Estudo eletromiografico da correlação entre os musculos bucinador e masseter, durante a mastigação, em sujeitos Classe I e Classe III de Angle

Orientador: Fausto BerzinDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O comportamento da musculatura peribucal diante de alterações dento esqueletais sempre foi objeto de interesse tanto no meio clínico como entre os pesquisadores. No entanto , sua ação ainda é pouco compreendida , particularmente o músculo bucinador que , segundo Mayoral (1977), por ter como função manter o equilíbrio na cavidade bucal , necessita que as estruturas dento cranianas que a circundam estejam corretamente posicionadas . Assim , este estudo teve por finalidade avaliar e comparar o padrão de atividade exercido pelo músculo bucinador em relação ao músculo masseter em voluntários Classe I e III de Angle , durante o ciclo mastigatório. Dois grupos de voluntários foram estudados: Grupo controle ¿ 16 voluntários , Classe I de Angle ; Grupo experimental ¿ 16 voluntários , Classe III de Angle , com faixa etária entre 18 e 40 anos , de ambos os sexos. Para análise eletromiográfica desses músculos foi utilizado eletromiógrafo Myosystem I e para o processamento e análise dos dados software MatlabÒ (versão 5.3). Como transdutores , foram utilizados eletrodos de superfície passivos bipolares MedtraceÒ , acoplados a pré-amplificadores LynxÒ , formando um circuito correspondente a um eletrodo diferencial . Para análise estatística dos dados utilizou-se o sistema computacional Statistical Analysis System - SAS . Após a Análise de Variância foi aplicado os Testes de Tukey para comparação das médias e t de Student para 2 amostras independentes. Para todas as Análises de Variância considerou-se o nível crítico de 5% (p<0,05). As variáveis foram analisadas qualitativamente e quantitativamente. Qualitativamente , analisou-se a comparação da curva em si com relação aos voluntários Classe I e III de Angle . Quantitativamente , foram analisados argumentos que fornecessem sustentação aos achados qualitativos , ou seja , a razão entre o período do Root Mean Square - RMS inativo sobre o período do RMS ativo de cada músculo ; instante máximo - -IMAX e duração do período ativo - ON dos ciclos mastigatórios referente às classes e músculos. Qualitativamente a atividade EMG do músculo bucinador durante os ciclos mastigatórios foi claramente demarcada , embora a correspondência das atividades cíclicas com o músculo masseter , nem sempre apresentasse as mesmas proporções. Nos voluntários Classe I , o músculo masseter apresentou dois períodos claramente demarcados, de atividade e inatividade. O músculo bucinador , por sua vez , exerceu um padrão semelhante na fase de elevação mandibular do músculo masseter alcançando inclusive , seu ápice no mesmo instante e cessando sua atividade durante o abaixamento mandibular. No entanto após 0,24ms de inatividade , reiniciou sua atividade em amplitudes mínimas . Já os voluntários Classe III , apresentaram padrão de atividade do músculo masseter semelhante aos dos voluntários Classe I , com períodos de atividade e inatividade equilibrados . O músculo bucinador , no entanto , apresentou padrão completamente diferenciado com períodos de ativação de longa duração e assincrônicos , em total descompasso com os ciclos do músculo masseter . O valor da razão do período inativo sobre o período ativo - RIA do músculo masseter , nos voluntários Classe I , foi de 7% e para a Classe III , 9% , comprovando a presença de dois períodos , de inatividade e atividade proporcionais . Com relação ao músculo bucinador , no entanto , houve uma ativação de 50% nos voluntários Classe I e de 90% nos voluntários Classe III durante o período de inatividade. . Para a análise das variáveis IMAX e ON , foram calculados os valores do Coeficiente de Variação ¿ CV em relação ao pico máximo e a média . Utilizou-se o CV com relação ao pico máximo como referência para as investigações , por apresentar o menor índice de dispersão . O IMAX de atividade entre os músculos dos voluntários Classe I e III não apresentaram diferenças