Validação do escore internacional de sintomas prostáticos na língua portuguesa

A hiperplasia benigna da próstata (HBP) é uma doença de grande prevalência a partir da quinta década de vida no homem. Ela se manifesta principalmente pela presença de sintomas miccionais, coletivamente denominados prostatismo ou sintomas do trato urinário inferior, e as decisões sobre seu tratamento são baseadas preponderantemente na severidade e repercussão destes sintomas. A avaliação da severidade e repercussão dos sintomas por parte de médico e paciente constitui um processo de natureza subjetiva. O 1-PSS (Escore Internacional de Sintomas Prostáticos) foi concebido e validado no idioma inglês como um instrumento para mensurar objetivamente estas informações. Para que tal instrumento possa ser utilizado em outros idiomas, é necessário que suas propriedades psicométricas sejam testadas após a tradução, já que diferenças cu lturais e lingüísticas invariavelmente existem. O objetivo deste trabalho foi validar o 1-PSS no idioma português falado no Brasil. Em um grupo de pacientes com HBP, foram testadas a confiabilidade teste-reteste, a confiabilidade de consistência inte rna e a validade de constructo do 1-PSS traduzido. Em um grupo de pacientes tratado cirurgicamente, foi testada a sensibilidade ou responsividade do inst rumento. Em um grupo de indivíduos bilíngües, foi v erificada a validação lingüística do instrumento. Foi avaliada também a influência que o nível de instrução tem sobre o desempenho psicométrico e sobre a aplicabilidade do instrumento. Concluiu-se que o 1-PSS traduzido apresentou ótimo desempenho psicométrico e pode ser utilizado como instrumento de avaliação de sintomas em pacientes com HBP no Brasil. Pacientes com baixos níveis de instrução podem necessitar auxílio para respondêlo.Benign prostatic hyperplasia is a very prevalent disease in men after forty years of age. Its m ain m anifestation is a group of voiding symptoms collectively called prostatism or lower urinary tract symptoms, and decisions about treatment are based on how severe they are and to wich extent they affect the patient's quality of life. These perceptions on patient's and physician's minds are entirelly subjective. The I-PSS (Intemational Prostatic Symptom Score) was conceived and validated in English to serve as an instrument to objectively measure this sort of information, i. e., subjective perceptions. In order for the 1-PSS to be used in other countries, its psychome tric propertie s have to be evaluated, since linguistic and cultural differences naturally occur. The objective of this study was to validate a Portuguese translation of the 1-PSS to be u sed in Brazil. Test-r etest reliability, intern ai consistency reliability and const ruct validity were evaluated in a group of patients with BPH. Sensitiv ity or responsivity was evaluated in a group of surgically treated BPH patients. Linguistic validation was verified in a group of bilingual men. The influence of patient education levei on the results of 1-PSS application was evaluated. We conclude that the Portuguese translation of the 1-PSS has had an excell ent psychometric performance and can be used in the evaluation of BPH patients in Brazil. Pati ents with elementary school education may have to be assi sted in answering the questionnaire

Câncer de próstata: rastrear ou não rastrear?

A próstata é uma glândula localizada logo abaixo da bexiga e que circunda a uretra na sua porção interna inicial. Sua função é produzir uma secreção líquida que faz parte do sêmen. Com o avanço da idade, a próstata tende a aumentar de tamanho, o que pode causar dificuldade para urinar. Outro aspecto importante deste órgão é que ele é sede do câncer mais frequente no homem, o câncer de próstata (CaP), que também é a segunda causa de morte por câncer no homem. O Rio Grande do Sul é o estado brasileiro de maior ocorrência de CaP, e a cidade de Porto Alegre apresenta taxas ainda maiores que o estado, sendo a cidade brasileira de maior ocorrência da doença, com taxas comparáveis aos países mais afetados no mundo. Calcula-se que a probabilidade de um homem apresentar CaP durante a sua vida é de 1 em 6, isto é, cerca de 16%, e que a probabilidade de morrer devido ao câncer de próstata é de 1 em 36, ou seja, cerca de 0,03%. Por esses números, pode-se estimar a importância desta doença para o homem

Increased systemic IL-6 levels point to inflammation as a determinant of renal cell carcinoma development

Introduction: Renal cell carcinoma (RCC) is one of the most prevalent kidney tumors. Inflammation is believed to be a key factor in its progression and spread since inflammatory markers are generally associated with poor prognosis in RCC patients. Cytokines are cell communication molecules involved in both healthy and pathological processes, including tumor growth and progression. Recent findings suggest that cytokine level measurements could be used for cancer monitoring and prognosis. Methods: This study characterized and compared the levels of different cytokines associated with the classical Th1, Th2, and Th17 immune responses in plasma samples from RCC patients (n = 25) and healthy controls (n = 29). Cytokine levels (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF-α, IFN-γ, and IL-17A) were evaluated by flow cytometry using a BD Cytometric Bead Array (CBA) kit. Results: No statistical differences in systemic IL-2, IL-4, IL-10, IL-17A, TNF, and INF-γ levels were observed between RCC patients and controls (p > 0.05). However, higher systemic IL-6 levels were observed in RCC patients (p = 0.0034). Conclusions: This study highlights the importance of assessing the impact of IL-6 on RCC pathogenesis and its potential role as a biomarker of disease progression

