Design and Manufacture by Means of 3D Printing of a Support Biomechanical Device in Ankle Rehabilitation

El presente artículo trata de redactar la implicación de la impresión 3D en el diseño y fabricación de un dispositivo que dé servicio a las necesidades de los profesionales del sector de la salud. Diseño / metodología / enfoque: Se pretende desarrollar la implementación de la impresión 3D en el proceso de diseño de un nuevo producto, así como la importancia de dicha tecnología en la fase de verificación y testeo. Resultados: El desarrollo de un prototipo con el fin de garantizar el cumplimiento de las expectativas establecidas en fases anteriores para así asegurar que el producto es idóneo para desempeñar la funcionalidad para la que ha sido diseñada. Originalidad: La contribución principal del artículo es la incorporación de un nuevo producto biomecánico de aplicación a las Ciencias de la Salud, cubriendo, de tal forma, una necesidad existente en el mercado.This paper tries to write the 3D Printing's implication in the design and manufacture of a device which serves to meet the needs of professionals in the health area. Design/methodology/approach: It is intended to develop the 3D Printing's implementation in the process of designing a new product, just as the importance of this technology in the verification and testing stage. Findings: The development of a prototype with the purpose of ensuring compliance with the established expectations in previous stages to assure that the product is suitable to perform the functionality fot wich it has been designed. Originality: The main contribution of this paper is the incorporation of a new biomechanic product of application to Health Sciences, meeting the existing need in such a way in the market

Static range of motion of the first metatarsal in the sagittal and frontal planes

The first metatarsal and medial cuneiform form an important functional unit in the foot, called “first ray”. The first ray normal range of motion (ROM) is difficult to quantify due to the number of joints that are involved. Several methods have previously been proposed. Controversy exists related to normal movement of the first ray frontal plane accompanying that in the sagittal plane. The objective of this study was to investigate the ROM of the first ray in the sagittal and frontal planes in normal feet. Anterior-posterior radiographs were done of the feet of 40 healthy participants with the first ray in a neutral position, maximally dorsiflexed and maximally plantarflexed. They were digitalized and the distance between the tibial malleolus and the intersesamoid crest in the three positions mentioned was measured. The rotation of the first ray in these three positions was measured. A polynomic function that fits a curve describing the movement observed in the first ray was obtained using the least squares method. ROM of the first ray in the sagittal plane was 6.47 (SD 2.59) mm of dorsiflexion and 6.12 (SD 2.55) mm of plantarflexion. ROM in the frontal plane was 2.69 (SD 4.03) degrees of inversion during the dorsiflexion and 2.97 (SD 2.72) degrees during the plantarflexion. A second-degree equation was obtained, which represents the movement of the first ray. Passive dorsiflexion and plantarflexion of the first ray were accompanied by movements in the frontal plane: 0.45 degrees of movement were produced in the frontal plane for each millimeter of displacement in the sagittal plane. These findings might be useful for the future design of instruments for clinically quantifying first ray mobility

Design and manufacture by means of 3D printing of a support biomechanical device in ankle rehabilitation

Objetivo: El presente artículo trata de redactar la implicación de la impresión 3D en el diseño y fabricación de un dispositivo que dé servicio a las necesidades de los profesionales del sector de la salud. Diseño / metodología / enfoque: Se pretende desarrollar la implementación de la impresión 3D en el proceso de diseño de un nuevo producto, así como la importancia de dicha tecnología en la fase de verificación y testeo. Resultados: El desarrollo de un prototipo con el fin de garantizar el cumplimiento de las expectativas establecidas en fases anteriores para así asegurar que el producto es idóneo para desempeñar la funcionalidad para la que ha sido diseñada. Originalidad: La contribución principal del artículo es la incorporación de un nuevo producto biomecánico de aplicación a las Ciencias de la Salud, cubriendo, de tal forma, una necesidad existente en el mercado.Purpose: This paper tries to write the 3D Printing's implication in the design and manufacture of a device which serves to meet the needs of professionals in the health area. Design/methodology/approach: It is intended to develop the 3D Printing's implementation in the process of designing a new product, just as the importance of this technology in the verification and testing stage. Findings: The development of a prototype with the purpose of ensuring compliance with the established expectations in previous stages to assure that the product is suitable to perform the functionality fot wich it has been designed. Originality:The main contribution of this paper is the incorporation of a new biomechanic product of application to Health Sciences, meeting the existing need in such a way in the market.Keywords: 3D Printing, prototype, rehabilitation, ankl

The Validity and Reliability of a New Simple Instrument for the Measurement of First Ray Mobility

