Crianças com microcefalia associada a infecção congênita pelo vírus Zika: características clinicas e epidemiológicas num hospital terciário

Introdução: um aumento do número de recém-nascidos com microcefalia tem ocorrido no Brasil. Este aumento tem sido associado à infecção congênita pelo vírus Zika. Devido a brevidade da identificação do vírus no país, aspectos que podem estar associados à gravidade da condição de doença destes recém-nascidos ainda carecem de ser mais estudados. Objetivo: Descrever a idade gestacional, peso ao nascer, Apgar e tempo de internamento de recém-nascidos com microcefalia associados a possível infecção congênita pelo vírus Zika num hospital terciário de Salvador.  Metodologia: estudo descritivo, transversal; referente a crianças com microcefalia associada a possível infecção congênita pelo vírus  Zika, nascidas em um hospital terciário, público, da cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Resultados: foram selecionadas 18 recém-nascidos com microcefalia e possível infecção congênita pelo Zika. Destes, 12 (66,6%) eram do sexo feminino e 6 do sexo masculino. A idade gestacional média da amostra foi de 37(2,9) semanas; perímetro cefálico 27,8(2,2) centímetros; peso ao nascer 2079,8 (560,9) gramas. O Apgar médio apresentado no primeiro minuto foi de 7, assim como no quinto minuto. O tempo médio de internamento foi de 30 dias. Três crianças (16,6%) evoluíram ao óbito em menos de 24 horas após o nascimento. Conclusão: observa-se a presença de fatores de morbidades na amostra estudada. Estudos que dimensionem o quantitativo de recém-nascidos comprometidos podem evidenciar suas necessidades e auxiliar no direcionamento de ações de planejamento público.

EXERCÍCIO RESISTIDO NA FUNÇÃO MOTORA DO COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO EM PACIENTES NO PÓS-DISSECÇÃO CERVICAL: REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA

Introduction: Head and neck cancer encompasses neoplasms that affect the oral and nasal cavities, paranasal sinuses, larynx, pharynx, thyroid gland and salivary glands. Among the treatments, cervical dissection is commonly used, but it can cause motor dysfunction.  Objective: To investigate the effects of resistance exercises on motor function of the shoulder joint complex after cervical dissection. Method: Systematic review of clinical trials performed by searching the Medline, PEDro and LILACS databases; with combinations of descriptors: Neck Dissection, Shoulder, Rehabilitation and their correlates, carried out between February and April 2020. The methodological quality of the articles was assessed by the PEDro scale. Results: A total of 4 studies, published between 2004 and 2019, were included. The repercussions of resistance exercise on pain, range of motion (ROM), quality of life (QOL) and muscle strength (MS) outcomes were analyzed. It was found that the investigated intervention provided reduction of pain, increase in ROM and gain in MS, of the shoulder joint complex, however none of the clinical trials identified significant gains in QOL. Conclusion: According to the reviewed studies, resistance exercise has the potential to promote improvement in the motor function of the shoulder joint complex, given the benefits found in MS and ROM. Such improvements can contribute to the performance of daily living activities involving the upper limbs, enabling greater functional independence for patients.Introducción: El cáncer de cabeza y cuello abarca las neoplasias que afectan las cavidades oral y nasal, los senos paranasales, la laringe, la faringe, la glándula tiroides y las glándulas salivares. La disección del cuello es uno de los tratamientos que se emplean comúnmente contra esa enfermedad, pero puede ocasionar disfunciones motoras. Objetivo: Investigar los efectos de los ejercicios resistidos en la función motora del complejo articular del hombro pos disección cervical. Método: Revisión sistemática de ensayos clínicos mediante búsquedas en las bases de datos Medline, PEDro y LILACS, con la combinación de los descriptores Neck Dissection, Shoulder, Rehabilitation y sus correlatos, realizada entre febrero y abril de 2020. Se evaluó la calidad metodológica de los artículos mediante la escala PEDro. Resultados: Se incluyeron 4 estudios, publicados entre 2004 y 2019. Se analizaron las repercusiones del ejercicio resistido en los resultados de dolor, en la amplitud de movimiento (ADM), en la calidad de vida (CV) y en la fuerza muscular (FM). Se verificó que tal intervención había propiciado la reducción del dolor, el aumento de la ADM y el incremento de la FM del complejo articular del hombro; sin embargo, los ensayos no identificaron un aumento significante en la CV. Conclusión: Según los estudios revisados, el ejercicio resistido puede mejorar la función motora del complejo articular del hombro, dados los beneficios encontrados en la FM y en la ADM. Tal mejora puede contribuir a la realización de actividades diarias que implican las extremidades superiores, posibilitando más independencia funcional a los pacientes.Introdução: O câncer de cabeça e pescoço abrange as neoplasias que afetam as cavidades oral e nasal, seios paranasais, laringe, faringe, glândula tireoide e glândulas salivares. Dentre os tratamentos, a dissecção cervical é comumente utilizada, mas pode causar disfunções motoras. Objetivo: Investigar os efeitos dos exercícios resistidos na função motora do complexo articular do ombro pós dissecção cervical. Método: Revisão sistemática de ensaios clínicos realizada através da busca nas bases de dados Medline, PEDro e LILACS, com a combinações dos descritores Neck Dissection, Shoulder, Rehabilitation e seus correlatos, realizada entre fevereiro e abril de 2020.  A qualidade metodológica dos artigos foi avaliada pela escala PEDro. Resultados: Um total de 4 estudos, publicados entre 2004 e 2019, foram incluídos. Foram analisadas as repercussões do exercício resistido nos desfechos de dor, amplitude de movimento (ADM), qualidade de vida (QV) e força muscular (FM). Verificou-se que a intervenção investigada proporcionou a redução da dor, aumento da ADM e ganho de FM do complexo articular do ombro; entretanto, nenhum dos ensaios clínicos identificou ganhos significantes na QV. Conclusão: Segundo os estudos revisados, o exercício resistido tem o potencial de promover a melhora na função motora do complexo articular do ombro, dados os benefícios na FM e ADM encontrados. Tais melhorias podem contribuir para a realização de atividades da vida diária que envolvem os membros superiores, possibilitando uma maior independência funcional para os pacientes

