Comprehensive dissection of prevalence rates, sex differences, and blood level-dependencies of clozapine-associated adverse drug reactions

Clozapine is often underused due to concerns about adverse drug reactions (ADRs) but studies into their prevalences are inconclusive. We therefore comprehensively examined prevalences of clozapineassociated ADRs in individuals with schizophrenia and demographic and clinical factors associated with their occurrence. Data from a multi-center study (n=698 participants) were collected. The mean number of ADRs during clozapine treatment was 4.8, with 2.4% of participants reporting no ADRs. The most common ADRs were hypersalivation (74.6%), weight gain (69.3%), and increased sleep necessity (65.9%), all of which were more common in younger participants. Participants with lower BMI prior to treatment were more likely to experience significant weight gain (>10%). Constipation occurred more frequently with higher clozapine blood levels and doses. There were no differences in ADR prevalence rates between participants receiving clozapine monotherapy and polytherapy. These findings emphasize the high prevalence of clozapine-associated ADRs and highlight several demographic and clinical factors contributing to their occurrence. By understanding these factors, clinicians can better anticipate and manage clozapine-associated ADRs, leading to improved treatment outcomes and patient well-being

Comparison of thoracotomy closure techniques in postoperative pain control; intra-intercostal sutures with intercostal nerve dissection and periostal closure

Postoperatif akut ağrı toraks cerrahisi sonrasında önemli bir sorun olarak kabul edilmektedir. Bu klinik çalışmada torakotomi kapama tekniklerinden periost yaklaştırma ve sinir disseksiyonu sonrası intra-interkostal bağlama yapılan hastaların ağrı düzeylerini karşılaştırmayı amaçladık.Etik kurul onayını takiben, Kasım 2008-Temmuz 2011 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı'nda bu torakotomi kapama yöntemlerinden biri uygulanan 60 hasta çalışmaya dahil edildi. İntra-interkostal bağlama yapılan 30 hasta ve periost yaklaştırma tekniği ile kapama yapılan 30 hasta prospektif-randomize olarak incelendi.Hastaların hepsine torakal epidural kateterden bupivakain ve fentanil karışımı hasta kontrollü analjezi (PCA) sistemiyle verildi. Hastaların ağrı düzeyinin değerlendirilmesinde 2, 4, 8, 16, 24 ve 48'inci saatlerde PCA tüketim düzeyi, gözlemci sözel değerlendirme skalası (OVRS), istirahat ve öksürme sırasındaki görsel analog skorları (VASİ ve VASÖ) ve Ramsey sedasyon skoru kaydedildi.Periost yaklaştırma yapılan hastaların 2. saat PCA tüketimi, 2, 24 ve 48'inci saatlerdeki VASİ ve VASÖ skorları, 24'üncü saat OVRS skorları intra-interkostal bağlama yapılan hastalara oranla istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu.Sonuç olarak, torakotomi sonrası hastaların ağrı kontrolünde periost yaklaştırmanın sinir disseksiyonu sonrası intra-interkostal kapamaya göre daha yararlı bir teknik olduğunu gösterdik. Bu yöntemin kullanılması torakotomi hastalarının daha konforlu bir postoperatif dönem geçirmelerini sağlayabilir.Early postoperative pain after thoracotomy is one of the important paramenters that results in increased of morbidity. The aim of this prospective randomized clinical study was to compare pain control of patients undergoing one of thoracotomy closure techniques; either periostal closure or intra-intercostal sutures with nerve dissection. Between November 2008 and July 2011, following the Ethical Committee approval of Uludağ University, Medical Faculty Hospital, sixty patients undergoing one of these thoracotomy closure techniques were prospectively randomized into two groups. Thirty patients were included in intra-intercostal sutures with nerve dissection group and thirty patients in periostal closure group. Epidural analgesia with patient controlled analgesia system (PCA), combination of bupivacain and fentanyl, was routinely used in all patients. Consumption doses of PCA, observer verbal ranking scale for pain (OVRS) score, visual analogue score at rest (VASR) / at caugh (VASC) and Ramsey sedation score were recorded in all patients at 2, 4, 8, 16, 24 and 48 hours after surgey. Two hours PCA consumption, VASR/VASC scores at 2, 24 and 48 hours and OVRS scores at 24 hours in patients undergoing periostal closure technique were significantly lower than patients with intra-intercostal sutures with nerve dissection. In conclusion, we have proven that the periostal closure is superior to intra-intercostal suture technique with nerve dissection in the postoperative pain control. This technique may increase patients comphort and reduce related morbidity in the early as well as late postoperative period

Toprak düzenleyicileri ve azot uygulamalarının pamukta (Gossypium hirsutum L.) verim ve lif teknolojik özelliklere etkisi

This study aimed to reduce the use of chemical fertilizers and to reach sufficient yields and fiber quality withnatural soil conditioners in 2019 growing season in Amik Plain, Hatay, Turkey. The experiment was carried out usingrandomized complete block design with split-plot arrangement in 3 replications. The treatments consisted of two soilconditioners (leonardite and zeolite, 1000 and 2000 kg ha-1) allocated in the main plots, and 5 nitrogen doses (0, 50,100, 150 and 200 kg ha-1) applied in the subplots. Soil conditioners and applied nitrogen doses had no significant effecton plant height, number of monopodia, number of sympodia, number of boll, seed cotton weight per boll, fiber fineness,fiber strength and 100 seed weight. However, ginning percentage was the only parameters that significantly affectedfrom nitrogen doses. The soil conditioner and nitrogen interaction was significant for yield and fiber length. Furtherstudies are needed to determine the effects of soil conditioner and nitrogen application on yield and fiber propertiesunder different soil and climate conditions.Bu çalışma, Hatay, Amik Ovası'nda 2019 yetiştirme sezonunda kimyasal gübre kullanımının azaltılması ve doğal toprak düzenleyiciler ile yeterli verim ve lif kalitesine ulaşılmasını amaçlamaktadır. Deneme tesadüfi tam blok tasarımı ile bölünmüş arsa düzenlemesi kullanılarak 3 tekerrürlü gerçekleştirilmiştir. İşlemler, ana parsellerde tahsis edilen iki toprak düzenleyiciden (leonardit ve zeolit, 1000 ve 2000 kg ha-1 ) ve alt parsellerde uygulanan 5 nitrojen dozundan (0, 50, 100, 150 ve 200 kg ha-1 ) oluşuyordu. Toprak düzenleyiciler ve uygulanan azot dozlarının bitki boyu, monopodi sayısı, semptom sayısı, koza sayısı, koza başına pamuk çekirdeği ağırlığı, lif inceliği, lif mukavemeti ve 100 tohum ağırlığı üzerinde önemli bir etkisi olmamıştır. Bununla birlikte, çırçırlama yüzdesi, nitrojen dozlarından önemli ölçüde etkilenen tek parametredir. Toprak iyileştirici ve nitrojen etkileşimi verim ve lif uzunluğu için önemliydi. Farklı toprak ve iklim koşullarında toprak düzenleyici ve azot uygulamasının verim ve lif özelliklerine etkilerinin belirlenmesi için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır