Indicateurs de santé dans la population d'un complexe agro-industriel du Sud Cameroun

Pour étudier la répercussion sur l'état sanitaire de la population de l'implantation d'un programme de développement agro-industriel (culture de canne à sucre) au Cameroun dans les années 60 (ville de Mbandjock), nous avons analysé la distribution des prévalences des principales pathologies parasitaires par quartier, groupe ethnique, âge et sexe. Trois enseignements peuvent être retirés de ce travail : dans la zone d'étude, le développement économique ne semble pas s'être accompagné d'une dégradation de l'état de santé, puisqu'au contraire les pathologies recherchées se sont avérées moins fréquentes que dans les régions avoisinantes; les pathologies importées (loase, schistosomose) ne se sont manifestement pas implantées localement en dépit des concentrations de population entraînées par l'installation du complexe agro-industriel; les parasitoses sévissant à l'état endémique dans la région (paludisme, onchocercose, helminthiases et protozooses intestinales) sont essentiellement groupées dans quelques quartiers (pas nécessairement défavorisés sur le plan socio-économique) qui devraient faire l'objet de mesures d'intervention intégrées

Noninvasive Markers of Hepatic Fibrosis in Chronic Hepatitis B

A serum biomarker (FibroTest; Biopredictive, Paris, France; FibroSure; LabCorp, Burlington, USA) and liver stiffness measurement (LSM) by Fibroscan (Echosens, Paris, France) have been extensively validated in chronic hepatitis C. This review updates the clinical validation of serum biomarkers and LSM in patients with chronic hepatitis B (CHB). One meta-analysis combined all published studies and another used a database combining FibroTest individual data. Sensitivity analysis assessed the impact of several factors, including authors’ independence, length of biopsy, ethnicity, hepatitis B early antigen status, viral load, and alanine aminotransferase value. Only two biomarkers had several validations: FibroTest (8 studies, 1,842 patients), and Fibroscan (5 studies, 618 patients). For the diagnosis of advanced fibrosis, the standardized area under the receiver operating curve was 0.84 (0.79–0.86) for FibroTest and 0.89 (0.83–0.96) for LSM, without significant difference. No significant factors of variability were identified for FibroTest’s performance. In conclusion, FibroTest and LSM were the most validated biomarkers of fibrosis in CHB. However, the reliability of Fibroscan must be better assessed

PLoS One

BACKGROUND: The association between liver stiffness measurements (LSM) and mortality has not been fully described. In particular the effect of LSM on all-cause mortality taking sustained virological response (SVR) into account needs further study. METHODS: HIV/HCV participants in the French nation-wide, prospective, multicenter ANRS CO13 HEPAVIH cohort, with >/=1 LSM by FibroScan (FS) and a detectable HCV RNA when the first valid FS was performed were included. Cox proportional hazards models with delayed entry were performed to determine factors associated with all-cause mortality. LSM and SVR were considered as time dependent covariates. RESULTS: 1,062 patients were included from 2005 to 2015 (69.8% men, median age 45.7 years (IQR 42.4-49.1)). 21.7% had baseline LSM >12.5 kPa. Median follow-up was 4.9 years (IQR 3.2-6.1). 727 (68.5%) were ever treated for HCV: 189 of them (26.0%) achieved SVR. 76 deaths were observed (26 liver-related, 10 HIV-related, 29 non-liver-non-HIV-related, 11 of unknown cause). At the age of 50, the mortality rate was 4.5% for patients with LSM 12.5 kPa. LSM >12.5 kPa (adjusted Hazard Ratio [aHR] = 3.35 [2.06; 5.45], p12.5 kPa was strongly associated with all-cause mortality independently of SVR and other important covariates. Our results suggest that close follow-up of these patients should remain a priority even after achieving SVR

L'association ampicilline-sulbactam, une alternative intéressante dans le traitement des infections gonococciques non compliquées

Devant l'importance des résistances des gonocoques aux pénicillines et aux tétracyclines au Cameroun, il est nécessaire de proposer de nouvelles thérapeutiques anti-infectieuses. L'association ampicilline-sulbactam a été testée chez 15 sujets (6 femmes, 9 hommes) dans les gonococcies récentes non compliquées (uréthrite, cervicite). Ce traitement minute par voie intramusculaire était administré après confirmation du diagnostic d'infection gonococcique par un examen bactériologique direct coloré par la méthode de Gram. Au 7ème jour, 14 patients sur 16 étaient guéris cliniquement et bactériologiquement (88%). La tolérance a été bonne, seuls 3 malades se sont plaints d'effets indésirables mineurs transitoires (troubles digestifs, éruption cutanée). L'association ampicilline/sulbactam constitue une alternative simple et adaptée au traitement des affections gonococciques récentes non compliquées de l'adulte. (Résumé d'auteur

Potential effect of lamivudine-induced S gene mutations on liver-related pathogenesis in hepatitis D virus infection

International audienc

Paludisme en zone d'altitude : résultats d'une enquête à Dschang (Ouest Cameroun)

Une enquête parasitologique a été entreprise en 1991 dans la ville de Dschang située sur le plateau Bamiléké (ouest du Cameroun), dont l'altitude est a priori peu favorable à la survie des anophèles vecteurs du paludisme. Deux populations (consultants d'un dispensaire et population d'un quartier urbain) ont été étudiées (N = 422). Les indices plasmodiques étaient relativement élevés dans les 2 groupes (20,3 % et 25 % respectivement), particulièrement pour les tranches d'âge inférieures à 25 ans. Des prélèvements de sérum ont été effectués chez 92 sujets; 90 % avaient des anticorps antiplasmodiaux (immunofluorescence indirecte contre les formes asexuées du parasite) à des taux modérément élevés. Enfin, la morbidité ressentie par la population était importante. Les traitements adaptés étaient rarement institués (de l'ordre de 20 % des sujets ayant une parasitémie), et en général à doses insuffisantes. Tous ces éléments doivent inciter à une amélioration des techniques diagnostiques, une standardisation des traitements et à la promotion de mesures de protection contre les vecteurs dans cette région densément peuplée où le risque lié au paludisme est sous-estimé. (Résumé d'auteur