW 17.0. Resultados: Foi identificada significância estatística nas correlações entre testes sensoriais e protocolo de risco psíquico, bem como no fator de risco prematuridade. Os resultados não demonstraram significância estatística com os resultados em motricidade e linguagem no teste DENVER II. Conclusão: Alterações no perfil sensorial estiveram relacionadas a risco psíquico e idade gestacional menor, mas não se correlacionaram ao desenvolvimento motor e linguístico

Fatores associados ao baixo peso ao nascer em crianças do Rio Grande do Sul

In this study were identified and quantified the risk factors associated to live births with low birth weight in Rio Grande do Sul, in 2011 using data from the Information System on Live Births. The prevalence of low birth weight (LBW) was 8.1%. By adjusting logistic regression, two models were proposed. For the first one, the predictors significant risk variables at 5% were: mothers aged 35 or more; nulliparous; with elementary school II or high school; legally separated or divorced; mothers who did not receive prenatal care; birth that occurred outside the hospital; prematurity; female and who had congenital anomaly. The protective effects variables were teenage mothers and who did not work outside the home. The type of delivery was included in the second model proposed, which was more appropriate to estimate the probability of a live birth born underweight. It was possible to conclude that it is important to consider effective actions to vulnerable groups aiming to reduce LBW rates, examining the strong association with infant mortality rates.Neste estudo, foram identificados e quantificados os fatores de risco associados aos nascidos vivos com baixo peso no Rio Grande do Sul, em 2011, utilizando dados do Sistema de Informações de Nascidos Vivos. A prevalência de baixo peso ao nascer (BPN) foi de 8,1%. Por meio do ajuste por regressão logística, foram propostos dois modelos. Para o primeiro, as variáveis preditoras de risco e significativas a 5% foram: mães com 35 anos ou mais; nulíparas; com ensino fundamental II ou ensino médio; separadas judicialmente ou divorciadas; mães que não fizeram exame pré-natal; nascimento ocorrido fora do hospital; prematuridade; sexo feminino e que apresentaram anomalia congênita. As variáveis de efeito protetor foram: mães adolescentes e que não trabalhavam fora de casa. O tipo de parto foi incluído no segundo modelo proposto, o qual foi mais apropriado para estimar a probabilidade de um nascido vivo nascer com baixo peso. Conclui-se que é importante considerar ações efetivas aos grupos vulneráveis, no sentido de redução das taxas de BPN, tendo em vista a forte associação com as taxas de mortalidade infantil

Correlations between the production of phonological classes and word classes in Brazilian Portuguese Correlações entre a produção de classes fonêmicas e classes gramaticais no Português Brasileiro

