Estudo clinico da cardite reumatica ativa

Orientador: Claudio Leinig Pereira da CunhaDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Parana, Setor de Ciencias da Saud

Marcapasso Atrial Transesofágico em Pós-Operatório com Bradicardia Sinusal

Os autores relatam o caso de uma criança com 37 dias de vida, submetida a cirurgia de correçao de coarctaçao de aorta e ligadura do canal arterial, que evoluiu no 3º dia de pós-operatório com bradicardia sinusal severa e escape juncional bradicárdico. Foi instalado marcapasso atrial transesofágico, com estabilidade hemodinâmica. Após 5 dias de marcapasso provisório, a paciente evoluiu com recuperaçao da funçao sinusal, recebendo alta, sem sequelas, no 14º dia de internaçao. Sao discutidas as indicaçoes e as vantagens da estimulaçao atrial transesofágica em crianças

Marcapasso Atrial Transesofágico em Pós-Operatório com Bradicardia Sinusal

Os autores relatam o caso de uma criança com 37 dias de vida, submetida a cirurgia de correçao de coarctaçao de aorta e ligadura do canal arterial, que evoluiu no 3º dia de pós-operatório com bradicardia sinusal severa e escape juncional bradicárdico. Foi instalado marcapasso atrial transesofágico, com estabilidade hemodinâmica. Após 5 dias de marcapasso provisório, a paciente evoluiu com recuperaçao da funçao sinusal, recebendo alta, sem sequelas, no 14º dia de internaçao. Sao discutidas as indicaçoes e as vantagens da estimulaçao atrial transesofágica em crianças

Echocardiographic assessment of myocardial infarction evolution in young and adult rats

BACKGROUND: The regeneration of cardiomyocytes after a myocardial infarction (MI) is more evident in young animals; however, it is not known whether it is associated with functional improvement. OBJECTIVE: To perform the functional analysis by echocardiography (echo) of young adult rats submitted to MI. METHODS: Seventy-two animals were included in the study: 35 young rats (group Y) that were 28 days old and 37 adult rats (group A) that were 153 days old. The rats were subdivided in two subgroups: infarcted (YI and AI) and control (YC and AC). The animals were assessed by echocardiogram on the 7thand 30th postoperative days for the analysis of the ejection fraction (EF) and the final systolic (FSV) and diastolic volume (FDV) of the left ventricle. Only animals with EF < 40% were included in the study. RESULTS: The comparison of the FDV and FSV between infarcted and control animals showed that there was a significant increase in infarcted adult animals at the two analyzed phases. Among young animals only the FSV was significantly higher on the 7th day. The intragroup evolution analysis showed an increase in FDV and FSV in the two young subgroups, which was proportional to growth and only increase in FDV in the infarcted adult group. There was an improvement in EF in young rats, whereas EF remained decreased in adult rats when compared to controls. CONCLUSION: The infarcted young rats presented improvement in the systolic function and ventricular volumes 30 days after the infarction, whereas the adult rats presented increased FDV with no improvement in systolic function.FUNDAMENTO: A regeneração dos cardiomiócitos após o infarto do miocárdio (IM) é mais evidente em animais jovens; entretanto, não se sabe se é acompanhada de melhora funcional. OBJETIVO: Realizar a análise funcional pela ecocardiografia (eco) de ratos jovens e adultos submetidos a IM. MÉTODOS: Setenta e dois animais foram incluídos no estudo: 35 ratos jovens (grupo J) com 28 dias, e 37 ratos adultos (grupo A) com 153 dias. Os ratos foram subdivididos em dois subgrupos: infartado (JI e AI) e controle (JC e AC). Os animais foram avaliados por meio de ecocardiograma no 7º e 30º dias de pós-operatório para análise da fração de ejeção (FE) e dos volumes sistólico (VSF) e diastólico (VDF) finais do ventrículo esquerdo. Foram incluídos no grupo de estudo somente animais com FE menor que 40%. RESULTADOS: Na comparação dos VDF e VSF entre infartados e controles, observou-se aumento significativo nos animais adultos infartados nas duas fases analisadas. Nos animais jovens, apenas o VSF, no 7º dia, foi significativamente maior. Na evolução intragrupo, observou-se aumento do VDF e do VSF nos dois subgrupos jovens, proporcional ao crescimento, e somente aumento do VDF no grupo adulto infartado. Houve melhora da FE nos ratos jovens, enquanto nos ratos adultos a FE permaneceu diminuída em relação aos controles. CONCLUSÃO: Os ratos jovens infartados apresentaram melhora da função sistólica e dos volumes ventriculares após 30 dias do infarto, enquanto nos ratos adultos houve aumento do VDF sem melhora da função sistólica.Pontifícia Universidade Católica do ParanáUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Estudo clinico da cardite reumatica ativa

Orientador: Claudio Leinig Pereira da CunhaDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Parana, Setor de Ciencias da Saud

Right ventricular diastolic dysfunction in the postoperative period of tetralogy of Fallot

OBJECTIVE: To assess right ventricular diastolic function in the intermediate postoperative period of repair of tetralogy of Fallot. METHODS: We carried out a case-control study with 60 patients divided into 2 groups as follows: 1) group I - 30 patients who had undergone repair of tetralogy of Fallot and 2) group II - 30 healthy children. The 2 groups were paired for age, sex, and body surface. The flows in the pulmonary and tricuspid valves were analyzed with Doppler echocardiography. The presence of anterograde flow at the end of diastole in the pulmonary artery defined restrictive right ventricular physiology. Surgical, radiological, electrocardiographic, and echocardiographic variables were analized in the group I. RESULTS: The velocity of the A wave and the E/A ratio for the tricuspid valve showed significant differences between the groups. Cases with E/A < 1.30 predominated in inspiration (group I - 19/30, and group II - 5/30). The duration of the QRS complex on the electrocardiogram was significantly increased in patients with E/A <1.30. Nineteen (63.3%) patients had restrictive right ventricular physiology, which had a longer postoperative period, longer duration of the QRS complex, and a lower E/A ratio in inspiration. The surgical and radiological variables showed no statistical difference. CONCLUSION: Restrictive right ventricular physiology was detected on the intermediate follow-up of most patients undergoing repair of tetralogy of Fallot. The postoperative period and QRS duration were increased in patients with impairment in diastolic function