El modelo de gestión de Parques de Sintra: estudio de caso sobre el Palacio Nacional de la Pena

Parques de Sintra - Monte da Lua, SA (PSML hereafter) is an entirely state owned company set up in 2000 subsequent to UNESCO classifying the Cultural Landscape of Sintra as World Heritage in 1995 and bringing together those institutions with responsibilities in this field as shareholders. The PSML public heritage management model is unique in Portugal. In 2014, the heritage sites received over 1.9 million visits and generating some €18.3 million in revenues and ranking the company as among the three most important cultural tourism poles in the country. The PSML mission involves restoring, maintaining, promoting and opening up the heritage managed for the public good. To ensure the maintenance and functioning of this heritage, the company draws exclusively on the revenues generated by site entrance tickets, by the cafeterias, the stores and by renting out such sites for events. For its investment projects, the company draws on its own income and whenever possible also seeks support from national and European subsidy programs. The Palace of Pena is the most visited monument in the Sintra Cultural Landscape having received around 900,000 visitors in 2014. We now present the PSML management model, applied across its different facets, and particularly in relation to the National Palace of Pena, explaining its economic sustainability, the relationships with visitors and the strategy deployed in the approach to heritage restoration and conservation intervention projects. This correspondingly focuses on aspects such as the “open for works” method, the projects implemented and the future perspectives as well as the “virtuous cycle” vision driving the model’s success: heritage restored and open to public enjoyment, greater and deeper visitor satisfaction, higher revenues, higher investment.Parques de Sintra – Monte da Lua, SA (PSML) es una empresa de capitales exclusivamente públicos creada en el año 2000, después de que la UNESCO declarase en 1995 el Paisaje Cultura de Sintra Patrimonio Mundial. Agrupa a las instituciones con responsabilidades en la zona y que constituyen su accionariado, con la misión de recuperar, conservar, divulgar y abrir al público el patrimonio que gestiona. El modelo de gestión del patrimonio público de PSML es único en Portugal. En 2014 recibió a más de 1,9 millones de visitantes que generaron unos ingresos de cerca de 18,3 millones de euros, situándose entre los tres más importantes polos de turismo cultural del país. El Palacio de la Pena es el monumento más visitado del Paisaje Cultural de Sintra, con cerca de 900 mil visitantes en 2014. El mantenimiento y funcionamiento de las propiedades dependen exclusivamente de los ingresos que reportan las taquillas, las cafeterías, las tiendas y el alquiler de los espacios para eventos. La empresa también recurre a sus propios recursos para financiar sus inversiones, buscando en la medida de lo posible contar con el apoyo de programas nacionales y europeos. El modelo de gestión de PSML que se presenta, aplicado en sus diferentes vertientes y en especial al Palacio Nacional de la Pena, explicita su sostenibilidad económica, la relación con los visitantes y la estrategia utilizada en las intervenciones de recuperación y conservación del patrimonio. Entre los diferentes aspectos tratados destacan el método “abierto por obras”, los proyectos ya realizados y los previstos para el futuro. Se ofrece también una visión sobre el “círculo virtuoso” para el éxito del modelo: patrimonio restaurado y abierto al público, más y mayor satisfacción de los visitantes, mayores ingresos, más inversiones.Depto. de Prehistoria, Historia Antigua y ArqueologíaFac. de Geografía e HistoriaTRUEMinisterio de Economía y Competitividad (MINECO)pu

Relato de caso: lesão multiligamentar do joelho com retorno ao esporte após reconstrução com enxerto autólogo / Case report: multi-ligament knee injury with return to the sport after autologous graft reconstruction

A Lesão Multiligamentar do Joelho (LMJ) é uma condição pouco frequente e representa cerca de 0,02% de todas lesões ortopédicas. Definida por acometimento do Ligamento Cruzado Anterior + Ligamento Cruzado Posterior + pelo menos um dos Ligamentos Colaterais. Sendo majoritariamente advinda de traumas, traz grande déficit funcional. O tratamento por abordagem cirúrgica vem sendo descrito na literatura (apesar de escassa), como a melhor terapia. Este trabalho relata o caso de um paciente com LMJ submetido a tratamento cirúrgico precoce com enxertia autóloga em tempo único, com posterior retorno ao esporte e significativa melhora no Questionário de Lysholm.