ADHERENCE TO CARDIOVASCULAR REHABILITATION WITH THE USE OF EXERGAMING: A SYSTEMATIC REVIEW

Introdução: Estudos mostram que há uma baixa adesão à reabilitação cardiovascular (RCV) implicando em limitações quanto aos benefícios esperados. É importante investigar se a diversificação de intervenções já aplicadas na RCV, como a adoção do exergaming, pode proporcionar maior adesão à esse tratamento. Objetivo: Revisar estudos que investigaram a adesão intragrupo à RCV de pacientes em uso do exergaming e comparar, intergrupos, com pacientes submetidos a RCV convencional. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática que incluiu estudos de intervenção originais, indexados em bases de dados e publicados até abril de 2021, sem restrições de idioma. A busca foi realizada no PubMed/Medline, Web of Science, Scopus, Cochrane e PEDro, em abril de 2021. Resultados: Foram incluídos 8 estudos. Em 3 deles, a média de adesão às sessões de RCV com exergaming foi de 77%. Em outro estudo, cerca de 60% dos participantes estavam mais de 80% aderentes ao tempo de jogo recomendado. No quinto estudo, o tempo médio de uso do exergaming foi de 28 ± 13 minutos/dia, superior ao recomendado de 20 minutos/dia. No sexto estudo, a mediana de atendimento individual foi de 96%. No sétimo, houve 100% de adesão às sessões de RCV. Já no oitavo estudo, houve aumento significativo na adesão em 12 semanas de RCV com exergaming (72,87% para 82,80%) e redução quando exergaming foi descontinuado (82,80% para 65,48%, p < 0,05). Conclusão: A melhor evidência disponível demonstra um efeito positivo do exergaming na adesão do paciente à RCV.Introduction: Studies show that there is a low adherence to cardiovascular rehabilitation (CVR) implying limitations as to expected benefits. It is important to investigate whether the diversification of interventions already applied in CVR, such as the adoption of exergaming, can provide greater adherence to this treatment. Objective: To review studies that investigated the intragroup adherence to CVR of patients using exergaming and comparing, intergroup, with patients undergoing conventional CVR. Methods: This was a systematic review that included original intervention studies indexed in databases and published up to April 2021, without language restrictions. The search was performed in PubMed/Medline, Web of Science, Scopus, Cochrane, and PEDro, in April 2021. Results: A total of 8 studies were included. In 3 of them, the average adherence to CVR sessions with exergaming was 77%. In another study, about 60% of the participants were more than 80% adherent to the recommended playing time. In the fifth study, the average time of exergaming use was 28 ± 13 minutes/day, which is higher than the recommended 20 minutes/day. In the sixth study, the median of individual attendance was 96%. In the seventh, there was 100% adherence to the CVR sessions. And in the eighth study, there was a significant increase in adherence at 12 weeks of CVR with exergaming (72.87% vs. 82.80%) and a reduction when exergaming was discontinued (82.80% to 65.48%, p < 0.05). Conclusion: The best available evidence demonstrates a positive effect of exergaming on CVR patient adherence

