42 research outputs found
Very Late Relapse of Testicular Tumour in Combination with Renal Cancer and Their Retroperitoneoscopic Removal
Late relapse of a testicular cancer is an uncommon occurrence. We report a case of late relapse of a testicular tumour combined with a renal cancer and their successful removal with retroperitoneoscopy. The 36-year-old patient underwent left orchiectomy, retroperitoneal lymph node dissection, and chemotherapy, because of mixed tumor including teratoma and embryonal carcinoma. 18 years after the successful primary therapy elevated serum alpha-fetoprotein level had been confirmed, then MRI and PET-CT scans demonstrated a 30 mm left renal mass and 22 mm retroperitoneal lymph node above the bifurcation of the left common iliac artery. We performed retroperitoneoscopic lymph node dissection and left renal tumour resection in the same session. The histology revealed embryonal carcinoma for the retroperitoneal lymph node and renal cell carcinoma for the left renal mass. We can conclude that late followup of patients with testicular tumour is important. Retroperitoneoscopy is feasible approach for the removal of retroperitoneal lymph node metastasis and resection of renal tumor
A nagy imitátor
Absztrakt
A szerzők két vesetuberculosis esetét ismertetik, amelyekben a tényleges
diagnózis késett az aspecifikus vagy más betegséget utánzó tünetek miatt. Az
első beteget bal oldali derékfájdalom és láz miatt vizsgálták.
Komputertomográfia bal oldali zsugorvesét; retrográd pielográfia kaliberingadozó
uretert, a vesében margarétajelet igazolt. A vizelettenyésztés
Mycobacterium tuberculosist mutatott ki. Az
antituberculoticus kezelés indítása után két hónappal a vesét eltávolították. A
második beteget antibiotikum-kezelésre nem múló láz miatt vizsgálták. Az
ultrahangvizsgálaton bal oldali pyelectasia, pyelonkő és perirenalis abscessus
ábrázolódott. A vesét deviálták, a tályogot pungálták és drenálták. A kiürülő
gennyből Proteus morganii tenyészett ki. Antibiotikum hatására
láza és panaszai megszűntek. Két hónappal később perzisztáló pyelonephritis
miatt a dupla J-katétert kicserélték. Egy héttel később intravénás
antibiotikum-kezelésre sem szűnő láz miatt végzett komputertomográfia a bal vese
tályogos átalakulását mutatta ki, ezért nephrectomiát végeztek. A szövettani
vizsgálat igazolta a vesetuberculosist. A két eset kapcsán a szerzők
összefoglalják a vesetuberculosis diagnosztikáját és terápiáját. Orv. Hetil.,
2016, 157(9), 350–356