Growth differentiation factor 15 as mortality predictor in heart failure patients with non-reduced ejection fraction

Altres ajuts: This study was supported by Fundació d'Investigació Sant Pau (G-60136934).The prognostic value of biomarkers in patients with heart failure (HF) and mid-range (HFmrEF) or preserved ejection fraction (HFpEF) has not been widely addressed. The aim of this study was to assess whether the prognostic value of growth differentiation factor 15 (GDF-15) is superior to that of N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) in patients with HFmrEF or HFpEF. Heart failure patients with either HFpEF or HFmrEF were included in the study. During their first visit to the HF unit, serum samples were obtained and stored for later assessment of GDF-15 and NT-proBNP concentrations. Patients were followed up by the HF unit. The main endpoint was all-cause mortality. A total of 311 patients, 90 (29%) HFmrEF and 221 (71%) HFpEF, were included. Mean age was 72 ± 13 years, and 136 (44%) were women. No differences were found in GDF-15 or NT-proBNP concentrations between both HF groups. During a median follow-up of 15 months (Q1-Q3: 9-30 months), 98 patients (32%) died, most (71%) of cardiovascular causes. Patients who died had higher median concentrations of GDF-15 (4085 vs. 2270 ng/L, P 65 years (P 4330 ng/L), and survival curves were evaluated using the Kaplan-Meier technique. Patients in the highest tertile had the poorest 5 year survival, at 16%, whereas the lowest tertile had the best survival, of 78% (P < 0.001). Growth differentiation factor 15 was superior to NT-proBNP for assessing prognosis in patients with HFpEF and HFmrEF. GDF-15 emerges as a strong, independent biomarker for identifying HFmrEF and HFpEF patients with worse prognosis

Prevalencia e implicaciones pronósticas de los trastornos del sueño en la insuficiencia cardíaca crónica

Objetivos: Evaluar la prevalencia e implicaciones pronosticas de los trastornos del sueño en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica atendidos en una unidad de Insuficiencia Cardiaca hospitalaria. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo. Ámbito: Unidad de Insuficiencia Cardíaca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Participantes: Pacientes atendidos por primera vez en la Unidad entre abril del 2014 y noviembre del 2014. Variables: Se realizó una evaluación de los trastornos del sueño mediante el cuestionario 'Insomnia Severity Index ' (8,9) modificado. Se obtuvieron datos sociodemográficos, clínicos y farmacológicos de la historia clínica del paciente. Se evaluó la aparición de eventos adversos en el seguimiento ( hospitalización por insuficiencia cardíaca y/o muerte de causa cardiovascular). Análisis: Las variables cualitativas se describieron en forma de porcentajes y las cuantitativas en forma de media y desviaciones estándares. Resultados: La muestra total fue de 68 pacientes con una media de edad de 68 ± 12 años; un 59% de los pacientes fueron varones. La etiología de la Insuficiencia Cardiaca fue en un 37% de causa no isquémica, en un 40% de causa isquémica, en el 10% valvular y en un 13% de otras etiologías. Los trastornos del sueño estaban presentes en el 48.5% del total de la muestra (33 pacientes). Los pacientes con trastornos del sueño presentaron mayor incidencia de efectos adversos cardiovasculares en el seguimiento (21% vs 0%; p< 0.05). Conclusiones: La prevalencia de los trastornos del sueño es alta en pacientes con insuficiencia cardiaca y se asocia a un peor pronóstico clínico

Growth differentiation factor 15 as mortality predictor in heart failure patients with non-reduced ejection fraction

Altres ajuts: This study was supported by Fundació d'Investigació Sant Pau (G-60136934).The prognostic value of biomarkers in patients with heart failure (HF) and mid-range (HFmrEF) or preserved ejection fraction (HFpEF) has not been widely addressed. The aim of this study was to assess whether the prognostic value of growth differentiation factor 15 (GDF-15) is superior to that of N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) in patients with HFmrEF or HFpEF. Heart failure patients with either HFpEF or HFmrEF were included in the study. During their first visit to the HF unit, serum samples were obtained and stored for later assessment of GDF-15 and NT-proBNP concentrations. Patients were followed up by the HF unit. The main endpoint was all-cause mortality. A total of 311 patients, 90 (29%) HFmrEF and 221 (71%) HFpEF, were included. Mean age was 72 ± 13 years, and 136 (44%) were women. No differences were found in GDF-15 or NT-proBNP concentrations between both HF groups. During a median follow-up of 15 months (Q1-Q3: 9-30 months), 98 patients (32%) died, most (71%) of cardiovascular causes. Patients who died had higher median concentrations of GDF-15 (4085 vs. 2270 ng/L, P 65 years (P 4330 ng/L), and survival curves were evaluated using the Kaplan-Meier technique. Patients in the highest tertile had the poorest 5 year survival, at 16%, whereas the lowest tertile had the best survival, of 78% (P < 0.001). Growth differentiation factor 15 was superior to NT-proBNP for assessing prognosis in patients with HFpEF and HFmrEF. GDF-15 emerges as a strong, independent biomarker for identifying HFmrEF and HFpEF patients with worse prognosis

Prevalencia e implicaciones pronósticas de los trastornos del sueño en la insuficiencia cardíaca crónica

Objetivos: Evaluar la prevalencia e implicaciones pronosticas de los trastornos del sueño en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica atendidos en una unidad de Insuficiencia Cardiaca hospitalaria. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo. Ámbito: Unidad de Insuficiencia Cardíaca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Participantes: Pacientes atendidos por primera vez en la Unidad entre abril del 2014 y noviembre del 2014. Variables: Se realizó una evaluación de los trastornos del sueño mediante el cuestionario 'Insomnia Severity Index ' (8,9) modificado. Se obtuvieron datos sociodemográficos, clínicos y farmacológicos de la historia clínica del paciente. Se evaluó la aparición de eventos adversos en el seguimiento ( hospitalización por insuficiencia cardíaca y/o muerte de causa cardiovascular). Análisis: Las variables cualitativas se describieron en forma de porcentajes y las cuantitativas en forma de media y desviaciones estándares. Resultados: La muestra total fue de 68 pacientes con una media de edad de 68 ± 12 años; un 59% de los pacientes fueron varones. La etiología de la Insuficiencia Cardiaca fue en un 37% de causa no isquémica, en un 40% de causa isquémica, en el 10% valvular y en un 13% de otras etiologías. Los trastornos del sueño estaban presentes en el 48.5% del total de la muestra (33 pacientes). Los pacientes con trastornos del sueño presentaron mayor incidencia de efectos adversos cardiovasculares en el seguimiento (21% vs 0%; p< 0.05). Conclusiones: La prevalencia de los trastornos del sueño es alta en pacientes con insuficiencia cardiaca y se asocia a un peor pronóstico clínico