Nível de atividade física, qualidade do sono e de vida em pacientes com doença arterial periférica

Introdução: a Doença Arterial Periférica (DAP) decorre do estreitamento ou oclusão arterial, que interfere no aporte sanguíneo das extremidades inferiores. A DAP pode levar a um repouso prolongado, causando prejuízos à qualidade de vida e do sono dos pacientes, devido à dor e receio de lesão. Objetivo: descrever o nível de atividade física, a qualidade de vida e do sono em pacientes com DAP. Metodologia: trata-se de um estudo observacional, epidemiológico e transversal, realizado no Hospital Geral de Camaçari-BA. Foram incluídos pacientes com diagnóstico de DAP, ambos os sexos, com idade superior a 18 anos, internados no referido hospital. Foram excluídos os pacientes com distúrbios psiquiátricos e dificuldade de compreensão dos questionários. Para a avaliação do nível de atividade física foi utilizado o Questionário Internacional de Atividade física, para Qualidade de Vida o questionário Short Form Health Survey 36, para qualidade do sono Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e para Claudicação Intermitente o Questionário de Edimburgo. Resultados: dos 27 pacientes analisados, 55,6% (15/27) eram do sexo feminino e 44,4% (12/27) masculino, 37% (10/27) de cor/raça preta. A média de idade foi de 62,6±8,3 anos, peso 71,8±16,2kg, altura 164,8±8,3cm e IMC 26,3±5. A maioria relatou ser ativo, 33,3% (9/27). Segundo a SF-36 o domínio mais limitante foi “dor” (28,6), o escore global do PSQI foi de 10,4 e a maioria (81,5%) não apresentava claudicação intermitente. Conclusão: a presença de DAP foi mais frequente nos idosos e foram identificados a presença de distúrbios do sono e diminuição da qualidade de vida

NÍVEL DE ANSIEDADE E HÁBITOS DE VIDA EM PACIENTES COM DOENÇA ARTERIAL PERIFÉRICA

Introdução: A Doença Arterial Periférica (DAP), interfere no fornecimento adequado de sangue para os membros inferioresdevido o estreitamento ou obstrução arterial. A DAP pode estar relacionada aos hábitos de vida, com manifestações que podemgerar sofrimentos psicológicos, como a ansiedade. Objetivo: Descrever o nível de ansiedade e hábitos de vida em indivíduoscom DAP. Método: Estudo observacional, epidemiológico e transversal, realizado em um hospital público de Camaçari (BA)entre outubro de 2018 a junho de 2019. Foram incluídos pacientes com diagnóstico de DAP, de ambos os sexos, com idadesuperior a 18 anos. Pacientes com distúrbio psiquiátrico e ou com dificuldade de compreensão dos questionários aplicados,foram excluídos. Utilizou-se o questionário Beck Anxiety Inventory (BAI), para verificar o nível de ansiedade. Os questionários dehábitos alimentares e do consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo, foram utilizados para avaliar os hábitos de vida. Resultados:Dos 27 pacientes analisados, 55,6 % eram do sexo feminino, idade média de 62,6 anos, peso 71,8 kg e altura 164,8 cm. Amaioria, 66,7% dos pacientes era ex-tabagista, 29,6% e 25,9% apresentava níveis graves e moderados de ansiedade, respectivamente,e 74,1% consumiam frutas e verduras, sendo 85,2% em quantidades insuficientes. Conclusão: Os indivíduos com DAPapresentaram níveis leves a graves de ansiedade, hábitos de vida inadequados, como o consumo de alimentos não saudáveis ehistórico de tabagismo.Palavras-chave: Doença Arterial Periférica. Ansiedade. Estilo de vida

Evidências científicas sobre Fisioterapia e funcionalidade em pacientes com COVID-19 Adulto e Pediátrico

