Consulta preoperatoria de enfermería y salud mental : informe del paciente

A cirurgia é uma das alternativas terapêuticas para solucionar um problema de saúde. Sabe-se que os pacientes apresentam as mais diversas reações psicoemocionais no período pré-operatório. A assistência de enfermagem pré-operatória representa o principal instrumento para o estabelecimento de uma relação de confiança entre o enfermeiro e o paciente, buscando proporcionar a redução de reações traumáticas e uma melhoria da qualidade de vida. Objetiva-se conhecer as lembranças e reações psicoemocionais de pacientes durante a consulta de enfermagem pré-operatória de artroplastia total de quadril.Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva, com abordagem qualitativa. Realizou-se entrevistas com oito pacienteseos relatos foram transcritos no período de junho a agosto de 2019 para uso do método de análise de conteúdo. Originou-se duas categorias conforme relato dos pacientes, a primeira trouxe as reações e vínculos estabelecidos entre o profissional enfermeiro e o paciente durante a consulta ambulatorial e a segunda mostrou as percepções daqueles orientados durante as visitas domiciliares. Percebeu-se a responsabilização do paciente na sua recuperação e no seu cuidado com a saúde mental.Há a necessidade de novas pesquisas que abordem os transtornos psíquicos em diversas áreas, não somente em ambientes pré-cirúrgicos, instigando reflexões para construção de novas práticas de trabalho para proporcionar um atendimento qualificado, efetivo e de excelência.Surgery is one of the therapeutic alternatives to solve a health problem. It is known that patients have the most diverse psycho-emotional reactions in the preoperative period. Preoperative nursing care represents the main instrument for establishing a relationship of trust between the nurse and the patient, seeking to provide a reduction in traumatic reactions and an improvement in the quality of life. The objective is to know the memories and psycho-emotional reactions of patients during the preoperative nursing consultation for total hip arthroplasty. It is a descriptive exploratory research, with a qualitative approach. Interviews were conducted with eight patients and the reports were transcribed from June to August 2019 to use the content analysis method.Two categories originated according to the patients' reports, the first brought the reactions and bonds established between the professional nurse and the patient during the outpatient consultation and the second showed the perceptions of those advised during home visits. The patient's responsibility for recovery and mental health care was perceived. There is a need for new research that addresses mental disorders in several areas, not only in pre-surgical environments, instigating reflections for the construction of new work practices to provide a qualified, effective and excellent service.La cirugía es una de las alternativas terapéuticas para solucionar un problema de salud. Se sabe que los pacientes tienen las reacciones psicoemocionales más diversas en el período preoperatorio. El cuidado de enfermería preoperatorio representa el principal instrumento para establecer una relación de confianza entre la enfermera y el paciente, buscando proporcionar una reducción de las reacciones traumáticas y una mejora en la calidad de vida. El objetivo es conocer los recuerdos y reacciones psicoemocionales de los pacientes durante la consulta de enfermería preoperatoria por artroplastia total de cadera. Es una investigación exploratoria descriptiva, con enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas con ocho pacientes y los informes se transcribieron de junio a agosto de 2019 para utilizar el método de análisis de contenido.Se originaron dos categorías según los relatos de los pacientes, la primera trajo las reacciones y lazos que se establecen entre la enfermera profesional y el paciente durante la consulta externa y la segunda, las percepciones de los aconsejados durante las visitas domiciliarias. Se percibió la responsabilidad del paciente por la recuperación y el cuidado de la salud mental. Existe la necesidad de nuevas investigaciones que aborden los trastornos mentales en diversas áreas, no solo en ambientes prequirúrgicos, propiciando reflexiones para la construcción de nuevas prácticas laborales para brindar un servicio calificado, eficaz y de excelencia

Dificultades de los profesionales de enfermería en la gestión asistencial del paciente oncológico en cuidados paliativos

