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PrevalĂȘncia e fatores de risco para asma nas crianças da coorte de 1993, Pelotas, RS
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PrevalĂȘncia e fatores de risco para tabagismo em adolescentes
OBJECTIVE: Tobacco smoking is one of the main causes of preventable disease and premature disability. Th estudy was aimed at measuring smoking prevalence and related risk factors among adolescents. METHODS: A population-based cross-sectional study was carried out in a representative sample of 1,187 adolescents aged 10 to 19 years living in the urban area of Pelotas, southern Brazil. All adolescents were interviewed separately using a confidential coded questionnaire. Kaplan-Meier test was performed for survival curve analysis. RESULTS: The overall smoking prevalence rate in the sample was 12.1% (95% CI 10.3%-14%). Boys and girls had similar prevalence rates. The following were the risk factors for smoking found in the multivariate logistic regression analysis: older age (OR=28.7; 95% CI 11.5-71.4), older smoking siblings (OR=2.4; 95% CI 1.5-3.8), three or more smoking friends (OR=17.5; 95% CI 8.8-34.8) and low schooling (OR=3.5; 95% CI 1.5-8.0). CONCLUSIONS: The prevalence of smoking among adolescents in the city of Pelotas was high. Campaigns against tobacco use should be aimed at the community and families, targeting adolescents. The government must adopt legal actions in order to prevent adolescents to have access to to smoking.OBJETIVO: O tabagismo Ă© uma das principais causas de enfermidades evitĂĄveis e incapacidades prematuras. Nesse sentido, realizou-se estudo com o objetivo de medir a prevalĂȘncia e estudar fatores de risco associados ao tabagismo nos adolescentes. MĂTODOS: A partir de um delineamento transversal de base populacional, estudou-se uma amostra representativa de 1.187 adolescentes de 10 a 19 anos, da zona urbana de Pelotas, sul do Brasil. Todos os adolescentes da amostra, de cada domicĂlio, foram entrevistados por meio de questionĂĄrio prĂ©-codificado, individual e confidencial. Utilizou-se o teste de Kaplan-Meier para anĂĄlise da curva de sobrevida. RESULTADOS: A prevalĂȘncia de tabagismo na amostra foi de 12,1% (IC95% 10,3%-14%). As prevalĂȘncias foram similares para os sexos femininos e masculinos. Os fatores de risco para tabagismo na anĂĄlise multivariada, por regressĂŁo logĂstica, foram: maior idade, odds ratio (OR) de 28,7 (11,5-71,4), irmĂŁos mais velhos fumantes, OR de 2,4 (1,5-3,8), trĂȘs ou mais amigos fumantes, OR de 17,5 (8,8-34,8) e baixa escolaridade OR de 3,5 (1,5-8,0). CONCLUSĂES: A prevalĂȘncia de tabagismo na adolescĂȘncia mostrou-se alta, na cidade de Pelotas. Campanhas antitabĂĄgicas devem ser direcionadas Ă comunidade e Ă famĂlia tendo o adolescente como alvo. Medidas legais adotadas pelo governo sĂŁo importantes para impedir o acesso dos adolescentes ao cigarro
Fatores de risco para consultas em pronto-socorro por crianças asmåticas no Sul do Brasil
OBJETIVOS: Traçar um perfil das crianças asmĂĄticas do municĂpio de Pelotas, RS, conhecer o manejo da doença e os fatores de risco associados a consultas em pronto-socorro, motivadas por asma. MĂTODOS: Estudo transversal aninhado a um estudo de coorte, realizado na ĂĄrea urbana de Pelotas, cidade de mĂ©dio porte do Sul do Brasil. Participaram 981 crianças de 4-5 anos, pertencentes Ă coorte de 1993. RESULTADOS: A prevalĂȘncia de asma encontrada na amostra estudada foi de 25,4%. A morbidade por asma foi elevada: 31% das crianças asmĂĄticas haviam procurado o pronto-socorro no Ășltimo ano, 57% tinham consultado mĂ©dico e 26%, de 1 a 4 anos, foram internadas por asma. Na anĂĄlise geral, escolaridade e renda familiar baixas associaram-se com consultas em pronto-socorro (RO=4,1 para 0 a 4 anos de escolaridade e RO=6,5 para menos de 1 salĂĄrio-mĂnimo). Dormir em quartos com 3 ou mais pessoas tambĂ©m mostrou-se associado (RO=2,2), bem como severidade das crises (RO=2,7), uso de medicamentos para asma no Ășltimo ano (RO=1,9) e internaçÔes