significativas. Com relação a variável ON , o músculo bucinador nos voluntários Classe III apresentou um período ativo significativamente maior em relação aos voluntários Classe IAbstract: Reactions of the perioral system of muscles in face of dental skeletal alterations have long been a concern to clinic practitioners as well as to researchers. However , its action is still poorly understood , notably that of buccinator muscle which , because of its function as balance upholder in mouth cavity , according to Mayoral (1977) , requires dental cranial structures surrounding it to be correctly placed . Therefore , this study aimed to assess and compare the pattern carried out by buccinator muscle compared to masseter muscle in volunteers Angle Class I and III , during mastication cycle. Two groups of subjects were studied : Control Group ¿ 16 volunteers , Angle Class I ; Experimental Group ¿ 16 volunteers , Angle Class III, age range between 18 and 40 years old . Electromyographical analysis of referred muscles was proceeded by use of Myosystem I electromyographer , and for data processing and analysis MatlabÒ software (version 5.3) was used . As to transducers , MedtraceÒ passive bipolar surface electrodes were used , joined to LynxÒ preamplifiers to create a circuit corresponding to a differential electrode . Computing System Statistical Analysis System ¿ SAS , was used in statistical analysis of data. After Variance Analysis , Tukey Tests were applied to compare means and Student-test t obtained from 2 independent samples . Critical level of 5% (p<0,05) was taken for all Variance Analyses . Variables were analyzed qualitatively and quantitatively . Qualitative analysis was completed comparing the curve itself related to Angle Class I and Class III volunteers . As for quantitative analysis , statements providing support to qualitative findings were analyzed , namely : the ratio between inactive period of Root Mean Square - RMS and active period of RMS for each muscle ; maximum instant -IMAX and active period duration - ON. Qualitatively EMG activity for buccinator muscle during mastication cycle was clearly drawn , although correspondence of cyclic activities to masseter muscle did not always exhibit the same proportions . In volunteers Class I masseter muscle exhibited two clearly marked periods, of activity and inactivity . On its turn , buccinator muscle carried out a similar pattern during masseter muscle jaw elevation phase , even reaching its peak at the same moment , and ceasing its activity in wide correspondence to jaw depression. However after 0,24ms of inactivity it slightly re-started activity during masseter muscle inactivity period . On the other hand , Class III volunteers exhibited activity pattern of masseter muscle similar to those of Class I volunteers , showing balanced periods of activity and inactivity . Buccinator muscle , however , exhibited completely distinct pattern , with periods of long duration and desynchronized activation , completely out of pace with masseter muscle cycles . The result of ratio between inactive period and active period - RIA for masseter muscle was 7% in Class I volunteers , and 9% in Class III volunteers , proving the existence of two similar periods , of inactivity and activity . Regarding buccinator muscle , however , it was 50% in Class I volunteers , and 90% in Class III volunteers partially similar , marking off the existence of an inactivity period partially activity in volunteers Class I and much activity in volunteers Class III . To analyze IMAX and ON variables variation coefficient - CV values were calculated in relation to maximum peak and mean . The variation coefficient related to maximum peak was used as a reference for investigations, since it shows the smallest dispersion index . Activity IMAX between the muscles of Class I and III volunteers did not show significant differences . Regarding variable ON , buccinator muscle in Class I and III volunteers exhibited a significantly larger active period comparing to masseter muscleMestradoAnatomiaMestre em Biologia Buco-Denta