Epidemiologia da sífilis congênita no Brasil: Uma revisão sistemática

Introduction: Congenital syphilis (CS) occurs through hematogenous dissemination, Treponema pallidum, from an untreated or inadequately treated infected pregnant woman to the fetus through the placenta. There was a progressive increase in its incidence rate in Brazil over the past 10 years, related to several factors. Objective: To investigate the spatial and temporal distribution of SC incidence and mortality in Brazil and its associated factors. Material and methods: A systematic literature review was carried out, whose protocol is registered in the PROSPERO (International Prospective Register of Systematic Reviews) database under number CRD42018083448. MEDLINE, LILACS, WEB OF SCIENCE and SCOPUS databases were searched, with search strategies which included the terms congenital syphilis, epidemiology, Brazil, some synonyms and related terms, in Portuguese and in English, from 2007 to 2017. The process of selecting articles and extracting their data was done by two independent researchers. Results: From a total of 58 final references analyzed, it was observed in studies carried out in all demographic regions of the country that the incidence of CS has grown. Thirty-six of these analyzed risk factors for the pathology, highlighting inadequate prenatal care, low maternal education, black race, low socioeconomic status, untreated partner and maternal age. Data on the incidence and mortality rates of CS in Brazil were heterogeneous according to the selection of the studies. We observed higher incidence of CS rates in studies between 2006 and 2015 and in the Midwest, Southeast and South regions. The lowest incidence rate was observed in states in the Northeast, however, in this region the highest mortality rate was reported. Conclusion: Through this study it was possible to map, in the brazilian literature, some of the main risk factors of the health process of CS in recent years. When we unfold these variables, we demonstrate a direct correlation with the social, economic and educational conditions of the pregnant women and also with the quality of prenatal care. There are reports in the literature on the increased incidence of CS in Brazil, but there is little data on the mortality of CS in the country.Introdução: A sífilis congênita (SC) ocorre através da disseminação hematogênica, do Treponema pallidum, da gestante infectada não tratada ou inadequadamente tratada para o concepto via transplacentária. Houve um progressivo aumento na sua taxa de incidência no Brasil nos últimos 10 anos, relacionado a diversos fatores. Objetivo: Investigar a distribuição espacial e temporal da incidência e da mortalidade por SC no Brasil e seus fatores associados. Material e métodos: Foi feita uma revisão sistemática da literatura,cujo protocolo está registrado na base PROSPERO (International Prospective Register of Systematic Reviews) com o número CRD42018083448. Foram pesquisadas as bases MEDLINE, LILACS, WEB OF SCIENCE e SCOPUS, com estratégias de busca que incluíram os termos sífilis congênita, epidemiologia, Brasil, alguns sinônimos e termos correlatos, em português e em inglês, no período de 2007 a 2017. O processo de seleção dos artigos e extração de seus dados foi feito por dois pesquisadores independentes. Resultados: De um total de 58 referências finais analisadas, observou-se em estudos realizados em todas as regiões demográficas do país que a incidência de SC tem crescido. Trinta e seis destes analisaram fatores de risco para a patologia destacando-se assistência pré natal inadequada, baixa escolaridade materna, raça negra, baixo nível socioeconômico, parceiro não tratado e idade materna. Os dados sobre as taxas de incidência e mortalidade de SC no Brasil foram heterogêneos em função da seleção dos trabalhos. Observamos taxas de incidência mais elevadas nos trabalhos entre 2006 a 2015 e nas regiões Centro Oeste, Sudeste e Sul. A menor taxa de incidência foi observada em estados do Nordeste, porém, nessa região foi relatada a maior taxa de mortalidade. Conclusão:Através deste estudo foi possível mapear, na literatura brasileira, alguns dos principais fatores de risco do processo saúde doença da SC nos últimos anos. Ao desdobrarmos essas variáveis, demonstramos direta correlação com condições sociais, econômicas e educacionais das gestantes e ainda, na qualidade do atendimento pré-natal. Há relatos na literatura sobre aumento da incidência de SC no Brasil, porém há poucos dados sobre a mortalidade da SC no país