por asma (RO=3,0). CONCLUSĂES: A prevalĂȘncia de asma entre crianças prĂ©-escolares em Pelotas Ă© alta, levando a grande morbidade. Encontraram-se como fatores preditores de consultas em pronto-socorro por asma, apĂłs anĂĄlise multivariada, a baixa escolaridade das mĂŁes, severidade das crises e internação por asma.OBJECTIVES: To study a sample of asthmatic children to get to know how the disease is managed by caretakers and to identify predictive factors associated with attendance in emergency room for asthma. METHODS: A cross-sectional study nested in a cohort was undertaken in the urban area of Pelotas, Southern Brazil. 981 children aged 4-5 years, who belong to the cohort of 1993, participated in this study. RESULTS: The asthma prevalence in the children sample was 25.4%. Morbidity for asthma was quite high: 31% of the children were seen in emergency rooms in the last year, 57% attended medical clinics and 26% were hospitalized in the first 4 years of life. The crude analysis identified the following predictive factors for emergency room visits: low educational level (RO=4.1), low family income (RO=6.5), 3 or more children sleeping in the same room (RO=2.2), severity of asthma attacks (RO=2.7), use of asthma medicines in the last year (RO=1.9) and hospitalizations due to asthma (RO=3.0). Multivariate analyses using logistic regression were used to adjust each variable for the effect of the remainder. CONCLUSIONS: The asthma prevalence among preschool children in Pelotas is high, resulting therefore in high morbidity. The predictor factors for emergency room visits due to asthma found, after multivariate analysis, were mother's low educational level, severity of the asthma attacks and hospitalization
Asma e função pulmonar aos 6-7 anos de idade em uma coorte de nascimentos no Sul do Brasil
A Percepção do Sistema de SaĂșde por Estudantes de Medicina atravĂ©s do Uso de PortfĂłlio Reflexivo
RESUMO A mudança no modo de pensar os cursos de Medicina e o perfil de mĂ©dico que se espera formar no Brasil desde 2001 acabou por afetar as pessoas e instituiçÔes envolvidas nesse processo. Neste estudo buscou-se compreender como os estudantes de Medicina de uma universidade privada percebem o modelo de mĂ©dico segundo o qual estĂŁo sendo formados e se entendem o sistema em que estarĂŁo inseridos apĂłs sua formatura. Para isto, foi realizado um estudo qualitativo com base nos portfĂłlios dos acadĂȘmicos do Ășltimo perĂodo do curso de Medicina dessa universidade nos anos de 2013 e de 2014. A anĂĄlise dos portfĂłlios considerou o que se espera da formação mĂ©dica no Brasil desde 2001: mĂ©dicos generalistas com formação humanista, crĂtica, reflexiva e Ă©tica. Os resultados mostraram que a maioria dos alunos consegue identificar as diretrizes do sistema de saĂșde e como este se organiza, mas nĂŁo se identifica com o cenĂĄrio e os profissionais que nele atuam. Quanto ao seu papel nesse contexto, alguns adotaram a posição de espectadores, enquanto poucos se reconheceram como parte no processo de mudança necessĂĄrio ao alcance das diretrizes do Sistema Ănico de SaĂșde (SUS). Os estudantes acreditavam que a EstratĂ©gia SaĂșde da FamĂlia (ESF) poderia dar certo, mas nĂŁo se sentiam parte desse sistema, olhando de fora, descrevendo, mas nĂŁo percebendo esse lugar como seu e nem como o lugar do seu paciente imaginado
PrevalĂȘncia e fatores de risco para asma em escolares de uma coorte no Sul do Brasil Prevalence and risk factors for asthma in schoolchildren in southern Brazil