Electromyographic study of anterior, medium and posterior parts in mandibular cinetic

Orientador: Fausto BerzinTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Este estudo teve por finalidade investigar por meio da eletromiografia de superfície a atividade elétrica, unilateral direita das partes anterior, média e posterior do músculo temporal, na situação postural de repouso mandibular, durante a contração voluntária máxima (CVM) e nos movimentos de abaixamento leve e máximo mandibular, propulsão, retropulsão, protrusão, retrusão, lateralidade homolateral direita e lateralidade contralateral. Foram investigados 21 sujeitos, gênero masculino, Classe I de Angle, com faixa etária entre 18 e 40 anos, tricotomizados, sem história de Disfunção Temporomandibular, bruxismo e/ou apertamento dental. O equipamento utilizado foi o eletromiógrafo Myosystem I da DataHominis Tecnologia Ltda, 12 canais, 12 bites de resolução, CMRR de 112dB @ 60Hz com módulo de conexão para eletrodos passivos, ajuste para ganho entre 1 a 16.000 vezes, filtro Butterworth, passa alta de 15Hz e passa baixa de 1KHz, placa conversora A/D, modelo PCI-DAS 1200, Myosystem da Prosecon Ltda. O eletrodo de referência foi fixado junto ao osso externo do voluntário e para a captação dos sinais foi utilizado eletrodo de superfície passivo, descartável, bipolar da NoraxonÒ USA Inc, modelo 272, formato circular, diâmetro de 1cm, de Ag/AgCl, com distância intereletrodo pré-fixado de 1cm, acoplados a um pré-amplificador da Lynx Tecnologia, formando um circuito correspondente a um transdutor diferencial. Para processamento e análise dos sinais foi utilizado o software Myosystem-BR1 da DataHominis Tecnologia Ltda (versão 2.9). Os sinais foram captados com os voluntários sentados, com o plano de Frankfürt paralelo ao solo, olhos abertos e fixos no horizonte. A freqüência de amostragem para a captação do sinal foi de 2000Hz e a duração de cada situação analisada foi de 5 segundos. Para análise do sinal eletromiográfico foi calculado o valor do Root Means Square (RMS). Na situação postural de repouso os valores obtidos não foram considerados estatisticamente significativos para a atividade elétrica das partes anterior, média e posterior do músculo temporal, de acordo com os testes de Shapiro-Wilk (1965), coeficiente de assimetria e teste do sinal. A função de correlação entre as partes anterior, média e posterior do músculo temporal foi considerada estatisticamente significativa na posição postural de repouso, para as partes média e posterior (63%); na contração voluntária máxima, para as partes anterior e posterior(74%); no abaixamento leve mandibular, para as partes média e posterior (63%); no abaixamento máximo mandibular, para as partes anterior e média (68%), partes média e posterior (67%) e partes anterior e posterior (61%); na propulsão mandibular, para as partes anterior e média (67%); na protrusão mandibular, para as partes anterior e média (67%) e partes média e posterior (60%); na retrusão mandibular, para as partes média e posterior (62%), anterior e média (61%) e anterior e posterior (60%); na lateralidade mandibular homolateral direita, para as partes média e posterior (76%); na lateralidade mandibular contralateral, para as partes média e posterior (70%) e somente para retropulsão mandibular não houve correlação estatisticamente significativa para nenhuma das partesAbstract: This study aimed at investigating through surface myography the electrical activity of front, middle, and back parts of temporal muscle, situation of resting jaw, during maximal voluntary contraction (MVC), and in the movements of slight and maximal mandibular drop, propulsion, retropulsion, protusion, retrusion, right homolateral laterality, and contralateral laterality. There were 21 subjects investigated, male gender, Angle Class I, age group ranging from 18 to 40 years old, tricotomized, showing no history of Temporomandibular, bruxism, and/or dental clenching. The equipment used was Myosystem I electromyographer by DataHominis Tecnologia Ltda, with 12 channels, resolution of 12 bytes, CMRR of 112dB @ 60Hz with connection module for passive electrodes, adjustment para ganho between 1 to16.000 times, Butterworth filter, 15Hz high pass, and 1KHz low pass; A/D converting plaque, model PCI-DAS 1200 , Myosystem by Prosecon Ltda. Reference electrode was fixed next to the volunteer¿s external bone, and to pick up the signal a passive surface electrode was used, dischargeable, bipolar by NoraxonÒ USA Inc, model 272, circular shaped, 1cm in diameter, of Ag/AgCl, with distance between the electrodes pre-fixed in 1cm, coupled together to a pre-amplifier by Lynx Tecnologia, forming a circuit corresponding to a differential transducer. To process and analyze signals it was used the Myosystem-BR1 software by DataHominis Tecnologia Ltda (version 2.9). The signals were picked up with volunteers sitting, with the Frankfurt plan parallel to the floor, open eyes and horizon gazing. The sampling frequency to pick up the signal was of 2000Hz, and the duration of each event was of 5 seconds. For the electromyography signal analysis it was calculated the Root Means Square (RMS) value. At the resting posture position the values obtained were not considered statistically significant for the electrical activity of the front, middle, and back parts of the temporal muscle, according to Shapiro-Wilk tests (1965), asymmetry coefficient, and signal test. The correlation function between front, middle, and back parts of temporal muscle was considered statistically significant at the resting posture situation, to the middle and back parts (63%); at the maximal voluntary contraction , to the front and back parts (74%); at the slight mandibular drop, to the middle and back parts (63%); at the maximal mandibular drop, to the front and middle parts (68%), back and middle parts (67%),and front and back parts (61%); at the mandibular propulsion, to the front and middle parts (67%); at the mandibular protusion, to the front and middle parts (67%), and back and middle parts (60%); at the mandibular retrusion, to the middle and back parts (62%), front and middle (61%), and front and back (60%); at the right mandibular homolateral laterality, to the middle and back parts (76%); at the mandibular contralateral laterality, to the middle and back parts (70%), and only to the mandibular retropulsion there was no correlation statistically significant to any of the partsDoutoradoAnatomiaDoutor em Biologia Buco-Denta