OsCuidadosPaliativossão prestados a pacientes com doenças progressivas e irreversíveis quando não há possibilidades terapêuticas de cura. Esse cuidado não objetiva retardar ou acelerar a morte, mas unicamente melhorar a qualidade de vida na terminalidade. Saber realizar um gerenciamento de cuidado efetivo frente aos pacientes nesta etapa de vida é de suma importância para oferecer maior conforto, visto que a cura neste momento não se torna prioridade e poderia, até mesmo, levar maior sofrimento ao doente e seus familiares. Visto isso o objetivo do estudo foiconhecer as dificuldades dos profissionais de enfermagem na gestão do cuidado ao paciente oncológico em cuidados paliativos. Trata-se de umestudo qualitativo, do tiporevisão integrativa,com trêsartigos selecionados nas basesde dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS)e Pubmedentre o período de 2015 e 2020. Após a leitura, análise e interpretação dos dados, pode-se verificar que a principal dificuldade elencada no gerenciamento dos cuidados foi a ausência de capacitação profissional, uma vez que a complexidade do cuidadooncológicoao paciente paliativorequer habilidades tanto técnico-científicas como de relações interpessoais. Há a necessidade de novas pesquisas para elucidar melhor as dificuldades dos profissionais de enfermagem na gestão da área dos cuidados paliativos para promover melhor conforto e um atendimento de excelência nessa etapa tão delicada da vida.Palliative Care is providedto patients with progressive and irreversible diseases when there is no therapeutic possibility of cure. This care is not intended to delay or accelerate death, but only to improve the quality of life in the terminally ill. Knowing how to carry out an effective care management for patients at this stage of life is of paramount importance to offer greater comfort, since healing at this time is not a priority and could even lead to greater suffering for the patient and their families. In view of this, the objective of the study was to understand the difficulties of nursing professionals in the management of care for cancer patients in palliative care. It is a qualitative study, of the integrative review type, with three articles selected in the Virtual HealthLibrary (VHL) and Pubmed databases between the period of 2015 and 2020. After reading, analyzing and interpreting the data, we can to verify that the main difficulty listed in the management of care was the lack of professional training, since the complexity of cancer care for palliative patients requires both technical-scientific and interpersonal skills. There is a need for new research to better elucidate the difficulties of nursing professionals in managing the area of palliative care to promote better comfort and excellent care in this very delicate stage of life.Los cuidados paliativos se brindan a pacientes con enfermedades progresivas e irreversibles cuando no hay posibilidad terapéutica de cura. Esta atención no tiene como objetivo retrasar o acelerar la muerte, sino solo mejorar la calidad de vida de los enfermos terminales. Saber llevar a cabo una gestión asistencial eficaz a los pacientes en esta etapa de la vida es de suma importancia para ofrecer un mayor confort, ya que la curación en este momento no es una prioridad y podría llegar incluso a generar un mayor sufrimiento para el paciente y sus familiares. Ante esto, el objetivo del estudio fue comprender las dificultades de los profesionales de enfermería en el manejo de la atención al paciente oncológico en cuidados paliativos. Se trata de un estudio cualitativo, de tipo revisión integradora, con tres artículos seleccionados en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y bases de datos Pubmed entre el período 2015 y 2020. Luego de la lectura, análisis e interpretación de los datos, podemos comprobar que la principal dificultad enumerada en la gestión de los cuidados fue la falta de formación profesional, ya que la complejidad de la atención oncológica al paciente paliativo requiere habilidades tanto técnico-científicas como interpersonales. Es necesario realizar nuevas investigaciones para dilucidar mejor las dificultades de los profesionales de enfermería en el manejo del área de cuidados paliativos para promover un mayor confort y una atención excelente en esta etapa tan delicada de la vida

Desempeño de enfermería en el cuidado de pacientes en terapia de hemodiálisis : una revisión integradora

