Dermatobia Hominis Infestation Misdiagnosed as Abscesses in a Traveler to Spain

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Criterios de ordenación temporal de las intervenciones quirúrgicas en patología cardiovascular y endovascular adquirida. Versión 2022

Waiting list management of cardiac surgical procedures is a main concern for all the Spanish autonomic health systems and for our scientific Society. The first statement for optimal timing of patients waiting for cardiac surgery was published in 2000. Since then, after significant changes in the management of some pathologies, new normative frameworks and the current healthcare situation, a review of the timing criteria to offer an adequate and updated standard of care is needed. In this document we aim to review the available literature in the field and stablish a consensus within a working group of the Spanish Society of Cardiovascular and Endovascular Surgery to optimize the priority recommendations in cardiac surgical waiting lists in our country. (c) 2022 Sociedad Espanola de Cirugia Cardiovascular y Endovascular. Published by Elsevier Espana, S.L.U. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/ riccuses/by-nc-nri/4.0/)

Impacto de la COVID-19 en los servicios de cirugía cardiovascular en España: Análisis de los grupos relacionados con el diagnóstico (Estudio SECCE-COVID-19 fase 2)

Introducción y objetivos La pandemia por COVID-19 causada por infección del virus SARS-CoV-2 ha saturado al sistema sanitario español, afectándose la atención de las enfermedades cardiovasculares. Queremos cuantificar el impacto de la pandemia en el número de las intervenciones quirúrgicas cardíacas analizando los grupos relacionados con el diagnóstico (GRD) más prevalentes de nuestra especialidad. Métodos A instancias de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular, se solicitó a todos los centros nacionales que quisieron participar, los datos de los códigos de GRD números 162 (cirugía sobre válvulas cardíacas con infarto o diagnóstico complejo), 163 (cirugía sobre válvulas cardíacas sin infarto o diagnóstico complejo), 165 (bypass coronario con infarto o diagnóstico complejo), 166 (bypass coronario sin infarto o diagnóstico complejo) y 167 (otros procedimientos cardiotorácicos o vasculares torácicos) entre el 1 de marzo de 2020 y el 30 de septiembre de 2020 (siete meses), y como período control las mismas fechas de 2019. Resultados Se recibieron los datos de 24 hospitales, 22 públicos y dos privados. Existió un descenso global en el número de intervenciones del 30% (rango -19 a -42%, p < 0,001) de 4.648 en 2019 a 3.262 en 2020 (-1.386 de diferencia), siendo +7% para el GRD 162 (p = 0,500), -37% para el 163 (p = 0,001), -9% para el 165 (p = 0,304), -32% para el 166 (p = 0,001), y -16% para el 167 (p = 0,062). Conclusiones Existió un descenso global de cirugías estadísticamente significativo en 2020 del 30% respecto del 2019 entre el 1 de marzo y el 30 de septiembre