OBJETIVOS: Estudar a prevalĂȘncia e fatores de risco para asma em 494 crianças pertencentes Ă coorte de nascidos em 1993, as quais vĂȘm sendo acompanhadas desde o nascimento, estando, atualmente, com cerca de 6 anos de idade, em Pelotas (RS). MĂTODOS: Foi administrado um questionĂĄrio padronizado com questĂ”es relativas Ă asma, baseadas em questionĂĄrio utilizado por um estudo internacional multicĂȘntrico (ISAAC) validado em diversos paĂses. TambĂ©m obteve-se informaçÔes sobre o nĂvel socioeconĂŽmico, fatores ambientais, hereditĂĄrios, nutricionais, gestacionais, alĂ©rgicos e eventos infecciosos pregressos. RESULTADOS: A prevalĂȘncia de asma encontrada foi de 12,8% (IC95%: 10-15,9%). Na anĂĄlise multivariada, a asma esteve associada com cor da pele nĂŁo-branca (RR = 1,9 IC95%: 1,1-3,3%), histĂłria de asma na famĂlia (RR = 2,8 IC95%:1,5-5,1), rinite alĂ©rgica na criança (RR = 2,6 IC95%:1,5-4,4) e fumo na gestação (RR = 1,7 IC95%:1-2,9). CONCLUSĂO: A asma infantil tem elevada prevalĂȘncia em Pelotas, sendo um problema de saĂșde pĂșblica e, como tal, deve-se direcionar açÔes apropriadas para o seu controle.<br>OBJECTIVE: To study the prevalence and risk factors for asthma in a cohort of 494 children born in 1993 and followed up to the age of six years in Pelotas, state of Rio Grande do Sul, Brazil. METHODS: A standardized and validated asthma questionnaire, based on the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), was applied. Other information was also collected about socioeconomic background, genetic, nutritional, gestational and allergic factors, and previous infectious episodes. RESULTS: The prevalence of asthma found in this study was 12.8% (95%CI: 10-15.9%). In the multivariate analysis, risk factors such as non-white skin color (RR = 1.9 95%CI: 1.1-3.3%), family history of asthma (RR = 2.8 95%CI: 1.5-5.1), allergic rhinitis in children (RR = 2.6 95%CI: 1.5-4.4) and maternal smoking during pregnancy (RR = 1.7 95%CI: 1-2.9) were associated with asthma. CONCLUSION: Childhood asthma is highly prevalent in Pelotas, and it is a serious public health problem. Therefore, specific programs should be developed for its control
Associação entre baixo peso ao nascer e asma: uma revisão sistemåtica da literatura The association between low birthweight and asthma: a systematic literature review
OBJETIVO: Investigar a existĂȘncia de associação entre baixo peso ao nascer (< 2 500 g) e asma. RESULTADOS: As palavras-chave asthma, children, birth weight e risk factors foram utilizadas para identificar estudos epidemiolĂłgicos analĂticos em seres humanos, publicados em inglĂȘs, espanhol ou portuguĂȘs entre 1990 e 2001, conforme as bases de dados MEDLINE (PubMed) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em CiĂȘncias da SaĂșde (LILACS). Foram identificados 41 artigos que tratavam da associação entre peso ao nascer e asma, sendo que, quanto ao delineamento, 21 eram longitudinais, 16 eram transversais e quatro eram estudos de caso-controle. O baixo peso ao nascer foi identificado como fator de risco para asma em 26 estudos. Dois estudos encontraram associação inversa entre o peso ao nascer e o risco de asma, e 15 nĂŁo observaram uma associação entre esses fatores. CONCLUSĂES: Permanece controversa a associação entre peso ao nascer e asma, devido, principalmente, Ă rede de fatores que concorrem para a determinação da asma. A associação entre baixo peso ao nascer e asma ocorre principalmente atĂ© os 5 anos, e diminui com o aumento da idade. A função pulmonar Ă© um importante aspecto a ser considerado: as crianças nascidas com baixo peso podem ter a função pulmonar diminuĂda e, conseqĂŒentemente, desenvolver asma; por outro lado, essas crianças podem ser asmĂĄticas como decorrĂȘncia do baixo peso, sem influĂȘncia da função pulmonar. Nos seis estudos que avaliaram tanto as crianças de baixo peso ao nascer quanto as crianças de muito baixo peso ao nascer (< 1 500 g), este Ășltimo fator implicou em risco maior para a asma. Finalmente, a contribuição de fatores intra-uterinos (como a nutrição) para o desenvolvimento de asma estĂĄ ganhando importĂąncia na literatura. Em estudos futuros, o controle de possĂveis fatores de confusĂŁo Ă© essencial para o esclarecimento da relação entre peso ao nascer e asma.