ABSTRACT Purpose: Describing the word classes and phonological classes' acquisition of the Brazilian Portuguese in children typically developed and verifying the correlations between these two language systems. Methods: In this study 186 children with typical language development, aged from 1 year, 6 months to 5 years, 11 months, who were Brazilian Portuguese speakers took part. The data collection involved speech, language and hearing assessments and spontaneous speech recordings. The production probabilities of each sound class were considered and the words produced were divided into word classes. The correlations among sound and word classes were analyzed. Results: Nasals and stops are the first sounds acquired followed by fricatives and liquids. Nouns and verbs are the first word classes produced. Regarding to statistically significant correlations, stops were positively correlated with nouns, adjectives, adverbs and pronouns. Fricatives had a lot of positive and negative correlations with different word classes. Liquids had positive correlations with adjectives and articles; and negative correlations with nouns, adverbs and numerals. No correlation was found among nasals and the sound classes. Conclusion: The acquisition of stops and nasals are precocious. The fricatives and liquids are more complex. Nouns and verbs are prevalent in the beginning of acquisition. The elements mostly related to syntax are acquired later. There are many correlations between phonology and vocabulary, showing a clear relationship between one another. Keywords: Child; Child, Preschool; Child language; Speech; Vocabulary RESUMO Objetivo: Descrever a aquisição das classes fonêmicas e gramaticais do Português Brasileiro em crianças com desenvolvimento típico e verificar as correlações entre esses dois sistemas da linguagem. Métodos: O presente estudo contou com 186 crianças com desenvolvimento típico de linguagem, com idades entre 1 ano e 6 meses e 5 anos e 11 meses, falantes de Português Brasileiro. A coleta de dados envolveu avaliações fonoaudiológicas e gravações da fala espontânea. Considerou-se a probabilidade de produção de cada classe fonêmica e as palavras produzidas foram divididas em classes gramaticais. Após, buscou-se estabelecer as correlações entre essas classes. Resultados: Nasais e plosivas foram os primeiros sons adquiridos, seguidos pelas fricativas e líquidas. Substantivos e verbos foram as primeiras classes gramaticais produzidas. Em relação às correlações estatisticamente significantes, as plosivas tiveram correlação positiva com substantivos, adjetivos, advérbios e pronomes. As fricativas apresentaram várias correlações positivas e negativas com diferentes classes gramaticais. As líquidas tiveram correlações positivas com adjetivos e artigos e correlações negativas com substantivos, advér-bios e numerais. Não foram encontradas correlações entre as nasais e as classes gramaticais. Conclusão: A aquisição das plosivas e das nasais é precoce. Já as fricativas e líquidas, são mais complexas. Substantivos e verbos são prevalentes no início da aquisição e os elementos mais relacionados à sintaxe são adquiridos mais tarde. Diversas correlações foram encontradas entre fonologia e vocabulário, mostrando clara relação entre um componente e outro

Experiencia de maternidad e Indicadores de Riesgo Clínico para el Desarrollo Infantil (IRDIs)

O objetivo do presente artigo foi verificar as repercussões da experiência materna na interação mãe-filho, examinando suas implicações para o desenvolvimento da criança por meio dos IRDIs em uma amostra de mães de bebês nascidos em cidade de porte médio e arredores da região central do Rio Grande do Sul (RS). A amostra do estudo foi composta por díades mães - bebê (n=165) em Hospital Escola. Para a coleta de dados foi utilizado um roteiro de entrevista para investigar informações socioeconômicas, demográficas, obstétricas, psicossociais e a experiência materna. Também foi utilizado os Indicadores Clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil (IRDIs). Quando se avaliou a associação entre a ausência/presença de risco para os bebês (IRDIs) e a ausência/presença de alteração emocional materna, encontrou-se resultado significativo. Há maior proporção de bebês com risco quando a mãe apresenta alteração emocional no período pós-parto.The aim of this paper was to verify the repercussions of maternal experience on mother-child interaction by examining its implications for child development through IRDIs in a sample of mothers of babies born in a medium-sized city and the outskirts of central Rio. Grande do Sul (RS). The study sample consisted of mother - baby dyads (n = 165) in a teaching hospital. For data collection, an interview script was used to investigate socioeconomic, demographic, obstetric, psychosocial information and maternal experience. The Clinical Indicators of Risk for Child Development (IRDIs) were also used. When assessing the association between the absence / presence of risk for infants (IRDIs) and the absence / presence of maternal emotional alteration, a significant result was found. There is a higher proportion of babies at risk when the mother presents emotional alteration in the postpartum period.  El propósito de este trabajo fue verificar las repercusiones de la experiencia materna en la interacción madre-hijo mediante el examen de sus implicaciones para el desarrollo infantil a través de IRDI en una muestra de madres de bebés nacidos en una ciudad mediana y alrededores del centro de Río. Grande do Sul (RS). La muestra del estudio consistió en díadas madre - bebé (n = 165) en un hospital universitario. Para la recopilación de datos, se utilizó un guión de entrevista para investigar la información socioeconómica, demográfica, obstétrica, psicosocial y la experiencia materna. También se utilizaron los indicadores clínicos de riesgo para el desarrollo infantil (IRDI). Al evaluar la asociación entre la ausencia / presencia de riesgo para los lactantes (IRDI) y la ausencia / presencia de alteración emocional materna, se encontró un resultado significativo. Hay una mayor proporción de bebés en riesgo cuando la madre presenta alteración emocional en el período posparto