Valoración nutricional en pacientes candidatos a resección pulmonar

El carcinoma broncogénico es el tipo de cáncer más frecuente a nivel mundial con una elevada tasa de mortalidad. En pacientes con cáncer se ha documentado pérdida de peso y otros síntomas de malnutrición aparte de la anorexia y la reducción de la ingesta de nutrientes. Tal y como se ha comprobado en otros contextos quirúrgicos, la existencia de alteraciones en el estado nutricional previo a una cirugía de resección pulmonar por carcinoma broncogénico condiciona un incremento de la morbilidad postoperatoria de estos enfermos, lo que pudimos demostrar en alguno de nuestros trabajos previos. Existen varias herramientas que permiten determinar si un paciente presenta desnutrición o si está en riesgo de sufrirla. Es importante la elección del método de valoración nutricional adecuado en pacientes candidatos a resección pulmonar por las ventajas que supone. La PG-SGA se considera el método más recomendado para pacientes oncológicos, sin embargo el método de Chang es un método sencillo y objetivo que permite establecer un correcto diagnóstico nutricional de este tipo de pacientes, mostrándose en nuestras investigaciones como herramienta de elección frente a la PG-SGA. La obesidad es un factor de riesgo añadido en pacientes candidatos a resección pulmonar. Durante la realización de esta tesis se ha desarrollado un programa terapéutico multidisciplinar para pacientes obesos. Dicho programa no está basado en el uso de dietas hipocalóricas, sino en el cambio de hábitos y pautas nutricionales, para que los pacientes pierdan peso o bien no lo sigan ganando. En pacientes candidatos a resección pulmonar esto podría contribuir a reducir la probabilidad de tener complicaciones postoperatorias y problemas respiratorios. Las investigaciones aportadas en la presente tesis contribuyen de alguna manera a mejorar la salud nutricional de los pacientes candidatos a resección pulmonar. Asimismo, han permitido desarrollar una herramienta que podría suponer una optimización de los recursos disponibles en el tratamiento de los pacientes afectados por un carcinoma broncogénico en estadio quirúrgico. El desarrollo de una aplicación de ayuda al diagnóstico nutricional para smartphones y tablets facilita enormemente la labor del clínico. eNutrimet® es una herramienta muy fiable, reproducible, exenta de errores y portable, que permite al personal sanitario realizar valoraciones nutricionales a pacientes candidatos a resección pulmonar de manera sencilla y optimizada

Biomarkers of inflammation in obesity-psoriatic patients

Psoriasis is a common chronic inflammatory multisystemic disease with a complex pathogenesis consisting of genetic, immunological, and environmental components. It is associated with a number of comorbidities, including diabetes, metabolic syndrome, obesity, and myocardial infarction. In addition, the severity of psoriasis seems to be related to the severity of obesity. Patients with higher levels of obesity show poorer response to systemic treatments of psoriasis. Several studies have demonstrated that white adipose tissue is a crucial site of the formation of proinflammatory adipokines such as leptin, adiponectin, and resistin and classical cytokines such as interleukin- (IL-) 6 and tumour necrosis factor-α. In psoriasis, due to the proliferation of Th1, Th17, and Th22 cells, IL-22, among others, is produced in addition to the abovementioned cytokines. With respect to leptin and resistin, both of these adipokines are present in high levels in obese persons with psoriasis. Further, the plasma levels of leptin and resistin are related to the severity of psoriasis. These results strongly suggest that obesity, through proinflammatory pathways, is a predisposing factor to the development of psoriasis and that obesity aggravates existing psoriasis. Different inflammatory biomarkers link psoriasis and obesity. In this paper, the most important ones are described

Interleukin-2 and other cytokines in candidiasis: expression, clinical significance, and future therapeutic targets

Susceptibility to Candida spp. infection is largely determined by the status of host immunity, whether immunocompromised/immunodeficient or immunocompetent. Interleukin-2 (IL-2), a potent lymphoid cell growth factor, is a four-α-helix bundle cytokine induced by activated T cells with two important roles: the activation and maintenance of immune responses, and lymphocyte production and differentiation. We reviewed the roles of cytokines as immune stimulators and suppressors of Candida spp. infections as an update on this continuously evolving field. We performed a comprehensive search of the Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline (PubMed), and Embase databases for articles published from March 2010 to March 2016 using the following search terms: interleukins, interleukin-2, Candida spp., and immunosuppression. Data from our own studies were also reviewed. Here, we provide an overview focusing on the ability of IL-2 to induce a large panel of trafficking receptors in skin inflammation and control T helper (Th)2 cytokine production in response to contact with Candida spp. Immunocompromised patients have reduced capacity to secrete Th1-related cytokines such as IL-2. The ability to secrete the Th1-related cytokine IL-2 is low in immunocompromised patients. This prevents an efficient Th1 immune response to Candida spp. antigens, making immunocompromised patients more susceptible to candidal infections