Da corrupção política à midiatização do escândalo: a construção jornalística no início do “Caso Queiroz”

O artigo parte das teorias da midiatização, da corrupção política e do escândalo político midiático e investiga a fase inicial da cobertura do “Caso Queiroz” com o objetivo de compreender a construção deste escândalo em reportagens jornalísticas feitas por veículos de amplitude nacional sobre o caso. A metodologia utilizada é a Análise de Enquadramento (media frame) em cinco veículos jornalísticos distintos. Como resultado, tivemos elementos para compreender mecanismos de construção social do escândalo político a partir das notícias, critérios jornalísticos utilizados, além de caracterizar as estratégias dos veículos para transformação dos casos de corrupção em escândalo político

Avaliação da expressão de marcadores de proliferação e apoptose, em material bíopsia de pacientes portadores de Carcinoma basocelular único e múltiplo

-INTRODUÇÃO: O Carcinoma basocelular (CBC) é o câncer mais comum em humanos, tendo predileção pela cabeça e pescoço, e sua incidência vem aumentando nos últimos anos. Estudos utilizando recursos da biologia molecular e genética, associados à histomorfologia, permitem a identificação de fatores de risco no desenvolvimento de lesões mais recorrentes e agressivas e, propõem métodos mais eficazes de prevenção. OBJETIVO: correlacionar a expressão dos marcadores de apoptose (p53 e Bcl-2) e proliferação celular (Ki-67 e PCNA) com os indicadores histológicos de gravidade do tumor. MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudados cinco amostras das formas nodular, morfeiforme e superficial, respectivamente, e um grupo controle com três pacientes livres de lesão. O teste de Mann Whitney foi utilizado na comparação da expressão destes marcadores com a forma de apresentação do CBC. RESULTADOS: A marcação do Bcl-2 foi expressiva nos CBCs ditos agressivos. A variante morfeiforme foi a que mais o expressou, seguida pela nodular. Dos tumores estudados 66,7% (10) expressaram fortemente o p-53 e nos controles um individuo o expressou fracamente na camada basal. Nossos resultados mostram maior expressão do Ki-67 no CBC nodular e superficial, sem expressão nos controles. O PCNA mostrou forte marcação em todos os tipos de tumores e nos controles. CONCLUSÃO: o Bcl-2 e a p-53 apresentam tendência para diagnosticar gravidade do Carcinoma Basocelular, e o Ki-67 por seu comportamento variável não pode ser considerado como marcador de gravidade, assim como o PCNA que não foi um bom marcador de proliferação celular. UNITERMOS: Carcinoma Basocelular, Neoplasias Cutâneas, Imunoistoquímica, Marcadores biológicos de tumor, Proteínas de Ciclo Celular, Apoptose

Correlação entre comprometimentos sensório-motores e qualidade de vida em indivíduos após o Acidente Vascular Encefálico: Correlation between sensorimotor impairments and quality of life in Individuals After Stroke

O acidente vascular encefálico (AVE) constitui uma alteração da circulação encefálica que ocasiona um déficit transitório ou definitivo no funcionamento de uma ou mais partes do encéfalo, podendo ser classificado em isquêmico ou em hemorrágico. É uma das principais causas de incapacidade no mundo todo, caracteriza uma condição que pode incapacitar o indivíduo em suas funções físicas, sensoriais, perceptuais, autonômicas e/ou cognitivas que pode impactar na qualidade de vida. Objetivo: Correlacionar os comprometimentos sensório-motores e qualidade de vida em indivíduos após o AVE.  Metodologia: Foi realizado um estudo transversal com amostra composta de indivíduos com diagnóstico de AVE atendidos na clínica-escola de Fisioterapia da UNICENTRO. Os indivíduos foram avaliados por meio de questionário sócio-clínico e os instrumentos Mini Exame do Estado Mental, Protocolo de Desempenho Físico de Fugl-Meyer e Escala de Qualidade de Vida Específica para AVE (EQVE-AVE). Resultados: A amostra avaliada foi de 22 indivíduos (13 homens e 9 mulheres) com diagnóstico de AVE, apresentando prevalência do AVE isquêmico. A média do escore do instrumento EQVE-AVE foi de 145,15 ± 43,86 e os domínios da escala Fugl-Meyer que evidenciaram maior comprometimento foram energia, memória e concentração, personalidade e papeis familiares. Não houve correlacão entre comprometimento sensório-motor e qualidade de vida. Conclusão: A amostra apresentou um alto score de qualidade de vida e comprometimentos sensório-motores considerados marcantes. Não houve correlação entre os comprometimentos sensório-motores e a qualidade de vida dos indivíduos após o AVE