A prevalência global estimada de pacientes em diálise crônica aumentou com o passar dos anos, havendo alguns países em que a falta dessa terapia se torna mais frequente. No Brasil, as taxas de prevalência aumentaram progressivamente em todas as regiões, o que causa grande impacto na saúde pública e na qualidade de vida dos pacientes. Dessa maneira, faz-se necessário a presença do enfermeiro em ações multidisciplinares ligadas a pacientes hemodialíticos, englobando propostas educativas, técnicas e gerenciais favorecendo um maior conhecimento sobre o assunto. Objetiva-se conhecer a atuação do enfermeiro frente aos cuidados a pacientes hemodialíticos.Trata-se de uma revisão integrativa com seis artigos selecionados nas bases de dados LILACS e SciELO entre o período de 2010 e 2020.Após a leitura, análise e interpretação dos dados,as publicações evidenciaram diferentes desafios enfrentados pelo enfermeiro no cuidado ao paciente dialítico, sendo sua atuação indispensável na orientação sobre a doença e tratamento. Conhecer as barreiras relacionadas ao tratamento adequado do adoecimento físico e psicossocial entre outras demandas do contexto social pode ser uma importante ferramenta na busca de meios para oferecer uma assistência de mais qualidade a esta população.The estimated global prevalence of patients on chronic dialysis has increased over the years, with some countries where the lack of this therapy becomes more frequent. In Brazil, prevalence rates have progressively increased in all regions, which has a major impact on public health and quality of life for patients. Thus, it is necessary to have nurses in multidisciplinary actions linked to hemodialysis patients, encompassing educational, technical and managerial proposals, favoring greater knowledge on the subject. The objective is to know the role of nurses in the care of hemodialysis patients. It is an integrative review with sixarticles selected from the LILACS and SciELO databases between 2010 and 2020. After reading, analyzing and interpreting the data, the publications showed different challenges faced by nurses in the care of dialysis patients, his role being indispensable in guiding the disease and treatment. Knowing the barriers related to the adequate treatment of physical and psychosocial illness, among other demands in the social context, can be an important tool in the search for ways to offer more quality assistance tothis population.La prevalencia global estimada de pacientes en diálisis crónica ha aumentado a lo largo de los años, con algunos países donde la falta de esta terapia se vuelve más frecuente. En Brasil, las tasas de prevalencia han aumentado progresivamente en todas las regiones, lo que tiene un gran impacto en la salud pública y la calidad de vida de los pacientes. Por tanto, es necesaria la presencia de enfermerosen acciones multidisciplinares relacionadas con pacientes en hemodiálisis, abarcando propuestas educativas, técnicas y de gestión, favoreciendo un mayor conocimiento sobre el tema. El objetivo es conocer el papel del enfermero en el cuidado de los pacientes en hemodiálisis. Se trata de una revisión integradora con seis artículos seleccionados de las bases de datos LILACS y SciELO entre 2010 y 2020. Luego de leer, analizar e interpretar los datos, las publicaciones mostraron diferentes desafíos que enfrentan las enfermeras en la atención de pacientes en diálisis, siendo su papel indispensable en la orientación de la enfermedad y el tratamiento. Conocer las barreras relacionadas con el tratamiento adecuado de las enfermedades físicas y psicosociales, entre otras demandas del contexto social, puede ser una herramienta importante en la búsqueda de formas de ofrecer una atención de mayor calidad a esta población

Pacientes con daño crónico no transmisible : factores que favorecen la adherencia al tratamiento