Several methods have been described to quantify the first ray mobility. They all have certain disadvantages (great size, sophistication, or lack of validation). The objective of this work was to study the validity and reliability of a new instrument for the measurement of first ray mobility. Anterior-posterior radiographs were obtained from 25 normal feet and 24 hallux valgus feet, with the first ray in a neutral position, maximally dorsiflexed and maximally plantarflexed. The first ray mobility was radiographicaly measured in both groups, and was also manually examined with the new device. A cluster analysis determined whether normal and hallux valgus feet were correctly classified, and a graphic analysis of Bland-Altman was performed to compare the radiographic and manual measurement techniques. Based on the radiographs, the first ray mobility only showed significant differences in dorsiflexion between both groups (P = 0.015). First ray dorsiflexion, plantarflexion and total range of motion measured with the new device were different between both groups (P = 0.040, P = 0.011 and P = 0.006, respectively). The silhouette measure of the cohesion and separation coefficients from the cluster analysis was greater than 0.50 for the dorsiflexion, plantarflexion and total range of motion obtained from the radiographs and from the new device. The Bland-Altman graph suggested that 96% of the data presented agreement between both measurement methods. These results suggested that the new instrument was valid and reliable

Método para la obtención de sombras con herramientas CAD. Aplicación con Rhinoceros

Con la herramienta de CAD Rhinoceros® hemos diseñado un método para obtener las curvas separatrices en 3D mediante la obtención de superficies circunscritas a los cuerpos y posterior uso de intersecciones entre superficies, consiguiendo las curvas separatrices en 3D para posterior representación en vistas 2D ortogonales, axonométricas o cónicas. En consecuencia, establecemos una traducción entre los comandos del software y la ciencia de la Geometría Descriptiva para la resolución de problemas de sombras en cuerpos geométricos

El modelado tridimensional y la creación de imágenes de síntesis digital

En el Máster Universitario en Diseño y Desarrollo de Productos e Instalaciones Industriales presentamos una serie de propuestas para desarrollar como proyectos de investigación en la Asignatura Diseño y Fabricación Asistidas por Ordenador (Bloque de Intensificación I) y en el Trabajo Fin de Máster, técnicas de visualización con modelos de iluminación global combinado con técnicas de investigación en aplicaciones informáticas orientadas al diseño. Estos trabajos han dado lugar a innovar desde el punto de vista docente incorporando nuevas técnicas y métodos en asignaturas como por ejemplo, Representación Fotorrealista y Animación de Productos por Ordenador. En esta comunicación presentaremos una serie de técnicas que llevamos desarrollando desde el modelado tridimensional del producto hasta la obtención de imágenes de síntesis digital, permitiéndonos obtener una imagen de síntesis digital no sólo del producto original, sino poder cambiar distintas formas y apariencias del mismo así como su integración en distintos entornos de uso o de operación, incluso antes de su posible fabricación.In the context of the official Master's Degree in Design and Product Development and Industrial Installations, we present a number of project proposals to be developed as research projects in the subject Design and Manufacturing ComputerAided (Enrichment Program I). Regarding the final project of the Master, different visualization techniques with global illumination models combined with research techniques in computer applications design with strong design orientation have been studied. These results have led us to innovate from an educational point of view by incorporating new techniques and methods in subjects such as Photorealistic Representation and Computer Animation. In this paper a series of techniques are presented, which have been developed from the three-dimensional modelling of the product to the synthetic images, allowing us to get a picture of synthetic images not only from the original product, but also being able to change different shapes and appearances, as well as the integration in different environments of use or operation, even before being manufactured

Anafilaxia en niños y adultos: prevención, diagnóstico y tratamiento

La anafilaxia es una condición que requiere asistencia inmediata para su resolución, se puede presentar en diferentes entornos: consultorio, hospital, escuela, hogar o en algún otro espacio público. La información aquí contenida forma parte de lineamientos conocidos sobre prevención, diagnóstico y tratamiento. Se abordan aspectos epidemiológicos, desencadenantes, factores de riesgo y cofactores; se explican de una manera didáctica los mecanismos fisiopatológicos que se traducen en fenotipos de presentación. Se enfatiza el diagnóstico clínico con base en criterios ya establecidos, se mencionan clasificaciones para evaluar la gravedad de la reacción, así como el rol de las pruebas clínicas o de laboratorio. Como aspectos de relevancia, se abordan el tratamiento de primera elección con adrenalina, instrucciones sobre autoinyectores y diferentes elementos para el tratamiento complementario y de segunda elección. También se refieren aspectos a considerar al dar de alta a un paciente y medidas de seguimiento, con un énfasis preventivo en la comunidad. Finalmente, se menciona el abordaje en el consultorio de alergia para decidir sobre opciones de inmunomodulación. ABSTRACT Anaphylaxis is a condition that requires immediate assistance for its resolution, it can occur in different settings: office, hospital, school, home or some other public space. The information contained herein forms part of known guidelines on prevention, diagnosis and treatment. Epidemiological aspects, triggers, risk factors and co-factors are addressed; physiopathological mechanisms that are translated into presentation phenotypes are explained in a didactic way. Clinical diagnosis is emphasized based on established criteria, classifications are mentioned to evaluate the severity of the reaction, as well as the role of clinical or laboratory tests. As relevant aspects, the first choice treatment with adrenaline, instructions on auto-injectors and different elements for the complementary and second choice treatment are dealt with. They also refer to aspects to consider when discharging a patient and followup measures, with a preventive emphasis on the community. Finally, the allergy clinic approach to deciding on immunomodulation options is mentione