Correlação entre funções executivas e independência funcional em indivíduos após acidente vascular encefálico: Correlation between executive functions and functional independence in individuals after stroke

O acidente vascular encefalico (AVE) é uma síndrome neurológica de início súbito, que ocorre devido a uma alteração do fluxo de sangue para o cérebro. O AVE é a principal causa de incapacidade. Cerca de 50% dos pacientes apresentam um declínio cognitivo em uma ou mais funções executivas nas semanas subsequentes ao AVC. As sequelas podem ser graves, e cerca de 5% a 20% dos acometidos conseguem recuperar a capacidade funcional (CF) e retornar às suas Atividades da Vida Diária (AVDs). Objetivo: Determinar a correlação entre funções executivas (ênfase em memória) e independência funcional em indivíduos após o AVE. Métodos: Foi realizado um estudo do tipo transversal em uma amostra por conveniência, composta de indivíduos com diagnóstico de AVE atendidos na (CEFISIO/UNICENTRO). Resultados: Em relação ao sintoma fadiga, a prevalência foi de 55,5%. A amostra apresentou uma boa pontuação nas funções executivas conforme evidenciado pelo ponto de corte do MEEM e verificou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos, na cognição social e MIF cognitivo e MIF total. Conclusão: Na comparação referente aos domínios de funcionalidade determinados pela MIF, houve correlação significativa no desfecho funcional entre indivíduos executivamente prejudicados e indivíduos executivamente intactos, o grupo com disfunção cognitiva apresentou valores inferiores ao grupo saudável

Correlação entre comprometimentos sensório-motores e níveis de percepção da fadiga central em indivíduos após o acidente vascular encefálico: Correlation between sensorimotor impairments and levels of perception of central fatigue in individuals after stroke

O acidente vascular encefálico (AVE) é definido como uma perda da função neurológica devido a uma insuficiência do aporte sanguíneo em uma região do encéfalo. Muitos comprometimentos sensório-motores decorrem do AVE e que podem ser mais impactantes quando o sintoma fadiga está associado. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar, caracterizar e correlacionar os comprometimento sensório-motores com a percepção da fadiga central em indivíduos após AVE. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, observacional, de corte transversal e de abordagem quantitativa, através da avaliação de indivíduos com sequelas decorrentes de AVE. Os instrumentos de coleta de dados foram: o questionário sócio-clínico, Mini Exame do Estado Mental, Protocolo de desempenho Físico de Fugl-Meyer e Escala de Gravidade da Fadiga. O recrutamento e as coletas foram feitos na clínica-escola de Fisioterapia da Unicentro por um entrevistador treinado. As análises foram realizadas utilizando o programa Statistical Program for Social Science (versão 2.2) considerando nível de significância de p < 0,05. Resultados: A amostra foi composta por 22 indivíduos pós-AVE (13 homens e 9 mulheres) com média de idade de 56,38 ± 2,63 anos e que apresentavam comprometimentos sensório- motores. Foi demonstrada correlação moderada entre comprometimentos sensório-motores e fadiga com valores significantes apenas para a sensibilidade em relação à fadiga (p < 0,05). Conclusão: Após o AVE, o indivíduo apresenta um marcante comprometimento sensório-motor, mais evidente em membro superior. Os comprometimentos sensório-motores apresentam correlação com o sintoma fadiga

Efeito do sintoma fadiga na ansiedade e depressão de indivíduos com acidente vascular encefálico: Effect of fatigue symptom on anxiety and depression of individuals with stroke