Assessment of satisfaction and Quality of Life using self - reported questionnaires after urethroplasty : a prospective analysis

Objectives: To assess patient satisfaction and quality of life after urethroplasty using two different self-reported outcome measures and to compare it with objective clinical data. Materials and Methods: We prospectively collected data from 35 consecutive patients who underwent urethroplasty from January 2013 to September 2014. Patient demographics, International Prostate Symptom Score (IPSS), quality of life score, urethral stricture surgery patient-reported outcome measure (USS-PROM), maximum flow rate (Qmax) and post-void residual urine were collected before, two and eight months after surgery. Failure occurred when any postoperative instrumentation was performed. General estimation equation was used to compare the results and linear regression analysis to correlate both questionnaires with objective data. Results: Mean age was 61 years. Urethroplasties were equally divided between anastomotic and buccal mucosa grafts and 19 patients (59.3%) had a previous urethral procedure. Overall success rate was 87.5%. IPSS improved from a mean 19 at baseline to 5.32 at 8 months (p <0.001). The mean USS-PROM score also improved from 13.21 preoperatively to 3.36 after surgery (p <0.001) and 84.3% of patients were satisfied or very satisfied with surgical results. Mean Qmax increased from 4.64mL/s to 11mL/s (p <0.001). Strong negative correlation was found respectively between flow rate and USS-PROM (r=-0.531, p <0.001) and with IPSS (r=-0.512, p <0.001). Conclusions: Significant improvements in urinary symptoms and in quality of life are expected after urethroplasty and they are correlated with objective measures

Geochemical modeling of gold precipitation conditions in the Bloco do Butiá Mine, Lavras do Sul/Brazil

Com auxílio dos pacotes de programas EQ3/EQ6 foi realizado um modelamento geoquímico deposicional para ouro e comparado com dados geológicos, petrográficos, geoquímicos e de inclusões fluidas da mina de ouro do Bloco do Butiá, Lavras do Sul/RS. O ouro ocorre na estrutura da pirita (ouro invisível) associado a mica branca (fengita) na alteração fílica. Foi demonstrado que os processos que levamà deposição do ouro são aqueles relacionados ao decréscimo da temperatura e ao abaixamento do pH. O pH também mostrou ser fundamental para a deposição do ouro com as espécies de enxofre [Au(HS)−2 , HAu(HS)02 e Au(HS)0], em razão de potencializar sua desestabilização, sendo Au(HS)0 a principal espécie complexante. A entrada de KCl é de difícil aceitação como causa da precipitação do ouro visto que não foi identificado Cl− na fengita, apesar de que em todos os cálculos de balanço geoquímico de massa sempre foi necessário admitir a entrada de um pouco de potássio na alteração fílica. A precipitação da pirita (± aurífera) deve ter sido fortemente influenciada pela disponibilidade de ferro de clorita ferrosa, quando da sua dissolução pelos fluidos que depositaram fengita. As baixas salinidades verificadas nas inclusões fluidas dos grãos de quartzo da encaixante propilitizada também advogam para a pouca importância do cloro como agente transportador de ouro. Compostos de enxofre e não de cloro devemter dominado como complexos transportadores de ouro na área do Bloco do Butiá.A geochemical modeling of gold deposition was performed using the EQ3/EQ6 software package using conditions inferred from geological, petrographic, geochemical and fluid inclusion data from the Bloco do Butiá gold mine, Lavras do Sul, RS. Gold in the mine occurs only in the pyrite structure (invisible gold). The pyrite occurs associated with white mica (phengite) in the zone of phyllic alteration. The process of gold deposition showed to be related to temperature and pH decrease. The pH decrease was fundamental to gold deposition by destabilization of sulfur species [Au(HS)−2 , HAu(HS)02 and Au(HS)0] dissolved in the aqueous solution, being Au(HS)0 the main gold transporting complex. The addition of KCl is hard to accept as cause of gold precipitation because no Cl– was detected in phengite. However, the geochemical mass balance calculation resulted in the gain of some potassium in the zone of phyllic alteration. The precipitation of pyrite (± auriferous) may have been strongly influenced by iron availability resulting from dissolution of ferrous chlorites by the fluids responsible for phengite deposition. The low salinity in quartz grain fluid inclusions from the propylitized wall rock also indicates the little importance of chlorine as gold transporting agent. Sulfur, and not chlorine, compounds must have dominated the gold transporting complexes in the Bloco do Butiá gold area