Exacerbated activity of the buccinator muscle in subjects Angle Class III malocclusion

INTRODUCTION: Studies describe the role of the buccinators muscle as controlling the bolus during mastication. Little is known, however, about its behavior in subjects with different dental and skeletal standards, which would contribute to the development of orthodontic and orthognathic treatments. OBJECTIVE: The purpose of this study was to investigate the electromyographic activity of the buccinator muscle, in subjects Class III Angle, during mastication. MATERIAL AND METHOD: The sample was composed by 32 healthy subjects, without Temporomandibular Disfunction, during mastication, being 16 Class I and 16 Class III. In order to guarantee the reliability of the caption of the signal, differential electrode were used, as well as function tests, correlation and normalization of data. As the data revealed a non-normal distribution (Shapiro-Wilk test), the median test was carried out, establishing then the level of significance in 5%. RESULT: In the comparison of the normalized data of the variable Root Means Square (RMS) (µV), from the active period, no significant differences were found (Classe I: 0,469 ± 0,355; Classe III: 0,531 ± 0,355 - p: 0,4812). Nonetheless, in comparison to the variables RMS (µV) from the inactive period (Classe I: 0,359 ± 0,355; Classe III: 0,641 ± 0,355 - p; 0,0016), duration of the active period (ON) (Classe I: 0,313 ± 0,180; Classe III: 0,687 ± 0,180 - p: 0,0368) and the result between the RMS of the inactive period and the RMS of the active period (RIA) Classe I: 0,391 ± 0,355; Classe III: 0,609 ± 0.355 - p: 0,0137) significant differences were found. Conclusion: Based in the results of the data analysis, we could to comprove the existence of exacerbated activity of the buccinator muscle in Angle's Class III subjects.INTRODUÇÃO: Estudos descrevem a função do músculo bucinador como controlador do bolo alimentar durante a mastigação. Pouco se sabe, entretanto, sobre seu comportamento em sujeitos com distintos padrões dentário e esquelético, o que contribuiria para o desenvolvimento dos tratamentos ortodônticos e ortognático. OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo investigar a atividade eletromiográfica do músculo bucinador, em sujeitos Classe III de Angle, durante a mastigação. MATERIAL E MÉTODO: A amostra foi constituída por 32 sujeitos saudáveis, sem Disfunção Temporomandibular durante a mastigação, sendo 16 sujeitos Classe I e 16 sujeitos Classe III. Para garantir a fidedignidade da captação do sinal, foram utilizados eletrodos diferenciais, além de testes de função, correlação e normalização dos dados. Na medida em que os dados revelaram uma distribuição não normal (teste de Shapiro-Wilk), realizou-se teste da mediana, sendo estabelecido o nível de significância em 5%. RESULTADO: Na comparação dos dados normalizados da variável Root Means Square (RMS) (µV), do período ativo, não foram encontradas diferenças significativas (Classe I: 0,469 ± 0,355; Classe III: 0,531 ± 0,355 - p: 0,4812). Entretanto, em relação às variáveis RMS (µV) do período inativo (Classe I: 0,359 ± 0,355; Classe III: 0,641 ± 0,355 - p: 0,0016), duração do período ativo (ON) (Classe I: 0,313 ± 0,180; Classe III: 0,687 ± 0,180 - p: 0,0368) e razão entre o RMS do período inativo e RMS do período ativo (RIA) (Classe I: 0,391 ± 0,355; Classe III: 0,609 ± 0.355 - p: 0,0137), foram observadas diferenças significativas. CONCLUSÃO: A partir dos dados obtidos, pôde-se constatar uma atividade exacerbada do músculo bucinador nos sujeitos Classe III de Angle.38438