O acidente vascular encefálico (AVE) é uma doença cardiovascular em que pode ocasionar disfunções motoras, sensitivas, cognitivas, comportamentais, principalmente ansiedade e depressão e também a fadiga. Objetivo: Identificar os transtornos de ansiedade e depressão após o AVE, avaliar e caracterizar o sintoma fadiga central associado ao AVE e correlacionar a fadiga com os transtornos de comportamento do indivíduo pós AVE. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal em uma amostra por conveniência composta por indivíduos com o diagnóstico de AVE atendidos na clínica escola de Fisioterapia da UNICENTRO. Os indivíduos foram avaliados por meio de questionário sócio-clínico e pelos instrumentos Mini Exame do Estado Mental, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e Escala de Gravidade da Fadiga. A análise dos dados foi realizada por meio do  programa Statistical Program for Social Science (versão 2.2) adotando um valor de significância p < 0.05. Resultados: Foram avaliados 27 indivíduos (16 homens e 11 mulheres) com o diagnóstico de AVE, com maior prevalência do AVE isquêmico. A amostra apresentou uma prevalência de 55,5% do sintoma fadiga. O grupo com fadiga apresentou maiores médias na pontuação de ansiedade e depressão. Houve forte correlação entre ansiedade e o sintoma fadiga. Conclusão: Indivíduos pós AVE que são acometidos pelo sintoma fadiga e que apresentam comprometimento cognitivo e psiquiátrico (ansiedade e depressão) são afetados negativamente na sua recuperação, de forma ter pouca independência funcional, menor qualidade de vida e baixa motivação para uma melhora

MIXOMA ATRIAL DIREITO VOLUMOSO COM IMPORTANTE REPERCUSSÃO HEMODINÂMICA EM CRIANÇA

Cardiac tumors are uncommon conditions in medical practice, and among them, the most prevalent is the myxoma. Despite their benign nature, myxomas may have behavior suggestive of malignancy and serious consequences. They may have cardiovascular repercussions associated with nonspecific systemic manifestations, which often hinder their diagnosis, benefiting their evolution and increasing the risks of serious complications, including embolic alterations and death. We present, in this work, the case report of a child admitted to the Hospital Infantil Público de Palmas (HIPP), with clinical history of abdominal distension, adynamia, hyporexia and intermittent fever, initially diagnosed with right atrial myxoma. The patient had different epidemiological characteristics than those described in the literature for cardiac myxomas. This, combined with the fact that cardiac myxomas have a low incidence and commonly present in non-specific cardiovascular and constitutional manifestations, made it difficult to diagnose and delay surgical treatment. Attention to the possibility of this disease and the echocardiogram in the evaluations may facilitate the early diagnosis of this benign cardiac neoplasia.Os tumores cardíacos são afecções pouco comuns na prática clínica, dos quais o mais prevalente é o mixoma. Apesar de seu caráter benigno, os mixomas, podem ter comportamento sugestivo de malignidade e consequências graves. Podendo cursar com repercussão cardiovascular associada a manifestações sistêmicas inespecíficas, que muitas vezes dificultam o seu diagnóstico, beneficiando a sua evolução e elevando os riscos de graves complicações, incluindo alterações embólicas e morte. Apresentamos, nesse trabalho, o relato de caso de uma criança admitida no Hospital Infantil Público de Palmas – TO (HIPP), com história clínica de distensão abdominal, adinamia, hiporexia e febre intermitente, inicialmente diagnosticada com mixoma atrial direito. Tal paciente apresenta características epidemiológicas distintas do descrito na literatura para mixomas cardíacos, isso, associado ao fato de os mixomas cardíacos apresentarem baixa incidência e comumente evoluírem com manifestações cardiovasculares e constitucionais inespecíficas, dificultaram seu diagnóstico e retardaram o tratamento cirúrgico. A atenção com a possibilidade de ocorrência desta doença e a realização do ecocardiograma nas avaliações pode facilitar o diagnóstico precoce desta neoplasia cardíaca benigna

Telemedicine-Based Management of Oral Anticoagulation Therapy:Systematic Review and Meta-analysis