<br>OBJECTIVE: To determine if there is an association between low birthweight (< 2 500 g) and asthma. RESULTS: The key words "asthma," "children," "birth weight," and "risk factors" were used to identify analytical epidemiological studies on humans that were published in English, Portuguese, or Spanish between 1990 and 2001 and that were indexed in either of two bibliographic databases: MEDLINE (PubMed) and Latin American and Caribbean Health Sciences (Literatura Latino-Americana e do Caribe em CiĂȘncias da SaĂșde (LILACS)). We identified 41 articles dealing with the association between birthweight and asthma: 21 were longitudinal studies, 16 were cross-sectional studies, and 4 were case-control studies. Low birthweight was identified as a risk factor for asthma in 26 of the articles. Two studies found an inverse association between birthweight and risk for asthma, and 15 did not find any association. CONCLUSIONS: The association between birthweight and asthma remains controversial, mainly due to the extensive network of factors that contribute to the development of asthma. The association between low birthweight and asthma occurs mainly among children up to 5 years of age, and it decreases as age increases. Pulmonary function is an important factor that needs to be considered. Low birthweight children may have decreased pulmonary function and consequently develop asthma. On the other hand, these children may have asthma as a consequence of low birthweight, without pulmonary function being a factor. In the six studies comparing low birthweight children (< 2 500 g) with very low birthweight children (< 1 500 g), very low birthweight was associated with a greater risk for developing asthma. Finally, the contribution of intrauterine factors (such as nutrition) in the development of asthma is receiving increasing attention in the scientific literature. Controlling for possible confounding factors is essential to clarifying the relationship between birthweight and asthma
Low Prevalence of use of benzodiazepines by older people in Pelotas (RS)
OBJECTIVE: To identify the prevalence of benzodiazepine use in the elderly of Pelotas, Brazil, and associated factors.
METHODS: A cross-sectional study was undertaken with a representative population from a Family Primary Health Unit and an Outpatient Service.
RESULTS: The sample was comprised by 389 elder people within 60 and 96 years. The prevalence was of 10.3%. Multivariate Analysis identified the female gender (RR = 2.75; CI95% 1.33 - 5.68), related depression (RR = 2.10; CI95% 1.07 - 4.14) and anti-depressive use (RR = 1.91; CI95% 1.01 - 3.61) as the independent factors associated with benzodiazepine's use in this population.
CONCLUSION: The study showed a low prevalence of Benzodiazepine's use within elderly, in the inferior limit of values seen in studies in Brazil and other countries.</p
PrevalĂȘncia e fatores de risco para tabagismo em adolescentes
OBJETIVO: O tabagismo Ă© uma das principais causas de enfermidades evitĂĄveis e incapacidades prematuras. Nesse sentido, realizou-se estudo com o objetivo de medir a prevalĂȘncia e estudar fatores de risco associados ao tabagismo nos adolescentes. MĂTODOS: A partir de um delineamento transversal de base populacional, estudou-se uma amostra representativa de 1.187 adolescentes de 10 a 19 anos, da zona urbana de Pelotas, sul do Brasil. Todos os adolescentes da amostra, de cada domicĂlio, foram entrevistados por meio de questionĂĄrio prĂ©-codificado, individual e confidencial. Utilizou-se o teste de Kaplan-Meier para anĂĄlise da curva de sobrevida. RESULTADOS: A prevalĂȘncia de tabagismo na amostra foi de 12,1% (IC95% 10,3%-14%). As prevalĂȘncias foram similares para os sexos femininos e masculinos. Os fatores de risco para tabagismo na anĂĄlise multivariada, por regressĂŁo logĂstica, foram: maior idade, odds ratio (OR) de 28,7 (11,5-71,4), irmĂŁos mais velhos fumantes, OR de 2,4 (1,5-3,8), trĂȘs ou mais amigos fumantes, OR de 17,5 (8,8-34,8) e baixa escolaridade OR de 3,5 (1,5-8,0). CONCLUSĂES: A prevalĂȘncia de tabagismo na adolescĂȘncia mostrou-se alta, na cidade de Pelotas. Campanhas antitabĂĄgicas devem ser direcionadas Ă comunidade e Ă famĂlia tendo o adolescente como alvo. Medidas legais adotadas pelo governo sĂŁo importantes para impedir o acesso dos adolescentes ao cigarro