A prevalência global estimada de pacientes em diálise crônica aumentou progressivamenteno Brasil. A vida do indivíduo com insuficiência renal crônica passa por uma diversidade de perdas desde o momento do diagnóstico da doença, o que, por vezes, pode levar a falta de adesão ao tratamento. Diante disso, o estudo objetiva conhecer os fatoresque influenciam a adesão ao tratamento do paciente portador de dano crônico não transmissível, em especial os que apresentam insuficiência renal crônica em tratamento de hemodiálise. Foi realizada uma revisão integrativa, composta de oito artigosselecionados nas bases de dados Lilacse Scieloentre o período de 2005 a 2020. Os estudos apontaram as seguintes categorias: Apoio da família como suporte para adesão; Fatores relacionados à natureza da terapêutica e Informação para construção do conhecimento. Como levantamento dos principais fatores, foi possível aumentar o conhecimento sobre o tema, no intuito de incentivar tanto o paciente, quanto o profissional de saúde, que é um mediador dessa causa tão significativa para promover o bem-estar e o alívio do sofrimento que acomete o paciente hemodialítico. O cuidado da enfermagem deve embasar-se numa relação recíproca, em que são trocadas informações, numa parceria entre doente, equipes de saúde, família e comunidade para otimizar a qualidade de vida dos pacientes.The estimated global prevalence of patients on chronic dialysis has progressively increased in Brazil. The life of anindividual with chronic renal failure goes through a variety of losses from the moment the disease is diagnosed, which can sometimes lead to lack of adherence to treatment. Therefore, the study aims to know the factors that influence adherence to the treatment of patients with chronic non-transmissible damage, especially those who have chronic renal failure undergoing hemodialysis. An integrative review was carried out, consisting of eight articles selected from the Lilacs and Scielo databases between 2005and 2020. The studies pointed out the following categories: Supportfrom the family as support for adherence; Factors related to the nature of therapy and information for the construction of knowledge. With the survey of the main factors, it was possibleto increase the knowledge on the subject, in order to encourage both the patient and the health professional, who is a mediator of this cause so significant to promote the well-being and relief of suffering that affects the hemodialysis patient. Nursing care must be based on a reciprocal relationship, in which information is exchanged, in a partnership between the patient, health teams, family and community to optimize the patients' quality of life.La prevalencia global estimada de pacientes en diálisis crónica ha aumentado progresivamente en Brasil. La vida de un individuo con insuficiencia renal crónica pasa por una variedad de pérdidas desde el momento en que se diagnostica la enfermedad, lo que en ocasiones puede llevar a la falta de adherencia al tratamiento. Por tanto, el estudio tiene como objetivo conocer los factores que influyen en la adherencia al tratamiento delos pacientes con daño crónico no transmisible, especialmente aquellos que tienen insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Se realizó una revisión integradora, conformada por ocho artículos seleccionados de las bases de datos Lilacs y Scielo entre 2005 y 2020. Los estudios señalaron las siguientes categorías: Apoyo familiar como apoyo a la adherencia; Factores relacionados con la naturaleza de la terapia y la información para la construcción del conocimiento. Con el relevamiento de los principales factores se logró incrementar el conocimiento sobre el tema, con el fin de incentivar tanto al paciente como al profesional de la salud, quien es mediador de esta causa tan significativa para promover el bienestar y alivio del sufrimiento que afecta al paciente en hemodiálisis. El cuidado de enfermería debe basarse en una relación recíproca, en la que se intercambie información, en una alianza entre el paciente, los equipos de salud, la familia y la comunidad para optimizar la calidad de vida de los pacientes

LIDERANÇA DE ENFERMEIROS NO ENFRENTAMENTO À COVID-19 EM UM HOSPITAL NA REGIÃO SUL DO BRASIL

Objetivo: relatar a experiência de liderança de enfermeiros no enfrentamento à COVID-19 em um hospital universitário na Região Sul do Brasil. Método: relato de experiência da atuação de enfermeiros-líderes no combate ao Coronavírus, no período de março a junho 2020, em um hospital de referência, no Sul do Brasil. Resultados: o relato teve por base as ações de prática avançada nos serviços de enfermagem, englobando pesquisa, educação, prática assistencial e gestão. Identificou-se algumas aproximações na atuação do enfermeiro-líder na Unidade de Terapia Intensiva COVID e na Unidade de Internação não referência, como: criação de protocolos e fluxos, treinamento das equipes de enfermagem, dimensionamento/relocações, adequações na assistência e diferentes sentimentos vivenciados. Conclusão: a liderança do enfermeiro frente à pandemia está permeada por inúmeros desafios, que precisa de habilidades e competências para proporcionar um ambiente de trabalho de qualidade e seguro.Descritores: Enfermeiras. Liderança. Hospitais. Coronavirus. Prática Avançada de Enfermagem