Diseño y fabricación de un instrumento de medida para el primer radio utilizando herramientas cad-cam y de rapid prototyping (rp)

OBJETIVO: Determinar matemática y geométricamente una curva de movilidad normal del primer radio que pueda ser utilizada como base en las fases del proceso de diseño de un instrumento de medida utilizando herramientas CAD-CAM. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizaron radiografías antero-posteriores del pie a 40 participantes sin patologías ni alteración del movimiento en el primer radio. Se utilizó el test del bloque de Coleman modificado para colocar el primer radio en máximas dorsalflexión y plantarflexión. Se digitalizaron las radiografías y se midió la distancia entre el maléolo tibial y la cresta intersesamoidea estando el primer radio en las tres posiciones. Se midió la rotación del primer radio en esas mismas 3 posiciones utilizando el ángulo trazado entre la cabeza del primer metatarsiano y una horizontal. Utilizando un software matemático se obtuvo una función polinómica de segundo grado que describía el movimiento observado en el primer radio. Se siguió el Método Proyectual introduciendo las herramientas CAD en todas las fases del proceso de Diseño, tanto en el modelado como en la fabricación de un instrumento de medida, utilizando la función polinómica descrita. RESULTADOS: El movimiento del primer radio en el plano sagital fue de 6.47 ± 2.59 mm de dorsalflexión, 6.12 ± 2.55 mm de plantarflexión. El movimiento en el plano frontal fue de 2.69 ± 4.03 grados de inversión durante la dorsalflexión, y de 2.97 ± 2.72 grados durante la plantarflexión. La ecuación obtenida fue la siguiente: �(�)=0.0083�2+0.2230�+4.7983. Se diseñó un instrumento basado en la curva calculada y utilizando softwares paramétricos de alto nivel, dividido en dos piezas que al acoplarse permiten el deslizamiento de una sobre la otra obteniendo una magnitud lineal del movimiento. Se crea un rapid prototyping del instrumento de medida mediante fabricación aditiva para su validación y posible comercialización. CONCLUSIONES: El estudio permitió fabricar un instrumento de medida para el primer radio con técnicas de impresión 3D, proponiéndose la utilización de este dentro de la práctica clínica diaria como una herramienta de medida más, junto a las que normalmente forman parte del material de exploración por parte del podólogo

El libro animado del sistema diédrico: nueva herramienta docente para el estudio eficaz del sistema diédrico

El nuevo Plan de Estudio ha traído consigo una reducción drástica en las horas de trabajo. Como consecuencia, el nivel de conocimientos se presenta bajo unos mínimos que evitan el progreso natural de enseñanza-aprendizaje de los Sistemas de Representación. Con la intención de favorecer una mejor y mayor eficiencia en el proceso de aprendizaje por parte de los alumnos de todos estos conceptos, se han desarrollado una serie de animaciones en las que ellos pueden ver de forma interactiva, como nunca un libro puede enseñarles, los temas más importantes de la Expresión Gráfica para el Grado en las distintas ingenierías. Gracias a las herramientas informáticas podemos tener libros de contenidos multimedia, siendo un avance muy importante cuando hablamos de Sistemas de Representación en los que la imaginación juega un papel esencial. Los alumnos podrán mejorar su capacidad de concepción espacial, fundamental para el estudio y resolución de ejercicios tridimensionales sobre un plano de trabajo

Impact of late presentation of HIV infection on short-, mid- and long-term mortality and causes of death in a multicenter national cohort : 2004-2013

To analyze the impact of late presentation (LP) on overall mortality and causes of death and describe LP trends and risk factors (2004-2013). Cox models and logistic regression were used to analyze data from a nation-wide cohort in Spain. LP is defined as being diagnosed when CD4 < 350 cells/ml or AIDS. Of 7165 new HIV diagnoses, 46.9% (CI:45.7-48.0) were LP, 240 patients died.First-year mortality was the highest (aHR = 10.3[CI:5.5-19.3]); between 1 and 4 years post-diagnosis, aHR = 1.9(1.2-3.0); an