Atividade exacerbada do músculo bucinador em sujeitos com má oclusão de Angle Classe III

INTRODUÇÃO: Estudos descrevem a função do músculo bucinador como controlador do bolo alimentar durante a mastigação. Pouco se sabe, entretanto, sobre seu comportamento em sujeitos com distintos padrões dentário e esquelético, o que contribuiria para o desenvolvimento dos tratamentos ortodônticos e ortognático. OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo investigar a atividade eletromiográfica do músculo bucinador, em sujeitos Classe III de Angle, durante a mastigação. MATERIAL E MÉTODO: A amostra foi constituída por 32 sujeitos saudáveis, sem Disfunção Temporomandibular durante a mastigação, sendo 16 sujeitos Classe I e 16 sujeitos Classe III. Para garantir a fidedignidade da captação do sinal, foram utilizados eletrodos diferenciais, além de testes de função, correlação e normalização dos dados. Na medida em que os dados revelaram uma distribuição não normal (teste de Shapiro-Wilk), realizou-se teste da mediana, sendo estabelecido o nível de significância em 5%. RESULTADO: Na comparação dos dados normalizados da variável Root Means Square (RMS) (µV), do período ativo, não foram encontradas diferenças significativas (Classe I: 0,469 ± 0,355; Classe III: 0,531 ± 0,355 - p: 0,4812). Entretanto, em relação às variáveis RMS (µV) do período inativo (Classe I: 0,359 ± 0,355; Classe III: 0,641 ± 0,355 - p: 0,0016), duração do período ativo (ON) (Classe I: 0,313 ± 0,180; Classe III: 0,687 ± 0,180 - p: 0,0368) e razão entre o RMS do período inativo e RMS do período ativo (RIA) (Classe I: 0,391 ± 0,355; Classe III: 0,609 ± 0.355 - p: 0,0137), foram observadas diferenças significativas. CONCLUSÃO: A partir dos dados obtidos, pôde-se constatar uma atividade exacerbada do músculo bucinador nos sujeitos Classe III de Angle

The impact of oronasal breathing on perioral musculature

ABSTRACT Purpose: to compare the behavior of perioral muscles in nasal, oral and oronasal respirators. Methods: a sample consisting of three distinct groups, equally subdivided into Nasal, Oral and Oronasal Respirators. The behavior of the orbicular muscle of the mouth (upper part) and mentual one was measured by surface electromyography at rest, swallowing and labial isometry. Results: in all situations investigated, the orbicular muscle of the mouth (upper part) and mental muscle showed no significant difference in relation to Root Means Square, that is, average electrical activity between Oral and Oronasal Respirators. The data showed a significant difference in In Nasal Respirators, as compared to the other groups. Conclusion: similarity was seen in the comparison of perioral muscles behavior between oral and oronasal respirators, however, a significant difference in relation to nasal respirators

The impact of oronasal breathing on perioral musculature

<div><p>ABSTRACT Purpose: to compare the behavior of perioral muscles in nasal, oral and oronasal respirators. Methods: a sample consisting of three distinct groups, equally subdivided into Nasal, Oral and Oronasal Respirators. The behavior of the orbicular muscle of the mouth (upper part) and mentual one was measured by surface electromyography at rest, swallowing and labial isometry. Results: in all situations investigated, the orbicular muscle of the mouth (upper part) and mental muscle showed no significant difference in relation to Root Means Square, that is, average electrical activity between Oral and Oronasal Respirators. The data showed a significant difference in In Nasal Respirators, as compared to the other groups. Conclusion: similarity was seen in the comparison of perioral muscles behavior between oral and oronasal respirators, however, a significant difference in relation to nasal respirators.</p></div

Buccinator myomucosal flap for the treatment of velopharyngeal insufficiency in patients with cleft palate and/or lip