Manejo de la radiodermatitis en pacientes con cáncer : revisión integradora

A radiodermite afeta diretamente a qualidade de vida dos pacientes submetidos à terapia radioterápica por serem dolorosas, podendo ocorrer infecções locais e sistêmicas em alguns casos. Por se tratarem de feridas complexas de difícil cicatrização, as lesões cutâneas pela radiodermite podem ter repercussões, com estigma social e pessoal, pelas alterações na imagem corporal, principalmente nos casos de quem irradia regiões como a cabeça, pescoço e mamas. O presente estudo teve como objetivoverificar quais as recomendações e evidências científicas para o manejo da radiodermite em paciente oncológicos, na literatura nacional e internacional. Trata-se de um estudo de revisão integrativa com cinco artigos científicos selecionados nos últimos dez anos, através da base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Três publicações avaliadas com delineamento descritivo e transversal, nas quais foram respondidos questionários sobre a atuação do profissional enfermeiro frente ao manejo de radiodermite. Destacou-se a necessidade do uso de escalas de avaliação para caracterização da toxicidade induzida pela radiação e o desenvolvimento de protocolos clínicos para promover melhorias na prática assistencial com padronização de condutas, baseada em evidência cientifica. Verificou-se que nesta revisão integrativa não houve dentre as publicações analisadas nenhum produto que demonstrou eficácia no manejo tópico da radiodermite. Enfatiza-se a necessidade de realizar mais estudos experimentais como ensaios clínicos,randomizados, controlados e multicêntricos para embasar a prática baseada em evidências.A radiodermatitis directly affects the quality of life of patients undergoing radiotherapy for pain, and local and systemic may occur in some cases. Because they are complex wounds that are difficult to heal, such as cutaneous wounds due to radiodermatitis, they can have repercussions, with social and personal stigma, due to changes in body image, especially in cases of those who radiate regions such as the head, neck and breasts. The present study aimed to verify the scientific evidence and evidence for the management of radiodermatitis in patients with cancer, in national and international literature. This is an integrative review study with five scientific articles selected in the last ten years, using the Virtual Health Library database. Three publications evaluated with a descriptive and cross-sectional design, in which questionnaires were answered about the nurse's performance in relation to the management of radiodermatitis. The need to use evaluation scales for the characterization of radiation-induced toxicity and the development of standards to promote improvements in care practice with standardization of conduct, based on scientific evidence, was highlighted. It was found that this integrative review did not have, among the analyzed publications, any product that started in the topical management of radiodermatitis. The need to carry out further experimental studies such as clinical, randomized, controlled and multicenter trials to support an evidence-based practice is emphasized.Una radiodermatitis afecta directamente la calidad de vidade los pacientes sometidos a radioterapia para el dolor, y en algunos casos puede ocurrir local y sistémica. Por tratarse de heridas complejas y de difícil cicatrización, como las heridas cutáneas por radiodermatitis, pueden tener repercusiones, con estigma social y personal, por cambios en la imagen corporal, especialmente en los casos de las que irradian regiones como la cabeza, el cuello y las mamas. El presente estudio tuvo como objetivo verificar la evidencia científica y la evidencia para el manejo de la radiodermatitis en pacientes con cáncer, en la literatura nacional e internacional. Se trata de un estudio de revisión integradora con cinco artículos científicos seleccionados en los últimos diez años, utilizando la base de datos de la Biblioteca Virtual en Salud. Tres publicaciones evaluadas con un diseño descriptivo y transversal, en las que se respondieron cuestionarios sobre el desempeño del enfermero en relación al manejo de la radiodermatitis. Se destacó la necesidad de utilizar escalas de evaluación para la caracterización de la toxicidad inducida por radiación y el desarrollo de estándares para promover mejoras en la práctica asistencial con estandarización de conducta, basada en evidencia científica. Se encontró que esta revisión integradora no contaba, entre las publicaciones analizadas, con ningún producto que se iniciara en el manejo tópico de la radiodermatitis. Se enfatiza la necesidad de realizar más estudios experimentales como ensayos clínicos, aleatorizados, controlados y multicéntricos para apoyar una práctica basada en la evidencia