Introduction: The new corona virus (2019-nCoV OR HCOV-19 or CoV2), has emerged in China as the main cause of viral pneumonia (COVID-19, Coronavirus Disease-19). Objective: To provide evidence-based Physiotherapy and functionality in patients with adult and pediatric COVID-19. Methods: This is an integrative literature review using the MedLine / PubMed databases, library of Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Physiotherapy Evidence Database (PEDRo). Results: Part of the patients with covid 19 show signs of respiratory deficiency with hypoxemia, with low severity in children. Impaired functionality is also expected. Conclusion: COVID-19 causes low pulmonary compliance and important changes in lung function with hypoxemia and cardiovascular repercussions. These changes lead to the need for Physiotherapy and the management of oxygen therapy and ventilatory support (invasive and non-invasive) for these patients.Introdução: O novo corona vírus (2019-nCoV OU HCOV-19 ou CoV2), emergiu na China como a principal causa de pneumonia viral (COVID-19, Doença do Coronavírus 19). Objetivo: Avaliar evidências científicas sobre Fisioterapia e Funcionalidade em pacientes com COVID-19 adulto e pediátrico. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa utilizando a bases de dados do MedLine/PubMed, biblioteca da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Physiotherapy Evidence Database (PEDRo). Resultados: os pacientes com COVID-19 apresentam sinais de deficiência respiratória com hipoxemia, com baixo impacto em crianças estas evoluem sem sintomas ou com quadro de baixa gravidade. além de observar impacto na restrição da participação. a fisioterapia atua na oxigenioterapia e ventilação dos pacientes. Conclusão: A COVID-19 causa alterações na função pulmonar com formação de deficiência respiratória hipoxêmica e de complacência, com repercussões cardiovasculares que leva a necessidade da fisioterapia no desfecho desta pandemia, seja por meio da oxigenioterapia e/ou do suporte ventilatório (invasivo e não-invasivo)

Estimation of lung vital capacity before and after coronary artery bypass grafting surgery: a comparison of incentive spirometer and ventilometry

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Measurement of vital capacity (VC) by spirometry is the most widely used technique for lung function evaluation, however, this form of assessment is costly and further investigation of other reliable methods at lower cost is necessary. Objective: To analyze the correlation between direct vital capacity measured with ventilometer and with incentive inspirometer in patients in pre and post cardiac surgery.</p> <p>Methodology</p> <p>Cross-sectional comparative study with patients undergoing cardiac surgery. Respiratory parameters were evaluated through the measurement of VC performed by ventilometer and inspirometer. To analyze data normality the Kolmogorov-Smirnov test was applied, for correlation the Pearson correlation coefficient was used and for comparison of variables in pre and post operative period Student's t test was adopted. We established a level of ignificance of 5%. Data was presented as an average, standard deviation and relative frequency when needed. The significance level was set at 5%.</p> <p>Results</p> <p>We studied 52 patients undergoing cardiac surgery, 20 patients in preoperative with VC-ventilometer: 32.95 ± 11.4 ml/kg and VC-inspirometer: 28.9 ± 11 ml/Kg, r = 0.7 p < 0.001. In the post operatory, 32 patients were evaluated with VC-ventilometer: 28.27 ± 12.48 ml/kg and VC-inspirometer: 26.98 ± 11 ml/Kg, r = 0.95 p < 0.001. Presenting a very high correlation between the evaluation forms studied.</p> <p>Conclusion</p> <p>There was a high correlation between DVC measures with ventilometer and incentive spirometer in pre and post CABG surgery. Despite this, arises the necessity of further studies to evaluate the repercussion of this method in lowering costs at hospitals.</p

Respiratory muscle strength and exercise capacity of children and adolescents with chronic liver diseases Exercise capacity in liver disease

Introdution: Chronic liver diseases are characterized by inflammatory and fibrotic lesions of the liver that cause systemic complications. These complications can negatively interfere with the respiratory muscle strength and exercise capacity of developing children and adolescents. Objectives: To compare respiratory muscle strength and exercise capacity in children and adolescents with chronic hepatopathy, using reference values from healthy individuals of the same age. Methods: A cross-sectional study was performed. Children and adolescents from 6 to 16 years old with chronic hepatopathies were included. For the evaluation of respiratory muscle strength, the maximal respiratory pressures were measured through manovacuometry. A six-minute walk test was used to assess exercise capacity. The Wilcoxon test was used to verify the difference between the evaluated and predicted values of the distance traveled. Results: In total, 40 subjects were analyzed; 57.5% of the subjects were female, and the subjects had a mean age of 11.68±2.82 years. In the comparison between the measured and predicted maximal respiratory pressures, a difference of -17.71 cmH2O (p&lt; 0.001) was found for the maximal inspiratory pressure, and a difference of -30.68 cmH2O (p&lt; 0.001) was found for the maximal expiratory pressure. Regarding exercise capacity, the measured average distance traveled was 346.46±49.21 m, which was 185.54m (p&lt; 0.001) less than the predicted value. Conclusions: Children and adolescents with chronic liver disease have reduced respiratory muscle function and exercise capacity