BACKGROUND: Oral anticoagulation is the cornerstone treatment of several diseases. Its management is often challenging, and different telemedicine strategies have been implemented to support it. OBJECTIVE: The aim of the study is to systematically review the evidence on the impact of telemedicine-based oral anticoagulation management compared to usual care on thromboembolic and bleeding events. METHODS: Randomized controlled trials were searched in 5 databases from inception to September 2021. Two independent reviewers performed study selection and data extraction. Total thromboembolic events, major bleeding, mortality, and time in therapeutic range were assessed. Results were pooled using random effect models. RESULTS: In total, 25 randomized controlled trials were included (n=25,746 patients) and classified as moderate to high risk of bias by the Cochrane tool. Telemedicine resulted in lower rates of thromboembolic events, though not statistically significant (n=13 studies, relative risk [RR] 0.75, 95% CI 0.53-1.07; I2=42%), comparable rates of major bleeding (n=11 studies, RR 0.94, 95% CI 0.82-1.07; I2=0%) and mortality (n=12 studies, RR 0.96, 95% CI 0.78-1.20; I2=11%), and an improved time in therapeutic range (n=16 studies, mean difference 3.38, 95% CI 1.12-5.65; I2=90%). In the subgroup of the multitasking intervention, telemedicine resulted in an important reduction of thromboembolic events (RR 0.20, 95% CI 0.08-0.48). CONCLUSIONS: Telemedicine-based oral anticoagulation management resulted in similar rates of major bleeding and mortality, a trend for fewer thromboembolic events, and better anticoagulation quality compared to standard care. Given the potential benefits of telemedicine-based care, such as greater access to remote populations or people with ambulatory restrictions, these findings may encourage further implementation of eHealth strategies for anticoagulation management, particularly as part of multifaceted interventions for integrated care of chronic diseases. Meanwhile, researchers should develop higher-quality evidence focusing on hard clinical outcomes, cost-effectiveness, and quality of life. TRIAL REGISTRATION: PROSPERO International Prospective Register of Systematic Reviews CRD42020159208; https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=159208.</p

A importância da reabilitação cardiopulmonar no tratamento da Insuficiência Cardíaca: relato de caso

Introdução: Insuficiência Cardíaca (IC) é uma complexa síndrome clínica, progressiva e persistente que resulta em diminuição do débito cardíaco e/ou aumento das pressões de enchimento intracardíaco. Apesar dos avanços na terapêutica, mantém-se como uma patologia grave. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 52 anos, com história de câncer de endométrio tratado com histerectomia e quimioterapia (8 sessões) há 12 anos. Evoluiu com cardiomegalia e disfunção ventricular, mas não houve acompanhamento cardiológico, ficando em uso apenas de ramipril 10 mg. O ecocardiograma, após 09 anos do tratamento da neoplasia, demonstrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 38% e hipocinesia difusa, mas estava assintomática. Após infecção por COVID-19, iniciou quadro de dispneia aos médios esforços, que persistiu após a resolução do quadro. Foi realizada ressonância magnética, cujas informações foram: FEVE de 14%, diâmetro diastólico do VE (DDVE ) = 70 mm e diâmetro sistólico de VE (DSVE) = 64,4 mm, com discreta área de fibrose mesocárdica e o NT-PROBNP de 11.700 pg/ml. Paciente evoluiu com piora da classe funcional da IC para New York Heart Association (NYHA) IV, sendo necessária otimização do tratamento para IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr). Após estabilização do quadro, foi encaminhada para reabilitação cardiopulmonar (RC), havendo melhora dos sintomas de dispneia e de autonomia em 8 (numa escala de 0 a 10). O ecocardiograma, após 3 meses de tratamento medicamentoso otimizado e RC, acusou melhora significativa da FEVE para 42%, DDVE=58 mm e DSVE=69 mm. Atualmente, a paciente segue acompanhamento cardiológico em classe funcional NYHA I. Discussão: O tratamento da IC é multidisciplinar. A paciente em questão, portadora de ICFEr, com prejuízo funcional importante – NYHA IV, apresentou importante melhora clínica e de qualidade de vida, após a associação do tratamento farmacológico com o não medicamentoso, representado pela reabilitação cardiopulmonar. Há evidências sobre a melhora do débito cardíaco em pacientes com ICFEr que realizam atividade física regular, como foi observado na paciente em questão, isso ocorre devido a redução do tônus simpático e o aumento vagal em repouso após treinamento físico, havendo uma restauração do controle autonômico cardiovascular. Nesse caso, o exercício além de colaborar com o remodelamento cardíaco fisiológico, melhorou a força muscular, capacidade funcional e bem-estar psicossocial. Conclusões: A reabilitação cardiopulmonar em pacientes com IC demonstra ser fundamental no remodelamento cardíaco fisiológico, na qualidade de vida, capacidade funcional, força muscular, e bem-estar psicossocial.&nbsp