Introduction: The interpretation of the speech results obtained with the buccinator myomucosal flap in the treatment of velopharyngeal insufficiency in patients with cleft palate has been limited by the restriction in the number of patients and the time of postoperative follow-up. Objective: To evaluate the effect of the buccinator myomucosal flap on speech hypernasality in the treatment of patients with cleft palate and velopharyngeal insufficiency. Methods: Patients with repaired cleft palate (± lip) who were submitted to surgical correction of velopharyngeal insufficiency using the bilateral buccinator myomucosal flap were assessed. Hypernasality (scores 0 [absent], 1 [mild], 2 [moderate], or 3 [severe]) was analyzed by three evaluators by measuring the audiovisual records collected in early and late preoperative and postoperative periods (3 and 12 months, respectively). The values were considered significant for a 95% Confidence Interval (p < 0.05). Results: Thirty-seven patients with cleft palate (± lip) showing moderate (16.2%) or severe (83.8%) hypernasality in the preoperative period were included. Analyses of the late postoperative period showed that hypernasality (0.5 ± 0.7) was significantly (p < 0.05) lower than the hypernasality of the preoperative and recent postoperative periods (2.8 ± 0.4 and 1.7 ± 0.9, respectively). Conclusion: The buccinator myomucosal flap is effective in reducing/eliminating hypernasality in patients with cleft palate (± lip) and velopharyngeal insufficiency. Resumo: Introdução: A interpretação dos resultados de fala obtidos com o retalho miomucoso do músculo bucinador no tratamento da insuficiência velofaríngea em pacientes fissurados tem sido limitada pela restrição do número de pacientes e do tempo de seguimento pós-operatório. Objetivo: Avaliar o efeito do retalho miomucoso do músculo bucinador sobre a hipernasalidade da fala no tratamento de pacientes fissurados com insuficiência velofaríngea. Método: Foram avaliados pacientes com fissura palatina (± lábio) reparada, com retalho miomucoso do músculo bucinador bilateral para a correção cirúrgica da insuficiência velofaríngea. A hipernasalidade (escores 0 [ausente], 1 [leve], 2 [moderada] ou 3 [severa]) foi analisada por três avaliadores por meio da mensuração dos registros audiovisuais coletados nos períodos pré-operatório e pós-operatórios (3 e 12 meses, respectivamente). Os valores foram considerados significativos para um intervalo de confiança de 95% (p < 0,05). Resultado: Foram incluídos 37 pacientes fissurados com hipernasalidade moderada (16,2%) ou severa (83,8%) no período pré-operatório. As análises do período pós-operatório tardio revelaram que a hipernasalidade (0,5 ± 0,7) foi significativamente (p < 0,05) menor do que a hipernasalidade dos períodos pré-operatório e pós-operatório recente (2,8 ± 0,4 e 1,7 ± 0,9; respectivamente). Conclusão: O retalho miomucoso do músculo bucinador é eficaz na redução/eliminação da hipernasalidade nos pacientes fissurados com insuficiência velofaríngea. Keywords: Cleft palate, Velopharyngeal insufficiency, Hypernasality, Buccinator myomucosal flap, Palavras-chave: Fissura palatina, Insuficiência velofaríngea, Hipernasalidade, Retalho miomucoso do músculo bucinado

Deglutition pattern in Angle’s Class II malocclusion

ABSTRACT Purpose: to analyze the electromyographic activity of the suprahyoid muscles during deglutition in participants with Angle´s Class II malocclusion. Methods: electromyographic data recordings were performed in the supra-hyoid muscles during swallowing and at rest, in 30 volunteers, 15 Angle´s Class I participants and 15 Angle´s Class II malocclusion, aged 15-27 years old. The Root Means Square values for both tests were analyzed, and for the deglutition test, the Linear Envelope was used to observe the type of muscle activation pattern. Results: during the test at rest, there was no significant difference in Root Means Square values (p=0.22) between Class I and Class II subjects. During deglutition, it was found that Angle´s Class II subjects had significantly higher RMS values (p=0.01) as compared to Class I volunteers. Regarding the type of muscle activation pattern, there was a significant difference between Class I and Class II participants with a predominance of type 1 peak for Class I and type 2 peak for Class II. Conclusion: there was a difference in electromyographic recordings during deglutition in participants with Angle´s Class II as compared to Class I participants with a tendency towards two contraction peaks, showing a greater imbalance during the function. There was no difference between groups in the rest position